Ang servikal dysplasia ng 1 degree

Ang mga pathological na proseso na nagaganap sa cervical epithelium na nauugnay sa hitsura ng binagong mga selula sa istraktura ng tissue ay tinatawag na intraepithelial dysplasia. Ang banayad na anyo ng mga sugat tulad ng flat epithelium sa ginekolohiya ay tinukoy bilang dysplasia ng serviks ng 1st degree.

Ang pagsusuri na ito ay karaniwan sa mga kababaihan ng iba't ibang mga pangkat ng edad.

Pathology ay tumutukoy sa klase ng mga sakit XIV - sakit ng urogenital system (Sakit ng genitourinary system), at may isang code ICD 10 - N87.0 (Dysplasia ng cervix uteri grade ko).

[1], [2], [3],

Mga sanhi cervical dysplasia ng 1 degree

Key dahilan cervical dysplasia 1 degree - HPV uri 16, 18, 31, 33, 35, 52 at 58. Kaya, bilang ang mga eksperto ng International Agency para sa Research sa Cancer (IARC), higit sa 15 mga uri ng HPV ay carcinogenic o kondisyonal na oncogenic, iyon ay, na may kakayahang magdulot ng kanser. Sa partikular, ang 99% ng squamous cell carcinoma ng serviks ay nauugnay sa impeksiyon ng HPV 16 at HPV 18.

May kaunting dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia grade ko), tulad ng anumang iba pang, bubuo bilang isang resulta ng pagtagos sa katawan ng HPV virion nucleocapsids at pagpapatupad ng mga ito sa nagsasapin-sapin squamous epithelium aporo ang cervical mucous. Virus ay hindi angkop topsheet sa mga dating mga cell, ito ay may gawi na tumagos mas malalim - sa parabasal layer, dahil ito ay nangyayari matinding paglaganap at pagkita ng kaibhan ng mga cell, na siya naman accumulates sapat na protina na kinakailangan para sa viral pagpapalaganap.

Ipinakikilala sa genome ng normal epithelial cell, ang virus bloke ang kanilang E7 protina Rb gene na kung saan ay "responsable" para sa akumulasyon ng protina para sa cell division at, sa parehong oras, regulates labis na cell division (pagtigil ng supply ng protina). At habang ang E7 ay nananatiling naka-attach sa Rb, ang cycle ng cell ay magaganap sa ilalim ng mga kondisyon na kanais-nais para sa HPV.

Magkakahalong viral sanhi ng cervical dysplasia ng 1 degree na sa pamamagitan ng ang katunayan na ang HPV gene ng tao cell pag-atake ang mga protina p53, na kumokontrol sa kanilang biological cycle at pinoprotektahan cells mula sa DNA pinsala (apoptosis nagiging sanhi ng depekto cells). Sa pamamagitan ng pagsasama nito sa genome sa protina epithelial cell, ang virus inactivates ang proteksiyon function ng p53, at ang mga cell na may nasirang DNA o binago patuloy na mabuhay. Ito ay nagpapahintulot sa mga virus na hindi lamang kumportable sa host organismo, ngunit din matagumpay na magparami, nagiging sanhi ng neoplasia - abnormal paglago ng mga mutated cell. Ito kumplikadong proseso at ay diagnosed na may cervical dysplasia 1 degree, kung saan ang patolohiya-localize sa itaas na ikatlong ng epithelial layer. Dahil sa abnormalidad ng mga selula at ang kanilang mga pathological paglaganap, ang kalagayan ng mga servikal mucosa doktor ay tinatawag na precancerous.

[4], [5],

Mga kadahilanan ng peligro

Of nag-aambag sa pag-unlad ng dysplasia kadahilanan na ipahiwatig gynecologists, ay maaaring tinatawag na delikadesa at hindi protektadong sex, sexually transmitted diseases, nagpapasiklab proseso sa genital bahagi ng katawan, at, siyempre, isang weakened immune system.

[6], [7], [8]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng sugat na ito ay iniuugnay sa impeksyon ng genital papillomavirus. Kabilang sa halos dalawang daan na kilala sa mga uri ng petsa ng human papillomavirus (HPV), na nakakaapekto sa mga mucous membrane, balat at mga organo sa laman, ang sekswal na paraan ng paghahatid ay higit sa apat na dosenang mga uri.

Mga pagbabago sa tisyu ng cervix na sanhi ng virus, ay maaaring itinuturing na isang palatandaan ng HPV infection, iyon ay, sa katunayan - ginekologiko mga nakakahawang sakit, at pagkatapos ay upang uriin ang mga ito ayon sa ICD 10 lata B97.7 (papallomavirusy bilang ang sanhi ng iba pang mga sakit).

[9]

Mga sintomas cervical dysplasia ng 1 degree

Papallomavirusa buhay cycle na may kaugnayan sa paulit-ulit na impeksyon, ay may sariling katangian: ang incubation period ay maaaring huling para sa taon, at siya ay doon, kahit na hindi ka maaaring hulaan, dahil ito ay hindi ipakita ang sarili nito.

Samakatuwid, ang karamihan sa mga kaso ng pinsala sa servikal mucosa HPV ay subclinical, ibig sabihin, ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga pisikal na sintomas. Kaya ang mga unang palatandaan ng cervical intraepithelial dysplasia ng pasyente ay hindi makaramdam. Kahit na ang sakit na proseso sa cervical epidermis ay, at cytological pagtatasa nagsiwalat ng isang bilang ng morphological pagbabago sa anyo ng isang abnormal na hugis ng mga cell, pagdaragdag ng kanilang nuclei at saytoplasm hitsura sa mga malalaking vacuoles.

Ang ilang mga sintomas ng servikal dysplasia ng ika-1 na antas ng isang babae ay maaaring napansin kapag ang kalikasan at kasidhian ng mga pagbabago sa vaginal discharge. Bilang isang patakaran, tulad ng isang pagbabago (isang admixture ng madugong elemento sa servikal uhog), sinamahan ng itching o nasusunog, ay maaaring may karagdagang bacterial infection ng vagina at servikal na kanal.

Kung may mga komplikasyon sa isang dysplasia ng isang leeg ng isang matris na 1 degree? Mayroong, at sila ay nasa pathology ng paglipat sa susunod na yugto - ang dysplasia ng cervix ng katamtamang antas, kung saan ang mga neoplastic na proseso ay nakakaapekto sa kalahati at mas maraming kapal ng flat epithelium.

Ngunit sa mga kahihinatnan ay depende sa oncogenic potensyal ng HPV: kahit subclinical impeksiyon sa 5-10% ng mga impeksyon sa HPV 16 at HPV 18 kababaihan ay nasa mataas na panganib ng pagbuo ng vulvar at servikal precancerous lesions na maaaring umabot sa kanser.

Sa pamamagitan ng paraan, sa parehong oras ay maaaring maging dysplasia ng serviks ng 1st degree at pagbubuntis, dahil ang papalomavirus, na kung saan ay bago pagbubuntis, ay hindi nawawala kahit saan. At, na ibinigay ang mga katangian ng kaligtasan sa sakit ng babaeng katawan sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong maging mas aktibo. Ang isang madaling degree ng patolohiya ng paggamot ay hindi nangangailangan, dahil ito ay hindi magpahiwatig ng paghahatid ng caesarean seksyon.

[10], [11]

Diagnostics cervical dysplasia ng 1 degree

Ang mas maaga ang diagnosis ng servikal dysplasia ng 1st degree ay natupad, mas mabuti. Standard diagnostic na pamamaraan para sa pagtukoy ng patolohiya na ito, bilang karagdagan sa karaniwang pagsusuri sa ginekologiko, ay kinabibilangan ng:

• PAP-smear test (pap smear) - cytological examination ng mucosa;
• Pagsusuri ng HPV (pahid mula sa cervical endoepithelium) - pagpapasiya ng papillomavirus at serotype nito sa pamamagitan ng polymerase chain reaction (PCR);
• pag-scrape ng tissue ng cervix at pag-check ito para sa DNA ng papilloma virus (Digene test).

Diagnostics ay isinasagawa sa pamamagitan ng sa dysplasias vaginal endoscopy (kolkoskopii) - inspeksyon ng serviks sa pamamagitan ng isang colposcope na nagbibigay ng isang 30-tiklop na pagtaas at sapat na malinaw visualization ng normal at abnormal tisyu. Para sa isang mas tumpak na pagtuklas ng localization ng mga foci ng dysplasia extended colposcopy ay ginanap (na may sample na may isang mahina solusyon ng suka acid at potasa yodido).

Ayon sa mga resulta ng PAP-test, kung may hinala sa oncology, ang isang biopsy sa cervix (sa ilalim ng kontrol ng isang koloskopyo) at isang histological na pagsusuri sa biopsy ay itinalaga. Ito, sa katunayan, ay ang pagkakaiba sa diagnosis ng intraepithelial dysplasia.

[12], [13], [14]

Paggamot cervical dysplasia ng 1 degree

Ito ay dapat na agad na nabanggit na walang lunas para sa pagkuha ng alisan ng sanhi ng servikal dysplasia.

Bilang karagdagan, ayon sa mga klinikal na pag-aaral ng patolohiya na ito, ang isang mild degree ng cervical neoplasia ay nangyayari sa 70% ng mga kaso sa isang taon nang walang anumang therapy, at sa dalawang taon - sa 9 na kaso ng 10.

Samakatuwid, ang paggamot ng dysplasia ng cervix ng 1 st degree ay binubuo sa pagsubaybay sa kondisyon ng epithelium nito, kung saan ang mga pasyente ay dapat magbigay ng pahid sa isang beses sa isang-kapat o anim na buwan. Ang operative treatment sa antas ng dysplasia na ito, bilang isang panuntunan, ay hindi nalalapat. Lamang sa mga hindi kasiya-siya na mga parameter ng coloscopy ay maaaring isang pamamaraan sa pagbubukod ng mga de-koryenteng paghahatid (korteng pag-alis ng abnormal tissue) na itatalaga.

Inirerekomenda ng mga gynecologist ang pagkuha ng bitamina C, beta-carotene, B2, B6, B9, E, pati na rin ang selenium (0.2 mg bawat araw) at sink (15-25 mg bawat araw).

Mayroon ding mga immunomodulatory at antiviral pharmacological agent:

Vaginal suppositories ng Viferon at Genferon;

• Novirin (Inosin pranobeksa, Isoprinosin) - dalawang tablet tatlong beses sa isang araw para sa 2-4 na linggo;
• Alloferon (Allokin-alpha) para sa subcutaneous injections laban sa HPV.

Alternatibong paggamot ay nag-aalok ang paggamit ng turmerik (araw-araw kutsarita), tsaa na may Echinacea at rosehip berries infusion (150-200 ML isang araw para sa 3-4 na linggo), vaginal irigasyon na may isang may tubig solusyon ng propolis.

Ginamit & herbal remedyo, hal irigasyon sabaw ng isang timpla ng mga naturang mga panggamot mga halaman tulad ng amarilyo (bulaklak), licorice (root), yarrow, matamis klouber at matamis (Filipendula).

Marahil, ang isang tao ay maaaring makatulong sa homeopathy: isang paghahanda Beta-Mannan batay sa isang katas ng isang eloe; Thuja occidentalis (thuja western); Ang DIM (Diindolymethane) ay nakabatay sa metabolite indole-3-carbinol, isang tambalang matatagpuan sa mga gulay na gulay (repolyo, broccoli, atbp.). Naturopathic payuhan ginagamot green tea extract ay epigallocatechin-3-gallate (EGCG), na inhibits ang ukol sa balat paglago kadahilanan receptor at inhibits paglaganap ng abnormal cells sa panahon neoplasia.

Dahil sa mataas na rate ng kusang pagwawakas ng pathological proseso, ang pagbabala ng cervical dysplasia 1 degree positibong kapag HPV ay hindi akma sa ang oncogenic serotypes.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay binubuo sa mga hakbang na ginawa upang mabawasan ang posibilidad ng impeksyon sa papillomavirus, iyon ay, ligtas na sekswal na relasyon sa paggamit ng isang condom.

Ang paninigarilyo ay nakapagpapalala sa pagbuo ng mga abnormal na servikal, dahil ang nikotina ay binabawasan ang antas ng ascorbic acid, na nakakasira sa pH na balanse ng epidermis. Kaya't iniwan ang paninigarilyo ay bahagi ng pag-iwas sa dysplasia. Ang isang napakahalagang aspeto ng pagpigil sa servikal dysplasia ng 1st degree ay ang pagpapanatili ng isang malusog na immune system ng katawan.

[15], [16]