Salmeter

Ang isang gamot na may bronchodilator effect at nabibilang sa pharmacological group ng beta-adrenomimetics ay isang makabagong paghahanda ng Salmeter. Ang internasyonal na pangalan nito ay salmeterol. Ito ay tungkol sa kanya at sa kanyang mga gamot na katangian na tatalakayin sa artikulong ito.

Ito ay napakahirap upang makita kung ang isang sakit, halimbawa, tulad ng bronchial hika, ay naghahatid ng maraming hindi kasiya-siyang mga minuto at oras sa mga kamag-anak at isara ang mga tao. Hindi ito ekstrang kahit mga bata. Hanggang kamakailan lamang, ang mga pasyente ay dapat na ayusin ang ritmo ng kanilang buhay sa sakit, kaysa sa kanilang mahalagang limitado ang kanilang mga sarili sa maraming mga bagay.

Upang petsa, modernong pharmacological ahente ay maaaring hindi lamang epektibong alisin ang mga pag-atake, ngunit din sa pagganap ng preventive iskedyul administration ng gamot, halimbawa, tulad ng Salmeter, ang isang tao ay magagawang sa pakiramdam ang kaganapan ng buhay, na pumipigil sa pag-unlad ng bronchospasm. Ito ay dapat lamang tandaan na hindi kinakailangan na gamitin ang gamot nang nakapag-iisa at walang pag-iisip na gamitin ito. Ang diskarte na ito upang lunasan ang problema ay maaaring maging malubha, kung minsan hindi maaaring pawalang-bisa, mga komplikasyon. Ang isang kwalipikadong espesyalista ay maaaring tama ang matukoy ang diagnosis at magreseta ng epektibong paggamot, kung saan, sa masusing pagpapatupad nito, ay magdudulot ng ganap na pagbawi o sa isang pangmatagalang pagpapataw ng sakit.
 

[1], [2], [3]

Mga pahiwatig Salmeter

Batay sa kanilang mga pharmacological katangian, ang mga indications para sa paggamit ng Salmeter ay nabawasan sa mga sumusunod na pathological disorder na nakakaapekto sa katawan ng tao:

1. Mga hakbang para sa pag-iwas para sa kaluwagan ng mga pag-atake ng hika ng anumang simula, maging ito ay pag-atake ng pag-inis sa gabi o pagkatapos ng kaunting pisikal na pagsusumikap.
2. Medikal therapy at pagpapanatili therapy sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng talamak obstructive brongkitis.
3. Pagkaya sa proseso ng talamak na brongkitis.
4. Paggamot ng iba pang respiratory tract pathologies, kakabit expression ng kung saan ay bronchial sagabal (respiratory failure, na nagreresulta mula sa kapansanan patensiya ng ang bronchial tree).
5. Emphysema ng mga baga.
6. Pag-iwas sa mga pag-atake ng bronchial hika, na nagpapahiwatig ng kadahilanan na kung saan ay ang epekto ng isang allergen.
7. Para sa maliliit na pasyente, ito ay isang permanenteng therapy para sa baligtad na daanan ng daanan ng hangin, na nangyayari kung ang isang bata ay may kasaysayan ng bronchial hika.

Kinakailangang makuha ang pansin ng mga sumasagot na ang Salmeter ay hindi kabilang sa mga gamot na ginagamit bilang isang gamot sa pagbibigay ng pangunang lunas sa kaganapan ng isang pag-atake ng bronchial spasm.

Paglabas ng form

Ang mga pharmacological na katangian ng Salmeter ay medyo makitid na nakatuon. Hindi naiiba ang isang mahusay na pagkakaiba-iba at ang paraan ng pagpapalaya. Ang istante ng mga parmasya ay matatagpuan bilang ng mga aktibong drug metered aerosol na ginagamit para sa paglanghap, pati na rin ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang puting pulbos (o bahagyang dilaw) tint, na kung saan ay ginagamit din bilang isang gamot para sa irrigating ang bibig at upper airways.

Ang ginawa na inhaler, na puno ng gamot, ay isang lata ng aluminyo, na nilagyan ng isang dispensing cap sa tuktok. Ang cap na ito ay may ilang mga function: ito ay isang proteksyon, isang dispenser at, pagkakaroon ng isang nozzle - isang nozzle, na kung saan din sprays sa loob ng paghahanda.

Ang isang pagpindot ng balbula ay isang solong dosis ng salmeterol, na 25 μg ng aktibong sangkap.

Ang komposisyon ng droga na idinagdag at karagdagang mga kemikal na tambalan na nagpapataas ng mga pharmacodynamics ng gamot - isang trichlorofluoromethane, difluorodichloromethane at lecithin.

[4], [5], [6], [7], [8],

Pharmacodynamics

Ang paksa ng gamot pharmacotherapeutic grupo ay tumutukoy sa pumipili agonists b ₂ adrenoreceptor. Kaya pharmacodynamics Salmeter dulot nito pangunahing tampok - isang pang-matagalang pagpapabuti ng patensiya ng ang bronchial tree, kaya pagpapahusay ng pag-andar ng baga tisiyu na sumusuporta sa normal na bronchodilation (tensile extension passageways), na kapag gumagawa ng dalawang dosis (50 .mu.g) ay stably itinatago para sa 12 na oras matapos procedure patubig. Salmeterol ay mayroon ding anti-namumula pag-aari ay humingi para sa mga sakit na nakalista sa itaas.

Ang epektibong pagbawalan ng salmeter ay ang histamine-induced permeability ng plasma proteins na nagtagumpay sa mga pader ng mga vessel ng dugo. Ang pagkuha ng gamot ay maaaring makapigil sa paglabas, na nagiging sanhi ng pamamaga sa baga. Mayroon ding pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng mga organ ng paghinga, na binabawasan ang kanilang reaktibiti, na siyang pangunahing pamantayan para sa bronchodilatation. Salmeterol inhibits ang produksyon ng prostaglandin D ₂ at leukotriene mast cells.

Pagpapahaba ng itinuturing medicament nagbibigay-daan para Salmeter matiyak na ang parehong pag-iwas sa normal na pagtulog (sa gabi anyo bronchial hika) o bilang isang paraan ng pag-atake ng babala bronchoconstriction nagaganap sa isang background ng mga pisikal na load, na makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga may hika.

[9], [10], [11]

Pharmacokinetics

Kung ang dosis ay nakuha sa halaga ng 50 μg, ang maximum therapeutic effect ay sinusunod, pangunahin pagkatapos ng tatlo hanggang apat na oras matapos ang paglanghap. Pharmacokinetics Salmeter sanhi bronchodilation, na kung saan ay nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa kaso ng mga aktibong sangkap salbutamol, pero ang tagal ng kanyang therapeutic pagiging epektibo at marami pang iba katamtaman ang tungkol sa 17.5 oras.

Salmeter, tulad ng iba pang mga bawal na gamot ng mga pharmacologic grupong ito habang kumukuha ng malaking dosis (0.2-0.4 mg) ay magagawang kumilos sa bahagi ng katawan cardiovascular system, nanggagalit bronchial b ₂ -adrenoceptors.

Kapag gumagamit ng salmeterol sa isang dosis ng 50 μg dalawang beses sa isang araw, ang maximum na halaga ng aktibong substansiya sa dugo (C _max ) ay 200 pg / ml. Ang konsentrasyon sa plasma ay pinananatili sa loob ng 5 hanggang 15 minuto. Pagkatapos maabot ang isang maximum, ang concentration nito sa hinaharap ay nagsisimula upang bawasan nang husto.

Ang droga ay metabolized sa katawan ng isang pasyente sa isang hydroxylated metabolite. Karamihan sa mga bawal na gamot ay excreted mula sa katawan para sa tatlong araw pagkatapos ng paglanghap. Kasabay nito, ang tungkol sa 25% ay ginagamit sa pamamagitan ng mga bato kasama ang ihi, habang 60 porsiyento ay umalis sa katawan na may fecal masa, isang maliit na halaga ay itapon ng apdo.

[12], [13],

Dosing at pangangasiwa

Depende sa likas na katangian, kalubhaan at uri ng bronchial hika, ang doktor sa pagpapagamot ay nagreresulta sa paraan ng pag-aaplay at ang dosis ng gamot.

Sa mga pasyente na na-diagnosed na may bronchial hika, na nagpapatuloy sa isang tao pangunahin sa gabi, ang Salmeter ay inireseta sa isang halaga na katumbas ng 50 μg o 100 μg, na kinuha nang dalawang beses sa loob ng 24 na oras. Ang iskedyul ng inhalasyon ay nagbibigay-daan upang gawing normal ang bilis at dami ng bahagi ng hangin na dumadaan sa bronchi ng pasyente, na makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng pagtulog ng pasyente, na nagpapabawas sa mga lumalabas na atake ng inis.

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa banayad na pag-atake ng pagsumpong sa bronchodilators diagnosed hika moderate kalubhaan, ang mga pasyente ay karaniwang nakatalaga inirerekomenda dosis naaayon sa 50 mg, na kinunan nang dalawang beses sa panahon ng araw.

Ang isang pasyente na may malubhang antas ng bronchial hika o isang kundisyon na nabigyan ng obstructive bronchitis ng isang malalang kalikasan ay binibigyan ng isang halaga ng Salmeter na tumutugma sa 100 μg na pinangangasiwaan ng dalawang beses sa isang araw.

Sa mga maliliit na pasyente, ang gamot na pinag-uusapan ay maiugnay lamang matapos maabot ang isang apat na taong edad sa isang dosis ng 25-50 μg araw-araw.

Upang makakuha ng pinakamataas na pagiging epektibo ng ginawang pamamaraan, kinakailangan upang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon para sa paggamit ng inhaler, na nakasaad sa mga tagubilin:

1. Kung ang isang tao ay gumagamit ng isang langhay sa unang pagkakataon, mas mahusay na gawin ang pamamaraan bago ang salamin sa unang pagkakataon. Pinahihintulutan nito na masuri ang katumpakan ng pagpapatupad nito. Kung sa panahon ng proseso ng paglanghap, ang mga vaporous substance na inilabas mula sa mga sulok ng bibig ay nakikita, samakatuwid, ang pamamaraan ay hindi natupad nang wasto. Kinakailangan na isara ang iyong mga labi nang husto at subukang muli.
2. Bago ang unang pamamaraan, dapat mong suriin ang katayuan ng operating ng inhaler. Alisin ang proteksiyon na takip mula sa bote at siguraduhin na ang mouthpiece - sprayer ay hindi naka-block sa dumi at alikabok.
3. Aluminum bote na ilagay sa isang vertical na posisyon ( "baligtad"), cupped spray upang ang mga pormasyon ng paglaban ng hintuturo ay sa kanyang donyshke, at ang thumb ay nakalagay sa itaas ng cap.
4. Agad bago ang bawat paglanghap ng paglanghap, ang flacon ay dapat na masigla.
5. Gumawa ng hininga sa buong dibdib (ngunit walang pag-igting) at hangga't posible upang huminga nang palabas, ang pagbuga ay dapat na tila mula sa tiyan, ngunit gumawa ng mga espesyal na pagsisikap at pag-iisa ang natitirang hangin ay hindi dapat.
6. Ang nebulizer ng inhaler ay inilalagay sa bibig at inipit sa kanyang mga labi.
7. Nagsisimula kami nang sabay-sabay upang makagawa ng dalawang aksyon: dahan-dahan (ito ay napakahalaga) nagsisimula kaming lumanghap at kahanay pinindot namin ang takip - ang dispenser, kung saan nagsisimula ang irigasyon sa gamot. Ang isang push ay isang solong dosis ng Salmeter.
8. Pagkatapos ang mouthpiece ng nebulizer ay nakuha mula sa bibig, mahigpit na sarado na mga labi at humahawak sa proseso ng paghinga hangga't ang puwersa ay hindi huminga. Dapat mong subukan na humawak ng hindi kukulangin sa sampung segundo.
9. Pagkatapos nito, dahan-dahan, nang walang straining, upang bitawan ang hangin mula sa mga baga.
10. Kung inirerekomenda ng dalubhasa ang dalawang dosis ng gamot sa mga rekomendasyon, maghintay ng isang minuto at ulitin ang buong pamamaraan na nagsisimula sa ikatlong talata.
11. Pagkatapos ng patubig ay ganap na natapos, ito ay kinakailangan upang ilagay ang proteksyon sa nguso ng gripo - pag-spray.

Mouthpiece - ang nebulizer ng kanser sa paglanghap ay dapat palaging hugasan sa maligamgam na tubig. Gagawin nito ang posibilidad na mapanatili ang inhaler sa pagtatrabaho.

1. Alisin ang protective cap at banlawan ito sa malinis na tubig.
2. Huwag ilagay ang metal na bahagi ng inhaler sa likido.
3. Pagkatapos ng paggamot sa tubig, ang mga bahagi ng langhap ay dapat na maayos na pinatuyo. Huwag mag-kasangkot sa mga electrical appliances sa prosesong ito.
4. Patuyuin ang bahagi ng aparato sa isang inhaler, ilagay ang proteksiyon na takip sa lugar.

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng Dysfunction ng bato, ang halaga ng gamot na pinangangasiwaan ay tinutukoy kung inirerekomenda at walang pagwawasto ang kinakailangan. Hindi na kailangang bawasan ang dosis at matatanda.

Kung ang iyong background medikal na therapy Salmeter, gamit ang inirerekumendang protocol, ang pasyente ay hindi pakiramdam ang pagsisimula ng relief at therapeutic espiritu sa iskedyul ng dosing ay karaniwang binibigyan ng gamot group A beta - agonists may kaugnayan sa droga, ambulances, tulad ng salbutamol. Sa halip na droga sa pangkat na ito, ang isa sa mga corticosteroids ay maaaring itakda din.

Sa pagpapakilala ng mga karagdagang gamot, ito ay kinakailangan upang ayusin ang panterapeutika na dosis ng parehong mga gamot. 

[19]

Gamitin Salmeter sa panahon ng pagbubuntis

Ang panahon ng tindig ay ang happiest at pinaka-responsable panahon ng buhay ng isang babae. Maraming hinaharap na mga ina sa panahong ito ay subukan upang mabawasan ang paggamit ng mga gamot. At ito ay tama. Pagkatapos ng lahat, ang anumang gamot ay isang hanay ng mga compound ng kemikal na sa isang paraan o iba pang nakakaapekto sa katawan ng tao. Lalo na mapanganib ang impluwensya sa panahon ng pagbubuo ng mga organo at mga sistema ng embrayo, na nangyayari sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. 

Ang paggamit ng Salmeter sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan lamang kung ang perceived therapeutic effectiveness para sa kalusugan ng isang babae ay mas makabuluhan kaysa sa potensyal na panganib ng mga pathological pagbabago na maaaring makaapekto sa pagbuo ng fetus.

Ang parehong naaangkop sa panahon ng breastfeeding (lactation). Kung ang naturang therapy ay kinakailangan para sa isang babae sa panahon ng pagpapakain ng kanyang bagong panganak na bata na may gatas ng ina, ipinapayo na ilipat ang sanggol sa artipisyal na pagpapakain.

Sa panahon ng pagbubuntis, ito ay kanais-nais na may espesyal na pangangalaga at sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng pagpapagamot ng doktor upang magsagawa ng therapeutic na paggamot sa Salmeter.

Contraindications

Sa ngayon, ang pagsubaybay sa pag-amin ng gamot na pinag-uusapan ay nakumpirma na ang mga menor na kontraindiksyon sa paggamit ng Salmeter. Kasama sa mga deviation ang:

1. Nadagdagan ang hindi pagpayag sa organismo ng pasyente sa salmeterol o iba pang bahagi ng gamot.
2. Contraindicated sa pagkuha ng gamot na ito at mga bata na hindi pa apat na taong gulang.

[14], [15]

Mga side effect Salmeter

Ang mga inirerekomendang dosis (50 mcg at 100 mcg), na kinukuha nang dalawang beses sa isang araw sa araw, ay hindi maging sanhi ng anumang mga negatibong sintomas.

Sa mas mataas na halaga ng input o co-administration ng gamot na pinag-uusapan sa Salbutamol, maaaring may mga epekto ng Salmeter, na maaaring ipahayag ng mga naturang sintomas:

Ang respiratory system ng katawan ng pasyente ay maaaring provoked sa pamamagitan ng hitsura ng progresibong paradoxical bronchospasm.

Ang mga organo ng cardiovascular system ay maaaring tumugon sa nadagdagang iniksyon ng bawal na gamot:

• Sakit sa ulo.
• Nadagdagang intensity ng rate ng puso. Ngunit ang sintomas na ito ay maaaring hindi nauugnay sa pagpapakilala ng Salmeter, marahil ito ay isang patolohiya ng ibang simula.
• Atrial fibrillation at supraventricular extrasystole, kung ang isang pasyente na may bronchial hika ay may kasaysayan ng predisposition sa patolohiya na ito.

Mula sa gastrointestinal tract maaaring maobserbahan:

• Pag-iral ng mauhog lamad ng bibig o pharynx.
• Kaguluhan sa trabaho ng lasa buds (dysgeusia).
• Podtashnivanie.
• Maaaring may emetic reflections.
• Sakit symptomatology ng tiyan character.

Mga sintomas ng likas na allergy:

• Mga pantal.
• Rashes sa ibabaw ng balat at mucosal.
• Angioedema.
• Broncholytic spasm.

Ang pinaka-karaniwang symptomatology ay:

• Ang panginginig ng mas mababa ngunit karamihan sa itaas na mga limbs, na maaaring ligtas na eliminated sa pamamagitan ng pagpili ng isang sapat na dosis at iskedyul ng paggamot.
• Arthralgia - sakit sa mga kasukasuan.
• Kawalang-tatag ng estado ng sikolohikal ng pasyente.
• Mga tibay ng tisyu sa kalamnan.
• Hypokalemia, sanhi ng isang matalim pagbaba sa halaga ng potasa na nakapaloob sa suwero ng pasyente.

Kapag lumilitaw ang mga naturang sintomas, dapat mong kaagad na ipaalam sa iyong doktor na, depende sa mga palatandaan na nagpapakita, ay magreseta ng paggamot. Marahil na iwasto ang mga pathological sintomas ay sapat na upang ayusin ang halaga ng gamot na ibinibigay - Salmeter.

[16], [17], [18]

Labis na labis na dosis

Kung, sa ilang kadahilanan, ang mga dosis ng gamot na ipinagkaloob ay nalampasan, o dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao, ang labis na dosis ng aktibong substansiya ng Salmeter ay maaaring mangyari.

Ang pathological na proseso manifests mismo sa pamamagitan ng isang katulad na symptomatology:

1. Ang pagyanig ay mas mababa, ngunit, sa isang mas mataas na antas, sa itaas na mga limbs.
2. Palpitation ng puso.
3. Mga tibay ng tisyu sa kalamnan.
4. Sakit symptomatology naaapektuhan ang ulo.
5. Ang isang matalim pagbaba sa presyon ng dugo.
6. Pagkabigo sa trabaho ng rate ng puso.
7. Podtashnivanie.
8. Maaaring may mga pag-atake ng pagsusuka.
9. Ang hypokalemia ay isang pagbaba sa antas ng serum ng isang elemento tulad ng potasa.
10. Ang hyperkalemia ay isang kondisyon kung saan ang konsentrasyon ng potasa sa plasma ay lumampas sa 5 mmol / l.
11. Ang acidosis ay isang kondisyon kapag ang katawan ay gumagawa ng labis na acidic metabolic na mga produkto, at ang mga bato ay hindi kumpleto sa kanila.

Ang terapeutic therapy ay nabawasan, depende sa pathological symptomatology, sa nagpapakilala paggamot. Na may mahusay na pag-aalaga, cardioselective β - adrenoblockers ay ipinakilala.

[20], [21],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kung sa pamamagitan ng pag-aresto sa sakit, ang isang gamot ay ginagamot, kung gayon ay kinakailangan upang malinaw na malaman ang mga pharmacodynamic na katangian ng gamot na ginamit. Ngunit kung ang gamot ay injected sa isang komplikadong therapy, ang espesyalista ay dapat malaman kung paano kapwa nakakaapekto sa bawat iba pang mga gamot na ito. Sa katunayan, ang kamangmangan ng mga resulta ng magkasanib na pangangasiwa ng isang iba't ibang kumbinasyon ng mga gamot ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga pathological kahihinatnan.

Ang pakikipag-ugnayan ng Salmeter sa iba pang mga gamot ay nakasalalay sa grupo kung saan nabibilang ang nakapagpapagaling na kasosyo. Halimbawa, kapag magkasabay sa xanthine derivatives, ang panganib na magkaroon ng hypokalemia sa isang pasyente ay nadagdagan. Ang isang katulad na resulta ay maaaring inaasahan sa sabay-sabay na pangangasiwa ng salmeterol at glucocorticoids. Lalo na tulad ng isang katapusan ay dapat na inaasahan kung ang isang tao ay exacerbated brongchial hika, o kung may hypoxia sa kanyang anamnesis. Sa ganitong klinikal na larawan, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang antas ng potasa sa dugo ng pasyente.

Sa sabay-sabay na paggamit ng beta-blockers, kabilang ang mga cardioselective na gamot, ang antagonismo ng salmeterol ay napansin.

Ang parallel application ng Salmeter at diuretics ay maaaring pukawin ang hypokalemia. Ang isang nagtatrabaho nang sabay-sabay na may inhibitors ng monoamine oxidase (Mao) pati na rin kahanay ng pagtanggap ng tricyclic antidepressants maaaring asahan na pangyayari ng negatibong pathological sintomas na nakakaapekto sa mga laman-loob cardiovascular system.

Ang salmeter ay mahusay na gumagana kasama ng cromoglycic acid at inhaled glucocorticosteroids.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng salmeterol na may glucocorticoids, methylxanthines at / o diuretics, mayroong isang pagpapahina ng mga pharmacodynamic na katangian ng huli.

[22], [23], [24], [25]

Mga kondisyon ng imbakan

Pagkatapos ng paggamot ay inireseta at ang mga pasyente acquires ang mga kinakailangang mga gamot sa parmasya, dapat siya siguraduhin na pamilyar sa mga rekomendasyon na ibinigay sa imbakan ng gamot.

Kung ang pasyente ay nakakatugon sa lahat ng mga punto ng mga iniaatas na ibinigay sa mga tagubilin na nakalakip sa gamot, maaari mong siguraduhin na ang antas ng pagiging epektibo ng gamot ay mananatili sa isang mataas na antas ng pharmacological, sa buong panahon ng bisa ng gamot.

Ang mga kondisyon ng imbakan ng Salmeter ay hindi naiiba sa klasikong hanay ng mga rekomendasyon:

1. Ang gamot ay dapat manatili sa buong panahon ng pinapayagan na paggamit sa isang cool na lugar kung saan ang temperatura ng kuwarto ay nasa pagitan ng +15 at +30 degrees. Ngunit ang produktong ito ay dapat protektado mula sa pagyeyelo.
2. Panatilihin ang Salmeter sa isang lugar na hindi maa-access sa maliliit na bata.
3. Ang gamot ay hindi dapat malantad sa direktang liwanag ng araw, dahil ang kanistra ay nasa ilalim ng presyon at malakas na pag-init ay maaaring humantong sa depressurization, at maging ang pagsabog nito.
4. Ang aluminyo capsule ay hindi dapat mapasailalim sa pagkabigla at pagkasira. Dapat itong protektahan mula sa direktang sunog at pagpainit hanggang sa mataas na temperatura.
5. Panatilihin ang paningin ng nakapagpapagaling na produkto.

[26], [27], [28]

Shelf life

Sa pamamagitan ng pagpapalabas ng anumang produkto sa merkado, palaging ipinapahiwatig ng tagagawa ng kumpanya ang petsa sa packaging kapag inilabas ang gamot. Ang ikalawang numero sa pakete ay nagpapahiwatig ng petsa ng pagtatapos, pagkatapos kung saan ang gamot na pinag-uusapan ay hindi dapat gamitin sa therapeutic treatment.

Naipahiwatig at petsa ng pag-expire, na para sa Salemeter ay dalawang taon.

[29], [30], [31]