Sodium iodide (131I) para sa iniksyon

Ang internasyonal na pangalan ng gamot na ito ay Sodium iodide (131I), na ginawa ng National Center for Nuclear Research (Poland). Sa ating bansa, ito ay kilala bilang sodium iodide (131I) para sa iniksyon, isang epektibong gamot na ginagamit upang i-scan at gamutin ang mga bukol. Ang aktibong substansiya ng gamot ay sosa klorido (131I).

Ang pagbaba ng kalidad ng kapaligiran, ang paglala ng immune system ng katawan ng karamihan sa mga tao - lahat ng ito ay ang kaunting kaaya-aya sa mabuting kalusugan. At, pangunahin, ang mga negatibong epekto ay "pumutok" sa pinakamahina na lugar sa katawan. Kadalasan - ito ay ang thyroid gland. Ang sodium iodide (131I) para sa iniksyon ay isang maaasahang tulong sa pagsusuri at therapy ng patolohiya ng mga elemento ng thyroid glandula. 

[1], [2]

Mga pahiwatig Sodium iodide (131I) para sa iniksyon

Ang gamot na ito ay espesyal na binuo ng mga siyentipiko at parmasyutiko. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng Sodium iodide (131I) para sa iniksyon ay lubos na tiyak.

• Ito ay makakatulong sa sunud-sunod na pagtingin sa mga elemento ng thyroid glandula.
• Ang posibilidad ng pagkuha ng mga imahe ng mga organo at tissue structure ng pasyente, gamit ang isang gamma camera na nagrerehistro ng radiation na ibinubuga ng isang inkorporada radionuclide (thyroid scintigraphy).
• Paggamot ng thyrotoxicosis o hyperthyroidism (isang nadagdagan na dami ng hormones na ginawa ng thyroid gland sa katawan ng pasyente).
• Kupirovanie malignant neoplasms, kabilang sa pagkakaroon ng metostazirovaniya.
• Therapeutic therapy para sa anatomical goiter.
• Mga hakbang para sa pag-iwas upang maiwasan ang isang string na bubuo laban sa isang background ng malakas na radyaktibidad.
• Pamumuot ng mga sintomas sa kaso ng bronchial hika.
• Bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot para sa pagpapagamot ng sakit sa babae.
• Sa kaso ng cataracts, fungal lesions ng ocular cornea.

[3], [4]

Paglabas ng form

Ang Polish Research Center ay gumagawa ng sodium iodide para sa paggawa ng mga solusyon, na kung saan ay ginagamit para sa paggamot. Ang anyo ng paghahanda ay isang bahagyang maalat na pulbos ng puting kulay, na may isang mahusay na pagpapakalat na istraktura. Naka-pack na ito sa 15 bote na ml. Ang isa pang anyo ng paglabas ay isang malinaw at walang kulay na solusyon, na tinatakan sa 10 ML ampoules. Ang kabuuang pakete ng paghahanda ay nakakatugon sa lahat ng mga kinakailangan para sa transportasyon ng mga radioactive na sangkap No. 1.

Ang nabuo pulbos naiiba mahusay na solubility, tulad ng sa tubig, at alkohol o gliserin.

Pharmacodynamics

Selective akumulasyon ng sosa yodido (131I) sa ang tiroydeo ay nagbibigay-daan sa mga tao na may kasanayang hindi lamang upang gamitin sa paghahanda upang matukoy ang katayuan ng teroydeo pasyente glandula ng visualization ng pangkatawan mga tampok bitmap scan katawan, ngunit din para sa therapeutic paggamot ng ilang mga karamdaman, kabilang ang kanser sakit, pinalubha metostazirovaniem. Pharmacodynamics sosa yodido (131I) para sa iniksyon ay nagbibigay-daan upang magkaroon ng isang direktang epekto sa hormone synthesis. Kung partikular, ito slows ang proseso ng pagbabalangkas ng isang pitiyuwitari hormone thyrotropin zone. Alinsunod dito, sosa yodido (131I) nang direkta nakakaapekto sa trabaho gawa ng tao teroydeo glands. 

Ang nakapagpapagaling na produkto ay may antiseptiko at proteolytic na katangian. Ang mga bloke ng sodium iodide na cumulation sa goiter ng radioactive yodo, na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga epekto ng radiation.

[5], [6]

Pharmacokinetics

Upang isagawa ang mga kinakailangang hakbang o bilang isang medikal na gamot, ang sodium iodide ay dadalhin sa isang walang laman na tiyan. Ang pulbos ng gamot ay sinipsip sa 25-30 ml ng espesyal na sterile na medikal na tubig (kadalasang ginagamit sa dalisay na likido). Pharmacokinetics Sodium iodide (131I) para sa iniksyon ay nagpapakita ng isang sapat na mataas na rate ng pagsipsip at pagpasok sa dugo ng pasyente. Ang pangunahing site para sa akumulasyon ng 131I isotopes ay ang thyroid gland. Sa kasong ito, ang T1 / 2 ay walong sampung minuto lamang. Ang kinetic sequence ng average na pagsipsip: pagkatapos ng dalawang oras - 14%, apat na oras pagkatapos ng pagpasok ng katawan - 19%, at pagkatapos ng isang araw - 27% ng ibinibigay na halaga ng gamot.

Higit sa karaniwan, ang gamot ay inilabas mula sa katawan ng pasyente kasabay ng ihi at mga binti. Sa araw, ang mga sistema ng katawan ay gumagamit ng hanggang 60% ng gamot. Ang pharmacokinetics ng sosa yodido (131I) para sa iniksyon ay depende sa halaga ng mga halaga akumulasyon, ang rate ng ihi ng mga bawal na gamot mula sa mga organo at tisiyu ay depende sa edad at kasarian ng pasyente ay kabilang, pati na rin ang functional katayuan ng ang tiroydeo.

[7], [8], [9], [10]

Dosing at pangangasiwa

Paghahanda ng medisina Ang sodium iodide (131I), na magagamit sa anyo ng isang solusyon, ay inilaan para sa pangangasiwa sa isang ugat. Ang paraan ng application at dosis direkta ay depende sa resulta upang makuha. Ang antas ng normal na kapasidad ng pagtatrabaho ng thyroid gland ay tasahin batay sa mga kakayahan ng iodine-accumulating nito. Ang aktibidad ng tagapagpahiwatig ay ipinapalagay na katumbas ng 37 sa 148 kBq. Sa kaso ng therapeutic diagnosis, na kasama ang pag-scan at scintigraphy - ito figure ay minarkahan sa figure 1.5 MBq (1500kBk) pinangangasiwaan sa isang pasyente sa bawat araw bago ang inaasahang oras ng pag-aaral. Kung ang oncologist ay nagpapahiwatig ng presensya ng mga metastases, ang aktibidad ng tagapagpahiwatig ay tumataas nang dalawang beses at 3 MBq (o 3000kBk).

Sa kaso ng diagnosis ng pathological pagbabago, lalo na ang kanser na may metastatic sakit, nakakagaling na dosis aktibidad napiling napaka mabuti at nang paisa-isa sa bawat kaso. Tanging lubos na kwalipikadong mga espesyalista ay magagawang upang magsagawa ng mahigpit na dosimetric pag-aaral sa pagpili ng isang nabibilang na bahagi, magagawang magbigay ng maximum na radiation sa isang partikular na sugat tissue, habang minimizing ang mga epekto ng radiation na ito sa iba pang mga organo at mga sistema ng katawan ng pasyente upang sipol sa isang minimum na porsyento ng mga komplikasyon na nagbubuhat.

Upang masuri ang pagganap na estado ng goiter ay maaaring dahil sa dami ng bahagi ng gamot, na naipon sa plasma sa pamamagitan ng oras ng pagkontrol pagkatapos ng pangangasiwa. Ang average na pamantayan ay kung ang isang pares ng mga oras pagkatapos ng paglunok ng sodium iodide (131I) sa katawan, sa kanyang dugo ay magbubunyag ng 14% ng naibigay na dosis. Pagkatapos ng apat na oras, ang indicator na ito ay dapat na malapit sa 19%, at sa isang araw - upang lumapit sa 27%.

Ang antas ng pag-andar ng manggagamot ay tinatantya rin sa bilang ng mga ions ng iodine na nakagapos sa protina ng dugo. Para sa pagsusuri na ito, 48 oras pagkatapos ng pangangasiwa, hanggang sa sampung milliliters ng dugo ay kinuha mula sa ugat sa elbow fold, na nagpapahintulot na ito ay maproseso pa. Ang normal na index ng protina na nakagapos sa sodium iodide ay hindi dapat lumagpas sa 0.3% / l.

Ang radiometry ng pangkalahatang estado ng katawan ng tao ay dinala. Sa kawalan ng sakit, ang konsentrasyon ng 131I (hindi pagbibilang antas ng tiroydeo) sa dugo ng tao sa araw ng pag-expire ay dapat na sa hanay ng mga 10-25% pagkatapos ng tatlong araw 1.5-9.7%, ngunit pagkatapos ng walong araw - ito ang tagapagpahiwatig ay dapat mag-iba sa mga numero mula sa dalawa hanggang labindalawang porsiyento.

Sa kaso ng therapeutic therapy para sa malignant na mga tumor ng thyroid gland, nababaluktot ng metastases, ang pamamaraan ay paulit-ulit nang isang beses sa tatlong buwan. Ngunit bago ang bawat pamamaraan, may kinakailangang isang komprehensibong pag-aaral ng aktibidad na nakaka-iodine ng mga metastatic cell at tisyu.
 

[16], [17], [18]

Gamitin Sodium iodide (131I) para sa iniksyon sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga klinikal na pag-aaral at pagsubaybay sa mga tipikal na sitwasyon ay hindi malabo sa kanyang desisyon - ang paggamit ng sosa yodido (131I) para sa iniksyon sa panahon ng pagbubuntis ay mahigpit na kontraindikado, dahil nadagdagan background radiation ay may isang negatibong epekto sa pagbuo ng sanggol. Mayroong mataas na posibilidad ng gayong oryentasyon sa mga aksyon ng bawal na gamot-ang kapanganakan ng isang sanggol na may makabuluhang mga paghihiwalay sa pisikal at psychologically. Iyon ay, ang isang bata ay maaaring maipanganak na di-wasto. Ang isang mataas na porsyento ng panganib ay isang frozen na pagbubuntis o spontaneous miscarriage.

Contraindications

Ang gamot na ito ay sapat na agresibo. Samakatuwid, may mga makabuluhang contraindications sa paggamit ng sodium iodide (131I) para sa iniksyon.

• Nadagdagang sensitivity ng katawan ng pasyente sa iodine derivatives.
• Thyrotoxic adenoma (isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na halaga ng mga thyroid hormone sa plasma ng dugo).
• Goiter ng iba't ibang lokalisasyon: euthyroid, halo-halong nakakalason, retrosternal, nodal.
• Talamak na peptic ulcer na sakit ng tiyan at duodenum.
• Mga pantal.
• Ang unang yugto ng thyrotoxicosis.
• Dysfunction ng bato.
• Pathological pagbabago sa formula ng dugo: thrombocytopoiesis, hemopoiesis, leukopoiesis.
• Tuberculosis.
• Intensive symptomatology ng hemorrhagic syndrome.
• Panahon ng pagdadala ng sanggol.
• Lactation.
• Contraindicated sa paggamit ng sodium iodide (131I) para sa iniksyon sa mga pasyente sa ilalim ng edad na 20.
• Acne rash at iba pang mga nagpapasiklab na manifestations sa balat.

[11]

Mga side effect Sodium iodide (131I) para sa iniksyon

Ang anumang kemikal na tambalan ay maaaring magsanhi ng tugon mula sa katawan. Ang mga epekto ng sodium iodide (131I) para sa iniksyon ay maaaring bawasan:

• Upang ang hitsura ng isang malamig.
• Mga pantal sa balat ng isang allergic na kalikasan.
• Ang anyo at pagpapatuloy ng pamamaga sa bibig mucosa, mga sipi ng ilong, ng balat ng mata, pati na rin ng sistema ng paghinga.
• Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang angiedema.

[12], [13], [14], [15]

Labis na labis na dosis

Kinakailangang lumapit nang maingat sa iniksiyong dosis ng gamot na pinag-uusapan, ang labis na dosis nito ay maaaring maging sanhi ng:

• Mga sintomas ng yodo.
• Tachycardia.
• Ang hitsura ng mas mataas na sensitivity sa liwanag ng araw.
• Mga abala sa pagtulog.
• Ang pagkakasala.
• Ang paglago ng temperatura ng katawan.
• Pagpapahiwatig ng hypothyroidism.
• Pagbabawal ng normal na operasyon ng mga selulang buto ng utak.
• Maaaring lumabas ang pagduduwal.
• Bihirang sapat, ngunit may pagsusuka.
• Maaaring mayroong simpctomatology ng sakit sa likod ng sternum.
• Ang mga manifestation ng isang reaksiyong alerdyi sa gamot.

[19], [20], [21],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

May mga gamot na "hindi makikipagkaibigan" sa mga derivatong yodo. Samakatuwid, upang hindi mapinsala ang pasyente, kinakailangan upang malaman ang mga kakaibang katangian ng pakikipag-ugnayan ng sodium iodide (131I) para sa mga injection sa iba pang mga gamot.

Sa katunayan, huwag kumuha ng sodium iodide (131I) kasama ng mga gamot na nakabatay sa mga compounds ng nitrogen, mga alkaloid na asing-gamot, at salicylates .

Kapag tumatanggap ng complex ng yodo at perchlorates, o chlorates, o thiocyanate, o bromides o iodates , na kung saan ay katulad sa pagkilos, pharmacokinetics at pharmacodynamics ng sodium yodido (131I) medyo inhibited.

Ang methimazole (Tapazole), glucocorticoids, PTU at progesterone ay maaari ring mas mababa ang kakayahang iodine na maipapahina ng katawan ng pasyente. At ang thyrotropin, sa kabaligtaran, ay tumutulong upang madagdagan ang mga antas ng yodo. I-apektuhan ang indicator na ito at ang mga sangkap na ginamit bilang radiocontrast chemical compounds.

Bago pagsamahin ang dalawa o higit pang mga gamot, dapat na maingat na basahin ng doktor ang anamnesis ng pasyente, magtanong tungkol sa kanyang mga gamot at gumawa ng pagsasaayos. Ito ay kinakailangan upang mahigpit na sundin ang mga tuntunin ng pagkansela nang hindi nawawala ang mga ito.
Huwag ihalo ang sodium iodide sa isang lalagyan na may iba pang mga gamot.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot na ito ay nabibilang sa mga pinagmumulan ng radiation, kaya ang mga kondisyon ng imbakan para sa sodium iodide (131I) para sa mga injection ay dapat na malinaw na pinanatili sa loob ng mga patakaran na pinagtibay para sa pangangalaga ng ionizing radiation at radioactive na pinagkukunan. Huwag buksan ang pakete, panatilihin ito sa isang temperatura na hindi hihigit sa ^25о С.

[22],

Shelf life

Pagkatapos ng pagmamanupaktura, nakakatugon sa gamot ang lahat ng mga kinakailangang therapeutic parameter sa loob ng isang taon. Dapat tanggalin ang petsa ng pag-expire ng nakapagpapagaling na produkto sa pakete. Ang huling panahon ng paggamit ay hindi inirerekomenda (mahigpit na ipinagbabawal).

[23], [24],