Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Diagnostic scraping ng mga pader ng matris
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang diagnostic scraping ng mga pader ng cavity ng may isang ina ay isang instrumental na pag-alis ng functional layer ng may isang layuning lining ng matris kasama ang pathological formations na maaaring nagmula dito. Ang diagnostic scraping ng mga pader ng cervity cavity ay dapat gumanap lamang sa isang ospital setting na may mahigpit na pagsunod sa mga aseptiko at antiseptiko panuntunan. Anesthetize ng lokal na paracervical anesthesia na may 0.25% solusyon ng novocaine o mask anesthesia na may nitrous oxide o intravenous anesthesia.
Ang diagnostic scraping ng mga dingding ng lukab ng may isang ina ay malawakang ginagamit sa ginekologikong kasanayan lalo na para sa pagtuklas ng estado ng endometrium. Matapos pag-usapan ang matris, ang channel ng serviks ay pinalawig na may Gegar dilators (karaniwang hanggang sa No. 8). Pagkatapos ay ang gitnang curette ay nasimot sa pamamagitan ng mauhog lamad ng anterior at posterior na mga pader ng matris, sa ilalim nito at ang mga sulok ng tubo.
Kung kinakailangan, paghiwalayin ang diagnostic scraping ng mucosa ng kanal at ang may laman na lukab.
Ang mga scrapings ay hiwalay na ipinadala para sa histological na pagsusuri.
Indications para sa pagluwang at curettage may isang ina lukab pader ay may isang ina dumudugo, dysfunctional panregla disorder, pinaghihinalaan malignant isang ina tumors, placental at decidual polyps, hyperplasia at polyps may isang ina mucosa, hindi kumpleto pagkakuha et al. Sa polyps, hyperplasia at hindi kumpleto abortions kudkod gumagawa hindi lamang para sa diagnostic layunin, ngunit din therapeutic.
[4]
Matapos ang pagdidisimpekta ng panlabas na genitalia at puki, ang cervix ay nakalantad na may salamin, ginagamot ng alak at kinuha ng foreleg na may mga butas ng bala. Kung ang uterus ay retroflection, pagkatapos ay mas mahusay na makuha ang serviks sa likod ng labi. Magpatuloy sa pag- probing ang may-ari ng lukab at pagpapalawak ng leeg channel na may Gegar dilators hanggang sa No. 9-10. Ang mga palitan ay ipinakilala, na nagsisimula sa mga maliliit na numero, sa pamamagitan lamang ng lakas ng mga daliri ng kamay, at hindi sa pamamagitan ng buong kamay. Ang expander ay hindi dinadala sa ilalim ng matris, ito ay sapat na upang i-hold ito para sa panloob na pharynx. Dapat iwanan ang bawat expander sa channel sa loob ng ilang segundo; Kung ang sumusunod na expander ay pumasok sa napakahirap na problema, dapat mong muling ipasok ang nakaraang expander. Pagkatapos pagluwang sa kanal, ang cervix ay nagsisimula sa pag-scrape ng mga pader ng cavity ng may isang ina, gamit ang matalim curette ng iba't ibang laki para sa layuning ito. Ang curette ay dapat manatiling libre, nang walang resting sa hawakan. May isang ina lukab ay malumanay ipinakilala sa ilalim ng matris, ang hawakan ay pagkatapos ay pinindot kyuret, upang loop ito slid sa isang ina pader, at outputting ito sa panloob na itaas pababa zevu. Para sa pag-scrape pader sa likuran nang hindi inaalis ang matris ng isang kyuret, dahan-dahang pinaikot 180 ° pag-scrape ginawa sa isang tiyak na pagkakasunod-sunod: unang simutin ang front wall, at pagkatapos ay sa kaliwang sulok, ang isang likod, kanang bahagi at may isang ina anggulo. Ang Soskob ay maingat na nakolekta sa isang garapon na may 10% na solusyon sa formalin at ipinadala para sa pagsusuri sa histological.
Kapag nag-scrape ng matris, may ilang mga katangian na umaasa sa likas na katangian ng proseso ng pathological. Magaspang, malubak ibabaw ng bahay-bata ay maaaring nasa interstitial o submucosal fibroids, kaya kapag nakita nito na ito ay kinakailangan upang makabuo ng isang pag-scrape maingat sa gayon ay hindi makapinsala sa capsule myoma node. Ang pinsala sa capsule ng myomatous node ay maaaring magdulot ng dumudugo, nekrosis ng node at impeksiyon nito. Ang Soskob ay maaaring magmukhang isang malungkot na masa, katangian para sa pagdurog ng mga malalang tumor. Sa ganitong mga kaso, huwag gumanap ng isang kumpletong pag-scrape upang hindi magbutas sa pader ng matris, binago ng tumor. Sa lahat ng mga kaso ng pinaghihinalaang malignant tumor, dapat ihiwalay ang hiwalay na diagnostic scraping ng cervity na may isang ina.
Ang hiwalay na diagnostic curettage ay na unang gumawa ng isang pag-scrap ng mauhog lamad ng servikal kanal, nang hindi pagpunta para sa panloob na pharynx. Ang pag-scrape ay nakolekta sa isang hiwalay na test tube. Pagkatapos, ang may laman na lukab ay nasagupit at ang kudkuran na ito ay inilagay sa ibang tubo. Sa mga direksyon para sa histological examination, ito ay nakasaad mula sa kung aling bahagi ng matris ang scraping ay nakuha.
Pagkatapos ng pag-scrap ng mga pader ng lukab ng may isang ina, ang pasyente sa isang gurney ay dadalhin sa ward. Ang malamig ay ipinapakita sa ibabang bahagi ng tiyan. Pagkatapos ng 2 oras na pinapayagan upang makakuha ng up. Isulat sa ilalim ng pangangasiwa ng isang babaeng konsultasyon sa ikatlong araw, kung walang mga komplikasyon, at sakit.