Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Diagnostic scraping ng mga pader ng cavity ng matris
Huling nasuri: 06.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang diagnostic curettage ng mga pader ng uterine cavity ay isang instrumental na pag-alis ng functional layer ng uterine mucosa kasama ng mga pathological formations na maaaring magmula dito. Ang diagnostic curettage ng mga pader ng uterine cavity ay dapat isagawa lamang sa isang setting ng ospital na may mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis. Ang anesthesia ay ibinibigay ng lokal na paracervical anesthesia na may 0.25% novocaine solution o mask anesthesia na may nitrous oxide o intravenous anesthesia.
Ang diagnostic curettage ng mga pader ng uterine cavity ay malawakang ginagamit sa gynecological practice pangunahin upang matukoy ang kondisyon ng endometrium. Pagkatapos suriin ang matris, ang cervical canal ay dilat na may Hegar dilators (karaniwan ay hanggang No. 8). Pagkatapos, ang mauhog na lamad ng anterior at posterior na mga dingding ng matris, ang mga anggulo ng fundus at tubal nito ay nasimot ng isang medium curette.
Kung kinakailangan, ang hiwalay na diagnostic curettage ng mucous membrane ng cervical canal at uterine cavity ay ginaganap.
Ang mga scrapings ay ipinadala nang hiwalay para sa histological examination.
Ang mga indikasyon para sa diagnostic curettage ng mga pader ng uterine cavity ay may isang ina dumudugo, dysfunctional menstrual cycle disorder, pinaghihinalaang malignant na mga tumor ng matris, placental at decidual polyps, hyperplasia at polyposis ng uterine mucosa, hindi kumpletong pagkakuha, atbp. Sa kaso ng mga polyp at hindi kumpleto, ang hyperplasia ay ginanap, hindi lamang para sa mga polyp, hyperplasia. mga layuning diagnostic, ngunit para din sa mga layuning panterapeutika.
[ 4 ]
Pagkatapos ng pagdidisimpekta ng panlabas na ari at ari, ang cervix ay nakalantad gamit ang mga salamin, ginagamot ng alkohol at hinawakan ng nauunang labi gamit ang mga forceps ng bala. Kung ang matris ay nasa retroflexion, mas mainam na hawakan ang cervix sa pamamagitan ng posterior lip. Ang uterine cavity ay sinusuri at ang cervical canal ay pinalawak gamit ang Hegar dilators hanggang No. 9-10. Ang mga dilator ay ipinasok, nagsisimula sa maliliit na numero, lamang sa lakas ng mga daliri ng kamay, at hindi sa buong kamay. Ang dilator ay hindi dinadala sa ilalim ng matris, sapat na upang ipasa ito sa likod ng panloob na os. Ang bawat dilator ay dapat na iwan sa kanal sa loob ng ilang segundo; kung ang susunod na dilator ay pumasok nang napakahirap, ang nakaraang dilator ay dapat ipasok muli. Matapos palawakin ang cervical canal, nagsisimula ang pag-scrape ng mga dingding ng cavity ng matris, gamit ang matalim na mga curette ng iba't ibang laki para dito. Ang curette ay dapat na malayang hawakan, nang hindi nagpapahinga sa hawakan. Ito ay maingat na ipinasok sa lukab ng matris hanggang sa ilalim ng matris, pagkatapos ay pinindot ang hawakan ng curette upang ang loop nito ay dumulas sa dingding ng matris, at ito ay inilabas mula sa itaas hanggang sa ibaba hanggang sa panloob na os. Upang i-scrape ang posterior wall, nang hindi inaalis ang curette mula sa uterine cavity, ito ay maingat na naka-180 °. Ang pag-scrape ay isinasagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod: una, ang nauunang pader ay nasimot, pagkatapos ay ang kaliwang lateral, posterior, kanang lateral at sulok ng matris. Ang pag-scrape ay maingat na kinokolekta sa isang garapon na may 10% na solusyon ng formalin at ipinadala para sa pagsusuri sa histological.
Mayroong ilang mga tampok ng uterine curettage na nakasalalay sa likas na katangian ng proseso ng pathological. Ang isang hindi pantay, bumpy na ibabaw ng uterine cavity ay maaaring nauugnay sa interstitial o submucous myoma, kaya kung ito ay nakita, ang curettage ay dapat na maingat na isagawa upang hindi makapinsala sa kapsula ng myomatous node. Ang pinsala sa kapsula ng myomatous node ay maaaring magdulot ng pagdurugo, node necrosis at impeksyon nito. Ang pag-scrape ay maaaring magmukhang gumuho na masa, katangian ng disintegrating malignant na mga tumor. Sa ganitong mga kaso, hindi dapat gawin ang kumpletong curettage upang hindi mabutas ang pader ng matris na binago ng tumor. Sa lahat ng mga kaso ng pinaghihinalaang malignant na tumor, dapat isagawa ang hiwalay na diagnostic curettage ng cavity ng matris.
Ang hiwalay na diagnostic curettage ay binubuo ng unang pag-scrape ng mauhog lamad ng cervical canal, nang hindi lalampas sa panloob na os. Ang pag-scrape ay kinokolekta sa isang hiwalay na test tube. Pagkatapos ang mauhog lamad ng lukab ng matris ay nasimot at ang pag-scrape na ito ay inilalagay sa isa pang test tube. Ang mga direksyon para sa pagsusuri sa histological ay nagpapahiwatig kung saan bahagi ng matris ang pag-scrape ay nakuha.
Matapos i-scrape ang mga dingding ng cavity ng matris, ang pasyente ay dadalhin sa ward sa isang gurney. Ang malamig ay inilapat sa ibabang bahagi ng tiyan. Pagkatapos ng 2 oras, pinapayagan siyang bumangon. Siya ay pinalabas sa ilalim ng pangangasiwa ng klinika ng kababaihan sa ika-3 araw, kung walang mga komplikasyon at sakit.