Pagkawala ng pagdinig

Ang pagbawas sa pagdinig ay nagpapahiwatig na ang pagdama ng dalas ng tunog ay nagpapahina.

Ang pandinig ay isang kamangha-manghang at mas kumplikadong kakayahan ng isang buhay na organismo. Dahil sa pakikipag-ugnayan ng sistema ng pandinig, na binubuo ng panlabas, gitna at panloob na tainga, maaari nating makita ang tunog ng kapaligiran at makipag-usap sa mga tao. Bilang karagdagan, ang panloob na tainga ay may pananagutan sa vestibular apparatus: kung ang kagalingan na ito ay nabalisa, nadarama natin ang kakulangan ng kumpiyansa sa paggalaw, isang umiikot na ulo, nawalan tayo ng pagkakataong lumakad nang ganap at kahit na tumayo. Ang sistema ng pandinig ng tao ay may kakayahang makilala ang mga vibrations ng tunog hanggang sa 20,000 Hz.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi Pagkawala ng pagdinig

Kapansanan sa pagdinig na may kaugnayan sa edad ay isang pangkaraniwang kababalaghan na maaaring maobserbahan sa 35% ng mga taong nagsusumite ng tulong sa edad na 70, at halos 50% pagkatapos ng 75 taon. Gayunpaman, ang mga pagbabago sa edad ay hindi lamang ang posibleng dahilan ng pagkawala ng pandinig, maraming mga kadahilanan na kilala.

[5], [6], [7],

Mga sintomas Pagkawala ng pagdinig

Ang mga sintomas ng pagkawala ng pandinig ay maaaring tumaas nang paunti-unti, o lumago nang hindi inaasahan at kapansin-pansing. May isang listahan ng mga karaniwang sintomas na, kung matatagpuan, dapat na direksiyon sa doktor para sa pagsusuri:

• madalas na ulitin ng iba ang kanilang sinabi nang dalawang beses, o kahit na tatlong beses;
• ito ay magiging mahirap para sa iyo na kontrolin ang isang pag-uusap sa paglahok ng ilang mga tagapamagitan;
• isang damdaming nilikha na ang mga nasa paligid mo ay sadyang nagsisikap na magsalita nang tahimik, upang hindi mo marinig;
• ito ay nagiging mahirap na makilala ang pag-uusap laban sa background ng ambient ingay, o sa isang malaking karamihan ng tao ng mga tao (sa isang cafe, sa isang pulong, sa subway);
• ito ay lalong mahirap upang makilala ang isang pagsasalita na inilathala ng isang bata o isang babae;
• kapag nanonood ng telebisyon, kailangan mong gumawa ng mas malakas na tunog, na kadalasang nagiging sanhi ng pangangati mula sa mga kapamilya o mga kapitbahay;
• hindi marinig ang isang parirala, madalas mong tanungin muli, o sagutin nang random;
• sa katahimikan, maaaring may nagri-ring sa iyong mga tainga;
• sa panahon ng pag-uusap na sinusunod mo ang mga labi ng nagsasalita, upang hindi mali sa sinabi.

Ang pagpapababa ng mga kakayahan ng pandinig ay kadalasang sinasamahan ng nerbiyos at pagkamabagay:

• ikaw ay pagod ng labis na pandinig sa pagnanakaw kapag sinusubukan mong maunawaan ang pag-uusap ng iba;
• Nagpapakita ka ng kawalang-kasiyahan sa interlocutor na nagsasalita siya ng masyadong mahina sa iyo;
• Iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga estranghero, sapagkat natatakot ka na hindi mo maunawaan ang kanilang pananalita;
• ang dati na komunikasyon ay dahan-dahan ay bubuo sa isang uri ng pag-iisa, kapag sinadya mong iwasan ang pakikipag-usap.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Mga Form

Pagkawala ng pandinig sa isang tainga

Maaaring mangyari ang deteriorating pagdinig sa isang tainga sa ilang kadahilanan:

1. Ang pag-akumulasyon ng asupre sa kaliwa o kanang tainga ng tainga ay bunga ng pag-andar ng pag-aalis ng mga glandula ng sulpuriko sa background ng hindi sapat na pagsunod sa mga tuntunin ng pangangalaga sa kalinisan ng mga tainga. Ang pagbaba ng pagdinig ay maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng panlabas na bagay sa tainga, nadagdagan ang pang-unawa ng sariling tinig sa isang tainga, o ingay ng tainga. Ang mga sintomas ay maaaring dagdagan nang unti-unti, ngunit kung minsan ay biglang, halimbawa, pagkatapos pumasok ang tubig sa tainga.
2. Ang pagdaloy ng daloy ng dugo sa arterial vessel ng labirint ay kadalasang resulta ng spasm, thrombus formation o hemorrhage sa utak. Ang pagbaba sa pandinig bilang resulta ng vascular patolohiya ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi inaasahang at may isang panig na hitsura. Maaari itong sinamahan ng isang hindi kilalang kilusan ng eyeball mula sa gilid ng sugat (nystagmus) at pagkahilo.
3. Ang traumatikong epekto sa organo ng pagdinig - ay maaaring mangyari dahil sa mekanikal na sanhi (epekto sa tainga o ulo ng rehiyon), ng tunog (biglang malakas na tunog malapit sa isang tainga) o bilang resulta ng electroporation. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng sakit sa apektadong tainga, pagkahilo at kahirapan sa pagpapanatili ng balanse. Minsan may mga karamdaman ng autonomic nervous system.

Mas madalas, ang pagkatalo ng isang tainga ay sinusunod bilang isang komplikasyon ng mga nakakahawang mga pathology (bacterial at viral disease).

[14], [15]

Pagkawala ng perceptual pandinig

Ang dahilan para sa pandinig na uri ng pagdinig ay maaaring isang paglabag sa panloob na tainga o sa kahabaan ng mga pathway ng ugat. At sa una at ikalawang mga kaso ay may isang normal na paghahatid ng tunog pulso sa pamamagitan ng tympanic lamad sa panloob na tainga. Sa lugar ng pagtuklas ng patolohiya, mayroong dalawang uri ng pagkawala ng pandinig:

• Ang neurosensory na kapansanan (o cochlear) - ay nagiging sanhi ng pagpapahina ng pag-andar ng mga ciliated na istruktura sa panloob na tainga. Ang kakayahan ng suso na ibahin ang impormasyon tungkol sa isang senyas ng tunog na nagmumula sa gitnang tainga, sa mga alon ng paggulo na naililipat sa utak sa pamamagitan ng pandinig na nerve, ay nawala. Kung minsan ang pagkawala ng neurosensory sa pagdinig ay maaaring sundin lamang sa isang tiyak na agwat ng mataas na mga frequency ng tunog: ang variant ng pagkawala ng pandinig na ito ay nagsasabi ng pagkatalo ng mga lamang na mga istraktura ng ciliated na matatagpuan sa base ng cochlea;
• retrokohlearnoe pandinig - develops dahil sa patolohiya ng auditory nerve, iyon ay, kapag ang pag-andar ng panloob na tainga ay hindi sira (ang tunog ng impormasyon ay na-proseso), ngunit walang posibilidad ng paglilipat ng ang paggulo wavelength ng auditory nerve patungo sa utak.

Mga kadahilanan para sa pag-unlad ng kakayahan sa pang-pagkawala ng pagdinig ay maaaring maging edad-kaugnay na physiological proseso sa panloob na tainga, sa makina at acoustic trauma o pagkakalantad sa ilang mga nagpapaalab sakit (meningitis, atbp).

Ang perceptive type ng pagkawala ng pandinig ay madaling kapitan ng pag-unlad at irreversibility, na maaaring magamit ng oras sa paggamit ng isang hearing aid, o ang operasyon ng pag-install ng cochlear implant.

Pagkawala ng pandinig pagkatapos ng otitis

Ang pagkasira ng pagdinig ay maaaring umunlad nang mahabang panahon sa talamak na anyo ng otitis, o nangyari nang di-inaasahan at biglang, minsan para sa ilang oras, na may talamak na purulent otitis media. Pagkatapos ng otitis, ang pandinig sa parehong tainga at ang dalawa ay maaaring lumala. Bakit nangyayari ito? Ang mga dahilan ay maaaring naiiba:

• patuloy na paglabag sa integridad ng tympanic membrane (pagbubutas);
• isang malaking bilang ng asupre o purulent discharge sa tainga ng tainga, pati na rin ang mga epithelial tissue scale;
• Ang pagkalat ng nagpapaalab na proseso sa pandinig ng nerbiyos.

Ang pagpapatakbo ng purulent otitis ay maaaring pukawin ang pagbuo ng siksik na istruktura ng nag-uugnay na tissue, pati na rin ang adhesions, accretions, na sa hinaharap ay maaaring mangailangan ng kirurhiko interbensyon.

Pandinig matapos otitis media ay maaaring sanhi ng ang paggamit ng ilang mga gamot na kinakailangang ototoxic epekto: ito ay karaniwang aminoglycoside antibiotics group (gentamicin, neomycin, atbp), streptomycins, salicylates, quinine at ilang mga diuretics. Kung sa panahon ng paggamot sa isa sa mga kasangkapan na ito, sa tingin mo ang ingay sa tainga at pandinig pagkawala, dapat mong agad na hindi ipagpatuloy ang paggamit ng ototoxic gamot at humingi ng medikal na payo.

Pagkawala ng pandinig sa bata

Maaaring marami ang mga sanhi ng kapansanan sa pandinig sa isang bata. Halos 50% ng congenital pathologies ng pagdinig ay konektado sa namamana sakit. 

Pagkawala ng pandinig sa katandaan

Ang pagkasira ng edad na may kaugnayan sa pagdinig sa una ay nakakaapekto sa pang-unawa ng mga tunog na may mataas na dalas: ang pasyente ay gumaganti nang walang pagbabago sa lokal na ingay, ngunit nagsimulang marinig ang mas masahol pa, halimbawa, mga ibon na trile. Katulad din, ang lalaki na tinig ay mas naririnig at mas malinaw kaysa sa boses ng babae.

Ang alingawngaw ay hindi agad bumababa, at para sa isang mahabang panahon hindi ka maaaring magbayad ng pansin sa mga ito. Ang mga kapansin-pansin na mga paglabag ay ipinahayag, bilang panuntunan, pagkatapos ng 60 taong gulang. Kadalasan ito ay ipinahayag sa pagiging kumplikado ng komunikasyon sa gitna ng pangkalahatang ingay: sa supermarket, sa merkado.

Ano ang maaaring maging sanhi ng pagbabago ng edad? Ito ay isang natural na proseso ng pag-iipon ng mga organo ng pandinig, na responsable sa pagtanggap ng mga audio signal. Sa paglipas ng panahon, ang mga natitirang mga istraktura ay mawawalan ng sensitivity at pagtigil upang matupad ang kanilang function. Bilang karagdagan, ang ilang mga pagbabago ay sinusunod din sa mga lugar ng utak na responsable para sa pang-unawa ng tunog na impormasyon.

Ang kanyang kontribusyon sa pag-unlad ng pagkawala ng pandinig sa katandaan ay nag-aambag din sa mga sakit:

• atherosclerotic pagbabago sa mga daluyan ng dugo;
• pagpalya ng puso;
• vascular pathologies dahil sa hypertension o diabetes;
• viral at bacterial diseases (acute respiratory viral infection, influenza).

Kadalasan ang pagkasira ng pagdinig sa katandaan ay nabuo sa kabataan: magtrabaho sa isang maingay na silid, sa produksyon, malapit sa maingay na mga makina at mga makina. Ang pagtaas ng pagtaas sa ilang mga dekada, hanggang sa may kumbinasyon ng mga propesyonal na paglabag sa edad.

Mga antas ng pagkawala ng pandinig

Maaaring magkaiba ang kapansanan sa pandinig sa antas ng kalubhaan ng proseso. Ang antas na ito ay tinutukoy ng isang espesyal na audiometric na pag-aaral, ang kakanyahan nito ay ang mga sumusunod:

• sa tulong ng mga headphone, ang pasyente ay binibigyan ng iba't ibang mga signal;
• kung ang pasyente ay nakarinig ng tunog ng hanggang 25 decibel, ang kanyang pandinig na paniniwala ay tinataya bilang normal;
• kung ang tunog ay dapat amplified sa 40 decibels, kaya na ang pasyente ay nakakarinig nito - pagkatapos ay mayroong isang bahagyang pagbaba sa pagdinig;
• ang isang malalim na pagbawas sa pandinig ay ang paglaki ng tunog signal hanggang sa 90 decibel o higit pa.

Sa isang malalim na antas ng pagkawala ng pandinig, ang isang tao ay hindi lamang makarinig ng pag-uusap, ngunit hindi kahit na tumugon sa ingay ng isang tumatakbo na engine sa isang motorsiklo.

May mga sumusunod na antas ng pagkawala ng pandinig:

• ang pamantayan ay mula 0 hanggang 25 decibels;
• Ako Art. - mula 25 hanggang 40 decibels;
• - 40-55 DB;
• III - 55-70 DB;
• IV cm - mula 70 hanggang 90 db;
• kabuuang pagkabingi - higit sa 90 decibels.

[16], [17],

Biglang pagkawala ng pagdinig

Ang nangyayari sa pandinig ay nangyayari dahil sa pinsala sa mga tunog na nagsasagawa, o mga receptor ng tunog.

Ang mga sanhi ng pinsala sa tunog-pagsasagawa ng sistema ay ang akumulasyon ng sulfur secretion, pag-abala ng tainga kanal, traumatiko at nagpapaalab na proseso ng gitnang tainga.

Ang isang matalim pagbawas sa function ng tunog-perceiving ay maaaring sanhi ng pinsala sa mga vessels ng cochlea o isang viral na sakit.

Ang pinaka-karaniwang mga kadahilanan ay ang pag-unlad ng isang matalim pagbawas sa pagdinig:

• sulfur plug - kumakatawan sa isang unti-unting akumulasyon ng sulfur secretions sa rehiyon ng membranous cartilaginous na bahagi ng panlabas na auditory kanal. Sa kasong ito, ang pagdinig ay maaaring maging normal hanggang sa ang oras kung kailan ang napakaliit na agwat sa pagitan ng katawan ng sork at ang auditory cancool ay magsasara. Kadalasan, ang pagsasara na ito ay pinabilis sa pamamagitan ng pagpasok sa tainga ng tubig;
• Arterial blood flow disorder ng labirint - karaniwan ay nauugnay sa talamak na sakit sa vascular ng utak (bunga ng spasm, pagdurugo o trombosis);
• Ang nakakahawang patolohiya ng nauuna-kolehiyo na nerbiyos ay isang sakit na pinukaw ng aktibidad ng isang impeksiyong viral o bacterial. Kadalasan, ang kundisyong ito ay maaaring umunlad sa trangkaso, SARS, tigdas, bulutong-tubig, meningitis, atbp.
• Ang traumatikong sugat ng pre-door at cochlear organ - ay bubuo dahil sa mekanikal, tunog, barometric o electrical effect. Ang traumatikong pinsala ay maaaring isama ang pinsala sa tympanic membrane, na kung saan ay kadalasang ang resulta ng hindi wastong manipulasyon kapag nililinis ang tainga ng tainga. Ang dahilan ay maaaring maging ang pagkilos ng mga likido na likido at pagbabago ng temperatura;
• ang pagkatalo ng pandinig ng nerbiyos sa pamamagitan ng pagkilos ng ototoxic drugs - ay madalas na nauugnay sa paggamit ng streptomycin.

Bumaba ang katalinuhan ng pagdinig

Ang antas ng katalinuhan ay maaaring nakadepende sa mga likas na kakayahan, sa pagsunod sa mga tuntunin sa kalinisan para sa pag-aalaga sa mga tainga at para sa maraming iba pang mga kadahilanan. Ang mga organo ng pagdinig ng mga bata ay hindi naiiba sa istraktura mula sa mga may sapat na gulang, ngunit ang katalinuhan ng pagdinig sa isang bata ay medyo mas masama. Nagpapabuti ito sa oras, hanggang sa edad na 15-18. Ngunit ang limitasyon ng pagngingit ng tunog ng mga pagbabago sa mga bata ay mas mataas kaysa sa isang adulto.

Ngunit ang katalinuhan ng musikal na tainga ay higit na nakasalalay sa mga likas na kakayahan at posibilidad. Kung ang bata ay walang depresyon ng musikal na tainga, mula pa sa pagkabata ay madaling makilala niya ang taas ng mga tunog, at kung minsan ay matutukoy ang tono. Ang gayong isang bulung-bulungan ay sinabi na lubos. Gayunpaman, ang kakayahang ito ng bata ay dapat mapanatili at binuo.

Ang pagkasira ay kadalasang nakadepende sa pagsunod sa mga tuntunin sa kalinisan para sa pag-aalaga ng mga organo ng pandinig. Halimbawa, kapag ang mga panlabas na auditory meatus ay puno ng mga kulay ng asupre secretions (plug), ang pandinig acuity Maaaring bumaba masyado: ang tunog nakadirekta sa salamin ng tainga, naantala sulfur kumpol at weakens at kung minsan ay hindi maabot ang layunin. Upang maiwasan ito, kinakailangan upang regular na linisin ang pandinig na daanan mula sa mga panloob na pagtatago.

[18], [19]

Diagnostics Pagkawala ng pagdinig

Upang masuri ang posibilidad ng paggamot para sa pagpapanumbalik ng pagdinig, kinakailangan na unang isagawa ang isang diagnosis na magpapahintulot sa amin na maunawaan kung anong partikular na departamento ng hearing aid ang patolohiya ay lumitaw, at sa anong dahilan.

Kadalasan, ang diagnosis ng isang pasyente na nagdaranas ng kapansanan sa pandinig ay binubuo ng mga sumusunod na serye ng mga pamamaraan: pagsasagawa ng isang tuning fork, impedance at threshold ng audiogram. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang naaangkop na paggamot ay inireseta.

1. Camerontal test. Ang tunog ng tuning fork ay inilalapat ng doktor sa gitnang bahagi ng ulo ng pasyente, pagkatapos ay tinutukoy nito kung aling bahagi ng sound oscillation o vibration ay mas naririnig. Ang nasabing pagsubok ay nagbibigay ng doktor na may impormasyon tungkol sa gilid ng sugat at ang apektadong pagpapadaloy, alinman sa pamamagitan ng hangin o ng buto.
2. Ang audiometry ng threshold. Ang pamamaraang ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa pandinig sa pasyente sa pasyente, nagpapahintulot sa isa na masuri ang lalim ng pagkawala ng pandinig na may kaugnayan sa hanay ng dalas.
3. Impedanceometry. Isang diagnostic na pag-aaral na nagbibigay ng isang pagkakataon upang masuri ang kalagayan ng gitnang tainga, na responsable para sa pagpasa ng tunog panghihimasok sa himpapawid. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa tiktikan nagpapaikli aktibidad ng auditory kalamnan at matukoy ang threshold ng acoustic reflex, kabilang ang hangganan ng kakulangan sa ginhawa, pati na rin na makilala ang patolohiya ng gitna at panloob na tainga, subaybayan ang kalagayan ng auditory nerve.

Bago magsagawa ng mga diagnostic procedure, ipinapayo na manatili sa kamag-anak na katahimikan para sa 16 oras bago magsimula ang pag-aaral. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang paggamit ng mga headphone, ito ay kanais-nais upang alisin ang baso, napakalaking hikaw at iba pang mga accessories na maaaring makagambala sa wastong lokasyon ng aparato.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas, posible na magtalaga ng vestibular tests na makakatulong upang makita ang mga problema sa panloob na tainga, na nakakaapekto sa balanse at koordinasyon ng mga paggalaw.

[20], [21], [22]

Paggamot Pagkawala ng pagdinig

Ang paggamot sa pagkawala ng pandinig ay kadalasang gamot, depende sa mga sanhi na nagdulot ng disorder.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagkawala ng pandinig ay naglalaman ng ilang mga patakaran na magpoprotekta sa iyong mga organo ng pagdinig mula sa pinsala.

[23], [24], [25], [26],

Pagtataya

Kung may matalim na pagbawas sa pagdinig, kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala ay kanais-nais: tungkol sa 80% ng mga naturang kaso na nagtatapos sa pagbawi, ganap na pandinig, o halos ganap na naibalik.

[27],