Menopos na walang sintomas

Ang Climax na walang sintomas ay isa sa mga pinakamainam na pagpipilian para sa pagbuo ng menopos sa isang babae. Ito ay dahil hindi lamang sa kawalan ng anumang mga sintomas, kundi pati na rin sa isang unti-unti pagbawas sa antas ng pangunahing mga hormones ng babaeng katawan. Ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa nervous system at ang babae ay mas madaling pahintulutan ang panahong ito. Gayundin, ang mga pagbabago sa paggana ng mga panloob na organo laban sa background ng isang unti-unti pagbaba sa hormonal background ay nangyayari nang mas malumanay, na binabawasan ang kalubhaan ng pathological epekto ng menopause sa babaeng katawan. Samakatuwid, kung ang climacterium ay pumasa asymptomatically, ito ay isang magandang pagbabala para sa katawan.

[1], [2], [3]

Mga sanhi menopos na walang sintomas

Sa buong buhay ng babae ay may isang partikular na hormonal background, na kung saan ay dahil sa konsentrasyon ng pangunahing babae sex hormones - estrogens at gestagens (progesterone). Ang mga hormones na ito ay hindi kaagad na kumokontrol sa mga pangunahing proseso ng katawan, dahil ang isang babae para sa lahat ng kanyang buhay ay maaaring magbago, at ang kanyang buong katawan ay napapailalim sa maraming sunud-sunod na yugto ng pag-unlad. Una ang babae ay nasa panahon ng bagong panganak, kapag ang lahat ng mga sistema at organo ay bumuo at nagsimulang makipag-ugnay sa panlabas na kapaligiran. Sa panahon na ito, ang mga ovary ay mayroon ng lahat ng mga itlog na nasa isang "tulog" na posisyon. Susunod - ang panahon ng pagkabata, pagkatapos ay ang panahon ng sekswal na pag-unlad, kung saan ang lahat ng mga pangalawang sekswal na mga katangian ay bumuo at ang babae ay lumipas para sa pagpapatuloy ng genus. Pagkatapos ay ang panahon ng pagbibinata, na tumatagal ng halos tatlumpung taon. Ang lahat ay nagtatapos sa menopos - isang involution ng reproductive system. Ang Climax ay isang physiological na proseso ng pagbabago sa female reproductive system, kung saan ang mga hormonal disorder ay nangyayari sa katawan. Ang panahon ng climacteric ay nahahati ayon sa kondisyon:

• premenopause - ang panahon mula sa 45 taon hanggang sa pagsisimula ng menopos;
• Ang menopause ay ang panahon ng huling regla, ang average na edad ay tungkol sa limampung taon;
• Postmenopause - ang panahon mula sa huling regla hanggang sa katapusan ng buhay ng isang babae.

Ang lahat ng mga panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang sariling mga katangian na kailangan mong malaman upang maayos ang estado ng katawan at alam nang eksakto kung may nasira.

Ang Premenopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Kaguluhan ng mas mataas na regulasyon center - ang hypothalamus, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unti pagbawas sa ang sensitivity ng hypothalamus sa impluwensiya ng estrogen, na umaantala kanyang regulatory function sa prinsipyo ng feedback regulasyon.
• Ang antas ng mga pituitary hormones ay nagdaragdag - follicle-stimulating at luteinizing, na sa hinaharap ay maaaring magsulong ng pag-unlad ng iba't ibang mga benign na proseso sa matris sa anyo ng fibroids, fibroids.
• Sa adrenal gland, ang produksyon ng adrenaline at norepinephrine ay nadagdagan dahil sa mga abala sa normal na regulasyon ng pagpapaandar ng hypothalamus ng mga bahagi ng organo.
• Ang bilang ng mga sensitibong espesyal na receptors sa estrogens ay bumababa sa ovary at sa matris, na nag-aambag sa paglabag sa regulasyon ng mga organ na ito.
• Sa ovaries mangyari pinaka-tiyak na pagbabago sa anyo ng follicular atresia, pagkawasak ng lamad, ang pagkamatay ng oocytes at pagpapanatili ng isang stroma, na tumutulong upang mabawasan ang bilang ng secreting estrogen. Ito, sa turn, nagkakagulo sa feedback sa hypothalamus, na nagdaragdag ng mga pagbabago nang higit pa.
• Walang sapat na pagpapasigla ng pituitary gland at ang paglabas ng follicle-stimulating at luteinizing hormones ay nasira, na humahantong sa cycle ng anovulatory nang walang paghihiwalay ng oocyte.

Bilang resulta ng lahat ng mga prosesong ito - walang sapat na konsentrasyon ng mga hormone at ang kanilang alternation para sa susunod na normal na regla, at hindi nagaganap ang regla - ito ang panahon ng menopos. Sa panahong ito, sa ilalim ng impluwensiya ng isang pagbaba sa antas ng sex hormones, iba't ibang mga pathological reaksyon ay maaaring sundin, bilang isang paghahayag ng menopos. Ngunit kung ang mga pagbabagong ito ay nasa antas ng hypothalamus, ang mga pitiyuwitari, ovary at matris ay unti-unting nangyayari, pagkatapos ay walang mga subjective sensation at disorder mula sa nervous system, cardiovascular system at iba pa - ay hindi sinusunod. Ito ang batayan ng pagbuo ng menopos nang walang mga sintomas.

Samakatuwid, ang pangunahing sanhi at, sa halip, ang isang pathogenetic na mekanismo para sa pagpapaunlad ng menopos na walang mga sintomas ay isang normal na unti-unti pagbaba sa antas ng sex hormones. Pagdating sa ito, posibleng makilala ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng menopos nang walang mga sintomas. Kabilang dito ang:

• Ang normal na simula ng babae ay menarche;
• Regular na kasarian sa isang kasosyo;
• Ang normal na kurso ng pagbubuntis at kawalan ng abortions o miscarriages sa anamnesis;
• Ang agwat sa pagitan ng mga pregnancies ay hindi kukulangin sa tatlong taon;
• Ang pagpapasuso ay hindi kukulangin sa anim na buwan pagkatapos ng pagsilang ng bata;
• Wala sa anamnesis ng mga nagpapaalab na sakit at mga neoplasma.

Ang lahat ng mga salik na ito ay nakatutulong sa normal na regulasyon ng ovario-panregla cycle, na kung saan ay nakakaapekto sa regulasyon ng menopos at ang normal na kurso nito.

Kaya, ang menopos na walang mga sintomas ay sinasamahan lamang ng isang paglabag sa menses nang walang magkakatulad na mga pathology sa bahagi ng iba pang mga organo. Ang regla ay nagiging hindi regular: karaniwang isang buwan ay normal, at dalawa o tatlong buwan ay hindi. Ang mga ito ay tipikal na palatandaan ng pagsisimula ng menopos. Ngunit maaaring may iba pang mga opsyon: labis na regla sa isang beses, pagkatapos ay walang anim na buwan o maliliit na excretions bawat buwan na may unti-unti pagbawas sa kanilang numero. Ito ang mga pangunahing manifestations sa panahong ito na maaaring makaabala sa isang babae, at iba pang mga pagbabago ay hindi katangian.

[4]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng menopos, kung ito ay may isang asymptomatic na kurso, karaniwan ay hindi. Ngunit ito ay kinakailangan upang maging maingat, dahil sa likod ng tulad ng isang kurso iba't ibang mga pathologies maaaring nakatago mula sa mga panloob na organo. Samakatuwid, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa anyo ng patolohiya mula sa panig ng cardiovascular system - coronary heart disease, bone system patolohiya - osteoporosis, pati na rin ang metabolic disorder. Samakatuwid, kahit na may menopos na walang mga sintomas, kinakailangan upang isagawa ang lahat ng mga kinakailangang pamamaraan ng diagnostic at maiwasan ang mga komplikasyon. Ang pagbabala ng menopos na walang mga sintomas ay kanais-nais sa kaso ng tamang pagwawasto at pagpapanatili ng mga pangunahing prinsipyo ng pag-normalize ng paraan ng pamumuhay.

[5], [6], [7], [8]

Diagnostics menopos na walang sintomas

Climax - isang espesyal na kalagayan ng babaeng katawan, na nangangailangan ng pagwawasto ng alinman sa mga manifestations nito, kung nagdudulot ito ng kakulangan sa ginhawa sa isang babae. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang maayos na ma-diagnose ang anumang kondisyon sa menopause para sa napapanahong paggamot. Kung ang climacterium na walang mga sintomas, kung minsan nagiging sanhi ng higit pang mga takot, dahil ang isang nakatagong patolohiya sa anyo ng isang asymptomatic sugat ng cardiovascular o buto system ay posible. Samakatuwid, mahalaga na isakatuparan ang diagnosis at kaugalian sa diagnosis at menopos na walang mga sintomas dahil kadalasan ang mga kababaihan ay hindi bumaling kung wala silang mga reklamo.

Una sa lahat, kailangan mong simulan ang diagnosis na may maingat na kasaysayan. Ito ay kinakailangan upang malaman kung kailan sa unang pagkakataon nagkaroon ng pagkaantala sa regla, kung ano ang kanilang kalikasan ay ngayon, kung paano nagbago ang symptomatology sa simula ng menopos, at din sa detalye ng mga reklamo ng pasyente. Kinakailangan na linawin ang kalikasan ng regla at kung mayroong iba pang mga sintomas na nakakaabala sa babae. Kinakailangan din mong sukatin ang presyon ng dugo, dahil ang kanyang paggaling ay maaaring maging walang kadahilanan, at ito ay isang panganib na kadahilanan para sa mga komplikasyon. Samakatuwid, kung ang isang babae ng edad ng climacteric ay walang anumang mga reklamo, ito ay tiyak na mabuti, ngunit sa ilang mga lawak ang isa ay dapat na alertuhan at magsagawa ng isang diagnosis ng kanyang kalagayan para sa nakatagong patolohiya.

Pagtatasa na ay isinasagawa sa kaso ng menopos na walang mga sintomas ay hindi magkaroon ng isang napaka malawak na hanay, dahil kung walang mga reklamo, ang pangkalahatang pagsusuri ay magpapakita kung mayroong anumang mga pagbabago sa katawan at kung o hindi gawin ang isang bagay at pagkatapos ay kailangan mong. Samakatuwid, ang antas ng pangunahing babaeng hormones sa dugo ay natutukoy, kung ano ang kinakailangan upang malaman ang karagdagang mga taktika ng pamamahala ng pasyente at ang desisyon sa appointment. Magdudulot din ng mga pangkalahatang pagsusuri - isang pagsusuri sa dugo, isang pagsusuri sa dugo ng biochemical na may lipidogram, isang urinalysis. Dahil sa kasikipan dahil sa pag-activate ng agnas ng mga mataba na asido, posible na madagdagan ang triglyceride at mababang density na lipoprotein. Ang mga sangkap ay maaaring maglaro ng isang pangalawang papel sa patolohiya ng cardiovascular system sa anyo ng coronary arterya sakit na asymptomatic sa simula ng sakit, kaya ang kanilang mga kahulugan ay nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang katayuan kahit na sa menopause na walang mga sintomas.

Ang diagnosis ng instrumento sa menopause ay naglalayong kilalanin at alisin ang mga organic na pathology. Samakatuwid, kahit na sa kaso ng menopos na walang mga sintomas, ipinag-uutos na mga pamamaraan ng pananaliksik ay isinasagawa. Kabilang sa mga ipinag-uutos na pamamaraan - electrocardiography, na nagbibigay-daan sa iyo upang ibukod ang patakaran ng puso. Kung walang mga reklamo mula sa babae, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa mga naturang pag-aaral lamang.

[9], [10]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba sa diagnosis ng menopos na walang mga sintomas ay dapat na ibukod ang mga patakarang iyon na walang mga clinical manifestations sa simula ng menopause. Para sa layuning ito, ang maingat na pagkolekta ng kasaysayan at sapilitang laboratoryo at instrumental na mga pamamaraan ng pananaliksik ay sapat upang magsagawa ng differential diagnosis at itama ang mga pagbabago kung kinakailangan. Kung mayroong anumang mga pagbabago sa pagtatasa ng dugo sa anyo ng dyslipidemia o mga pagbabago sa electrocardiogram, pagkatapos ay kinakailangan upang linawin ang tanong ng pagwawasto ng kondisyon. Kinakailangan din na obserbahan ang mga pagbabago sa buong panahon ng climacteric.

Paggamot menopos na walang sintomas

Kung walang mga reklamo mula sa isang babae at menopos ay may tahimik na kurso na walang anumang sintomas, kung gayon ang babae ay hindi nangangailangan ng isang tiyak na paggamot. Kinakailangan lamang upang isagawa ang mga hakbang sa pag-iwas upang mapanatili ang hormonal balance. Samakatuwid, ang mga droga sa anyo ng paggamot ng hormone na kapalit ng droga ay hindi dapat makuha. Mas mahusay na gumawa ng isang pagwawasto ng pamumuhay gamit ang ilang alternatibong paraan at homeopathic na makakatulong sa pagkontrol sa normal na kurso ng menopos, at pagkatapos ay hindi magkakaroon ng anumang mga hormonal na sintomas.

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang iwasto ang paraan ng pamumuhay.

1. Ito ay kinakailangan upang maalis ang mga masamang ugali, dahil ang paninigarilyo ay tunay masamang epekto sa vascular tono, at kahit na higit pa nikotina constricts vessels ng dugo at maaaring mag-trigger pananakit ng ulo, may kapansanan sa puso function na, kaya ito kadahilanan ay dapat na may katiyakan ibinukod.
2. Tanggalin ang stress, strain, maiwasan ang traumatiko sandali.
3. Normalization ng pagtulog sa pamamagitan ng isang pahinga - kailangan mong pumunta sa kama sa tungkol sa parehong oras, pagtulog ng hindi bababa sa 8-9 oras sa isang araw. Kinakailangan na magsagawa ng mga panukala sa kalinisan sa silid kung saan tinutulog ang babae - basa na paglilinis, bentilasyon, sariwang lino - lahat ng ito ay tumutulong sa pamamahinga sa gabi at nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng utak.
4. Pagwawasto ng rehimen ng araw na may normalisasyon ng panahon ng pahinga at trabaho. Kinakailangan na magtatag ng eksakto ang rehimeng pahinga pagkatapos ng bawat paggawa. Matutulungan nito ang katawan na maayos na ipamahagi ang mga pwersa at mapawi ang pag-igting.
5. Mahalaga na ayusin ang tamang diyeta na may mga elemento ng pandiyeta. Kinakailangan na ibukod ang mga pagkain na mataba, na nakakabit sa mga laman-loob at nagbibigay ng kontribusyon sa pagkagambala sa metabolismo ng mahahalagang sustansya. Kinakailangan din na ayusin ang mga madalas na praksyonal na pagkain sa maliliit na bahagi, maliban sa mga simpleng carbohydrates at ang pangingibabaw ng protina ng gulay. Kailangan mong kumain ng hindi bababa sa 300 gramo ng prutas at gulay sa isang araw. Gayundin, hindi dapat kalimutan ang tungkol sa rehimeng inom at uminom ng malinis na tubig ng hindi bababa sa 1.5 litro.
6. Kinakailangan upang maisaayos ang mga aktibidad sa paglilibang kasama ang dosed physical load sa anyo ng madaling jogging, swimming o simpleng paglalakad.

Ang ganitong mga hakbang ay makakatulong sa halip na hindi paggamot ng menopos nang walang sintomas, ngunit salamat sa pagbabago ng pamumuhay na ito, ang asymptomatic menopause ay patuloy na dumadaloy nang walang anumang mga espesyal na paglabag.

Gayundin, hindi namin dapat kalimutan ang tungkol sa regulasyon ng hormonal background sa pamamagitan ng paggamit ng mga alternatibong pamamaraan at homeopathic remedyo. May milder effect ang mga ito at maaaring gamitin kahit bilang isang preventive therapy. Ang mga pangunahing ay:

1. Ang isang epektibong paraan upang gawing normal ang hormonal background ay ang paggamit ng isang shell ng mga walnuts. Ang kulay ng mga walnuts ay inihanda tulad ng sumusunod: ang mga lamad o mga shell ay niluto sa loob ng limang minuto sa mainit na tubig, pagkatapos ay itapon ang tubig at punuin ang kalahati ng isang tasa ng alak. Ang solusyon na ito ay dapat na infused para sa mga tungkol sa 5-7 araw, pagkatapos na ito ay maaaring kinuha ng isang kutsara dalawang beses sa isang araw, dati diluted na may pinakuluang tubig sa parehong proporsyon. Ang kurso ng paggamot ay dalawampung isang araw. 
2. Ang honey, bilang isang likas na pinagkukunan ng nutrients at trace elements, na nagdaragdag ng lokal na kaligtasan sa sakit at pasiglahin ang pagbabagong-buhay, ay malawakang ginagamit upang gamutin ang patolohiya ng mga babaeng genital organ, kasama na ang menopos. Upang lumikha ng isang gamot mula sa honey, kailangan mong gumawa ng solusyon ng tatlong kutsarang honey, limang patak ng langis ng flaxseed at tatlong kutsarang puno ng pinakuluang tubig at dalawang kutsara sa isang araw, ang kurso - 10 araw. Ang ganitong tool ay tumutulong upang gawing normal ang hormonal background, at mayroon ding mga katangian upang kalmado ang nervous system.
3. Ang honey ay maaaring isama sa mga herbs at kumuha ng mga gamot na decoctions. Upang ihanda tulad ng sabaw ay dapat kumuha ng dahon mansanilya, menta, limon balsamo, at rose hips, pagkatapos ito ay ang lahat ng punan dalawang tasa na may mainit pinakuluang tubig at igiit sa isang madilim na lugar tatlong oras. Sa sabaw na ito kailangan mo upang magdagdag ng isang kutsara ng pulot at dalhin sa isang kutsara dalawang beses sa isang araw: sa umaga sa isang walang laman ang tiyan, at sa gabi pagkatapos ng hapunan bago pagpunta sa kama. Ang ganitong mga solusyon ay may dalawang mga epekto: ito regulates hormonal mga pagbabago sa menopos, pati na rin ang immunomodulating at may isang pagpapatahimik epekto na profilaktiruet pangyayari ng iba pang mga pathologies.
4. Ang mga cone ng hops, valerian, lime, coriander, motherwort at oregano ay dapat punuin ng isang litro ng mainit na tubig at pagkatapos ma-infused, uminom sa umaga at sa gabi 2 kutsarita. Ang ganitong solusyon ay nagtataguyod ng normalisasyon ng hormonal background at pinipigilan ang pag-unlad ng mga posibleng sintomas nito sa hinaharap.
5. Ang dysmenorm ay isang pinagsamang homeopathic remedyo na nakakaapekto sa hormonal disturbances sa panahon ng menopause, pati na rin ang mga aktibidad ng iba pang mga organo at sistema, upang magamit ito sa isang preventive goal sa menopause. Ang dysmenorm ay ginawa sa pharmacological form ng tablet at dosed isang tablet tatlong beses sa isang araw dalawampung minuto bago kumain o isang oras pagkatapos. Ang mga side effect ay hindi pangkaraniwan, ngunit maaaring mayroong mga karamdaman sa dumi ng tao, hindi dyspepsia at mga allergic reaction. Ang gamot ay hindi masyadong disimulado ng mga pasyente na hindi nag-overcake ng gluten, kaya limitado ang paggamit nito.
6. Klimaktoplan - homeopathic na gamot, na kung saan ay isang analogue ng phytoestrogenic na gamot at nagtataguyod ng normalisasyon ng hormonal background sa menopause. Ang gamot ay din normalizes ang tono ng mga vessels ng utak, cardiovascular aktibidad at normalizes pagtulog. Samakatuwid, ito ay maaaring gamitin bilang isang ahente ng pang-aabuso sa simula ng menopos upang mapanatili ang isang normal na estado ng kalusugan. Ginagamit ang Klimaktoplan sa mga tablet isang tablet bago kumain o isang oras matapos itong tatlong beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot sa gamot ay mahaba - mga dalawang buwan. Walang mga epekto. Contraindications sa paggamit ng Climacoplane - ito ay sobrang sensitibo sa indibidwal na nilalaman ng gamot.
7. Ang Cyclodinone ay isang pinagsamang homeopathic remedyo na nakakaapekto sa mga sakit sa hormonal at nagpapabalik sa kakulangan ng estrogen. Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga patakarang parmasyutiko at mga tablet. Kumuha ng isang tablet sa isang araw, mas mabuti sa umaga o 40 patak na may parehong maraming iba pa. Ang tagal ng paggamot ay tungkol sa tatlong buwan. Contraindication sa pagkuha ng gamot - talamak na nakakahawang proseso sa katawan. Maaari itong matagumpay na gamitin hindi lamang para sa paggamot ng mga sakit na climacteric, kundi pati na rin para sa kanilang pag-iwas, kaya sa kasong ito maaari itong gamitin para sa layuning ito.

Ang operative treatment ng menopause na walang mga sintomas ay hindi ginagamit, dahil walang espesyal na indikasyon para sa naturang interbensyon.

Kasama ng mga preventive na alternatibo, mahalaga na isakatuparan ang physiotherapeutic treatment, na mayroon ding magandang preventive effect. Gumamit ng therapeutic physical activity sa anyo ng swimming o therapeutic gymnastics. Ang mahusay na epekto ay nagbibigay sa paggamit ng magnetotherapy, laser therapy, electrophoresis na may therapeutic solution. Tunay na kapaki-pakinabang dahil sa tonic effect contrast shower nito, na inirerekumenda na kumuha sa umaga at maaari mo itong gawin kahit sa bahay. Ito ay nagdaragdag ng kaligtasan sa sakit at tono sa nervous system na may sapat na pagpapalabas ng mga catecholamines at iba pang mga hormones, na mahalaga din sa menopos.

Bilang isang kumplikadong therapy inirerekumenda ang paggamit ng bitamina B, C, A, mas mahusay sa kumbinasyon sa mga kumplikadong mga produkto ng bitamina. Maaari kang kumuha ng multivitamin complexes - Vitrum, Supradin, Undevit.

Pag-iwas

Ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng anumang mga sintomas o mga pagbabago sa bahagi ng iba pang mga organo sa menopos ay isang walang-pagtatangi na pag-iwas sa anumang sakit, na kung saan ay ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay. Dahil hindi maiiwasan ang menopos, posible na pigilan ang paglitaw ng mga sintomas nito at ang pagpapakita ng mga sakit nang eksakto sa panahon ng menopos. Kinakailangang maayos na maisaayos ang iyong pang-araw-araw na gawain na may alternating mga panahon ng pahinga at trabaho. Kailangan mong kumain ng eksakto sa lahat ng mga mapanganib na pagkain at ang pagkonsumo ng mga prutas at gulay. Ang pagtulog ay isang kinakailangang sukatan para sa kalusugan, ang tagal nito ay dapat na hindi bababa sa 8-9 na oras. Kinakailangan na ibukod ang mga stress sa buhay at pumasok sa sports kahit sa isang paraan ng paglalakad. Kinakailangan din na ibukod ang masasamang gawi at ituring ang mga kaugnay na pathology sa anyo ng hypertension, dahil ang control ng presyon ng dugo ay napakahalaga para sa pag-iwas sa mga komplikasyon sa menopos, kahit na hindi ito sinamahan ng anumang iba pang mga sintomas.

Ang mga tiyak na hakbang upang maiwasan ang symptomatology sa menopause ay hindi umiiral, ngunit ang mga di-tukoy na mga pamamaraan ay madaling maprotektahan ang iyong sarili mula sa anumang manifestations.

Ang Climax na walang mga sintomas ay hindi isang madalas na kababalaghan, ngunit kung nangyari ito, maaari naming sabihin na ang babae ay masuwerteng. Napakahalaga na tumpak na masuri ang kalagayan ng isang babae sa panahong ito at magsagawa ng lahat ng mga pamamaraan na makakatulong upang mapanatili ang kanyang kalusugan sa isang mahusay na antas. Samakatuwid, kung ang menopos ay nagpapakita lamang ng regla ng panregla, kinakailangan upang maiwasan ang paglitaw ng iba pang malubhang sintomas.

[11], [12], [13], [14],