Uterine dumudugo na may menopos

Ang dumudugo ng dumudugo sa menopos ay isang seryosong problema, at bago magpatuloy sa paggamot nito, kinakailangan na malaman ang etiology ng prosesong ito. Ang panahon ng menopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng iba't ibang mga pathologies laban sa background ng isang gulo sa regulasyon ng hormonal background at ito ay napakahalaga upang makilala ang lahat ng mga karamdaman at simulan ang paggamot sa oras. Ang susi sa matagumpay na paggamot ay napapanahong diagnosis, na posible lamang sa kaso ng kaalaman sa ilang mga sintomas at clinical manifestations ng naturang pagdurugo.

Mga sanhi may isang ina dumudugo na may menopause

Sa pagsasalita tungkol sa mga sanhi ng pag-unlad ng menopos, kinakailangan na maunawaan ang mga pangkalahatang pagbabago sa hormonal sa katawan ng isang babae sa panahong ito. Sa panahon ng normal na panregla, may pagbabago ng pangunahing babae na mga hormon na steroid na nagbabago, at dahil dito ang mga pagbabagong ito ay nangyari sa buong katawan, kabilang ang matris.

Climax - isang physiological proseso ng pagbabago reproductive system ng babae, kung saan ang katawan ay hormonal disturbances, at ang mga pagbabagong makakaapekto sa maraming mga proseso sa katawan ng isang babae - sa panregla function, ang aktibidad ng nervous system, gastrointestinal sukat at ang skeletal system, pati na rin sa trabaho ng cardiovascular system. Samakatuwid, ang pinaka-katangian manifestations ng hormonal kawalan ng timbang ay ang pagkagambala ng trabaho ng mga organo. Ang normal na function ng panregla ay nasisira, na maaaring magkaroon ng iba't ibang mga manifestation, kabilang sa anyo ng may isang ina dumudugo. Ang proseso ng pagbuo ng menopos ay dapat magkaroon ng sariling magkakasunod na yugto. Ang panahon ng menopos ay nahahati sa kondisyon:

1. premenopause - ang panahon mula sa 45 taon hanggang sa pagsisimula ng menopos;
2. Ang menopause ay ang panahon ng huling regla, ang average na edad ay tungkol sa limampung taon;
3. Postmenopause - ang panahon mula sa huling regla hanggang sa katapusan ng buhay ng isang babae.

Ang lahat ng mga panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang sariling mga katangian, na kailangan mong malaman upang maayos ang estado ng katawan at alam nang eksakto kung may nasira. Kaya sa panahon ng premenopause, ang unang clinical symptom ng may isang ina dumudugo ay maaaring tumindig, kaya sa ganitong sitwasyon kinakailangan na tama ang pagwawasto ng gayong mga paglabag at hanapin ang dahilan.

Kaya, ang pangunahing kausatiba kadahilanan ng pangyayari ng isang ina dumudugo sa menopos ay maaaring tinatawag na ang eksaktong simula ng menopos, na sa mababang hormonal regulasyon ng regla ay maaaring maging sanhi ng isang may isang ina dumudugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hypothalamus involution ay nangyayari at ang hypothalamus sensitivity sa impluwensiya ng estrogens unti nababawasan, na lumalabag sa kanyang regulasyon function sa pamamagitan ng prinsipyo ng reverse regulasyon. Walang sapat na pagpapasigla ng pituitary gland at ang paglabas ng follicle-stimulating at luteinizing hormones ay nasira, na humahantong sa cycle ng anovulatory nang walang paghihiwalay ng oocyte. Binabawasan nito ang antas ng mga pitiyuwitibong hormone - follicle-stimulating at luteinizing, na nakakagambala sa kanilang normal na konsentrasyon at maaaring maganap ang mga unang pagbabago sa regla. Sa ovaries mangyari pinaka-tiyak na pagbabago sa anyo ng follicular atresia, pagkawasak ng lamad, ang pagkamatay ng oocytes at pagpapanatili ng isang stroma, na tumutulong upang mabawasan ang bilang ng secreting estrogen. Ito, sa turn, nagkakagambala sa pagganap na layer ng endometrium, na maaaring maging sanhi ng wala pa sa panahon at panandalian detachment sa pag-unlad ng may isang ina dumudugo. Ito ay maaaring maging isa sa mga dahilan para sa pagdurugo.

Ang isa pang karaniwang dahilan ng dumudugo mula sa matris sa menopause ay maaaring isang may isang ina myoma, na depende sa hugis at lokasyon, ay maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon sa anyo ng pagdurugo. Fibroids o may isang ina fibroids - isang kaaya-aya na may isang ina sakit na kung saan ay sinamahan ng mataas proliferative aktibidad myometrial mga cell upang bumuo ng obїemnoy istraktura sa may isang ina lukab. Ang sakit na ito ay depende sa hormone, ibig sabihin, ang pampasigla ng gayong aktibong pagpaparami ay mga sex hormone ng babae. Samakatuwid, ang pangunahing dahilan ay maaaring ituring na hormonal imbalance, na nangyayari sa simula ng menopos, kaya ang pag-unlad ng mga sakit na ito ay higit na tipikal sa panahon ng climacteric. Sa pathogenesis, ang pangunahing papel sa pagpapaunlad ng may isang ina fibroids sa menopause ay kabilang sa paglabag sa antas ng hormones. Sa panahon ng menopos, ang antas ng estrogen ay bumababa, ang kanilang mga regulatory effect sa unang bahagi ng panregla cycle ay bumababa, na sinamahan ng isang pagbawas sa paglaganap ng mga selula ng endometrial. Ito naman ay nangangahulugang isang kapalit na pagtaas sa paglaganap ng mga selula ng myometrium, na sinamahan ng hyperplasia ng mga selulang ito na may pag-unlad ng iba't ibang uri ng mga may isang ina fibroids.

May iba pang mga dahilan para sa pag-unlad ng fibroids sa menopause - isang grupo ng mga di-hormonal na sanhi. Ang batayan ng lahat ng mga kadahilanang ito ay ang natural physiological kaguluhan ng myometrium sa panahon ng menopos sa mga kababaihan na mga cell, na kung saan ay sinamahan ng metabolic pagbabago sa mga cell, mga cell ng kalamnan at ang kanilang mga antigenic pagbabago. Ito ay maaaring maantala ng normal na proseso ng paglago at pagpaparami ng mga cell na may kanilang mas mataas na ugali upang ilaganap at bumuo ng mga tiyak na mga cytokines at paglago kadahilanan sasakyang-dagat na kung saan karagdagang pasiglahin ang pathologic labis na pagkita ng kaibhan ng mga cell na ito. Bilang resulta, ang hindi nakontrol na dibisyon ng mga selula, ang kanilang pagpaparami at isang pagtaas sa dami ng myometrium ay nangyayari, na maaaring lokal o nagkakalat. Sa kaso ng pagpapaunlad ng mga submucous forms ng may isang ina myoma, ang may isang ina dumudugo ay madalas na nagaganap, na nangangailangan ng agarang pagkilos. Samakatuwid, kung ang etiological factor ng dumudugo mula sa matris ay myoma, kung gayon ang mga taktika ng paggamot dito ay iba.

Ang isa pang sanhi ng may isang ina dumudugo ay maaaring maging isang endometrioid cyst ng cavity na may isang ina, na sa kaso ng pagkasira nito ay maaaring makilala ang sarili na may makabuluhang dumudugo. Samakatuwid, ito ay kinakailangan na huwag ibukod ang naturang dahilan, na nangangailangan ng mga espesyal na taktika ng pagsusuri at paggamot upang maiwasan ang impeksiyon.

Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na malaman ang tungkol sa mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng may isang ina dumudugo sa menopos.

[1], [2],

Mga sintomas may isang ina dumudugo na may menopause

Kadalasan ang mga sintomas ng may isang ina dumudugo na may menopause ay lumalaki laban sa background ng mga tiyak na pagbabago, na mas madalas na ipinamalas ng emosyonal at hindi aktibo disorder. Ang babae ay nag-aalala tungkol sa pagkamayamutin, mood swings, depression, nabawasan ang sekswal na pagnanais, hindi pagkakatulog, pagkapagod. Gayundin, ang mga vegetative manifestations ay maaaring madalas na pag-atake ng pagpapawis, init, sakit ng ulo at palpitations.

Kung ito ay isang bagay ng may isang ina dumudugo, na kung saan ay sanhi ng tiyak sa pamamagitan ng mga peculiarities ng regla, pagkatapos ay ang mga pagbabago ay magiging katangian. Ang paglabag sa menstrual cycle na may menopause ay may katangian ng hindi regular na regla - isang buwan ay, ngunit ang susunod na dalawa ay hindi, at kalaunan ay nawawala sa lahat. Maaaring mayroong maraming buwan, at sa susunod na buwan ang kanilang kawalan. Kasabay nito, ang prosesong ito ay tumatagal ng mga anim na buwan, wala na, mula sa mga pagbabago sa regla hanggang sa kanilang kumpletong pagkawala. Ang masidhing hemorrhages na may menopos, na madalas na ulitin ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon, sapagkat ito ay nakakaapekto sa kalagayan ng isang babae sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng anemya at pagkagambala sa pangkalahatang kondisyon. Kasabay nito ay magkakaroon ng mga sintomas ng pagkahilo, nahimatay, pagkaputol ng mga midges bago ang iyong mga mata. Ang lahat ng mga manifestations ay nangangailangan ng agarang aksyon.

Kung ang sanhi ng may isang ina dumudugo sa menopos - isang fibroid, ito ay madalas na sakit na ito ay asymptomatic kanan hanggang sa ang sandali ng paglitaw ng mga komplikasyon. Kung may isang ina kanser ay nagsisimula sa premenopausal panahon, maaari itong bumuo ng mga sintomas ng panregla disorder, dahil sa isang paglabag ng istraktura ng endometrium sanhi ng pagkakaroon ng mga node o sa mga paunang mga pagbabago sa mga antas ng hormone. Ang unang sintomas ng may isang ina fibroids sa panahon ng menopos ay maaari ding iba-iba - dinudugo, sakit ng tiyan o isang pakiramdam ng lungkot sa pelvis, paglabag sa pakikipagtalik, nabawasan libido, isang madepektong paggawa ng pantog o rectum, secondary zhelezodifetsitnaya talamak anemya. Ang mga sintomas na ito ay madalas na lumilitaw kahit na may malaking halaga ng fibroids dahil sa ang katunayan na ang kurso ay asymptomatic. Mayroong ilang mga katangian ng klinika ng may isang ina fibroids sa menopause depende sa lokasyon at anyo ng edukasyon.

Gamit ang nodular form ng may isang ina fibroids, ang clinical manifestations ay direktang umaasa sa lokasyon ng node. Sa pagbubuo ng mga buhol subserous panregla function na ay hindi pinahina kung ito ay naka-imbak sa pre-menopausal kababaihan. Kadalasan mayroong isang talamak tiyan klinika dahil ang mga nodes ay tunay nagbabago sa posisyon nito at maaaring displaced, na bumubuo ng isang motor o nekrosis binti unit. Minsan walang matalim sakit, at pulpol, aching, pare-pareho kung ang node irritates ang peritoniyum, o nerbiyos ay maaaring pagkatapos ay kabigatan ng loob sa tiyan. Kung subserous myoma assembly ng malaki laki, maaari silang maging sanhi ng katabing organo compression syndrome utrudneniem defecation sa panahon ng compression ng tumbong, na may utrudneniem pag-ihi o reaktibiti ng pantog, pati na rin compression ay maaaring abalahin ang pag-agos ng kulang sa hangin dugo at lymph upang bumuo ng isang pagwawalang-kilos sa pelvis at pag-unlad almuranas. Kadalasan kapag subserous fibromatous node lokasyon para sa may isang ina fibroids sa panahon ng menopos mayroong isang lokal na neurological sintomas dahil sa compression ng neural istraktura na may sakit sa pag-unlad sa pamamagitan ng uri ng paresthesias o degenerative disc sakit ng panlikod tinik. Pagkatapos ito ay napakahalaga upang maayos na ma-diagnose ang patolohiya, at hindi gamutin ang mga neurological disorder na ito.

Sa masalimuot na site, ang klinika ay mas maliwanag sa mga tuntunin ng mga sintomas ng compression, ngunit ang mga lokal na manifestation ay mas malinaw. Metrorrhagias maaaring ma-obserbahan, kahit na ang buwanang sa panahon ng menopos ay hindi ganap, sa gayon ay lilitaw tulad allocation para sa may isang ina fibroids sa panahon ng menopos. Ang mga discharge na ito ay masakit, na sinamahan ng sakit ng sakit sa mas mababang tiyan. Pagpili para sa isang ina fibroids sa panahon ng menopos ay maaari ring maging sa kaganapan ng isang node impeksyon, pagkatapos ay bubuo ng isang nakahahawang pamamaga na gumagawa dilaw-berde sa kulay na may isang hindi magandang amoy, na kung saan ay din sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing. Ngunit sa ilang mga punto ay maaaring maging isang pag-unlad ng matinding dumudugo mula sa node, na maaaring ang unang episode at ang tanging sintomas ng patolohiya na ito.

Kung ang sanhi ng dumudugo ay ang endometrioid cyst, pagkatapos ay ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng menor de edad smearing secretions bago at pagkatapos ng regla, na maaaring maging diagnostic sign ng sakit. Kapag ang cyst ay ganap na nabasag, may malubhang dumudugo na dumudugo, na sinamahan ng malaking sakit sa tiyan ng isang kalokohan.

Samakatuwid, sa kaso ng anumang mga pagbabago sa kalusugan ng mga kababaihan, ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ito at magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri na may layunin ng maagang pagsusuri at pag-iwas sa ganitong komplikasyon.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga pangunahing komplikasyon na maaaring mangyari sa kaso ng may isang ina dumudugo ay ang pagbuo ng talamak posthemorrhagic anemia o hemorrhagic shock, kung dumudugo ay napakatindi. Ang iba pang mga komplikasyon na maaaring mangyari ay ang pataas na impeksiyon sa pag-unlad ng pangalawang komplikasyon sa anyo ng purulent myometrium o suppuration ng myomatous node. Maaaring may mga kahihinatnan kung ang unti-unting diyagnosis ng fibroids. Pagkatapos ay mayroong malubhang sakit sa tiyan at pagtutukso, na nauugnay sa pagtanggi ng fibromatous node at paglabas nito sa cavity ng may isang ina. Ang komplikasyon na ito ay lubhang mapanganib at nangangailangan ng agarang interbensyon na may mas kumplikadong therapy. Samakatuwid, kung ang may isang ina myoma ay may mga sintomas ng may isang ina dumudugo, ito ay isang indikasyon para sa pagsasagawa ng operative treatment upang pigilan ang mga komplikasyon.

[3], [4], [5], [6]

Diagnostics may isang ina dumudugo na may menopause

Ang napapanahong diagnosis ng may isang ina dumudugo at tamang kaugalian diagnosis ng kanyang dahilan ay napakahalaga hindi lamang para sa pagpapagamot ng patolohiya na ito, kundi pati na rin para sa pagpigil sa mga episodes ng paulit-ulit na pagdurugo at pagpigil sa mga komplikasyon. Samakatuwid, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang malaman ang anamnestic data. Kinakailangang maingat na mangolekta ng isang anamnesis na may mga detalye ng mga reklamo at isang tumpak na kahulugan ng obstetrical anamnesis. Dapat mong malaman kung kailan nagsimula ang climacteric, ang mga katangian ng panregla cycle, ang pagkakaroon ng isang aktibong sex sex. Kinakailangan din upang malaman kung ang dumudugo ay nauugnay sa labis na regla bilang isang paghahayag ng menopos. Kung ang sanhi ng pag-unlad ng may isang ina dumudugo ay myoma, bilang isang panuntunan, isang babae na alam tungkol sa kanyang presensya, bihirang mangyayari kapag dumudugo unang nagpapahiwatig ng isang sakit. Pagkatapos ay magpatuloy sa pagsusulit. Ito ay kinakailangan upang suriin ang mga babae sa isang upuan na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga paglabag sa anyo ng pagkatuyo ng puki mucosa, na nauugnay abnormal discharge, ang halaga ng isang ina dumudugo, na kung saan ay nagpapahiwatig ng maaaring mangyari diagnosis. Kung pinag-uusapan natin ang may isang ina myoma, pagkatapos ay sa isang pagsusuri ng isang babae, ang isang uri ng tumor na may iba't ibang laki at lokalisasyon ay natutukoy, ito ay walang sakit, mobile - sa kaso ng nodal uterus myoma. Kung ang myoma ay nagkakalat, pagkatapos ay tumaas ang buong matris, na tumutugma sa isang tiyak na panahon ng pagbubuntis, ang matris ay siksik, hindi aktibo at walang sakit. Sa kasong ito, maaari mo ring palpate ang masalimuot na node, na nagdudulot ng pagdurugo. Ang mga pagsusuri na kinakailangan upang linawin ang pagsusuri ay pangkalahatang klinikal at espesyal. Pangkalahatan - isang pagsubok sa dugo, isang pagsusuri ng biochemical na dugo na may lipidogram at mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng bato, pagtatasa ng ihi. Sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa matagal na pagdurugo ng may isang ina, ang talamak na postemorrhagic anemia ay maaaring matukoy, na nagpapahintulot sa isa na hatulan ang tagal ng sakit. Tulad ng para sa mga espesyal na pagsusuri, kinakailangan upang matukoy ang antas ng pangunahing babaeng hormones sa dugo. Ito ay kinakailangan hindi lamang para sa karagdagang paggamot ng menopause, kundi pati na rin para sa pagsusuri ng antas ng mga pagbabago sa hormonal at ang tagal ng patolohiya.

Ang nakatutulong na diagnosis ng may isang ina dumudugo sa menopause ay naglalayong ilantad ang etiology at hindi kasama ang iba pang mga organic pathologies. Magsagawa ng mga sapilitang at espesyal na pamamaraan ng pananaliksik. SPL pelvic nagpapakita organic pagbabago sa pelvis, pati na rin upang alamin ang estado ng ovarian patolohiya hula, kung ang dumudugo ay labis-labis na may isang ina sapanahon bilang isang paghahayag ng menopos. Kung pinaghihinalaang myoma, ang ultrasound ay magbibigay ng oportunidad na itatag ang laki at lokalisasyon nito, na kinakailangan para sa panghuhula ng sakit at pagpili ng mga taktika ng paggamot. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan formation anehogennoe makita kung myoma node na may isang tiyak na kahulugan ng lokasyon ng pormasyon, ang laki nito, istraktura, at antas ng pagtaas sa mga kaso ng mga may isang ina fibroids nagkakalat ng form.

Ang heysterography ay isa sa mga pamamaraan ng mga espesyal na diagnostic, na ginagawa sa pamamagitan ng pagpuno ng matris na may isang contrast fluid sa isang dami ng 5-7 milliliters na may karagdagang pagpaparehistro ng mga pagbabago. Sa kasong ito, maaaring mayroong pagpuno na depekto, na tumutugma sa lokasyon ng site, pati na rin ang pagbaba sa cavity ng may isang ina. Ang isa pang pagsusuri - hysteroscopy. Ito ay isang espesyal na paraan ng pagsusuri ng mga may isang ina lukab sa pamamagitan ng isang espesyal na aparato na may isang video camera sa dulo na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga bahay-bata, pati na rin ang isang byopsya upang higit pang pag-aaral pankteyt para sa tumpak na pag-verify ng ang diagnosis.

[7], [8], [9], [10], [11]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba sa diagnosis ng talamak na pagdurugo mula sa bungang may bungang may menopos ay dapat na isagawa lalo na sa komplikasyon ng malubhang maóng myoma sa anyo ng metrorrhagia. Sa kasong ito, mahalaga ang pagsusulit ng anamnesis at layunin. Napakahalaga, na isinasaalang-alang ang edad ng matatandang babae, sa panahon ng menopos upang isagawa ang pagkakaiba sa diagnosis ng may isang ina dumudugo na may endometrial na kanser, dahil ang pagiging oncological alertness ay dapat na laging naroroon. Ang kanser ng endometrium ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng madugong paglabas ng ilang taon matapos ang pagsisimula ng menopos. Ngunit para sa pagdurugo sa kaso ng may isang ina fibroids, ang pana-panahong dumudugo ay katangian, at ang site ay malinaw na tinukoy sa panahon ng pagsusuri. Sa kaso ng pag-aalinlangan sa kalikasan ng edukasyon sa matris, isang diagnostic scraping ng cavity ng may isang ina ay ginaganap sa histological na pagsusuri ng materyal na ito, na nagbibigay-daan upang maitatag nang tumpak ang benign o malignant na likas na katangian ng pagbuo.

Gayundin, ang diagnosis sa kaugalian ay dapat na isagawa sa cyst ng matris, na sumabog, lalo na kung ito ay isang endometrioid cyst. Sa ultrasound, ang cyst ay may anechoic structure, isang hugis na hugis, natatanging mga gilid na may manipis na kapsula at isang pare-parehong nilalaman. Myoma node din anehogennoe, ngunit ang mga di-unipormeng density at tumutugon myometrium, madalas na rin itinustos na may dugo at ang binti, sa kaibahan sa cysts, na kung saan ay avascular.

Ang pag-alis ng matris na may menopause ay kailangang kailangang makilala sa panloob na endometriosis, na maaaring sinamahan ng maraming dumudugo mula sa matris. Ngunit may endometriosis mayroong isang katangian na anamnesis sa anyo ng pagdurugo na tumutugon sa regla. Posible upang tumpak na i-verify ang dalawang diagnosis na ito gamit ang histology, pati na rin ang tumpak na diagnosis ng ultrasound.

Dahil sa panahon ng menopos, na hindi edad ang mga batang babae, kailangan mong maingat na mag-diagnose isang ina dumudugo at pagkakaiba diagnosis, bilang doon ay maaaring naiiba malignancies sa edad na ito upang ma-diagnosed na mas maaga hangga't maaari sa simula ng kani-kanilang mga paggamot. Napakahalaga na magbigay ng napapanahong tulong, dahil ito ang kalagayan sa buhay na nagbabanta sa buhay.

[12], [13], [14]

Paggamot may isang ina dumudugo na may menopause

Ang mga taktika ng paggamot ng talamak na pagdurugo mula sa matris sa menopause ay dapat na agarang at magkaroon ng isang haemostatic na karakter, pati na rin ang isang preventive na likas na katangian upang maiwasan ang paulit-ulit na pagdurugo at pag-unlad ng mas malubhang sintomas. May mga gamot at di-gamot na pamamaraan ng paggamot. Ang mga medikal na pamamaraan ng paggamot ay pangunahing itinuturo sa paggamit ng mga hemostatic na gamot, pati na rin sa pagpapalit ng therapy para sa kakulangan ng mga hormone sa menopause o uterus myoma. Ang non-drug treatment ay naglalayong iwasto ang hormonal imbalance sa isang banda at sa preventive effect sa kabilang banda. Maaari mo ring gamitin ang mga herbs at infusions, na nakakatulong sa pagbawi ng katawan pagkatapos ng pagdurugo. Samakatuwid, ang paggamit ng mga alternatibong gamot ay isang prayoridad lamang sa kumplikadong paggamot sa panahon ng pagpapataw.

Ang paraan ng pagtigil ng naturang pagdurugo ay dapat na tumpak na kilala upang matukoy ang mga taktika. Ang isyu na ito ay dapat na isang priyoridad sa kaso ng acute may isang ina dumudugo at para sa paggamit ng hemostatic na gamot.

1. Ang Traneksam ay isa sa mga pinaka-malawak na ginagamit na haemostatic na gamot sa ginekolohiya. Ang gamot na ito ay nakakaapekto sa panlabas na mekanismo ng pamumuo sa pamamagitan ng inhibiting ang pagbuo ng plasmin mula sa plasminogen. Dahil sa ganitong epekto, ang antifibrinolytic na ari-arian ay nahayag. Ang gamot ay ginawa sa pharmacological form ng mga tablet at solusyon sa ampoules para sa injections. Sa matinding may isang ina dumudugo tranexamic acid ay ginagamit intravenously pumatak. Dosis sa kaso na ito ay halos sampung hanggang labinlimang milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan na may intravenous drip administration sa isang rate ng tungkol sa isang drop kada minuto. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng bawal na gamot ay talamak na pagdurugo, pangunahin sa postoperative period o mga sinamahan ng isang mas mataas na halaga ng fibrinolysin. Gayundin, ang bawal na gamot ay may isang anti-namumula at anti-allergic na ari-arian, na nagpapagaan ng mga sintomas na may sintomas sa may isang ina myoma o endometrioid cyst. Contraindications sa paggamit Traneksama - isang hypersensitivity sa gamot na naglalaman ng sangkap at patolohiya ng vascular trombosis bilang kasaysayan ng stroke o atake sa puso. Ang mga side effect na posible sa anyo ng mga allergy manifestations, pati na rin ang mga pagbabago sa sistema ng pagtunaw - isang paglabag sa gana sa pagkain, heartburn, sakit ng tiyan, pagduduwal. Ang mga posibleng manifestations ng vascular system sa anyo ng hypotension na may mabilis na pangangasiwa ng gamot, pati na rin ang nadagdagan na rate ng puso, nadagdagan ang aktibidad ng thrombotic na may banta ng trombosis o thromboembolism.
2. Dicynonum ay isang karagdagang paraan para sa paggamot ng talamak na may isang ina dumudugo sa menopos, dahil ang gamot ay isang aksyon higit sa lahat sa vascular-platelet pagsasama-hemostasis. Ang paghahanda ay nagdaragdag ng vascular pagkamatagusin ng cell, at pinatataas ang rate ng pagbuo ng thromboplastin, na kung saan ay nagdaragdag ang pangunahing reaksyon ay ang pagbuo ng thrombus sa pagdurugo. Ang gamot ay nagsisimula na kumilos ng ilang minuto pagkatapos ng administrasyon, at ang tagal ng pagkilos ay tungkol sa limang oras. Ang bawal na gamot ay magagamit sa pharmacological form ng mga tablet at solusyon para sa intravenous iniksyon. Sa kaso ng matinding may isang pagdurugo, ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis ng 500 milligrams intramuscularly. Contraindications sa paggamit ng bawal na gamot - ito ay nadagdagan pagiging sensitibo sa mga bawal na gamot, pati na rin ang vascular patolohiya bilang kasaysayan ng trombosis, stroke o atake sa puso, overdose sa gamot mula sa mga grupo ng mga anticoagulants. Side effect ay posible sa anyo ng allergic reaksyon, pati na rin ang mga pagbabago sa gastrointestinal sukat - pagduduwal, heartburn, sakit ng tiyan, pagkawala ng ganang kumain. Posibleng mga manifestations ng nervous system sa anyo ng pagkahilo, pag-aantok, pagkagambala ng pagtulog, sakit ng ulo.

Ang hormonal therapy na may concomitant uterine myoma, kung ito ay isang etiological factor ng dumudugo, ay sapilitan, at din bilang pagwawasto ng hormonal imbalance sa menopause. Sa kasong ito, ginagamit ang kapalit na therapy ng hormon.

Ang hormonal therapy para sa may isang ina fibroids ay maaaring magsama ng ilang mga grupo ng mga gamot:

1. Gonadotropin-releasing agonists na ang kinatawan ay Diferelin o Tryptorelin - ang gamot ay ginagamit mula sa 3 araw ng panregla sa loob ng anim na buwan hanggang 3.75 milligrams.

• Goserelin - inilapat para sa anim na buwan hanggang 3.6 milligrams subcutaneously
• Buserelin - 200 micrograms sa bawat ilong dalawang beses sa isang araw na may kurso ng anim na buwan
• Zoladex - mula ika-1 hanggang ika-5 araw ng siklo na injectively.

1. Ang mga antagonists ng gonadotropic hormones, na kung saan ang gamot na Danazol ay isang gamot, ay ginagamit na 400-800 milligrams bawat araw, na may anim na buwan na kurso ng paggamot.
2. Paghahanda ng serye ng progesterene - iba't ibang mga gamot na nakaka-regulate ng ovario-panregla na cycle sa pagkabigo ng ikalawang luteal phase nito. Ang mga pangunahing kinatawan ng serye na ito ay:

• Norethysterone acetate - inilapat mula sa ikalimang araw ng panregla sa 5-10 milligrams dalawang beses sa isang araw sa loob ng anim na buwan.
• Ang Medroxyprogesterone acetate ay ginagamit sa parehong dosis at sa parehong kurso.
• Ang Mirena system ay isang intrauterine device na nakalagay sa loob ng limang taon na may check status.
• Ang Norkolut at Primoluth ay mga gamot na ginagamit mula ika-16 hanggang ika-25 araw ng panregla sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan.

Maaari mo ring gamitin ang pinagsamang mga bawal na gamot sa hormone na biphasic na may malaking halaga ng progesterone.

1. Triziston ay isang komplikadong hormon na kapalit. Ang gamot na ito ay ginawa sa isang pharmacological form ng isang tatlong-kulay na dragee, na inilalapat sa isang espesyal na iskedyul para sa tatlong linggo, pagkatapos ng pahinga para sa isang linggo. Ang kurso ng paggamot ay hindi kukulangin sa tatlo hanggang anim na buwan. Contraindications para sa reseta ng bawal na gamot ay mapagpahamak formations ng anumang localization, patolohiya ng mga vessels ng dugo sa anyo ng thromboses sa anamnesis, hepatitises. Dapat itong magamit nang may pag-iingat sa diyabetis, dahil maaaring mabago ng droga ang tolerasyon ng glucose, gayundin ang hypertension. Ang mga side effect ay maaaring lumitaw sa anyo ng cholestasis, may kapansanan sa pag-andar sa atay, embolism, pati na rin ang mga allergic at dyspeptic reaksyon.
2. Logest - isang paghahanda na naglalaman sa kanyang komposisyon estradiol at progestin, ay isang mataas na dosis paghahanda, at dahil doon manifests kanyang preventive papel, hindi lamang sa pagwawasto ng hormonal background, ngunit din sa pag-iwas ng kanser sa mga babaeng reproductive system. Ang gamot ay tumutulong upang gawing pantay ang hormonal inconsistency at dahil sa gulo na ito sa menopos ay may mas maliwanag na karakter, lalo na tungkol sa masaganang madugong paglabas. Ang logest ay magagamit sa mga pharmacological form na capsule, na nakapaloob sa 21 piraso sa bawat pakete. Dapat tanggapin ang reception mula sa unang araw ng pag-ikot. Maaari kang magsimulang tumanggap at ang ikalimang araw ng panregla sa panahon ng menopos sa mga kababaihan. Ang kurso ng pagpasok ay isang kapsula sa bawat araw sa loob ng tatlong linggo, pagkatapos ay isang pahinga ng pitong araw, pagkatapos ay kailangan mong ipagpatuloy ang pagtanggap. Ang mga adverse na kaganapan ay posible sa bahagi ng digestive tract sa anyo ng isang dumi ng tao, pagduduwal, isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig, pagsusuka. Maaari ring maging astenovegetativnogo reaksyon sintomas ng hormonal paggamot sa bahagi ng dibdib tulad ng isang pakiramdam ng lungkot, sakit, secretions at vaginal secretions pagtaas paghihiwalay. Kontraindikasyon sa paggamit ng bawal na gamot para sa paggamot - ito ay isang problema sa dugo clotting at atake sa puso o stroke sa kasaysayan, kanser, malubhang pinsala sa atay, pancreatic pinsala at diabetes.

Ang operative treatment ng acute dumudugo mula sa cervity na may tahi ay natupad kung ang sanhi ng pagdurugo ay ang myomatous node. Sa kasong ito, pagkatapos ng simpleng preoperative na paghahanda, ang paggamot sa kirurin ay ginaganap. Siguraduhin na itigil ang dumudugo, kumpirmahin ang pagkakaroon ng node at pagkatapos lamang gawin ang operasyon ng kirurhiko. Ang operative treatment ay maaaring isagawa sa halaga ng interbensyon sa pagpapanatili ng organo at radikal na interbensyon. Ang mga taktika ay depende sa uri ng myoma, laki, lokasyon, pati na rin ang tagal ng operasyon. Sparing surgery - isang myomectomy - pag-aalis ng myoma node sa loob ng malusog na tissue - at may isang ina arterya embolization na disrupts ang suplay ng dugo sa node, at ito regresses.

Radical surgery - ito supravaginal hysterectomy, subtotal hysterectomy at hysterectomy, na kung saan din ay depende sa edad ng mga babae at ang mga fibroids laki at lokasyon, pati na rin ang posibilidad ng isang mabilis na stop isang ina dumudugo.

Alternatibong paggamot sa may isang ina dumudugo na may menopos

Ang alternatibong paggamot sa may isang ina dumudugo, dahil sa panganib ng komplikasyon, ay ginagawa sa panahon ng pagpapatawad. Ang mga pamamaraan ng alternatibong paggamot na ginamit ay naglalayong pagwawasto ng hormonal homeostasis at ang mga pangunahing mga:

1. Ang honey ay may mga katangian upang mapahusay ang lokal na kaligtasan sa sakit at pasiglahin ang pagbabagong-buhay. Upang lumikha ng isang gamot mula sa honey, kinakailangan upang kunin ang core ng bombilya at ilagay ito sa isang baso na may honey upang ito ay ganap na puno na may ito. Ang solusyon na ito ay dapat na ipilit sa magdamag at moistened sa isang tampon sa solusyon sa umaga at ipinasok sa puki sa gabi, na dapat na paulit-ulit para sa 10 araw, pagkatapos kung saan ang myoma, kung ito sanhi ng dumudugo, dapat bumaba.
2. Ang honey, bilang isang likas na pinagkukunan ng nutrients at trace elements, na nagdaragdag ng lokal na kaligtasan sa sakit at pasiglahin ang pagbabagong-buhay, ay malawakang ginagamit upang gamutin ang patolohiya ng mga babaeng genital organ, kasama na ang menopos. Upang lumikha ng isang gamot mula sa honey, kailangan mong gumawa ng solusyon ng tatlong kutsarang honey, limang patak ng langis ng flaxseed at tatlong kutsarang puno ng pinakuluang tubig at dalawang kutsara sa isang araw, ang kurso - 10 araw. Ang ganitong tool ay tumutulong na gawing normal ang hormonal background, na naglalayong mapigilan ang mga paglabag sa lokal na kaligtasan sa sakit.
3. Dahon ng eloe, na kung saan ay may binibigkas anti-namumula at nagbabagong-buhay epekto, pisilin sa salamin at soaking isang maliit na bilo ipinasok sa puki, pag-uulit ng procedure araw-araw para sa isang buwan.
4. Ang juice burdock ay ganap na nagtanggal ng pangangati, pamamaga at may isang antiproliferative effect, na nagdaragdag ng kakayahan ng endometrioid cyst na malutas. Upang gawin ito, mula sa burdock ay umalis ng pre-washed, kinakailangang i-squeeze ang juice at kumuha ng limang araw para sa isang kutsarita tatlong beses sa isang araw, at pagkatapos ng isang kutsara dalawang beses sa isang araw para sa limang higit pang mga araw.
5. Ang mga dahon ng barberry, valerian, dayap, kulantro, motherwort at oregano ay dapat punuin ng isang litro ng mainit na tubig at pagkatapos na maunlad, uminom sa umaga at sa gabi ng 2 kutsarita. Ang ganitong solusyon ay pumipigil sa nervous system at binabawasan ang madugong paglalabas sa pamamagitan ng pag-stabilize ng sistema ng hemostasis. Pinipigilan nito ang kaguluhan ng nervous system sa panahon ng rurok, na nag-aalis ng mga sintomas ng mga vegetative at emosyonal na manifestations at pinipigilan ang mga paglabag sa tono ng vascular.

Ang mga homeopathic remedyo ay hindi maaaring itama lamang ang hormonal imbalance, kundi pati na rin ang mga ito ay maaaring makuha sa layunin ng pagpapanumbalik ng katawan pagkatapos ng pagdurugo.

1. Ang Climacchel ay isang homeopathic na lunas na may komposisyon na katulad ng mga gamot na phytoestrogen at nagtataguyod ng normalisasyon ng hormonal na background sa menopause. Binabawasan din ng bawal na gamot ang mga proseso ng proliferative sa antas ng cell. Ilapat ang Climacchel sa tablet isang tablet bago kumain o isang oras matapos itong tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot sa gamot ay halos dalawang buwan. Walang mga epekto. Contraindications sa pagpasok ng Climackthel ay isang nadagdagan sensitivity sa mga bahagi ng Climacchel.
2. Ang dysmenorm ay isang homyopatiko na lunas na nag-uugnay sa hormonal background at nakakaapekto sa mga benign may isang ina formations sa anyo ng isang kato o myoma. Ang dysmenorm ay ginagamit para sa paggamot sa mga tablet sa isang dosis ng isang tablet tatlong beses sa isang araw isang oras pagkatapos ng pagkain.
3. Remens - homyopatiko paghahanda row na nag-aambag sa mga regulasyon ng hormone kawalan ng timbang sa menopos sa pamamagitan ng naaapektuhan ang hypothalamic-pitiyuwitari lugar ngunit din ay may proteksiyon mga katangian sa endometrium. Pinipigilan nito ang pag-unlad ng paulit-ulit na pagdurugo at ibalik ang functional na layer ng matris. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang solusyon at mga tablet. Ang gamot ay inilalapat sa una at ikalawang araw sa isang nadagdagang dosis - isang tablet o sampung patak na walong beses sa isang araw, at pagkatapos ay para sa tatlong buwan sa parehong dosis, ngunit tatlong beses lamang sa isang araw. Walang mga epekto. Contraindications sa admission ng Remens - ay hypersensitivity sa mga indibidwal na mga nilalaman ng bawal na gamot.
4. Ginekohel - pinagsama homyopatiko agent na kung saan ay may epekto sa sakit sa menopos sa pamamagitan ng normalizing ang synthesis ng estrogen at progesterone, na tumutulong sa mabawasan ang epekto ng kakulangan ng mga hormones. Ang gamot ay inilabas sa mga patak at dosed sampung patak ng tatlong beses sa isang araw, maaaring dissolved sa tubig o kumuha ng malinis na solusyon. Ang mga side effect ay hindi pangkaraniwan, ngunit maaaring mayroong mga karamdaman sa dumi ng tao, hindi dyspepsia at mga allergic reaction. Walang nakitang contraindications.

Sa gayon, higit sa lahat sa paggamot ng may isang ina dumudugo sa menopos ay agad-agad na itigil ito, at lamang pagkatapos ay gumastos ng higit pa pananaliksik pamamaraan tukuyin ang diagnosis at magpasya ng isang diskarte para sa karagdagang paggamot - manggawa o konserbatibo. Tulad ng isang malawak na hanay ng mga bawal na gamot hindi lamang ang mga gamot ngunit din alternatibong paraan, pati na rin ang homyopatiko paghahanda hilera upang piliin ang mga kinakailangang paggamot at matagumpay tamang hormonal mga pagbabago sa mga menopos ang pag-iwas sa mga karagdagang paglabag ngunit ang mga pamamaraan ay maaaring nasa pagpapatawad.

[15],

Pag-iwas

Maaaring natupad Tukoy preventive maintenance sa kaso ng unang sintomas ng menopos, pagkatapos ay maaari mong simulan ang kontra sa sakit na pangangasiwa ng homyopatiko remedyo na may tanawin sa regulasyon ng hormonal antas na maaaring maiwasan ang mga seryosong paglabag ng regla bilang mabigat isang ina dumudugo. Ang mga hindi nakapipigil na panukalang hakbang ay binubuo ng mga regular na eksaminasyon sa hinekologo, pagsusuri sa kaso ng mga unang sintomas ng menopos. Maaari itong detect fibroids o may isang ina cysts sa maagang yugto, ginagawang posible na gamitin ang mga unang bahagi ng paggamot ng sakit at profilaktirovat tulad komplikasyon ay isang ina dumudugo.

[16], [17]

Pagtataya

Ang pagbubuntis ng may isang ina dumudugo na may kasukdulan para sa paggaling ay medyo kanais-nais sa kaso ng napapanahong paggamot at tamang paggamot, dahil ang kundisyong ito ay may direktang panganib sa buhay. Ang prognosis para sa buhay ay kanais-nais, dahil ang dumudugo na may wastong paggamot ay maaaring tumigil at ang iba pang mga komplikasyon ay pinigilan.

Ang dumudugo na pagdurugo sa menopos ay isang seryoso na sintomas na maaaring bumuo bilang isang pagpapahayag ng kasukdulan mismo, at maaaring maging sintomas ng may isang ina myoma o endometrioid cyst. Samakatuwid, mahalaga na magsagawa ng differential diagnosis at, pagkatapos huminto sa pagdurugo, malutas ang isyu sa paggamot ng patolohiya. Ngunit ang pinakamahusay na pagpipilian sa kasong ito ay upang maiwasan ang naturang pagdurugo sa pamamagitan ng napapanahong pananaliksik at pagsubaybay sa iyong kalusugan.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]