Mga benign tumor ng oropharynx at larynx: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Sa lugar ng oropharynx at laryngopharynx, kung minsan ay maaaring bumuo ng mga tumor na nagmumula sa mga tisyu na bumubuo ng morphological na batayan ng mga organo ng mga anatomical formation na ito: mula sa epithelium at connective tissue, halimbawa, mga papilloma, epithelioma, adenomas, fibromas, lipomas, chondromas, at mas madalas na mga vascular tumor - angiomas, lymphoma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga papilloma ng oropharynx at laryngopharynx

Ang mga papilloma ay madalas na nabubuo sa antas ng malambot na palad, sa palatine tonsils, mas madalas sa epiglottis o isa sa mga arytenoid cartilages. Maaari silang pagsamahin sa laryngeal papillomatosis. Ang mga pharyngeal papilloma ay mukhang isang blackberry, grayish-pink ang kulay, at kadalasang matatagpuan sa isang tangkay na nagmumula sa tuktok ng uvula. Ang mga tumor ay hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa, maliban sa mga tumor na may malaking sukat o, na natuklasan ng pasyente mismo, ay nagiging sanhi ng kanyang takot sa pagkakaroon ng isang sakit sa tumor. Ang mga ito ay inalis sa karaniwang paraan (na may gunting, isang cutting loop).

Adenomas ng oropharynx at laryngopharynx

Ang mga adenoma ay nagmumula sa glandular apparatus at inuri bilang "solid" homogenous o cystic tumor. Ang mga glioma at myxomas ay hindi gaanong karaniwan. Sa laryngeal na bahagi ng pharynx, ang mga tumor na ito ay madalas na bumangon sa lingual na ibabaw ng epiglottis at sa pyriform sinuses. Ang mga glandular na tumor ng ugat ng dila ay mga cystic formation na kasing laki ng gisantes. Ang mga tumor mula sa dystopic salivary glands ay maaaring umabot sa laki ng isang walnut o isang maliit na mansanas. Ang ganitong mga tumor ay nagdudulot ng malaking kahirapan sa paglunok at napapailalim sa pag-alis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga vascular tumor ng oropharynx at laryngopharynx

Ang mga vascular tumor, na kinabibilangan ng angiomas at lymphomas, ay kadalasang nauugnay sa mga katulad na tumor ng oral cavity at matatagpuan sa ugat ng dila o sa malambot na palad. Maaari silang maging arterial, venous, mixed, o may cavernous structure. Angioma ng mga daluyan ng dugo ay nag-iiba sa kulay mula sa maliwanag na pula (halimbawa, polypoid telangiectasia ng palatine tonsils) hanggang sa mala-bughaw-lilang (cavernous angioma). Ang mga tumor mula sa mga lymphatic vessel (lymphomas) ay karaniwang may mapurol na madilaw na kulay at mas siksik kaysa sa mga tumor na binubuo ng mga daluyan ng dugo. Hindi tulad ng angiomas, hindi sila napapailalim sa pagguho, habang ang mga tumor mula sa mga daluyan ng dugo ay kadalasang nagdudulot ng pagdurugo, na isang indikasyon para sa kanilang pag-alis.

Ang paggamot ay binubuo ng paunang pagpapakilala ng mga sclerosing substance sa mga tumor na ito, na sinusundan ng kanilang diathermocoagulation. Karaniwan, ang mga naturang tumor ay nasa loob ng kakayahan ng mga espesyalista sa surgical dentistry.

Mga connective tissue tumor ng oropharynx at laryngopharynx

Ang mga tumor ng connective tissue ay napaka-magkakaibang. Ang mga fibromas at lipomas ay matatagpuan sa kahabaan ng mauhog lamad; ang una ay kulay-abo-asul, ang huli ay madilaw-dilaw at maaaring kahawig ng mga lymphoma. Ang mga fibromas sa palatine tonsils ay nagmula sa connective tissue layer. Ang mga osteoma, chondromas, at neuromas ay nangyayari sa posterior pharyngeal wall.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga tumor ng thyroid tissue

Ang mga tumor ng thyroid gland tissue ay nagmumula sa hindi nakasarang embryonic thyroglossal canal at nabubuo sa ugat ng dila (ang tinatawag na lingual goiter) nang direkta sa harap ng epiglottis, na umaabot sa laki ng walnut o itlog ng manok. Ang mga tumor na ito ay spherical sa hugis, na matatagpuan sa kahabaan ng midline sa isang siksik na nag-uugnay na kapsula ng tissue at natatakpan ng normal na mucous membrane, mobile na may kaugnayan sa pinagbabatayan na layer, kung saan kung minsan ay dumadaan ang mga dilat na ugat. Sa una, ang tumor ay nagdudulot lamang ng isang sensasyon ng isang banyagang katawan sa ibabang bahagi ng pharynx, ngunit kapag umabot ito sa isang mas makabuluhang sukat, ang mga problema sa paghinga ay nangyayari, hanggang sa asphyxia, na nangangailangan ng emergency tracheotomy. Ang tumor ay nakita sa pamamagitan ng hindi direktang laryngoscopy at palpation, na tumutukoy sa alinman sa isang pabagu-bagong pormasyon (cystic form) o isang siksik na tumor (parenchymatous o colloid form).

Kung ang tumor ay maliit, ito ay tinanggal transorally. Kung ang tumor ay malaki, lalo na kapag ito ay mayaman sa vascularized at nagiging sanhi ng pagkabalisa sa paghinga, isang paunang tracheotomy ay isinasagawa at ang tumor ay tinanggal nang tranechially sa ilalim ng intubation anesthesia. Ang tumor ay bahagyang tinanggal, dahil maaaring ito ay isahan at ang kabuuang pag-alis nito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng postoperative myxedema. Bago ang operasyon, ipinapayong magsagawa ng isang pag-aaral na may radioactive iodine fixation upang matukoy ang topograpiya ng thyroid tissue.

Mga tumor ng thyroepiglottic space

Ang mga tumor ng thyrohyoid space, na limitado sa posteriorly ng lingual surface ng epiglottis, anteriorly ng thyrohyoid membrane at ang hyoid-epiglottic ligament, ay kadalasang cystic sa kalikasan. Sa ibang mga kaso, ang mga ito ay maaaring binubuo ng fibrous tissue o kahit na may magkahalong kalikasan. Sa simula ng kanilang pag-unlad, ang mga tumor na ito ay nagdudulot ng banayad na pagkabalisa sa paghinga, lalo na sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, ngunit habang lumalaki ang mga ito, ang pagkabalisa sa paghinga ay nagiging mas makabuluhan, lalo na sa panahon ng pagtulog (paghilik, apnea). Ang hindi direktang laryngoscopy sa lugar na ito ay nagpapakita ng isang makinis na pader, bilugan na tumor na natatakpan ng normal na mucous membrane, na nagpapalipat-lipat sa epiglottis patungo sa pasukan sa larynx, nagpapa-deform sa aryepiglottic fold, nagpapalawak nito at nagpapakinis sa laryngopharyngeal groove.

Ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng subchnoid pharyngotomy at dissection ng thyrohyoid membrane, pagkatapos nito ang tumor ay nagiging accessible at madaling ma-enucleate sa kabuuan nito.