Barré-Lieu syndrome

Ang sakit na nangyayari dahil sa compression ng mga nerve endings na matatagpuan sa paligid ng vertebral artery ay tinatawag na Barre-Lieou syndrome. Ang patolohiya ay unang inilarawan noong huling siglo: sa oras na iyon ay binigyan ito ng pangalan na "cervical migraine", dahil ang isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit ay isang panig na sakit ng uri ng migraine.

Mga sanhi Barre-Lieu syndrome

Ang mga sanhi ng sakit ay itinuturing na pinsala sa 1-3 cervical vertebrae, na humahantong sa compression ng mga spinal nerve endings na matatagpuan sa pamamagitan ng lason. Bilang resulta, ang sirkulasyon ng dugo at daloy ng lymph ay nasisira sa lugar na ito.

Bilang resulta ng mga proseso ng pathological sa itaas, nabuo ang edema ng tissue, na higit pang pinatataas ang compression ng mga nerbiyos. Kasabay nito, ang vertebral artery ay naka-compress din, na humahantong sa pagkasira ng sirkulasyon ng servikal at tserebral na dugo.

Kabilang sa mga karaniwang sanhi ng Barré-Lieou syndrome ang mga nagpapaalab na proseso sa subarachnoid membrane, pamamaga ng mga lymph node ng cervical region, arterial atherosclerosis, o compression ng vertebral artery.

[ 1 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng sindrom ay binubuo, bilang karagdagan sa compression ng mga spinal nerve endings, sa paglahok ng autonomic nervous system na nauugnay sa ikalawa at ikatlong cervical nerves sa pathological na proseso. Bilang isang resulta, ang isang patuloy na kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa rehiyon ay itinatag, kapwa sa apektadong lugar at sa cranial nerves sa lugar ng pons at cerebellum.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga sintomas Barre-Lieu syndrome

Ang mga unang palatandaan ng sindrom ay medyo tiyak at pare-pareho ang sakit sa ulo, madalas na pumipintig. Ang sakit ay naisalokal sa leeg at likod ng ulo, kung minsan ay nakakaapekto sa likod ng ulo. Sa maraming mga kaso, ang kundisyong ito ay nauugnay sa isang karaniwang migraine, na nagpapaliwanag sa matagal nang pangalan ng Barre-Lieou syndrome - "cervical migraine".

Ang mga klinikal na variant ng kurso ng sindrom ay nagpapahintulot na ito ay nahahati sa mga yugto:

• Ang functional stage ay sinamahan ng sakit ng ulo na may mga vegetative na sintomas, kabilang ang cochleovestibular at visual dysfunction. Ito ay ipinakikita ng paroxysmal na pagkahilo (kawalang-katatagan), pagkawala ng pandinig, paglitaw ng mga "langaw" sa harap ng mga mata, at isang pandamdam ng isang banyagang katawan sa mga mata.
• Ang organikong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga palatandaan ng lumilipas at hemodynamic disorder:
  • pagkahilo, dyspepsia, pagduduwal;
  • mga ischemic attack na may mga paggalaw ng ulo na tumatagal ng hanggang 10 minuto.

Mga Form

Ayon sa mga klinikal na sintomas, ang ilang uri ng Barré-Lieou syndrome ay maaari ding makilala.

• Ang posterior cervical sympathetic syndrome ng Barre-Lieou ay nangyayari na may pananakit sa likod ng ulo at leeg, na maaaring mag-radiate sa frontal region. Ang sakit ay tumindi sa umaga pagkatapos gumising (ang pakiramdam ng isang "hindi komportable na unan"), pagkatapos ng mahabang paglalakad, paglalakbay sa pamamagitan ng transportasyon, pisikal na pagsusumikap. Ang likas na katangian ng sakit ay pulsating, tingling. Kadalasan ang kondisyon ay pinalala ng visual at vestibular disorder.
• Ang basilar migraine ay bunga hindi ng compression, ngunit ng spasm ng vertebral artery, na nagpapakita ng sarili bilang isang biglaang paroxysmal na sakit ng ulo na may pagsusuka, pagkahilo at kasunod na pagkahimatay.
• Ang mga pagpapakita ng vestibulocochlear syndrome ay:
  • ingay sa tainga;
  • pagbabago sa intensity ng sakit na may paggalaw ng ulo;
  • pagkasira sa pang-unawa ng tahimik na pagsasalita;
  • pagkahilo.
• Ang Ophthalmic syndrome ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa paningin (pagkutitap, pagkawala ng mga visual field, pagkasira ng visual na pang-unawa). Bilang karagdagan, may mga palatandaan ng pamamaga ng conjunctival, tulad ng lacrimation at pamumula ng mga mata.
• Ang vegetative syndrome ay nangyayari kasabay ng iba pang mga sindrom na nakalista sa itaas. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sensasyon ng mga pagbabago sa temperatura, pagpapawis, mga karamdaman sa pagtulog at pagtulog, mga pagpapakita ng balat.
• Ang lumilipas na ischemic attack syndrome ay ipinakikita ng mga paroxysmal disorder sa anyo ng pagduduwal, mga kaguluhan sa kamalayan at pagsasalita, dysphagia, at diplopia.
• Ang Syncopal-vertebral syndrome ay isang biglaang circulatory disorder na nakakaapekto sa paggana ng autonomic nervous system. Ang isa sa mga katangian na sintomas ay isang panandaliang nahimatay na spell na may matalim na paggalaw ng ulo.
• Ang episodic drop attack syndrome ay nauugnay sa kapansanan sa daloy ng dugo sa mga bahagi ng caudal ng hemispheres, isang sintomas na lumilipas, panandaliang pagkalumpo ng mga braso at binti pagkatapos itapon ang ulo pabalik.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kung ang isang sakit tulad ng Barre-Lieou syndrome ay hindi ginagamot, o hindi nagamot nang tama, ang mga sumusunod na negatibong kahihinatnan ay maaaring mangyari:

• Isang disorder ng sirkulasyon ng dugo sa ilang bahagi ng utak. Ang komplikasyon na ito sa simula ay nagpapakita ng sarili bilang isang pansamantalang pag-atake ng ischemic, na pagkatapos ay bubuo sa isang stroke kasama ang lahat ng kasunod na pagkasira ng kondisyon.
• Nanghihina, mga karamdaman sa koordinasyon, pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho at kawalan ng kakayahang pangalagaan ang sarili nang nakapag-iisa. Bilang resulta - kapansanan.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostics Barre-Lieu syndrome

Ang diagnosis ay karaniwang batay sa impormasyong natatanggap ng doktor mula sa mga reklamo ng pasyente at panlabas na pagsusuri sa neurological. Kadalasan ang doktor ay nakakahanap ng pag-igting sa mga kalamnan ng likod ng ulo, mga problema sa paggalaw ng ulo, at sakit kapag pinindot ang una at pangalawang cervical vertebrae.

Bilang karagdagan sa itaas, ang iba pang mga diagnostic na hakbang ay maaaring isagawa.

• Mga instrumental na diagnostic:
  • Ang X-ray sa iba't ibang mga projection ay ginagawang posible upang makita ang mga abnormalidad sa atlanto-occipital joint, pati na rin ang iba pang mga kadahilanan na pumukaw ng compression ng vertebral artery;
  • Paraan ng Dopplerography - nagbibigay-daan upang masuri ang antas ng pagkasira ng suplay ng dugo sa mga sisidlan;
  • MRI ng utak - tumutulong upang matukoy ang sanhi ng ischemia at tumpak na i-localize ang site ng vascular compression.

Ang mga pagsusuri sa dugo o ihi (mga pag-aaral sa laboratoryo) ay hindi gaanong nagagamit sa Barré-Lieou syndrome.

Iba't ibang diagnosis

Isinasagawa ang differential diagnosis sa karaniwang migraine, Meniere's syndrome at cervical osteochondrosis.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Paggamot Barre-Lieu syndrome

Ang paggamot sa Barre-Lieou syndrome ay hindi maaaring one-sided. Ang isang komprehensibong therapeutic regimen ay inireseta na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, ang antas ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng ischemia, ang mga hakbang sa paggamot ay pangunahing naglalayong alisin ang compression at circulatory disorder.

Batay sa mga resulta ng diagnostic, ang doktor ay maaaring lumikha ng isang plano sa paggamot gamit ang ilang iba't ibang mga pamamaraan.

Ang mga gamot ay inireseta upang maalis ang sanhi ng Barre-Lieou syndrome at maibsan ang kondisyon ng pasyente. Ang mga pangpawala ng sakit, mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot, at mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa utak ay karaniwang inireseta.

	Dosis	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Ketorol	Uminom ng 10 mg hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang tagal ng pangangasiwa ay hindi hihigit sa 5 araw.	Pagtatae, kabag at ulser sa tiyan, pananakit sa bahagi ng bato, pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga, mataas na presyon ng dugo, anemia.	Hindi dapat gamitin sa paggamot sa mga batang wala pang 16 taong gulang.
Baralgin	Uminom ng 1-2 tablet hanggang 3 beses sa isang araw, ngunit hindi hihigit sa 5 araw nang sunud-sunod.	Mga reaksiyong alerdyi, may kapansanan sa pag-andar ng bato, kulay-rosas na ihi, nabawasan ang presyon ng dugo.	Huwag gamitin para sa sakit sa bato, mababang presyon ng dugo, o para sa paggamot sa mga pasyenteng may talamak na alkoholismo.
Movalis	Inireseta sa isang dosis na hanggang 15 mg bawat araw.	Anemia, pananakit ng tiyan, dyspepsia, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng iniksyon.	Hindi dapat gamitin kasabay ng iba pang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot.
Cinnarizine	Uminom pagkatapos kumain, 2 tablet tatlong beses sa isang araw.	Pagkapagod, panginginig sa mga braso at binti, pagkauhaw, dyspepsia, pagtaas ng pagpapawis, mga pantal sa balat.	Sa panahon ng paggamot, dapat mong pigilin ang pag-inom ng alkohol.

Mahalaga rin na gumamit ng mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng enerhiya sa utak at nagpapagaan ng mga sintomas. Ang mga cholinergic agent (halimbawa, gliatilin), muscle relaxant (mydocalm), at antimigraine agent ay karaniwang inireseta para sa layuning ito.

Basahin din:

• Mga cream na pampawala ng sakit
• Mga mabisang pamahid para sa pananakit ng leeg

Ang mga bitamina ay may espesyal na papel sa Barre-Lieou syndrome. Hindi lihim na maraming mga paghahanda sa bitamina ang nagpapatatag sa sistema ng nerbiyos at pinipigilan ang mga epekto ng stress. Bukod dito, ang bitamina group B ay maaaring gawing normal ang antas ng serotonin sa katawan.

• Thiamine - sa ilang mga lawak ay pinapawi ang sakit, nagpapabuti ng daloy ng dugo, nag-aalis ng pananakit ng ulo at nadagdagan ang pagkamayamutin.
• Riboflavin – binabawasan ang dalas at kalubhaan ng pag-atake ng migraine. Ito ay napatunayan sa eksperimento na ang bitamina na ito lamang ang maaaring mabawasan ang bilang ng mga pag-atake ng halos 35%.
• Nicotinic acid - pinapadali ang gawain ng nervous system, nagtataguyod ng vasodilation, nagpapagaan ng mga manifestations ng sindrom.
• Pyridoxine – nakikilahok sa regulasyon ng aktibidad ng utak, bahagyang gumaganap bilang isang antidepressant.
• Cyanocobalamin – sumusuporta sa paggana ng buong nervous system.

Bilang karagdagan sa mga bitamina, ang magnesiyo ay kinakailangan para sa normal na paggana ng nervous system at normalisasyon ng vascular tone. Ang mga pangunahing aksyon ng magnesiyo ay ang pagpapabuti ng mga metabolic na proseso sa utak, pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, pagprotekta laban sa stress, atbp.

Mas mainam na pumili ng mga kumplikadong paghahanda ng bitamina na naglalaman ng lahat ng kinakailangang bitamina at mineral, dahil sila ay umakma sa bawat isa nang may pakinabang, na nagbibigay ng isang pangmatagalang pinagsama-samang epekto.

Ang paggamot sa physiotherapy para sa Barre-Lieou syndrome ay kinabibilangan ng:

• ang paggamit ng isang espesyal na kwelyo ng Shantz, na binabawasan ang pagkarga sa gulugod, o mas tiyak, sa cervical region nito. Ang kwelyo ay may mga indibidwal na napiling laki;
• ang acupuncture at reflexology ay nakakatulong na mabawasan ang sakit, alisin ang pagkahilo, at kalmado ang pasyente;
• Bukod pa rito, inireseta ang magnetic therapy, electrophoresis, diadynamic therapy (Bernard currents), at exercise therapy.

Ang homeopathy ay inireseta lamang pagkatapos matukoy ang eksaktong mga sanhi ng Barre-Lieou syndrome. Pagkatapos lamang ay maaaring asahan ang mga makabuluhang benepisyo mula sa mga gamot.

Para sa patuloy na sakit, inirerekumenda na gumamit ng pagbabanto C6-C12. Ang gamot ay iniinom sa dami ng 6 hanggang 8 butil hanggang 3 beses sa isang araw. Tagal ng pangangasiwa - hanggang sa mapabuti ang kondisyon.

• Arnica - nakakatulong sa pananakit ng pressure, mga pinsala sa utak, pati na rin sa pananakit na depende sa posisyon ng ulo o emosyonal na estado.
• Ang Bryonia ay angkop para sa mga pasyente na may pulsating at twitching pains, na sinamahan ng bouts ng pagsusuka at dyspepsia.
• Chamomilla - ginagamit upang mapawi ang kondisyon ng mga pasyente na partikular na sensitibo sa anumang sakit.
• Cocculus - maaaring inireseta para sa sakit sa occipital region, na sinamahan ng pagkahilo at pagkagambala sa pagtulog.
• Veratrum - ay magiging mabisa para sa pananakit na sinamahan ng pagkawala ng malay, pagpapawis, lalo na kapag ikiling ang ulo o katawan pasulong.

Ang isang homeopathic na doktor ay maaaring magreseta ng iba pang mga remedyo na wala sa aming listahan. Ang katotohanan ay ang mga homeopathic na remedyo ay palaging ginagamit ayon sa mga indibidwal na indikasyon, at, bilang karagdagan, maaari silang magkaroon ng parehong therapeutic at preventive properties.

Ang kirurhiko paggamot para sa Barre-Lieou syndrome ay ginagamit lamang kung mayroong diagnostically proven na makabuluhang compression ng mga vessel, at ang konserbatibong therapy ay hindi nagdadala ng inaasahang epekto. Ang compression ng mga vessel ay maaaring mangyari dahil sa compression ng osteophytes o isang pathological neoplasm. Depende sa sanhi ng kondisyong ito, alinman sa osteophyte ay tinanggal o ang tumor ay resected.

Posible rin na magsagawa ng sympathectomy - isang interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang isang tiyak na bahagi ng sympathetic division ng autonomic nervous system.

Mga katutubong remedyo

Ang mga tradisyonal na pamamaraan na maaaring magamit upang maibsan ang kondisyon ng Barre-Lieou syndrome ay medyo magkakaibang. Halimbawa, ang mga sumusunod na recipe ng tradisyunal na gamot, na sinubok ng oras, ay maaaring irekomenda:

• Maglagay ng mainit na compress sa likod ng ulo at leeg.
• Magsanay ng contrast shower tuwing umaga.
• Sa panahon ng pag-atake, uminom ng mainit na tsaa na may lemon.
• Magsagawa ng self-massage ng ulo gamit ang dalawang kamay, mula sa likod ng ulo hanggang sa mga templo.
• Sa panahon ng pag-atake, lumanghap ng alkohol na pinaghalong ammonia at camphor alcohol.
• Ilapat ang mga compress ng hilaw na gadgad na sibuyas sa likod ng ulo.

Ang paggamot sa erbal ay kadalasang nakakadagdag sa tradisyonal na therapy. Maaaring mapabuti ang kondisyon ng pasyente sa pamamagitan ng paggamit ng mga sumusunod na opsyon sa recipe:

• Maghanda ng pagbubuhos ng mint mula sa 250 ML ng tubig na kumukulo at 1 buong kutsarita ng tuyong dahon ng mint. Mag-infuse sa loob ng 20 minuto. Uminom ng 1/3 tasa tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain.
• Kumuha ng pasque flower herb (2 tsp), ibuhos ang 250 ML ng mainit na tubig at mag-iwan ng magdamag. Salain sa umaga at uminom ng paunti-unti sa buong araw.
• Maghanda ng pagbubuhos ng mga matatandang bulaklak - 250 ML ng tubig na kumukulo bawat 1 tbsp ng mga bulaklak. Maglagay ng 30 minuto, salain. Uminom ng pagbubuhos na may pulot, 50-75 ml tatlong beses sa isang araw bago kumain.

[ 12 ], [ 13 ]

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng Barre-Lieou syndrome, inirerekumenda na mapanatili ang kalusugan ng spinal column, dahil ang kawalan ng mga karamdaman sa bahagi ng gulugod ay halos ginagarantiyahan na ang sakit ay hindi mangyayari.

Kapaki-pakinabang na magsagawa ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan sa likod, subukang mapanatili ang tamang postura, maiwasan ang mga pinsala sa likod at kumain ng balanseng diyeta.

Ang pagkain ay hindi dapat maglaman ng malaking halaga ng asin, at ang balanse ng mga protina, lipid at carbohydrates ay dapat mapanatili hangga't maaari. Malaki rin ang kahalagahan ng pagkakaroon ng sapat na bitamina at mineral sa pagkain. Ang lahat ng mga rekomendasyong ito ay makakatulong na mapanatili ang kalusugan ng mga intervertebral disc at ang buong gulugod sa kabuuan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa Barré-Lieou syndrome ay depende sa antas at sanhi ng vertebral artery compression, pati na rin ang lawak ng pangangalagang medikal na ibinigay.

Sa pinaka-hindi kanais-nais na sitwasyon, ang pasyente ay maaaring maging baldado.

Ang kahirapan ay madalas na nakasalalay sa katotohanan na ang Barre-Lieou syndrome ay hindi kinikilala sa isang napapanahong paraan. Minsan nawawalan ng mahalagang oras, at maaaring magkaroon ng mga hindi gustong komplikasyon. Samakatuwid, napakahalaga na makipag-ugnay sa mga doktor sa isang napapanahong paraan at sumailalim sa lahat ng mga iniresetang yugto ng paggamot.