Rubella at sakit sa mata sa mga bata

Kapag ang isang babae ay nabuntis at nagkaroon ng nakakahawang rubella, lalo na sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang insidente ng isang symptom complex na kilala bilang congenital rubella syndrome ay tumataas nang husto.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Congenital rubella syndrome

1. Patolohiya ng visual na organ:
   • katarata;
   • pigmentary retinal dystrophy;
   • glaucoma;
   • microphthalmos;
   • patolohiya ng kornea;
   • lumilipas na corneal edema.
2. Pangkalahatang patolohiya:
   • congenital heart defects;
   • pagkawala ng pandinig;
   • thrombocytopenia;
   • hepatosplenomegaly;
   • diabetes;
   • pag-calcification ng utak;
   • microcephaly;
   • mental retardation.

Ang naunang rubella ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, mas malala ang systemic na pinsala at patolohiya ng visual organ.

Mga katarata

Ang bilateral cataracts ay nangyayari sa 75% ng mga kaso. Ang mga katarata ay kadalasang nagkakalat o nagpapakita bilang mga gross opacities ng nucleus at cortical layers. Ang paggamot sa mga pasyente ay karaniwang hindi naiiba mula sa para sa iba pang mga congenital cataracts: ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa intraocular pressure dahil sa posibilidad na magkaroon ng glaucoma. Sa maagang postoperative period, ang surgical treatment ng cataracts ay nagdaragdag ng panganib ng endophthalmitis, upang maiwasan kung aling pamamaraan ng kumpletong lensectomy at ang paggamit ng mga steroid na gamot, parehong lokal (mga pag-install, subconjunctival injection) at pangkalahatang paggamit, ay mas kanais-nais.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pigmentary retinopathy

Kadalasan nangyayari sa congenital rubella syndrome, ay bilateral. Nagpapakita mismo bilang isang bahagyang pagbaba sa paningin. Ang electroretinogram, bilang panuntunan, ay hindi nagbubunyag ng mga pagbabago sa pathological. Maaaring magkaroon ng discoid degeneration mamaya.

Keratitis

Ang mga malubhang anyo ng keratitis, na nagiging sanhi ng pagkakapilat ng corneal, ay napakabihirang. Bilang isang patakaran, ang keratitis ay medyo banayad at nagiging sanhi ng lumilipas na mga opacities ng corneal, kadalasang nagkakamali para sa mga kahihinatnan ng proseso ng glaucoma. Kusang nalulutas ang mga opacity sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo.

Glaucoma

Nangyayari sa congenital rubella syndrome na may dalas na halos 10%. Sa paunang yugto, ang epekto ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pangangasiwa ng acetazolamide (Diacarb) at hypotensive instillations, ngunit ang pangunahing paraan ng paggamot, sa huli, ay surgical intervention. Ang mga beta-blocker ay inireseta sa mga batang ito nang may pag-iingat, dahil sa posibilidad ng pulmonary at cardiac pathology.

Iris hypoplasia

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ito ay may maliit na epekto sa visual function, ngunit maaaring magpahiwatig ng malubhang intraocular patolohiya.

Ang congenital rubella syndrome ay bihira na ngayon dahil sa mandatory at malawakang pagbabakuna.

Diagnosis ng rubella

Ang diagnosis ay karaniwang batay sa isang kasaysayan ng pantal at lagnat sa ina sa panahon ng pagbubuntis o sa paghahanap ng mga sintomas na tugma sa congenital rubella syndrome sa bata. Ang rubella virus ay maaaring ihiwalay sa ihi, laway, o aspirated lens mass (bago ang edad na 4 na taon). Ang mga bata na may congenital rubella syndrome ay nagpapanatili ng tiyak na immunoglobulin M (IgM).

[ 7 ], [ 8 ]

Paggamot ng rubella

Ang mga katarata ay karaniwang ginagamit sa murang edad, sa ilalim ng takip ng mga steroid na gamot. Sa pagkakaroon ng isang glaucomatous na proseso, mahalagang ibukod ang keratopathy, katangian ng rubella, bilang sanhi ng mga opacities ng corneal. Ang regular na pagsukat ng intraocular pressure ay sapilitan. Ang paggamot sa mga bata na may congenital rubella syndrome ay nagsasangkot ng isang komprehensibong diskarte na kinasasangkutan ng mga doktor ng iba pang mga specialty.