Allergic Rhinitis - Pangkalahatang-ideya ng Impormasyon

Ang allergic rhinitis ay isang sakit na sanhi ng mga allergens at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng IgE-dependent na pamamaga ng mauhog lamad ng lukab ng ilong. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang klasikong triad ng mga sintomas: rhinorrhea, pagbahing, kapansanan sa paghinga ng ilong (madalas na olfactory dysfunction).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiology ng allergic rhinitis

Sa kasalukuyan, mataas ang saklaw ng mga allergic na sakit. Ayon sa mga istatistikal na ulat, hanggang sa 25% ng populasyon sa lunsod at kanayunan na naninirahan sa mga rehiyon na may mataas na maunlad na industriya ay naghihirap mula sa mga allergy, at sa mga lugar na hindi pabor sa ekolohiya ang mga bilang na ito ay umabot sa 30% o higit pa.

Ayon sa forecast ng WHO, sa ika-21 siglo, ang mga allergic disease ay kukuha ng pangalawang lugar, pangalawa lamang sa mga sakit sa pag-iisip sa pagkalat. Bilang karagdagan, napapansin nila ang paglala ng kurso ng mga alerdyi, ang pagbuo ng polysensitization, at ang madalas na pagdaragdag ng iba't ibang mga nakakahawang komplikasyon laban sa background ng mga immunological disorder.

Ang mga sakit sa paghinga ay patuloy na sumasakop sa pangalawang lugar sa istraktura ng pangkalahatang morbidity pagkatapos ng cardiovascular pathology, na nagkakaloob ng halos 19%. Ang lahat ng ito ay nag-oobliga sa amin na magbayad ng espesyal na pansin sa allergic na patolohiya ng ilong at paranasal sinuses sa pang-araw-araw na klinikal na kasanayan.

Ang allergic rhinitis ay isang pandaigdigang problema sa kalusugan. Ang malapit na atensyon ng internasyonal na medikal na komunidad sa isyung ito ay dahil sa isang buong saklaw ng parehong medikal at panlipunang aspeto:

• Ang saklaw ng allergic rhinitis ay 10-25% sa pangkalahatang populasyon;
• ang isang patuloy na pagkahilig patungo sa isang pagtaas sa saklaw ng allergic rhinitis ay sinusunod;
• ang impluwensya ng sakit sa pag-unlad ng bronchial hika ay napatunayan, ang konsepto ng "isang respiratory system, isang sakit" ay tinalakay;
• Ang allergic rhinitis ay binabawasan ang panlipunang aktibidad ng mga pasyente, nakakaapekto sa pagganap ng mga matatanda at ang pagganap ng paaralan ng mga bata;
• Ang sakit ay nagreresulta sa malaking gastos sa pananalapi. Ang mga direktang gastos para sa paggamot nito sa Europa ay umaabot sa hindi bababa sa 1.5 bilyong euro bawat taon.

Kaugnay nito, ipinapayong ipakilala ang moderno at epektibong mga regimen sa paggamot para sa allergic rhinitis na sumusunod sa mga prinsipyo ng gamot na nakabatay sa ebidensya, pati na rin ang mga pare-parehong kinakailangan para sa pag-iwas at pagsusuri.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sanhi ng allergic rhinitis

Ang mga nag-trigger para sa pag-unlad ng allergic rhinitis ay higit sa lahat ay airborne allergens. Ang pinakakaraniwang allergens ng "sambahayan" ay: mga pagtatago ng dust mite sa bahay, laway at balakubak ng hayop, mga insekto at mga allergen ng halaman. Ang pangunahing "panlabas" na allergens ay kinabibilangan ng pollen ng halaman at fungi ng amag.

Mayroon ding occupational allergic rhinitis, na kadalasang sinasamahan ng pinsala sa lower respiratory tract at responsibilidad ng mga occupational pathologist.

Allergic Rhinitis - Mga Sanhi at Pathogenesis

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga sintomas ng allergic rhinitis

Para sa sapat na pagtatasa ng kalubhaan ng proseso, tamang pagpili ng paraan ng paggamot at tumpak na prosthetics ng kurso ng sakit, napakahalaga na pag-aralan ang mga reklamo at anamnesis. Kinakailangang tumpak na matukoy ang anyo (paputol-putol o paulit-ulit) ng allergic rhinitis para sa bawat pasyente. Ang mga pangunahing reklamo ng mga pasyente: paglabas ng ilong, kasikipan ng ilong at pag-atake ng pagbahing. Upang magtatag ng diagnosis, kinakailangan na magkaroon ng dalawa o higit pang mga sintomas na tumatagal ng hindi bababa sa 1 oras bawat araw sa mahabang panahon.

Allergic Rhinitis - Mga Sintomas

Pag-uuri ng allergic rhinitis

Hanggang kamakailan, dalawang pangunahing anyo ng allergic rhinitis ang nakikilala: pana-panahon, sanhi ng sensitization sa mga allergen ng pollen ng halaman, at sa buong taon bilang reaksyon sa mga allergens sa sambahayan.

Noong 2001, ang klasipikasyong ito ay binago ng mga eksperto ng WHO. Isinasaalang-alang ng bagong klasipikasyon ang mga sintomas ng pasyente at mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng buhay. Ayon sa pag-uuri na ito, ang paulit-ulit at patuloy na allergic rhinitis ay nakikilala batay sa tagal ng mga sintomas,

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pasulput-sulpot na allergic rhinitis

Ang tagal ng mga sintomas ay mas mababa sa 4 na araw sa isang linggo o mas mababa sa 4 na linggo sa isang taon. Ang kurso ng sakit ay banayad. Kasabay nito, ang pagtulog ay hindi nabalisa, ang pasyente ay nagpapanatili ng normal na pang-araw-araw na aktibidad, maaari siyang maglaro ng sports. Ang propesyonal na aktibidad at pag-aaral sa paaralan ay hindi nagdurusa. Walang masakit na sintomas.

Patuloy na allergic rhinitis

Ang mga sintomas ay tumatagal ng higit sa 4 na araw sa isang linggo o higit sa 4 na linggo sa isang taon. Ang kurso ng sakit ay katamtaman hanggang malubha. Ang hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na sintomas ay katangian: pagkagambala sa pagtulog, kaguluhan sa pang-araw-araw na gawain, kawalan ng kakayahang maglaro ng sports, magpahinga nang normal, kaguluhan sa propesyonal na aktibidad o pagganap sa paaralan, paglitaw ng masakit na mga sintomas,

Diagnosis ng allergic rhinitis

Ang diagnosis ng allergic rhinitis ay binubuo ng isang kumplikadong mga pamamaraan ng pananaliksik sa klinikal at laboratoryo; Ang maingat na pagkolekta ng anamnesis, pagsusuri ng mga reklamo, lokal at pangkalahatang mga pamamaraan ng pagsusuri ay napakahalaga.

Kapag sinusuri ang lukab ng ilong na may rhinoscopy, at kung maaari sa isang endoscope, ang mga pagbabago sa katangian ay natutukoy: pamamaga ng mauhog lamad ng mga turbinate ng ilong ng iba't ibang antas ng kalubhaan, pamumutla ng mauhog lamad, kung minsan ay may isang mala-bughaw na tint, puno ng tubig o mabula na discharge. Sa exudative variant ng kurso, ang exudate ay matatagpuan sa mga sipi ng ilong. Ang exudate ay karaniwang serous. Sa mga kasong ito, ang pasyente ay nasuri na may allergic rhinosinusitis. Minsan matatagpuan ang mga polypous growth, pangunahin na nagmumula sa gitnang daanan ng ilong. Ang polypoid hyperplasia ng gitnang ilong turbinate ay kadalasang makikilala.

Allergic Rhinitis - Diagnosis

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Paggamot ng allergic rhinitis

Kasama sa paggamot ng allergic rhinitis ang immunotherapy na partikular sa allergen at pharmacotherapy.

Ang immunotherapy na partikular sa allergen ay isang paggamot na may tumataas na dosis ng isang allergen, na kadalasang ibinibigay sa subcutaneously (mas madalas intranasally o sublingually). Ang data sa pagiging epektibo at kaligtasan ng subcutaneous immunotherapy ay kasalungat. Ito ay pinaniniwalaan na ang immunotherapy ay pinaka-epektibo sa mga bata at kabataan na may monovalent sensitization at isang banayad na kurso ng sakit.

Allergic Rhinitis - Paggamot at Pag-iwas

Pag-iwas sa allergic rhinitis

Ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa allergic rhinitis ay itinuturing na pag-aalis ng pakikipag-ugnay sa allergen pagkatapos makilala ang huli. Kinakailangang isaalang-alang na ang epekto ng iba't ibang mga hakbang na naglalayong alisin ang allergen mula sa kapaligiran ay ganap na ipinakita lamang pagkatapos ng ilang buwan. Gayunpaman, ang kumpletong pag-aalis ng pakikipag-ugnay sa allergen ay kadalasang imposible, dahil ang karamihan sa mga pasyente ay may polyvalent sensitization. Gayunpaman, kahit na bahagyang pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga allergens ay makabuluhang nagpapagaan sa kurso ng sakit at nagbibigay-daan upang mabawasan ang dosis ng mga gamot na ginamit o bawasan ang intensity ng pharmacotherapy.

Pagtataya

Ang pagbabala ay kanais-nais. Sa wastong pagsusuri at isang pinagsamang diskarte sa paggamot ng allergic rhinitis gamit ang mga modernong gamot, posible na makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay para sa mga pasyente.

[ 24 ]