Angina na may rubella

Ang Rubella sa mga unang yugto ng sakit ay kahawig ng iskarlata na lagnat at tigdas, at sa banayad na anyo ng mga sakit na ito ay posible ang isang maling pagsusuri, pangalawa, na may rubella, kasama ang mga pathological na pagbabago sa mauhog lamad ng pharynx at lalamunan, ang iba pang mga komplikasyon na may kaugnayan sa mga organo ng ENT ay maaaring lumitaw. Kahit na sa unang kalahati ng ika-20 siglo, maraming mga may-akda ang nabanggit na kapag nahawaan ng rubella sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang intrauterine infection ng fetus na may nakamamatay na kinalabasan at pagkakuha o ang paglitaw ng iba't ibang mga embryopathies (malformations ng utak, mga organo ng paningin at pandinig, puso, buto, atbp.) ay maaaring mangyari. Ang impeksyon ng fetus sa mga huling yugto ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga fetopathies: hemolytic anemia, thrombocytopenic purpura, giant cell hepatitis, pinsala sa buto, baga, atbp.

Ang mga babaeng may rubella sa panahon ng pagbubuntis, gayundin ang mga nakipag-ugnayan sa isang taong may rubella, ay mahigpit na pinapayuhan na wakasan ang pagbubuntis dahil sa mataas na panganib ng impeksyon sa fetus at ang pagbuo ng iba't ibang mga deformidad.

Ang Rubella ay unang binanggit bilang isang partikular na sakit noong kalagitnaan ng ika-16 na siglo. Hanggang sa unang bahagi ng ika-17 siglo, ito ay bahagi ng iisang grupo ng mga sakit kasama ng scarlet fever at tigdas. Sa wakas ay nakilala ito bilang isang independiyenteng nosological form noong 1881 sa International Congress sa London.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiology ng rubella sore throat

Ang pinagmulan ng nakakahawang ahente ay isang taong may sakit na rubella o isang carrier ng virus. Ang pasyente ay nakakahawa 7 araw bago lumitaw ang pantal at sa loob ng 4 na araw pagkatapos itong lumitaw. Ang virus ay pangunahing nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, ngunit maaaring maipasa sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay na kontaminado ng mga secretions ng pasyente. Posible rin ang transplacental transmission ng impeksyon. Kung nahawahan sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang isang bata ay maaaring ipanganak na may sakit na rubella, na naglalabas ng mga virus sa loob ng 1/2-1 taon. Karamihan sa mga bata mula 1 hanggang 10 taong gulang ay may sakit. Ang sakit ay nag-iiwan ng malakas na kaligtasan sa sakit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dahilan ng namamagang lalamunan sa rubella

Ang Rubella ay sanhi ng isang na-filter na virus na naglalaman ng RNA mula sa pamilya ng togavirus, na natuklasan ng mga Japanese scientist na sina Y. Hiro at S. Tasaka noong 1938. Ang pathogen ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran at mabilis na namatay sa ilalim ng impluwensya ng UV rays.

Mga sintomas ng namamagang lalamunan na may rubella

Ang incubation period ay 11 hanggang 24 na araw, mas madalas 16-21 araw. Ang panandaliang prodromal period ay ipinahayag sa pamamagitan ng banayad na runny nose, catarrhal phenomena sa pharynx at larynx, ubo, madalas na nananatiling hindi napapansin o pumasa "sa ilalim ng bandila" ng isang karaniwang sipon. Gayunpaman, ang hitsura ng mga tipikal na sintomas, na ipinakita sa pamamagitan ng kapansin-pansin na pamamaga at banayad na sakit ng occipital, posterior cervical at ilang iba pang mga grupo ng peripheral lymph nodes laban sa background ng nabanggit na catarrhal phenomena (sa kawalan ng iba pang mga dahilan para dito) na may katiyakan, na walang mga pagbubukod, ay nagpapahiwatig ng rubella. Lumilitaw ang pantal sa mukha, leeg, kumakalat sa loob ng ilang oras sa buong katawan, ito ay pinaka-binibigkas sa mga extensor na ibabaw ng mga limbs, sa likod at puwit, kung minsan ay sinamahan ng banayad na pangangati. Ang mga elemento ng pantal ay lumilitaw bilang maputlang pink na bilog o hugis-itlog na mga spot na nakausli sa itaas ng antas ng balat, ang laki nito ay nag-iiba mula sa pinhead hanggang sa lentil. Ang pantal ay nawawala sa loob ng 2-3 araw, na walang pigmentation. Kasabay ng pantal sa balat, lumilitaw ang isang enanthem sa mauhog lamad ng pharynx sa anyo ng maliliit na maputlang kulay-rosas na mga spot. Ang mga catarrhal phenomena sa pharynx ay hindi tumindi at hindi nagiging sanhi ng anumang makabuluhang kakulangan sa ginhawa. Kasabay ng pantal, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38 ° C, ngunit maaaring manatiling normal sa buong panahon ng sakit. Ang kagalingan ng may sakit na bata, bilang panuntunan, ay hindi napinsala. Ang mga matatanda ay mas matindi ang pagpaparaya sa rubella (temperatura ng katawan sa itaas 38 ° C, matinding sakit ng ulo, myalgia ng mga kalamnan ng leeg, binibigkas na pamamaga ng catarrhal ng mauhog lamad ng ilong at conjunctiva ng mga mata). Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang leukocytosis at neutrophilia ay napansin sa dugo; sa yugto ng pantal, ang leukopenia, lymphocytosis at isang makabuluhang bilang ng mga selula ng plasma ay napansin.

Mga komplikasyon ng namamagang lalamunan na may rubella

Ang mga komplikasyon tulad ng otitis, bronchopneumonia, nephritis, polyneuritis ay napakabihirang. Inilarawan ng iba't ibang mga lokal at dayuhang may-akda ang rubella encephalitis at encephalomyelitis, na sa ilang mga kaso ay nagwakas nang nakamamatay. Sa pagtatapos ng 50s ng ika-20 siglo, ayon kay DS Futer, ang data sa 89 na mga kaso lamang na may nakamamatay na kinalabasan ay nai-publish.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosis ng namamagang lalamunan sa rubella

Ang Rubella ay madalas na nalilito sa tigdas, kung saan naiiba ito sa mahinang pagpapahayag ng catarrh ng upper respiratory tract at lagnat, ang kawalan ng mga Filatov spot at ang staging ng pantal, isang mas maputla na kulay at isang batik-batik na likas na katangian ng pantal, na may mahinang ugali na sumanib. Ang pantal na may rubella ay hindi nag-alis at hindi nag-iiwan ng pigmentation. Ang Rubella ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng occipital at posterior cervical lymph nodes. Ang kasaysayan ng epidemiological ay may tiyak na kahalagahan para sa tamang diagnosis. Kasama sa mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ang mga serological na pag-aaral (reaksyon ng hematgglutination, pag-aayos ng pandagdag, neutralisasyon), na nagpapakita ng pagtaas sa nilalaman ng mga antibodies sa panahon ng sakit; minsan direktang paghihiwalay ng virus sa tissue culture. Ang mga nasopharyngeal swab at dugo ay nagsisilbing materyal para sa pag-aaral.

Ang differential diagnosis ay pangunahing isinasagawa sa tigdas at iskarlata na lagnat.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Paggamot ng namamagang lalamunan na may rubella

Ang paggamot sa namamagang lalamunan dahil sa rubella ay isinasagawa sa karamihan ng mga kaso sa bahay: bed rest, bitamina, desensitizing agent.

Prognosis at pag-iwas sa namamagang lalamunan na may rubella

Ang pagbabala ay kanais-nais. Sa kaso ng intrauterine rubella at pag-unlad ng encephalitis - seryoso.

Ang pag-iwas ay binubuo ng maagang pagtuklas ng mga pasyente at ang kanilang paghihiwalay sa loob ng 4 na araw mula sa pagsisimula ng sakit. Ang mga bata na nakipag-ugnayan sa isang pasyente ng rubella ay hindi napapailalim sa paghihiwalay. Dapat iwasan ng mga buntis na babae ang pakikipag-ugnay sa mga pasyente ng rubella.