Rubella at mga sakit sa mata sa mga bata

Sakit ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis na may nakakahawang rubella, lalo na sa mga unang yugto ng pagbubuntis, higit na pinatataas ang saklaw ng sintomas ng komplikadong, na kilala bilang congenital rubella syndrome.

[1], [2], [3],

Syndrome ng congenital rubella

1. Patolohiya ng organ ng pangitain:
   • cataracts;
   • pigmentary degeneration ng retina;
   • glaucoma;
   • microphthalmos;
   • corneal pathology;
   • lumilipas na edema ng kornea.
2. Pangkalahatang patolohiya:
   • mga depekto sa likas na puso;
   • pagkawala ng pandinig;
   • thrombocytopenia;
   • hepatosplenomegaly;
   • diyabetis;
   • pagkalalma ng utak;
   • microcephaly;
   • mental retardation.

Ang naunang rubella ay lumitaw sa panahon ng pagbubuntis, mas matindi ang systemic na pinsala at patolohiya ng organ ng pangitain.

Mga katarata

Ang paglitaw ng bilateral cataracts ay sinusunod sa 75% ng mga kaso. Ang mga katarata, bilang isang panuntunan, ay may isang nagkakalat na katangian o ipinakikita sa pamamagitan ng mahalay na mga opacifications ng mga nucleus at cortical na mga layer. Paggamot ng mga pasyente ay malaki naiiba mula sa na sa iba pang mga katutubo cataracts: bigyan ng kaukulang pansin ang intraocular presyon dahil sa ang posibilidad ng glawkoma. Sa kirurhiko paggamot ng cataracts sa mga unang postoperative panahon mas mataas na peligro ng endophthalmitis, na kung saan ay ginustong upang maiwasan ang kabuuang lensectomy pamamaraan at application bilang isang pangkasalukuyan steroid paghahanda (pag-install, subconjunctival injections) at pangkalahatang layunin.

[4], [5], [6],

Pigmented retinopathy

Kadalasan ay nangyayari sa congenital rubella syndrome, may isang bilateral na character. Nagpapakita ito ng bahagyang pagbawas sa pangitain. Ang Electroretinogram, bilang panuntunan, ay hindi nagbubunyag ng mga pagbabago sa patolohiya. Mamaya, maaaring lumago ang discoid degeneration.

Keratitis

Ang mabigat na mga uri ng keratitis, na nagiging sanhi ng pagkakapilat ng kornea, ay napakabihirang. Bilang isang patakaran, ang keratites ay may isang madaling daloy ng daloy at nagiging sanhi ng lumilipas opacities ng kornea, madalas na nagkakamali para sa mga kahihinatnan ng glaucomatous proseso. Ang labo ay tumutol spontaneously sa loob ng time frame mula sa ilang mga araw sa ilang linggo.

Glaucoma

Ito ay nangyayari sa isang congenital rubella syndrome na may dalas na 10%. Sa unang yugto, ang epekto ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng appointment ng acetazolamide (diacarb) at antihypertensive instillations, ngunit ang pangunahing paraan ng paggamot, sa huli, ay ang operasyon ng kirurhiko. Ang mga blocker ng beta para sa mga batang ito ay inireseta nang may pag-iingat, may kaugnayan sa posibilidad ng patolohiya ng baga at para sa puso.

Hypoplasia ng iris

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ito ay may maliit na epekto sa visual na mga function, ngunit maaaring magpahiwatig ng isang malubhang intraocular patolohiya.

Ang sindrom ng congenital rubella ay kasalukuyang bihirang may kaugnayan sa sapilitan at malawakang pagbabakuna.

Pag-diagnose ng rubella

Ang pagsusuri ay karaniwang batay sa data ng anamnesis na nagpapahiwatig ng hitsura ng isang pantal at lagnat sa panahon ng pagbubuntis sa ina o sa pagtuklas ng mga sintomas na maihahambing sa congenital rubella syndrome sa isang bata. Ang Rubella virus ay maaaring ihiwalay sa ihi, laway o aspirated mass (hanggang 4 na taong gulang). Ang partikular na immunoglobulin M (IgM) ay napanatili sa mga batang may congenital rubella syndrome.

[7], [8],

Pagpapagamot sa rubella

Ang mga katarata ay karaniwang nagpapatakbo sa isang maagang edad, sa ilalim ng takip ng mga steroid na gamot. Sa pagkakaroon ng glaucomatous na proseso, mahalaga na ibukod ang keratopathy, katangian ng rubella, bilang sanhi ng mga opacities ng corneal. Ang isang regular na sukatan ng intraocular pressure ay sapilitan. Ang paggamot sa mga batang may congenital rubella syndrome ay nagpapahiwatig ng isang pinagsamang diskarte na kinasasangkutan ng mga doktor ng iba pang mga specialties.