Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang paracoccidia ay ang causative agent ng paracoccidioidosis
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang Paracoccidioidomycosis (kasingkahulugan: South American blastomycosis, Lutz-Splendore-Almeida syndrome) ay isang talamak na mycosis na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat sa baga, balat, mauhog na lamad ng oral cavity at ilong, isang progresibong kurso sa pag-unlad ng isang disseminated form ng sakit. Ang causative agent ay Paracoccidioides braziliensis.
[ 1 ]
Morpolohiya ng paracoccidia
Isang dimorphic fungus na bumubuo ng yeast phase sa 37 °C. Ang mga yeast cell ay malaki (10-60 µm) na may maraming buds na 2-10 µm ang diameter. Ang mycelium ng fungus ay manipis, septate, at bumubuo ng chlamydospores. Ang microconidia ay 2-3 µm ang laki.
Mga katangian ng kultura ng paracoccidia
Ang fungus ay hindi hinihingi sa nutrient substrate, aktibong nagpaparami sa sterile na lupa, mga particle ng gulay, tubig. Sa natural na mga substrate (lebadura, katas ng lupa) ang intensive sporulation ay sinusunod. Sa 25 °C ito ay lumalaki sa pagbuo ng hyaline hyphae, at sa 37 °C ito ay bumubuo ng malalaking spherical yeast cells na may maraming namumuong mga cell, na nagbibigay sa istrakturang ito ng katangiang hitsura ng isang "sea steering wheel".
Biochemical na aktibidad ng paracoccidia
Kapag ang mga yeast cell ay lumaki sa isang nutrient medium, isang fungicidal metabolite ang naipon, na katulad ng kemikal na istraktura sa phenol at benzoic acid, na nagiging sanhi ng denaturation ng protina.
Antigenic na istraktura ng paracoccidia
Kapag lumaki sa likidong daluyan sa loob ng 3 araw, ang mycelial form ay gumagawa ng mga exoantigens 1, 2, 3, na maaaring matukoy gamit ang immunodiffusion sa gel.
Ecological niche ng paracoccidia
Lupa ng mga endemic na lugar sa South America, lalo na sa Brazil, ngunit din sa Mexico at Costa Rica.
Ang pagtitiyaga sa kapaligiran ng paracoccidia
Ang yeast phase ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran. Ang mycelium ay lumalaban sa mga pagbabago sa pH, pagbabagu-bago ng temperatura, at pagkatuyo. Ito ay napaka-sensitibo sa antagonistic na pagkilos ng normal na microflora sa kapaligiran.
Pagkasensitibo sa antibiotic
Ang paracoccidia ay sensitibo sa ketoconazole, itraconazole, amphotericin B, trimethoprim/sulfamethoxazole.
Pagkasensitibo sa mga antiseptiko at disinfectant
Ang paracoccidia ay sensitibo sa pagkilos ng mga karaniwang ginagamit na antiseptiko at disinfectant.
Pathogenesis ng paracoccidioidosis
Ang impeksyon ay nangyayari sa microconidia. Ang mga sugat ay matatagpuan sa balat, mauhog lamad ng kornea, ilong, at baga. Ang mga sugat sa balat ay likas na ulcerative, na may mga lugar ng suppuration at pagkakapilat na nagpapalit sa loob ng mga ito. Sa pagpapakalat, ang mga buto, adrenal glandula, atay, utak, balat, at mauhog na lamad ay apektado. Sa lahat ng mga pasyente, ang pali ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso.
Cellular immunity. Ang intensity at tagal nito ay hindi napag-aralan.
Epidemiology ng paracoccidioidosis
Ang pinagmulan ng nakakahawang ahente ay ang lupa ng mga endemic zone. Ang mekanismo ng paghahatid ay nasa hangin, ang ruta ng paghahatid ay nasa hangin at maalikabok. Ang pagkamaramdamin ng populasyon ay hindi alam, ang mga residente sa kanayunan ay nangingibabaw sa mga nahawahan. Ang mga pasyente ay ligtas para sa iba.
Mga sintomas ng paracoccidioidosis
Mga tao lang ang nagkakasakit. Ang mga walang sakit na ulser ay nabuo sa mauhog lamad ng oral cavity o ilong. Kadalasan ang mga sugat ay maramihan, hindi gaanong karaniwan ang mga solong pustular lesyon o subcutaneous abscesses. Ang mga ulcerative lesyon ng balat at mauhog na lamad ay sinamahan ng pagtaas ng mga rehiyonal na lymph node. Ang mga sugat sa baga ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng: ubo, pananakit ng dibdib, pagbuo ng mga infiltrate.
Mga diagnostic sa laboratoryo ng paracoccidioidomycosis
Ang mga materyales na sinusuri ay kinabibilangan ng nana, cerebrospinal fluid, plema, ihi, at lymph node puncture.
Ang mikroskopikong pagsusuri ay nagsasangkot ng pag-aaral ng katutubong o Gram-, Romanovsky-Giemsa- at iba pang mga stained smears mula sa materyal na sinusuri. Ang mga fungal cell ay malaki, bilog o ellipsoidal ang hugis, at may makapal na pader. Ang mother cell ay napapaligiran ng maliliit na anak na babae at mukhang korona. Ang mga katulad na selula ay matatagpuan din sa mga seksyon ng tissue. Ang morpolohiya ng yugto ng lebadura ay napaka-katangian, kaya kapag ang mga naturang fungal cell ay nakita, ang diagnosis ay walang pag-aalinlangan.
Upang ihiwalay ang isang purong kultura, ang materyal ay ibinuhos sa nutrient media na may carbohydrates, dugo at serum agar, na ini-incubate sa 25-30 at 37 °C upang makakuha ng mycelial at yeast colonies, ayon sa pagkakabanggit. Ang pathogen ay dahan-dahang lumalaki, na bumubuo ng mga kolonya na kahawig ng mga kolonya ng lebadura pagkatapos ng 3 linggo.
Isinasagawa ang bioassay sa mga daga o guinea pig, na nahawahan ang mga ito nang intraperitoneally ng materyal na susuriin at naghihiwalay ng purong kultura mula sa kanilang mga panloob na organo.
Tinutukoy ng serological testing ang mga antibodies sa serum ng mga pasyente sa RP, ELISA o RSC, lalo na sa mga huling yugto ng sakit. Ang RP at RSC ay may diagnostic na halaga.
Ang isang pagsusuri sa allergy ay isinasagawa gamit ang isang allergen mula sa tissue form ng fungus.