Rami Sandoz

Ang gamot Rami Sandoz ay inuri bilang isang pharmacological na paraan ng angiotensin-converting enzyme inhibitors. Ginawa ni Sandoz GmbH, Austria. 

Ang Rami Sandoz ay tumutukoy sa mga gamot na reseta, kaya bago gamitin ito, kumunsulta sa isang doktor. 

[1], [2]

Mga pahiwatig Rami Sandoz

• arterial hypertension;
• hindi sapat na aktibidad sa puso (talamak na kurso, kabilang ang estado ng post-infarction);
• makabuluhang glomerular o unang yugto ng nephropathy, kung o hindi nauugnay sa diabetes;
• ang pag-iwas sa atake sa puso, mga stroke sa mga pasyente na may binibigkas na coronary heart disease;
• Distal na vascular disease o diabetes na may mga palatandaan ng cardiovascular disease.

Paglabas ng form

Si Rami Sandoz ang tanging aktibong sahog sa Ramipril.

Packaging - paltos, 30 tablets sa isang pakete (0.0025 gramo, 0.005 gramo at 0.01 gramo). 

[3], [4]

Pharmacodynamics

Active component gamot inhibits ang enzyme dipeptidyl carboxypeptidase I. Suwero at tissue istruktura ng protina pinapadali ang paglipat ng angiotensin ko sa aktibong octapeptide hormone angiotensin II, at sa pagbagsak ng bradykinin peptide. Nabawasan ang mga antas ng angiotensin II at bradykinin pagkabulok pagsugpo ay humantong sa pagpapalawak ng vascular lumen.

Ang isang karagdagang ari-arian ng angiotensin II ay ang pagpapasigla ng output ng aldosterone, kaya ang aktibong bahagi ng gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang produksyon ng aldosterone.

Ang paggamit ng Rami Sandoz ay maaaring makabuluhang bawasan ang distal na pagtutol ng mga arterial wall. Bilang patakaran, ang gamot na ito ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo sa mga bato at ang dynamics ng pagsasala sa glomerular system.

Ang paggamit ng gamot sa mga pasyente na may mga palatandaan ng arterial hypertension ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa BP nang walang sabay na pagtaas sa dalas ng aktibidad ng puso.

Sa pangunahing bahagi ng mga pasyente, ang epekto ng pag-stabilize ng presyon ay napagmasdan ng 60-120 minuto matapos ang pagkuha ng gamot. Ang maximum na epekto ay maaaring makita pagkatapos ng 4-5 na oras at tumatagal tungkol sa isang araw. Ang limitasyon ng therapeutic effect na may regular na application ay itinatag pagkatapos ng 21-30 araw. Ito ay pinatunayan na ang presyon-stabilizing epekto ay maaaring mapangalagaan na may pang-matagalang paggamot para sa 2 taon.

Ang biglang pagkansela ng Rami Sandoz ay hindi humantong sa isang biglaang at biglaang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng presyon. 

[5]

Pharmacokinetics

Matapos ang paglunok, ang aktibong sahog ay nasisipsip sa digestive tract: ang limitadong halaga ng gamot sa dugo ay nakita sa unang oras. Ang average na antas ng pagsipsip ay tinutukoy sa 56%, at ang halaga na ito ay hindi mababago kahit na sa pagkakaroon ng masa ng pagkain sa tiyan. Ang limitadong halaga ng aktibong sahog sa plasma ay tinatayang humigit-kumulang 3 oras matapos ang paggamit ng gamot. Sa isang standard na dosis (isang beses sa isang araw), ang gamot ay maaaring maging equilibrated sa ika-4 na araw ng therapy.

Ang aktibong bahagi ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma sa pamamagitan ng 73%.

Ang pag-withdraw ng gamot ay nangyayari higit sa lahat sa pamamagitan ng sistema ng ihi. Half-buhay ay mula 13 hanggang 17 oras sa isang dosis ng 0.005-0.01 g o higit pa sa isang dosis ng 0.00125 g, 0.0025 g saturability Ito ay dahil sa ang mga enzyme ng enzyme na may paggalang sa mga umiiral ng mga aktibong drug ingredient.

Sa isang paggamit ni Rami Sandoz, ang aktibong sangkap ay hindi natagpuan sa gatas ng suso. Ang antas ng pagtagos sa gatas na may paulit-ulit na paggamit ay hindi pinag-aralan. 

[6], [7]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot na Rami Sandoz ay ibinibigay araw-araw sa parehong oras. Ang tablet ay nilamon ng buong, hindi pagdurog at nginunguyang, na may sapat na likido. Ang sabay-sabay na pagkain ay hindi nakakaapekto sa pag-iimprenta ng gamot: sa dahilang ito, ang paggamit ng mga tablet ay maaaring hindi nakasalalay sa oras ng paglunok.

Sa ilang mga kaso, ang tablet ay nahahati sa dalawang bahagi.

Para sa paggamot ng hypertension, ang dosis ay pinili nang isa-isa, at ang Rami Sandoz ay maaaring ireseta bilang isang independiyenteng gamot, o kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Ang karaniwang paunang dosis ay ipinapalagay ang pagkuha ng 0.0025 g isang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, dagdagan ang dosis, pagdodoble ito minsan tuwing 14-28 araw. Bilang karagdagan, maaaring gamitin ang karagdagang paggamit ng diuretics at kaltsyum channel blockers.

Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay mula 0.0025 hanggang 0.005 g bawat araw.

Ang limitadong dosis kada araw ay 0.01 g.

 Kapag ang therapy para sa pagpalya ng puso ay inirerekumenda, pagkuha ng 1.25 mg isang beses sa isang araw. Kung ang doktor ay humihirang ng dosis nang higit sa 2.5 mg, pagkatapos ay nahahati sa dalawang oras na pagtanggap.

Sa paggamot ng postinfarction, ang paggamot ni Rami Sandoz ay nagsisimula dalawang araw pagkatapos ng infarction. Sa simula, kumuha ng 2.5 mg ng gamot dalawang beses sa isang araw. Pagkatapos ng tatlong araw, maaaring mabago ang dosis. Ang paglilimita ng pang-araw-araw na dosis ng 10 mg (0.01 g), na kinuha sa dalawang dosis.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng isang atake sa puso o stroke magsimula sa paggamit ng 2.5 mg ng gamot isang beses sa isang araw. Pagkatapos ay maaaring mabago ang dosis na pataas. Kadalasan, ang dosis ay nadoble pagkatapos ng 7-14 araw ng therapy, at pagkatapos ng 14-20 araw ng isang restraining halaga ng gamot ay inireseta - 10 mg (0.01 g) isang beses sa isang araw.

Para sa mga matatanda, ang paggamot ay nagsisimula sa isang mababang dosis ng 1.25 mg bawat araw. Ang dosis ay pagkatapos ay nababagay, isinasaalang-alang ang posibleng pag-unlad ng mga salungat na kaganapan.

[12]

Gamitin Rami Sandoz sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Rami Sandoz sa pagbubuntis ay hindi inirerekomenda, dahil sa kakulangan ng impormasyon tungkol sa epekto ng gamot sa sanggol at sa kurso ng pagbubuntis.

Kung kailangan mo ng gamot sa pagpapasuso, dapat na pansamantalang tumigil ang paggagatas.

Contraindications

Contraindications sa paggamit ng Rami Sandoz ay maaaring:

• hypersensitivity sa aktibong bahagi ng bawal na gamot, o sa iba pang mga inhibitor ng ACE;
• Edema ng Quincke sa anamnesis;
• arterial spasm sa isa o dalawang bato;
• kumplikadong pagkawala ng bato;
• pangunahing nadagdagan na produksyon ng aldosterone;
• pagbubuntis at pagpapasuso;
• edad ng mga bata;
• pagkahilig sa pagbaba ng presyon;
• kawalang-tatag ng hemodynamics.

[8], [9]

Mga side effect Rami Sandoz

Ang mga epekto ng Rami Sandoz ay hindi pangkaraniwan at maaaring maipakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• isang pagtaas sa antinuklear factor, anaphylaxis;
• arterial collapse, hypotonic syncope, cardiac muscle ischemia, cardiac rhythm disturbance, puffiness of limbs, weakening of perfusion pressure, pamamaga at vasospasm;
• sa mga palatandaan ng dugo ng eosinophilia, neutropenia, agranulocytosis, pagbaba sa mga bilang ng hemoglobin at platelet;
• sakit sa ulo, sensitivity disorder ng limbs, pagkahilo, vestibular disorder, psychomotor disorder;
• mood swings, pagkabalisa, pagtulog disorder, pagkamayamutin;
• hilam paningin, pamamaga ng conjunctiva;
• pagkasira ng pandinig function, ingay sa tainga;
• tuyo ubo, sinusitis, bronchospasm;
• nagpapaalab na proseso ng oral mucosa at digestive tract, dyspeptic disorder, pancreatitis;
• sakit sa lasa;
• hyperkalaemia, kapansanan sa gana, pagpapahina;
• isang pagtaas sa bilang ng mga enzyme sa atay, cholestasis;
• mga palatandaan ng matinding renal failure, nadagdagan na diuresis, nadagdagan na halaga ng urea at creatinine sa dugo;
• erectile Dysfunction, pagbaba ng aktibidad sa sekswal, kawalan ng timbang sa mga sex hormone;
• allergic manifestations, nadagdagan pagpapawis, dermatitis;
• sakit at spasms sa mga kalamnan, lambot ng mga kasukasuan;
• sakit sa dibdib, isang pakiramdam ng pagkapagod.

[10], [11],

Labis na labis na dosis

Ang mga palatandaan ng labis na dosis ng Rami Sandoz ay kadalasang ipinakikita sa labis na pagpapalawak at pagpapahinga ng mga peripheral vessel, na ipinahayag sa mga sumusunod na sintomas:

• hypotension, hanggang sa pagbagsak ng arterya;
• pagbagal ng aktibidad ng puso;
• electrolyte exchange disorders;
• may kapansanan sa bato function.

Ang kalagayan ng labis na dosis ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang doktor. Gumamit ng palatandaan at pagpapanatili ng therapy: kinakailangan upang banlawan ang tiyan, magreseta ng sorbents (activate charcoal, sorbes), ay nangangahulugan ng normalisasyon ng hemodynamics. Ang hemodialysis sa kasong ito ay hindi epektibo.

[13], [14], [15]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit ng mga antihypertensive na gamot, diuretics, opium paghahanda, anesthetics, tricyclics at antipsychotics ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa hypotensive epekto.

Ang kumbinasyon ng mga non-steroidal na anti-namumula na gamot (aspirin, indomethacin), mga gamot na naglalaman ng estrogen, sympathomimetics at asin-naglalaman ng mga paghahanda at mga produkto ay maaaring humantong sa pagbaba sa hypotensive effect.

Ang kumbinasyon ng potassium-containing drugs ay maaaring humantong sa isang markang pagtaas sa antas ng potasa sa serum ng dugo.

Hindi inirerekomenda na kunin ang Rami Sandoz sa mga naglalaman ng lithium na naglalaman ng mga ahente: maaari itong madagdagan ang toxicity ng lithium.

Kung ang pinagsamang therapy na may mga antidiabetic na gamot (kabilang ang insulin) ay isinasagawa, maaaring magdulot ito ng pagtaas ng hypoglycemic effect.

Ang pinagsamang paggamit sa cytostatics, immunosuppressants, corticosteroid agent ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng leukopenia.

 Pinahuhusay ng Rami Sandoz ang epekto ng alak. 

[16],

Mga kondisyon ng imbakan

 Ang pinagsamang paggamit ng mga antihypertensive na gamot, diuretics, opium paghahanda, anesthetics, tricyclics at antipsychotics ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa hypotensive epekto.

 Ang kumbinasyon ng mga non-steroidal na anti-namumula na gamot (aspirin, indomethacin), mga gamot na naglalaman ng estrogen, sympathomimetics at asin-naglalaman ng mga paghahanda at mga produkto ay maaaring humantong sa pagbaba sa hypotensive effect.

Ang kumbinasyon ng potassium-containing drugs ay maaaring humantong sa isang markang pagtaas sa antas ng potasa sa serum ng dugo.

Hindi inirerekomenda na kunin ang Rami Sandoz sa mga naglalaman ng lithium na naglalaman ng mga ahente: maaari itong madagdagan ang toxicity ng lithium.

Kung ang pinagsamang therapy na may mga antidiabetic na gamot (kabilang ang insulin) ay isinasagawa, maaaring magdulot ito ng pagtaas ng hypoglycemic effect.

Ang pinagsamang paggamit sa cytostatics, immunosuppressants, corticosteroid agent ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng leukopenia.

Pinahuhusay ng Rami Sandoz ang epekto ng alak. 

[17], [18]

Shelf life

Shelf life - hanggang sa 2 taon.