Adenomyosis ng matris

Ang adenomyosis ng matris, na kilala rin bilang panloob na endometriosis, ay isang sakit ng panloob na mucous membrane, na ipinahayag sa pagtagos at pagkalat ng mga selula ng endometrium sa ibang mga layer ng matris.

Ang terminong "adenomyosis" ay ginagamit upang ilarawan ang mga proseso ng glandular degeneration sa muscular tissue ng matris. Ang ganitong mga proseso ay benign sa kalikasan.

Sa sakit na ito, ang mga endometrial cell ay nakakakuha ng isang bagong lokalisasyon sa panlabas at panloob na mga genital organ, sa matris, fallopian tubes, ovaries, o lumilitaw sa iba pang mga tisyu at organo: sa sistema ng ihi, gastrointestinal tract, sa pusod, atbp.

Ang adenomyosis ng matris ay nagsisimulang makaapekto sa cellular myometrium, na naghihikayat sa pag-unlad ng lahat ng uri ng mga pathologies sa muscular tissues ng matris. Ito ay maaaring maging isang trigger para sa simula ng mga proseso ng pagkasira ng matris.

Ang mga selula ng endometrial na kumalat sa kabila ng uterine mucosa ay patuloy na gumagana ayon sa normal na buwanang cycle, na nagiging sanhi ng lokal na pamamaga at pagkatapos ay humahantong sa mga makabuluhang pagkagambala sa paggana ng organ na apektado ng mga ito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi ng adenomyosis ng matris

Ang mga sanhi ng uterine adenomyosis ay hindi pa ganap na pinag-aralan hanggang sa kasalukuyan. Tulad ng imposibleng sabihin nang may ganap na katiyakan kung ano ang mga mekanismo ng paglitaw nito at pag-unlad ng proseso ng pathological.

Ang mga espesyalista sa ginekolohiya ay nagkakaisa lamang sa katotohanan na ang sakit na ito ay nakasalalay sa mga hormone. Batay dito, nakasaad na ang paglitaw nito ay sanhi ng immunological reasons.

Mayroong ilang mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng adenomyosis.

Pangunahing kasama sa pangkat ng panganib ang mga kababaihan na may namamana na predisposisyon sa adenomyosis.

Kung ang regla ay nagsimula sa napakaagang edad, o, sa kabaligtaran, huli na, ito ay maaaring maging isang tiyak na kinakailangan para sa paglitaw ng prosesong ito ng pathological.

Ang adenomyosis ay maaaring bumuo sa isang babae laban sa background ng labis na katabaan. Kung mas lumampas ang body mass index sa pamantayan, mas mataas ang posibilidad ng sakit na ito.

Kasama sa mga kadahilanan ng peligro ang pagsisimula ng sekswal na aktibidad nang maaga o huli na.

Ang mga sanhi ng adenomyosis ng matris ay namamalagi din sa huli na panganganak at mga komplikasyon sa postpartum.

Ang adenomyosis ay maaaring sanhi ng mga kahihinatnan ng gynecological manipulations, tulad ng abortions, curettage para sa diagnostic na layunin, o ang paggamit ng mga contraceptive, parehong mekanikal - ang paglalagay ng IUD sa matris, at oral contraceptive.

[ 4 ]

Mga sintomas ng adenomyosis ng matris

Ang mga sintomas ng uterine adenomyosis ay nagpapakita ng kanilang sarili lalo na sa anyo ng mabigat at matagal na pagdurugo sa panahon ng buwanang cycle. Ito ang pangunahing sintomas na natatangi sa sakit na ito.

Ang malalaking dami ng pagkawala ng dugo sa mahabang panahon ay humahantong sa pag-unlad ng pangalawang iron deficiency anemia.

Natutukoy ang presensya nito sa pamamagitan ng pagbaba ng tono at pagganap ng katawan, labis na pag-aantok, at madalas na pagkahilo. Ang isang masakit na pamumutla ng balat at mauhog na lamad ay nangyayari, at ang paglaban ng katawan sa mga nakakahawang sakit ay bumababa.

Ang adenomyosis ng matris ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na paglabas na lumilitaw ilang araw bago ang regla at ilang araw pagkatapos makumpleto. Ang isang karaniwang kaso ay ang anyo ng sakit na naghihikayat sa metrorrhagia, iyon ay, ang hitsura ng pagdurugo mula sa matris sa gitna ng panregla.

Ang mga sintomas ng uterine adenomyosis, depende sa uri at katangian ng proseso, ay may iba't ibang antas ng kalubhaan.

Kaya, ang nagkakalat na adenomyosis ng matris ng 1st degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng halos kumpletong kawalan ng mga halatang sintomas. Ang 2nd at 3rd degrees ay tinutukoy batay sa laki ng mga neoplasm node, pati na rin ang antas ng pagkalat.

Sakit sa adenomyosis ng matris

Ang sakit na nauugnay sa adenomyosis ng matris ay lumilitaw sa anyo ng sakit na sindrom ng algomenorrhea o dysmenorrhea, na nangyayari bago ang regla at tumatagal ng ilang araw, pagkatapos nito ay pumasa.

Ang antas ng intensity at kalubhaan ng mga sintomas ng sakit ay tinutukoy ng tiyak na lokasyon kung saan nangyayari ang pag-unlad ng patolohiya na ito. Ang mga masakit na sensasyon ay nagpapakita ng kanilang sarili na may mahusay na puwersa sa mga kaso kung saan ang cervix ay apektado, at bilang karagdagan, ang mga ito ay magkakatulad na mga pagpapakita ng pag-unlad ng pagkalat ng adenomyosis, na nauugnay sa pagbuo ng mga adhesion.

Kapag ang sanhi ng adenomyosis ay ang pathological na proseso ng pagbuo ng isang karagdagang sungay ng matris, ang mga sintomas nito ay katulad ng mga pagpapakita ng matinding sakit sa mas mababang bahagi ng cavity ng tiyan ng mga kababaihan, ang tinatawag na talamak na tiyan. Ito ay sanhi ng pagpasok ng menstrual blood sa cavity ng matris.

Ang mga sintomas ng pananakit ay katulad ng mga nauugnay sa peritonitis.

Ang sakit sa adenomyosis ng matris, depende sa lokalisasyon nito, ay maaaring magpahiwatig sa panahon ng mga diagnostic ang pagkakaroon ng mga proseso ng pag-unlad ng patolohiya sa isa o ibang bahagi ng katawan. Kaya, ang sakit sa lugar ng singit ay nagpapahiwatig na ang kaukulang sulok ng matris ay apektado, at kung ang mga sintomas ng sakit ay lumitaw sa puki o tumbong, ito ay maaaring mangahulugan na ang cervix ay kasangkot sa mga proseso ng pathological.

Adenomyosis ng matris at pagbubuntis

Maraming kababaihan ang nag-aalala tungkol sa kaugnayan sa pagitan ng uterine adenomyosis at pagbubuntis, at kung hanggang saan ang pagkakaroon ng sakit na ito ay maaaring makaapekto sa posibilidad ng pagdadala at panganganak ng isang malusog na bata.

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-activate ng mga proseso sa matris, na humahantong sa pagbuo ng mga adhesion, na kung saan ay puno ng kawalan ng katabaan.

Mayroon din itong masamang epekto sa patency ng fallopian tubes, na pumipigil sa posibilidad na maging buntis. Ang isa pang tampok ay ang mga proseso ng pagkahinog ng itlog sa mga ovary ay maaaring ihinto. Ang mga katangian ng uterine endometrium ay sumasailalim sa mga negatibong pagbabago.

Ang ganitong mga pathological phenomena sa huli ay humantong sa imposibilidad ng attachment ng fertilized egg sa uterine mucosa.

Dapat pansinin na dahil sa paglitaw ng hormonal imbalance, ang mga unang linggo ng pagbubuntis ay tila kritikal.

"Adenomyosis ng matris at pagbubuntis" - kung ang naturang sakit ay masuri, sa kasong ito, ang therapy sa paggamit ng mga gestagens ay ipinahiwatig, na maaaring mapadali ang simula ng pagbubuntis.

Ang paggamit ng mga gamot na ito ay dapat na ipagpatuloy pa, upang mapanatili ang kinakailangang hormonal background. Ngunit narito ito ay kinakailangan upang maingat na subaybayan ang antas ng progesterone sa dugo, batay sa mga tagapagpahiwatig kung saan ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa pagpapayo ng paghinto ng naturang therapy o pagwawakas nito.

[ 5 ], [ 6 ]

Posible bang mabuntis ng adenomyosis ng matris?

Ang endometriotic pathology ay isang medyo pangkaraniwang sakit, kaya para sa isang babaeng nagpaplano ng isang bata ito ay nagiging mahalaga upang matukoy ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan kung posible na mabuntis ng adenomyosis ng matris.

Ang diagnosis na ito ay hindi isang kategoryang pangungusap na nagtatapos sa posibilidad ng pagbubuntis, pagdadala at panganganak ng isang malusog na bata. Hindi ito nangangahulugan na ang kurso ng pagbubuntis ay kinakailangang samahan ng paglitaw ng lahat ng uri ng mga komplikasyon at pathologies.

Ang isang mahalagang punto na tumutulong upang maalis ang posibilidad ng paglitaw ng anumang negatibong mga kadahilanan ay isang komprehensibong pagsusuri sa katawan at ang pagpapatupad ng naaangkop na paggamot batay sa mga resulta na nakuha.

Ang malaking kahalagahan sa mga diagnostic ay ibinibigay sa pagtuklas ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang estado ng pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa mga pag-andar ng immune-proteksiyon ng katawan, at ang pagkakaroon ng adenomyosis ay higit na nagpapahina sa immune system. Batay dito, maaaring pagtalunan na ang isang impeksiyon na nangyayari sa katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon. Samakatuwid, kinakailangan na magsagawa ng naaangkop na kurso sa therapeutic bago mangyari ang pagbubuntis, dahil maraming mga gamot ang kontraindikado sa kondisyong ito.

Kaya, ang sagot sa tanong kung posible bang mabuntis ng adenomyosis ng matris ay positibo sa lawak na ang naaangkop na mga hakbang sa paggamot at ang tamang linya ng pag-uugali na may kaugnayan sa isang mahalagang panahon sa buhay ng isang babaeng nagpaplanong maging isang ina ay tama na inireseta.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Adenomyosis ng katawan ng matris

Ang adenomyosis ng uterine body, na tinatawag ding endometriosis ng uterine body, ay isang anyo ng sakit na ito na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng heterotopic, abnormally na matatagpuan, pathological foci sa myometrium.

Upang maunawaan ang mekanismo ng pagkilos ng sakit na ito, kinakailangan upang maunawaan ang istraktura ng mga tisyu na bumubuo sa matris. Ang endometrium ay binubuo ng kumbinasyon ng basal layer nito kasama ang functional layer. Sa basal layer, nangyayari ang mga proseso na responsable para sa pagsisimula ng regla at pagbuo ng functional layer. Ang huli ay naglalaman ng mga glandular na selula na gumagawa ng isang espesyal na mucus, at nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga terminal na sanga ng maliliit na spiral arteries. Ang functional na layer ay aalis pagkatapos ng katapusan ng bawat buwanang cycle. Sa likod ng endometrium, na siyang panloob na mucous membrane ng matris, ay ang muscular membrane, ang myometrium. Dahil dito, dahil sa makabuluhang pag-uunat, ang pagtaas sa dami ng matris ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis.

Sa adenomyosis, na nangyayari sa katawan ng matris, mayroong isang pagkalat ng mga tisyu, mahalagang magkapareho sa endometrioid layer, lampas sa kanilang karaniwang lokalisasyon sa uterine mucosa.

Ang adenomyosis ng katawan ng matris ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng naturang mga neoplasma lalo na sa mga fibers ng kalamnan sa myometrium layer ng matris.

[ 10 ], [ 11 ]

Adenomyosis ng cervix

Ang adenomyosis ng cervix, tulad ng iba pang mga anyo ng endometrial lesions, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pathological na pagkalat ng mga mucosal cells sa tissue na naghihiwalay sa endometrium at myometrium. Kasunod nito, ang endometrium ay tumagos din sa muscular membrane ng matris.

Sa isang malusog na estado, sa kawalan ng anumang mga pathologies sa buwanang cycle, ang endometrium ay lumalaki nang eksklusibo sa cavity ng matris, kung saan nangyayari lamang ang pampalapot nito.

Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang sumusunod na punto. Ang pathological na pagkalat ng endometrium sa adenomyosis ay hindi nangyayari kaagad sa buong panloob na ibabaw ng mauhog lamad, ngunit may posibilidad para sa paglitaw ng indibidwal na foci ng pagtubo nito sa katabing mga tisyu. Ang hitsura ng mga selula ng endometrium sa muscular membrane ng matris ay nagiging sanhi ng isang tiyak na tugon mula sa myometrium. Bilang isang mekanismo ng proteksyon laban sa kasunod na pag-unlad ng naturang pagsalakay, ang mga bundle ng tissue ng kalamnan sa paligid ng dayuhang pormasyon ay lumapot.

Ang adenomyosis ng cervix ay nangyayari bilang isang resulta ng direksyon ng naturang proseso patungo sa cervix at sinamahan ng lahat ng kaukulang sintomas at phenomena na lumitaw na may kaugnayan sa paglitaw ng foci ng mga endometriotic lesyon sa loob nito.

[ 12 ]

Nagkakalat na adenomyosis ng matris

Ang katotohanan na mayroong ganitong uri ng endometriosis bilang nagkakalat na adenomyosis ng matris ay napatunayan ng katotohanan na ang mga bulag na bulsa ay lumilitaw sa endometrium sa cavity ng matris, na naiiba sa lalim ng pagtagos sa mga layer nito. Ang posibilidad ng fistula, na naisalokal sa pelvic cavity, ay posible rin.

Ang form na ito ng sakit ay maaaring mapukaw ng mga kahihinatnan ng iba't ibang mga gynecological radical intervention. Ito ay maaaring sanhi ng diagnostic curettage, maraming aborsyon, pati na rin ang mekanikal na paglilinis sa panahon ng pagkabigo sa pagbubuntis o pagkatapos ng panganganak. Kasama rin sa mga kadahilanan ng peligro ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa matris, surgical treatment ng matris, at mga komplikasyon sa postpartum.

Ang proseso ng pathological ay nagpapakita ng mga tampok tulad ng pare-parehong pagtubo ng mga endometriotic na selula sa muscular layer ng matris, nang walang paglitaw ng mga nakahiwalay na sugat.

Dahil sa mga makabuluhang kahirapan sa pagsasagawa ng mga epektibong hakbang sa paggamot, ang posibilidad ng kumpletong paggaling ay tila napakaliit. Ang nagkakalat na adenomyosis ng matris ay maaaring umabot sa yugto ng regression pagkatapos ng simula ng menopause sa isang babae.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang antas ng kalubhaan at puno ng malubhang komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis.

[ 13 ]

Nodular adenomyosis ng matris

Ang nodular adenomyosis ng matris ay isang sakit kung saan nangyayari ang pathological na pagkalat ng mga endometriotic tissue sa myometrium ng matris. Bilang isang kasabay na kababalaghan sa proseso ng pag-unlad ng form na ito ng adenomyosis at kumakatawan sa tampok na katangian nito, ang paglitaw ng mga node sa mga apektadong lugar ay nangyayari.

Ang ganitong mga neoplasma ay lumilitaw sa malalaking numero na napapalibutan ng nag-uugnay na tisyu, may siksik na istraktura at puno ng dugo o kayumangging likido.

Ang likidong nilalaman ay tinutukoy ng mekanismo ng pagbuo ng nodular adenomyosis ng matris. Ang binagong mga glandula ay patuloy na gumagana alinsunod sa buwanang cycle, bilang isang resulta kung saan sila ay gumagawa ng likido.

Ang nodular adenomyosis ng matris ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na katulad ng uterine myoma. Ang pagkakaiba nito mula sa huli ay na sa kasong ito ang mga node ay nabuo mula sa glandular tissue, hindi mula sa kalamnan.

Kadalasan ang dalawang sakit na ito ay nangyayari nang magkasama. Ito ay ipinahayag sa katotohanan na ang matris pagkatapos ng pagtatapos ng buwanang cycle ay hindi bumalik sa normal na laki nito, ngunit nananatiling pinalaki hanggang sa ang pathological neoplasm ng myoma ay may sukat.

Focal adenomyosis ng matris

Ang focal adenomyosis ng matris ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglago ng mga endometriotic na tisyu sa myometrium layer ng matris sa anyo ng mga nakakalat na kumpol - indibidwal na foci ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological. Ang mga phenomena na ito ay hindi umaabot sa buong panloob na ibabaw ng panloob na lukab ng matris.

Ang pagkahilig para sa naturang sakit ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang paglabag sa integridad ng panloob na mucous membrane, ang endometrium ng matris sa panahon ng curettage para sa mga layunin ng diagnostic, pagpapalaglag, o mekanikal na paglilinis sa kaso ng isang frozen na pagbubuntis.

Ang focal adenomyosis ng matris ay isang napakaseryosong sakit. Mahirap itong gamutin, at ang kumpletong pagbawi mula dito at ang kumpletong pagpapanumbalik ng kalusugan ay tila halos imposible. May posibilidad ng regression kapag sa edad kung kailan nagsimulang maglaho ang sekswal na function ng isang babae, sa panahon ng menopause.

Para sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay may panganib ng mga makabuluhang komplikasyon at pag-unlad ng lahat ng uri ng mga pathology.

Samakatuwid, kung ang masakit at mabigat na pagdurugo ng regla ay napansin, at ang pakikipagtalik ay sinamahan ng sakit, ito ay isang nakababahala na senyales.

[ 14 ]

Adenomyosis ng matris grade 1

Ang adenomyosis ng matris grade 1 ay isang yugto ng endometriotic uterine lesion, kung saan nangyayari ang paunang pagtagos ng endometrium sa muscular tissue ng matris. Ang grade 1 ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng humigit-kumulang isang-katlo ng kapal ng myometrium.

Matapos ang pagpapakilala ng mga indibidwal na mga cell ng functional layer ng endometrium sa myometrium, ang kanilang paglaganap ay nagsisimula bilang isang resulta ng cyclic na pagbabago sa mga antas ng estrogen.

Ang mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit na ito ay isang genetically tinutukoy o congenital na antas ng pagkamatagusin ng basal layer ng endometrium, pati na rin ang pagtaas sa intrauterine pressure, na sanhi ng pagkakaroon ng mga kaguluhan sa pag-agos ng dugo sa panahon ng regla.

Ang adenomyosis ng matris ay nagsisimula sa mga pagbabago sa hormonal background dahil sa pagtaas ng antas ng babaeng sex hormone estrogen sa dugo. Ang estrogen sa unang kalahati ng buwanang cycle ay nagtataguyod ng aktibong paglaki ng endometrium. Sa kasong ito, batay sa katotohanan na ang halaga nito ay lumampas sa pamantayan, ang tagal ng panregla ay tumataas. Gayundin, na may labis na estrogen, ang dugo ng panregla ay lumalabas sa mas malaking dami.

Bilang karagdagan, ang yugto 1 adenomyosis ng matris at ang hitsura ng endometriotic neoplasms sa myometrium ay sinamahan ng mga kaguluhan sa paggana ng immune system.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Adenomyosis ng matris grade 2

Ang adenomyosis ng matris ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malalim na antas ng paglago ng endometrial sa muscular layer ng mga pader ng matris. Sa kasong ito, umaabot ito ng hanggang kalahati ng kapal ng myometrium.

Sa yugtong ito ng pag-unlad ng naturang endometriotic pathological na proseso, maaaring mayroong kumpletong kawalan ng anumang binibigkas na sintomas na mga pagpapakita. Ang mga pangunahing palatandaan na maaaring magpahiwatig ng presensya nito sa katawan ay maaaring isang pagtaas sa tagal ng cycle ng regla at ang hitsura ng dark brown discharge sa pagitan ng mga regla. Posible rin ang paglitaw ng mga sintomas ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, bigat sa tiyan at isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa. Sa ilang mga kaso, ang pagtaas sa intensity ng sakit na nagaganap sa panahon ng regla ay nabanggit. Bilang resulta ng labis na dami ng estrogen, ang sakit ay maaaring sinamahan ng mga vegetative disorder, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, tachycardia at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang adenomyosis ng matris ng 2nd degree ay nagdudulot ng mga pagbabago sa istraktura ng panloob na ibabaw ng cavity ng matris. Mayroong pagbuo ng mga tubercle, nakakakuha ito ng mas malaking density, isang makabuluhang pagbaba sa pagkalastiko ay nabanggit.

[ 22 ], [ 23 ]

Uterine leiomyoma na may adenomyosis

Ang uterine leiomyoma na may adenomyosis ay isang kumbinasyon ng dalawang sakit, ang bawat isa ay isa sa mga pinakakaraniwang sugat sa matris.

Ang mga ito ay may makabuluhang pagkakatulad sa mga sanhi na nagdudulot sa kanila ng paglitaw, at sa maraming mga kaso kung saan ang leiomyoma ay nangyayari, ito ay sinamahan ng adenomyosis, at vice versa.

Ang mga sanhi ng bawat isa sa mga gynecological pathologies na ito ay nakaugat sa hormonal imbalance ng katawan, mga karamdaman sa immune system, at ang pagkakaroon ng mga nakakahawang proseso sa talamak na yugto. Ang kanilang paglitaw at pag-unlad ay maaari ding sanhi ng mga sakit na ginekologiko sa isang advanced na anyo, paulit-ulit na pagpapalaglag, at mga kadahilanan ng stress.

Hanggang kamakailan lamang, ang uterine leiomyoma na may adenomyosis ay hindi nagbigay ng anumang iba pang paraan ng paggamot maliban sa surgical intervention upang alisin ang matris na may mga appendage. Gayunpaman, dahil ang mga kabataang babae na nasa maagang edad ng panganganak ay kadalasang nasa panganib para sa sakit na ito, ang pagpapayo ng gayong radikal na panukala ay hindi makatwiran sa maraming mga kaso.

Ngayon, ang pinakamainam na paggamot ay ang paggamit ng mga minimally invasive na pamamaraan ng operasyon, tulad ng mga operasyon gamit ang laparoscopy at hysteroresectoscopy.

Ano ang panganib ng uterine adenomyosis?

Batay sa katotohanan na sa pamamagitan ng kahulugan adenomyosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga benign tumor formations, ang tanong ay lumitaw tungkol sa kalubhaan ng sakit na ito, anong mga seryosong banta ang dulot nito at ano ang panganib ng adenomyosis ng matris?

Ang isang katangian ng adenomyosis ay kapag ang endometrium ay lumitaw sa ibang mga tisyu at organo, ang genetic na istraktura ng mga selula nito ay hindi sumasailalim sa anumang mga pagbabago. Ang tampok na ito, kasama ang pagkahilig na kumalat sa buong katawan, pati na rin ang paglaban, iyon ay, paglaban sa mga panlabas na impluwensya - lahat ng ito ay ginagawang malapit ang sakit na ito sa likas na katangian sa oncology.

Ang posibilidad ng pagsisimula ng malignant na pagbabagong-anyo ng cellular sa antas ng genomic ay hindi mababawas.

Ang mga extragenital endometrial cells ay maaaring makapukaw ng malawak na hanay ng mga komplikasyon at mga pathology na nangangailangan ng agarang interbensyon sa medisina. Kabilang sa mga naturang komplikasyon, kung ano ang mapanganib tungkol sa adenomyosis ng matris, kinakailangang tandaan sa partikular ang posibilidad ng pagbara ng bituka dahil sa endometriosis ng gastrointestinal tract, hemothorax - pagpuno ng pleural cavity ng dugo bilang resulta ng pinsala sa baga, atbp.

Mga kahihinatnan ng adenomyosis ng matris

Ang mga kahihinatnan ng adenomyosis ng matris ay maaaring magkaroon ng anyo ng mga sumusunod na phenomena.

Dahil sa malaking halaga ng pagkawala ng dugo, kapwa sa buwanang cycle at may kaugnayan sa mga proseso ng pathological sa adenomyosis, bubuo ang iron deficiency anemia. Ang kakulangan sa oxygen ay nagdudulot ng pagkahilo, pagkahilo, madalas na pananakit ng ulo, at pagkasira ng memorya. Ang isang pangkalahatang pagbaba sa sigla ng katawan at isang makabuluhang pagkasira sa pagganap ay nabanggit.

Ang mga endometriotic uterine lesyon ay nagreresulta din sa paglaki ng mga selula sa pamamagitan ng myometrium ng matris sa serous membrane, at ang paglahok ng mga organo sa pagbuo ng proseso ng pathological na malapit sa matris. Tulad ng mga organo na matatagpuan sa peritoneal cavity, ang urinary bladder at ang tumbong.

Ang isa sa mga pinaka makabuluhang kahihinatnan ng adenomyosis ay ang posibilidad ng kawalan ng katabaan, na sanhi ng parehong mga karamdaman sa obulasyon at ang kawalan ng kakayahan ng embryo na ilakip sa mga dingding ng matris.

Ang mga kahihinatnan ng adenomyosis ng matris ay ipinahayag din sa pamamagitan ng isang hindi kanais-nais na kadahilanan tulad ng katotohanan na sa mga tuntunin ng mga paghihirap na nauugnay sa konserbatibong paggamot ng sakit na ito, lumalapit ito sa mga oncological lesyon. Ang pathological endometrium, na lumalaki sa iba pang mga tisyu at organo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali na bumagsak sa mga malignant na neoplasma.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnosis ng adenomyosis ng matris

Ang diagnosis ng adenomyosis ng matris ay nagsasangkot, una sa lahat, isang gynecological na pagsusuri ng mga maselang bahagi ng katawan, na bumababa sa pagsusuri gamit ang mga salamin at isang colposcope - isang optical device na nagbibigay ng 30-fold magnification kapag sinusuri ang cervix. Bilang karagdagan sa gayong mga visual na pamamaraan, ang mga smear ay kinukuha para sa naaangkop na pagsusuri sa laboratoryo, at ang respiratory at circulatory organs, digestive organ at urinary system ay sinusuri din.

Kung ang isang babae ay may ilang mga malalang sakit o katangian ng katawan na nauugnay sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot, ang mga karagdagang konsultasyon sa mga nauugnay na espesyalista ay inireseta.

Matapos isagawa ang mga naturang hakbang sa itaas, bilang isang patakaran, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ ay inireseta din. Ang ultratunog ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan ng diagnostic sa ginekolohiya. Kung may naaangkop na mga indikasyon, ang mga diagnostic ng uterine adenomyosis ay isinasagawa gamit ang laparoscopy at hysteroscopy.

Posible ring magsagawa ng pagsusuri sa vaginal microflora upang matukoy ang lahat ng uri ng hindi kanais-nais na bakterya.

[ 30 ]

Echo sign ng uterine adenomyosis

Ang isa sa mga pinaka-malawak na ginagamit, pati na rin ang pinaka-epektibo at mahusay na mga uri ng ultrasound sa ginekolohiya ay ang transvaginal ultrasound examination method. Ang mga diagnostic na hakbang na isinasagawa gamit ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng mga resulta ng pananaliksik na nakikilala sa pamamagitan ng pinakamataas na antas ng katumpakan.

Ang mga sumusunod na echo sign ng uterine adenomyosis ay kinilala, napagkasunduan at kinumpirma ng isang malaking bilang ng mga medikal na espesyalista.

Ang adenomyosis ng matris ay ipinakita sa pag-aaral na ito sa pamamagitan ng pagkakaroon ng iba't ibang kapal ng mga pader ng matris, na may halatang kawalaan ng simetrya.

Ang susunod na echo sign na nagpapahiwatig ng endometriotic pathology na ito sa babaeng organ ay ang spherical na hugis ng matris, na nakukuha nito dahil sa pagtaas ng posterior at anterior na mga sukat nito.

Ang pagkakaroon ng adenomyosis ng matris ay ipinahiwatig ng echo sign na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng makabuluhang sukat nito hanggang anim na linggo ng pagbubuntis, at kung minsan ay higit pa.

Kasama rin sa mga echo sign ng adenomyosis ng matris ang paglitaw ng mga cystic formation na may sukat na 3 hanggang 5 millimeters bago ang simula ng regla.

[ 31 ], [ 32 ]

Adenomyosis ng matris sa ultrasound

Sa kasalukuyan, upang makita ang mga sakit na ginekologiko, ginagamit ang mga pamamaraan ng direktang pagsusuri ng mga fragment ng tissue mula sa mga dingding ng matris, puki, atbp. Para dito, kinukuha ang mga scrapings, smears, colposcopy at biopsy. Ang isa pang uri ng diagnostic ay ultrasound examination.

Sa panahon ng ultrasound, posible na biswal na masuri ang kondisyon ng matris, pati na rin ang posibleng pagtuklas ng mga pagbabago sa istruktura at mga palatandaan ng mga pathology.

Salamat sa paggamit ng pamamaraang diagnostic na ito, nagiging posible na agad na makita ang adenomyosis ng matris gamit ang ultrasound.

Dahil ang pagtagos ng mga ultrasound wave sa matris ay nahahadlangan ng balat-taba na layer ng peritoneal cavity, ang isang transvaginal na paraan ng naturang pagsusuri ay ginagamit upang makamit ang diagnostic na kahusayan. Ipinapalagay nito na ang ultrasound sensor ay direktang ipinasok sa puki.

Ang adenomyosis ng matris sa ultrasound ay ipinahayag bilang isang hanay ng ilang mga palatandaan ng echo, kung saan maaaring makumpirma ang pagkakaroon ng sakit na ito.

Ang malinaw at hindi malabo na interpretasyon ng mga nakuhang resulta ng pananaliksik ay napakahalaga. Kaya, ang pagtuklas ng medyo karaniwang nagkakalat na mga pagbabago sa myometrium ay madalas na mapagkamalang adenomyosis.

Batay dito, ang pagsusuri at pagsusuri batay sa data na nakuha ay eksklusibo sa loob ng kakayahan ng may-katuturang espesyalista sa larangan ng ginekolohiya.

Paggamot ng uterine adenomyosis

Ang paggamot sa adenomyosis ng matris ay tila posible gamit ang isa sa dalawang paraan upang mapupuksa ang sakit na ito.

Ang therapeutic method ay nagsasangkot ng paggamit ng lahat ng posibleng paraan ng paggamot sa droga upang maibalik ang normal na paggana ng immune system at dalhin ang hormonal background ng katawan sa isang pinakamabuting kalagayan. Ang mga gamot na ginagamit para sa therapeutic na paggamot ng uterine adenomyosis ay inireseta alinsunod sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng babae sa mga proporsyon na, sa kanilang pinakamalaking bisa, ang posibilidad ng mga side effect ay nabawasan. Karamihan sa mga gamot na ginawa sa kasalukuyan ay may mga katangian ng pagbibigay ng pinakamataas na posibleng positibong therapeutic effect, habang ang posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan mula sa kanilang paggamit ay maliit. Ang mga ito ay pangunahing mga gestagens, iyon ay, ang mga nailalarawan sa pamamagitan ng nilalaman ng mga hormonal na sangkap. Kabilang sa kanilang mga pangunahing positibong katangian, kinakailangang tandaan na nag-aambag sila sa matagumpay na pagsisimula ng pagbubuntis.

Ang paggamot sa mga gestagens ay isinasagawa gamit ang, halimbawa, Duphaston, dydrohemterone, na nasa anyo ng 10 mg na tablet. Ang tagal ng pinakamababang kurso ay 3 buwan, kung saan ang gamot ay iniinom 2 hanggang 3 beses sa isang araw simula sa ika-5 araw at magtatapos sa ika-25 araw ng cycle. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga side effect, na ipinakita sa anyo ng: nadagdagan ang sensitivity ng mga glandula ng mammary, pambihirang pagdurugo ng matris, menor de edad na dysfunction ng atay, pangangati at pantal sa balat, tagulabay, at sa mga bihirang kaso - Quincke's edema at hemolytic anemia.

Ang gamot na 17-OPK, na 17-hydroxyprogesterone capronate, ay ginawa sa 12.5% at 25% na konsentrasyon sa isang solusyon ng langis na inilagay sa 1 ml ampoules. Ito ay inilaan para sa iniksyon dalawang beses sa isang linggo sa isang konsentrasyon ng 500 mg bawat iniksyon. Ang kurso ng paggamot ay inireseta para sa isang tagal ng 3 buwan hanggang anim na buwan. Sa 12-14 na linggo ng paggamot, ang endometrium ay sumasailalim sa binibigkas na pagkasayang, at ang matris ay bumababa sa laki. Ang paggamit ng gamot ay maaaring sinamahan ng sakit ng ulo, pag-aantok, kawalang-interes, pagduduwal at pagsusuka; maaari itong humantong sa pagkasira ng gana sa pagkain, pagbaba sa sekswal na pagnanais, pagbaba sa tagal ng menstrual cycle at intermediate bleeding.

Mga tabletang Norkolut o NORETHISTERONE 5 mg. dapat inumin ng isa bawat araw, simula sa ika-5 araw at huminto pagkatapos ng ika-25 araw ng menstrual cycle. Ang kurso ng paggamot ay 3-6 na buwan. Kapag kinakalkula ang dosis, ang indibidwal na pagpapaubaya ng gamot at therapeutic efficacy ay isinasaalang-alang. Ang mga side effect ay nabawasan sa hitsura ng pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, maaaring mayroong madugong paglabas ng vaginal ng isang acyclic na kalikasan; may posibilidad na tumaas ang timbang ng katawan, maaaring lumitaw ang mga pantal sa balat at pangangati. Ang paggamit ng gamot sa mahabang panahon ay maaaring puno ng trombosis at thromboembolism.

Ang paggamot ng uterine adenomyosis sa pamamagitan ng operasyon ng kirurhiko ay isinasagawa upang maalis sa katawan ang maraming mga zone ng lokalisasyon ng patolohiya na ito hangga't maaari. Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay mas epektibo, mas maaga ang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological na ito ay ginaganap. Ang posibilidad ng agarang paggaling ay nakasalalay din sa kalubhaan ng endometriotic lesion.

Habang umuunlad ang agham medikal, lumilitaw ang iba't ibang mga makabagong pamamaraan na naglalayong labanan ang sakit na ito. Ngayon, ang electrocoagulation ay lalong ginagamit. Ang pamamaraang ito ng pag-alis ng mga pagbuo ng tumor ay maaaring gamitin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, na ganap na nag-aalis ng sakit.

Pag-iwas sa adenomyosis ng matris

Ang pag-iwas sa adenomyosis ng matris ay pangunahing bumababa sa mga regular na pagbisita sa gynecologist.

Ang isang malaking maling kuru-kuro ay ang malawakang paniniwala na ang gayong mga pagbisita ay nabibigyang-katwiran lamang sa panahon ng pagbubuntis, o sa mga kaso kung kailan lumitaw ang anumang nakababahala na mga palatandaan na maaaring magpataas ng hinala tungkol sa pagsisimula ng sakit. Inirerekomenda na bisitahin ang isang doktor nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan para sa isang paunang pagsusuri sa ginekologiko at ang posibleng pagtuklas ng mga pagbabago sa pathological na likas sa adenomyosis ng matris.

Ang isang espesyalista ay maaaring kaagad at wastong bigyang-kahulugan ang mga naturang sintomas at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Bilang karagdagan, ang pag-iwas sa adenomyosis ng matris ay nangangailangan ng mga panahon ng pahinga, pag-alis ng stress at ang mga epekto ng mga nakababahalang sitwasyon kung ang isang babae ay napapansin ang paglitaw ng mga sintomas ng banayad na pananakit sa pelvic area. Para sa layuning ito, pagkatapos kumonsulta sa isang doktor sa bagay na ito, maaaring ipinapayong gamitin ang lahat ng uri ng naaangkop na mga sedative, mga pamamaraan sa physiotherapy at mga relaxation massage.

Ang makabuluhan at matulungin na pangangalaga ng isang babae para sa kanyang sariling kalusugan ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa isang malaking bilang ng mga sakit na ginekologiko.

Prognosis ng uterine adenomyosis

Ang adenomyosis ng matris ay higit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic na kurso ng proseso ng pathological, na maaaring mag-abot sa loob ng maraming taon at kahit na mga dekada. Ang sakit na ito ay maaaring hindi magpakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon bilang isang malinaw na sanhi ng mga nakakapinsalang epekto sa katawan, na humahantong sa pagkahapo o, sa pinakamasamang kaso, na nagiging sanhi ng pagkamatay nito.

Ang pagbabala ng adenomyosis ng matris, tungkol sa posibilidad ng paglitaw ng lahat ng uri ng mga komplikasyon, ay tinutukoy ng katotohanan na, una sa lahat, dahil sa malaking halaga ng pagkawala ng dugo mula sa pagdurugo ng may isang ina, may panganib na magkaroon ng anemia sa talamak o talamak na anyo.

Kasabay nito, ang pag-unlad ng sakit ay may mga tampok na likas sa mga oncological pathologies, at tulad ng malignant hyperplasia, cancer, sarcoma, atbp., Ito ay hindi gaanong pumapayag sa konserbatibong paggamot.

Ang pagbabala para sa uterine adenomyosis ay lumilitaw na kanais-nais kung, pagkatapos makumpirma ang pagbawi, walang mga relapses sa loob ng limang taon. Ang isa pang positibong aspeto sa pagsasaalang-alang na ito ay ang katotohanan na walang pag-ulit ng pelvic pain sa panahong ito at walang iba pang mga sintomas na nakikita.