Periarthritis ng balikat

Ang shoulder periarthritis ay isang nagpapasiklab na sugat ng periarticular tissues. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing sanhi ng sakit, sintomas, diagnostic na pamamaraan. Pati na rin ang mga epektibong paraan ng paggamot, pag-iwas at pangkalahatang pagbabala para sa paggaling.

Bilang isang patakaran, ang mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda, kapwa lalaki at babae, ay nagdurusa sa patolohiya na ito. Ang pamamaga ng mga tendon ng balikat at kapsula ng joint ng balikat ay madalas na nasuri. Ang sakit ay maaaring mapukaw ng mga pinsala, bumagsak sa balikat o nakaunat na mga braso. Sa ilang mga kaso, kahit na ang mga operasyon sa pagtanggal ng mammary gland at mga sakit sa panloob na organo ay humantong sa pag-unlad ng periarthritis sa balikat.

Ang anumang pagkagambala sa magkasanib na istraktura ay humahantong sa periarthritis at iba pang mga sakit sa buto. Ang mga madalas na pinsala ay humantong sa mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo at dysfunction ng mga kasukasuan, na nangangailangan ng pagbuo ng mga calcification na nagpapalubha sa kadaliang kumilos ng mga limbs, nagdudulot ng masakit na mga sensasyon at makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng Shoulder Periarthritis

Ang mga sanhi ng shoulder periarthritis ay iba-iba, ngunit lahat sila ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mga tisyu ng balikat, pinsala sa mga tendon, joint capsule at mga kalamnan. Ang periarthritis ay hindi nagiging sanhi ng pagkasira ng kasukasuan, hindi katulad ng arthritis o arthrosis. Ang mga sanhi ng periarthritis ay maaaring maitago sa loob ng katawan o lumabas mula sa iba't ibang mga talamak na sakit.

Tingnan natin ang mga pangunahing sanhi ng pamamaga ng magkasanib na balikat:

• Mga pinsala at pagtaas ng stress sa mga balikat.
• Bumagsak sa nakabukang braso o balikat.
• Hindi pangkaraniwang aktibidad.
• Mga kahihinatnan ng mga sakit sa cardiovascular.
• Mga pathologies ng baga at endocrine system.
• Mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral at pag-unlad ng nag-uugnay na tissue.
• Hormonal imbalances at diabetes.
• Kondisyon pagkatapos ng operasyon (halimbawa, pagkatapos alisin ang mga glandula ng mammary).
• Spondylosis.
• Osteochondrosis at osteoarthritis ng cervical at shoulder segment.

Ang regular na hypothermia, stress, nervous disorder at mataas na kahalumigmigan ay nagpapalala sa kurso ng shoulder periarthritis. Ngunit kadalasang lumilitaw ang sakit dahil sa mga pinsala, suntok at pagkahulog.

[ 3 ], [ 4 ]

Periarthritis ng joint ng balikat

Ang periarthritis ng joint ng balikat ay may apat na yugto, bawat isa ay may ilang mga palatandaan at sintomas. Ang pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso ay sakit at kakulangan sa ginhawa. Ang isang doktor lamang ang maaaring tumpak na mag-diagnose ng sakit pagkatapos ng X-ray at ilang iba pang mga pag-aaral.

• Simpleng balikat periarthritis

Ito ang pinaka banayad na anyo ng sakit, ang unang palatandaan ay banayad na sakit sa balikat. Ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari kapag sinusubukang itaas ang braso, hawakan ang gulugod o ilagay ang braso sa likod ng likod. Limitado ang joint mobility, kaya mahirap gawin ang mga simpleng aksyon. Ngunit kung ang apektadong lugar ay hindi nabalisa, ang sakit ay humupa. Upang masuri ang anyo ng periarthritis na ito, maaaring magsagawa ng eksperimento ang doktor. Dapat subukan ng pasyente na itaas ang braso sa ilalim ng pagtutol. Kung ang mga masakit na sensasyon ay nangyayari sa panahon ng ehersisyo, ito ay nagpapahiwatig ng simpleng periarthritis.

• Talamak na periarthritis

Ito ay nangyayari kapag ang simpleng periarthritis ay naiwan nang walang pangangalagang medikal at nagsimulang umunlad. Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod: ang kadaliang mapakilos ng kamay ay mas limitado, kapag sinusubukang itaas o ilipat ang kamay sa gilid, ang isang matalim na sakit ay nangyayari, na tumataas sa paglipas ng panahon. Lumalala ang kakulangan sa ginhawa sa umaga at gabi, posible ang pagtaas ng temperatura ng katawan, at mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga pagsusuri sa dugo.

• Talamak na periarthritis ng joint ng balikat

Ang anyo ng pamamaga na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng periarthritis. Ang talamak na pamamaga ng joint ng balikat ay ginagamot sa mahabang panahon at mahirap. Ang mga pangunahing palatandaan ng talamak na yugto: sakit sa lugar ng balikat sa umaga at gabi, matalim na pananakit ng pagbaril na may awkward na paggalaw ng balikat, nabawasan ang kakulangan sa ginhawa kumpara sa talamak na yugto. Dahil sa sakit sa gabi, ang pagtulog ay maaaring lumala. Dahil ang mga panloob na tisyu ng kasukasuan ng balikat ay malubha na naubos, lumilitaw ang mga bihirang pananakit ng pagbaril. Sa yugtong ito, ang periarthritis ay hindi mawawala sa sarili nito, kaya kailangan ang kagyat na pangangalagang medikal.

• Ankylosing (adhesive capsulitis) periarthritis

Ang anyo ng sakit na ito ay walang paggamot. Dahil ang mga pathological na proseso sa balikat ay humantong sa kumpletong pagsasanib ng buto sa kasukasuan, na humaharang sa anumang paggalaw. Ang mga masakit na sensasyon ay mapurol sa kalikasan, ngunit ganap na nag-aalis ng kakayahang magtrabaho. Sa mga bihirang kaso, ang anumang pagtatangka na ilipat ang kasukasuan ay nagdudulot ng matinding sakit.

Depende sa anyo ng periarthritis, ang mga sintomas ng sakit at ang mga katangian ng katawan ng pasyente, napili ang naaangkop na paggamot. Ang mas maagang pagsisimula ng therapy, mas malaki ang pagkakataon na mapanatili ang buong kadaliang kumilos at paggana ng joint ng balikat.

Sintomas ng Shoulder Periarthritis

Ang mga sintomas ng shoulder periarthritis ay nakasalalay sa anyo ng sakit at sa yugto ng pag-unlad nito. Kung ang pasyente ay may scapulohumeral periarthritis, pagkatapos ay lumilitaw ang masakit na mga sensasyon sa magkasanib na balikat at nagpapatuloy sa mahabang panahon. Ang pananakit na nangyayari kapag gumagalaw ang mga braso ay sintomas din ng isang tiyak na anyo ng sakit. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing sintomas na nangyayari sa iba't ibang yugto at may iba't ibang anyo ng periarthritis.

1. Simpleng periarthritis:
   • Kaunting kakulangan sa ginhawa at pananakit sa balikat na may ilang mga paggalaw ng braso.
   • Limitasyon ng magkasanib na paggalaw kapag sinusubukang ilagay ang iyong kamay sa likod ng iyong likod, hawakan ang iyong gulugod, o iunat ito.
2. Talamak na periarthritis ng balikat:
   • Biglang, lumalaki ang sakit na nagmumula sa braso at leeg.
   • Kapag sinusubukang i-rotate ang braso sa paligid ng axis o sa gilid, lumilitaw ang matalim na pananakit, na tumitindi sa gabi. Ang pinakamadaling paraan upang mapanatili ang apektadong paa ay yumuko ito sa siko at pindutin ito sa dibdib.
   • Ang isang bahagyang pamamaga at pamumula ng balat ay lumilitaw sa harap na ibabaw ng balikat.
   • Bahagyang pagtaas ng temperatura, hindi pagkakatulog, pangkalahatang karamdaman.
3. Talamak na anyo ng periarthritis:
   • Ang sakit ay katamtaman at lumalala sa gabi at sa umaga.
   • Kung gagawa ka ng hindi matagumpay na paggalaw ng braso, ang matinding pananakit ay nangyayari sa namamagang balikat.
   • Mayroong pakiramdam ng sakit sa mga balikat, na nagiging sanhi ng hindi pagkakatulog.

Ang lahat ng mga sintomas ng inilarawan sa itaas na mga anyo ng shoulder periarthritis ay progresibo. Halimbawa, ang talamak na pamamaga ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Ngunit sa 30% ng mga pasyente, ang periarthritis na walang medikal na paggamot ay tumatagal ng mas malubhang mga klinikal na anyo:

• Duplay syndrome (frozen na balikat)

Dahil sa mga degenerative na pagbabago sa rotator cuff, ang mga paghihigpit sa anumang paggalaw ay malinaw na ipinahayag. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring tumagal ng 2-7 buwan, na nangangailangan ng pagkalagot ng mga tendon ng kalamnan. Ang progresibong proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa magkasanib na mga bag, na humahantong sa isang pagbawas sa intra-articular fluid sa joint cavity.

• Pseudoparalysis syndrome

Isang matalim na limitasyon o kumpletong kawalan ng kakayahan na magsagawa ng mga aktibong paggalaw sa balikat. Ang tagal ng sindrom ay hindi hihigit sa isang buwan, kung ang mga sintomas ay tumagal nang mas mahaba, ito ay nagpapahiwatig ng magkasanib na contracture. Lumilitaw ang patolohiya dahil sa pinsala sa rotator cuff, kung saan ang ulo ng balikat ay nagpapatatag.

• Paralytic Shoulder Syndrome

Ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang magsagawa ng anumang paggalaw sa kasukasuan. Dahil sa traumatikong pinsala sa ilang mga istraktura ng joint ng balikat sa parehong oras, ang pangkalahatang kurso ng periarthritis ay makabuluhang pinalubha.

• Impingement syndrome

Ang pananakit ay nangyayari sa iba't ibang posisyon ng paa at nabubuo dahil sa transosseous na pinsala sa cuff.

• Tunnel syndrome

Ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa mga biglaang paggalaw. Ang patolohiya ay bubuo dahil sa panlabas na compression ng supraspinatus na kalamnan ng clavicle o katabing mga tisyu.

Scapulohumeral periarthritis

Ang Scapulohumeral periarthritis ay isang pamamaga ng mga tendon ng balikat at ang kapsula ng magkasanib na balikat. Ang kakaiba ng patolohiya na ito ay ang mga panloob na istruktura ng magkasanib at kartilago ay hindi nasira. Ang katotohanang ito ay nakikilala ang periarthritis mula sa sakit sa buto o arthrosis ng magkasanib na balikat. Ayon sa mga istatistika ng medikal, ang bawat ikalimang tao sa mundo ay naghihirap mula sa scapulohumeral periarthritis. Parehong kababaihan at kalalakihan ay pantay na madaling kapitan ng sakit.

Ang mga sanhi ng patolohiya ay iba, ito ay maaaring mga pinsala, bumagsak sa isang nakaunat na braso, labis na pisikal na aktibidad o suntok sa lugar ng balikat. Iyon ay, isang hindi pangkaraniwang pag -load sa kasukasuan o labis na karga nito ay humahantong sa periarthritis. Kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na sa pagitan ng sanhi ng proseso ng nagpapasiklab at ang paglitaw ng mga unang sintomas ay may isang tiyak na agwat ng oras, na maaaring tumagal ng 1-2 na linggo.

Sa ilang mga kaso, ang mga sakit ng mga panloob na organo ay humantong sa pagbuo ng scapulohumeral periarthritis. Kadalasan, ang mga taong nagkaroon ng myocardial infarction ay nagsisimula na magkaroon ng sakit sa kaliwang balikat, na nagpapahiwatig ng pag -unlad ng periarthritis. Ang mga pathologies ng atay, pinsala at anumang mga sakit ng cervical spine ay nag -uudyok din sa sakit.

Cervical-brachial periarthritis

Ang cervical-brachial periarthritis ay karaniwang nangyayari dahil sa mga sakit ng cervical spine. Ang sakit ay sinamahan ng mga degenerative na pagbabago sa mga intervertebral disc, sakit at sintomas na madaling mapagkamalan para sa iba pang mga pathologies. Ang periarthritis ay maaaring mangyari laban sa background ng cervical osteochondrosis, bilang isang resulta ng pagpching ng nerve bundle sa balikat. Sa kasong ito, hindi lamang ang periarthritis ay napapailalim sa paggamot, kundi pati na rin ang pangunahing sakit, iyon ay, osteochondrosis.

Ang cervical-brachial periarthritis, tulad ng iba pang mga form ng patolohiya na ito, ay sinamahan ng sakit syndrome at kakulangan sa ginhawa. Ang mga hindi kasiya -siyang sensasyon ay lumitaw nang walang maliwanag na dahilan at madalas sa gabi. Ang matalim na sakit ay sumasalamin sa leeg at braso, unti -unting tumataas at sumasalamin sa gulugod. Kasabay nito, kung itaas mo ang iyong braso, humupa ang sakit. Sa lalo na ang mga malubhang kaso, ang cyanosis at bahagyang pamamaga ay lumilitaw sa kamay. Bilang karagdagan, ang isang pagtaas ng temperatura at sakit kapag sinusubukan upang palpate ang mga paravertebral point ng cervical spine ay posible.

[ 5 ]

Diagnosis ng shoulder periarthritis

Ang diagnosis ng shoulder periarthritis ay ang unang bagay na ginagawa ng isang doktor kapag ang isang pasyente ay nagreklamo ng pananakit sa bahagi ng balikat. Upang matukoy ang sanhi ng mga karamdaman, ang anamnesis ay nakolekta. Ang pangunahing klinikal na larawan ng periarthritis ay pananakit sa kasukasuan ng balikat kapag dinukot ang braso at lokal na pananakit sa mga lugar kung saan kumokonekta ang mga litid at buto. Ang doktor ay nagsasagawa ng panlabas na pagsusuri ng paa, mga pagsusuri sa motor at palpation. Sinusundan ito ng mga instrumental na diagnostic na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang periarthritis mula sa isang bilang ng iba pang mga pathologies ng mga joints at buto ng balikat.

Isaalang-alang natin hakbang-hakbang ang buong proseso ng pag-diagnose ng periarthritis ng joint ng balikat:

• Paunang pagsusuri

Sa yugtong ito ng mga diagnostic, binibigyang pansin ng doktor ang kalubhaan ng muscular system ng sinturon sa balikat at sinturon sa balikat. Kadalasan, na may periarthritis sa suprascapular na rehiyon, ang menor de edad na pagkasayang ng kalamnan ay sinusunod. Kapag palpating ang may sakit na kasukasuan, lumilitaw ang sakit.

• Ang susunod na yugto ng pagsusuri ay ang pagtukoy sa hanay ng paggalaw. Kailangang gawin ng pasyente ang pagdukot ng braso, pagbaluktot, pagpapahaba, pag-ikot palabas at paloob, ibig sabihin, mga aktibong paggalaw. Kung lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa o masakit na sensasyon sa panahon ng mga ehersisyo, ito ay maaaring magpahiwatig ng periarthritis.
• Bilang karagdagan, pinag-aaralan ang mga passive na paggalaw. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang matalim na pagbaba sa mga aktibong paggalaw ay nangyayari sa Duplay syndrome, iyon ay, isang "frozen" na balikat.

Bilang isang patakaran, kung ang isang pasyente sa ilalim ng 40 taong gulang ay may mga hinala ng periarthritis ng balikat, kung gayon ang sanhi ng patolohiya ay mga pinsala, sprains, suntok. Kung ang pasyente ay higit sa 40 taong gulang, kung gayon ang sakit ay nangyayari laban sa background ng mga pathological na pagbabago sa katawan.

• Mga diagnostic ng X-ray

Ang X-ray ay may malaking kahalagahan sa diagnostic. Para sa mas tumpak na pag-aaral ng sanhi ng pananakit, tatlong larawan ang kinunan: habang nagpapahinga, ang braso ay iniikot papasok o palabas, at ang balikat ay dinukot. Ang pangunahing mga palatandaan ng X-ray ng shoulder periarthritis ay mukhang mga depekto sa buto o isang hindi pantay na istraktura sa lugar ng humeral head. Sa panahon ng proseso ng diagnostic, maaaring mag-iniksyon ang doktor ng contrast agent sa joint cavity. Pinapayagan nito ang pagtuklas ng pinsala sa cuff, dahil sa kasong ito ang sangkap ay tumagos sa kabila ng kasukasuan.

• Computer tomography

Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay ginagamit para sa mga pathology ng buto na nakita ng X-ray. Ginagawang posible ng mga modernong teknolohiya na mailarawan ang imahe ng magkasanib na kondisyon. Ang impormasyong nakuha ay nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang antas ng pinsala sa mga kalamnan at tendon, pati na rin ang pagkakaroon ng karagdagang mga pormasyon.

• Pagsusuri sa ultratunog

Ang ultratunog ay isa sa mga pinaka-kaalaman na pamamaraan. Ang pangunahing bentahe ng pagsusuri sa ultrasound ay ang kakulangan ng espesyal na paghahanda, kawalan ng sakit, hindi invasiveness at mabilis na mga resulta.

• Magnetic resonance imaging

Maaaring suriin ng pagsusuring ito ang mga buto, ligaments, tendons, cartilages, muscles at joint capsule ng balikat. Maaaring makita ng MRI ang anumang yugto ng shoulder periarthritis, kahit na ang mga hindi matukoy gamit ang mga pamamaraan sa itaas.

• Arthroscopy

Ito ay isang uri ng interbensyon sa kirurhiko na nagbibigay-daan upang matukoy ang sanhi ng patolohiya at, kung maaari, alisin ito. Ginagawa ang diagnostic arthroscopy kung ang sakit at limitasyon ng paggalaw sa joint ng balikat ay may hindi malinaw na etiology.

Ang therapeutic arthroscopy ay ginaganap sa kaso ng cuff pathologies, tendiosis, impingement syndrome. Ang pamamaraan ay ipinagbabawal sa kaso ng purulent-inflammatory disease ng joint ng balikat at paa, joint contracture at ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paggamot ng shoulder periarthritis

Ang paggamot ng periarthritis ng balikat ay depende sa anyo ng sakit at kondisyon ng pasyente. Maaaring maging konserbatibo ang therapy, iyon ay, mga gamot at therapeutic exercise, o operative - surgical intervention. Ang mga banayad na anyo ng periarthritis ay ginagamot nang konserbatibo, sa tulong ng iba't ibang mga gamot (tablet, injection, ointment). Isaalang-alang natin ang pangunahing konserbatibong pamamaraan ng pagpapagamot ng periarthritis ng balikat:

Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot

Dahil ang pangunahing sintomas ng sakit ay sakit sa lugar ng balikat, ang mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang maalis ang mga ito. Bilang isang patakaran, ang mga gamot tulad ng Diclofenac, Ibuprofen, Aspirin, Voltaren at iba pa ay ginagamit. Ngunit ang paggamit ng mga gamot na ito ay posible lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga NSAID ay may binibigkas na mga epekto. Samakatuwid, ang tagal ng paggamit ng mga naturang gamot ay hindi dapat lumampas sa panahon na tinukoy ng doktor.

Ngayon, mayroong isang bilang ng mga bagong henerasyon na pangpawala ng sakit na may kaunting epekto: Celecoxib, Movalis, Nimesulide at iba pa. Ngunit ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga gamot pagkatapos ng diagnosis at pagpapasiya ng likas na katangian ng sakit.

Corticosteroids

Mga gamot na ginagamit upang mabawasan ang pamamaga sa balikat. Kung ang mga NSAID ay walang ninanais na epekto, ang pasyente ay inireseta ng mga hormonal na anti-inflammatory na gamot. Ang mga corticosteroid ay may maraming mga side effect, kaya ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga iniksyon at iniksyon sa apektadong bahagi ng balikat.

Kaya, ayon sa mga medikal na istatistika, sa 75% ng mga kaso ng shoulder periarthritis, ang mga corticosteroids ay ganap na huminto sa sakit. Ang therapy ay binubuo ng 1-3 injection. Betamethasone, Diprospan o Flosteron ay ginagamit bilang gamot.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga blockade ng novocaine

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay ginagamit kapag ang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas ay hindi nagbunga ng mga positibong resulta. Ang periarticular novocaine blockade ay ginagawa nang napakasimple. Ang isang serye ng mga iniksyon na may pampamanhid ay ibinibigay sa masakit na bahagi ng kasukasuan ng balikat sa mga regular na pagitan. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay maaaring tumagal ng 1-3 buwan. Ang tagal ng therapy ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang antas ng sakit na sindrom at mga pag-andar ng motor ng balikat. Ang Novocaine ay ginagamit bilang isang gamot para sa mga blockade.

Post-isositric relaxation (PIR)

Ngayon ito ay itinuturing na ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa balikat periarthritis. Ayon sa mga medikal na istatistika, humigit-kumulang 80% ng mga pasyente na may iba't ibang anyo ng pinsala sa magkasanib na balikat ay ganap na gumaling pagkatapos ng 15 session ng post-isomeritic relaxation. Ang pamamaraang ito ng therapy ay pinagsama sa mga masahe at electrophoresis.

Paggamot ng periarthritis ng joint ng balikat na may mga ointment

Ang paggamot ng periarthritis ng joint ng balikat na may mga ointment ay isa sa pinakasimpleng at pinaka-naa-access na paraan ng therapy. Bilang isang patakaran, ginagamit ang mga anabolic, warming at pain-relieving ointment. Ang mga anabolic ointment ay nagpapaginhawa sa sakit, at ang mga pamahid na nagpapagaan ng sakit ay nagpapaginhawa sa mga spasm ng kalamnan at pamamaga ng malambot na mga tisyu. Dahil dito, ang metabolic at nutritional na proseso sa joint ay na-normalize, na pinoprotektahan ito mula sa dystrophy. Ang mga pamahid ay pinili batay sa sanhi ng sakit.

Kung ang sakit sa balikat ay lumitaw pagkatapos ng isang menor de edad na pinsala, kung gayon ang isang gamot na may epekto sa paglamig o pag-init ay angkop para sa paggamot. Ang mga pampainit na pamahid ay kadalasang naglalaman ng red pepper extract at methyl salicylate. Ngunit ang mga naturang ointment ay hindi maaaring mailapat kaagad pagkatapos ng isang pinsala, dahil ang apektadong lugar ay dapat na palamig. Iyon ay, na may banayad na balikat periarthritis, mas mahusay na gumamit ng isang cooling ointment, at ilang araw pagkatapos ng pinsala - isang warming agent. Ang mga cooling ointment ay naglalaman ng menthol, mahahalagang langis, alkohol at mga bahaging nagpapanipis ng dugo.

Ang komposisyon ng mga gamot na makakatulong na maalis ang sakit sa lugar ng balikat at leeg ay maaaring kabilang ang mga sumusunod na sangkap:

• Ginagamit ang diclofenac para sa sakit na rayuma, pinapawi ang sakit at pinipigilan ang proseso ng pamamaga.
• Ang Menthol ay isang lokal na sangkap na nagpapawalang-bisa na nagpapagaan ng pagkabigla sa sakit.
• Ibuprofen – pinapawi ang pamamaga at epektibong pinapawi ang sakit.
• Lason ng ahas at pukyutan - mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, simulan ang proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue, mapawi ang sakit.
• Extract ng pulang paminta o mustasa - ginagamit upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mapabilis ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu.
• Indomethacin – inaalis ang pananakit, pamamaga at pamamaga.
• Camphor - pinapawi ang sakit.
• Methyl salicylate – pinapawi ang sakit at binabawasan ang pamamaga.

Tingnan natin ang ilang epektibong pamahid para sa periarthritis ng balikat na naglalaman ng mga sangkap na inilarawan sa itaas:

• Diclofenac

Ang Voltaren Emulgel ay isang gamot na may anti-inflammatory action, na ginawa sa ilang mga pharmacological form. Ngayon, may mga ointment, suppositories, tablet at solusyon ng gamot. Para sa paggamot ng periarthritis, pinakamahusay na gumamit ng pamahid. Ang diclofenac ay inirerekomenda para sa paggamit sa mga pag-atake ng gout, osteoarthritis, arthritis at para sa paggamot ng lahat ng anyo ng shoulder periarthritis. Ang produkto ay malumanay na ipinahid sa apektadong ibabaw ng balikat, 2-3 beses sa isang araw.

• Indomethacin

Isang gamot na paghahanda na may anti-inflammatory action para maalis ang pananakit ng kasukasuan. Ang isang gramo ng pamahid ay naglalaman ng halos 100 mg ng aktibong sangkap. Inirerekomenda ang pamahid para sa paggamot ng balikat, cervical-brachial at iba pang uri ng periarthritis, gout, rheumatoid arthritis at iba pang mga sakit ng mga kasukasuan at buto. Ang gamot ay epektibo para sa lahat ng mga pathologies na nagdudulot ng pamamaga, hematomas at pagkawalan ng kulay ng balat. Sa banayad, makinis na paggalaw, kuskusin ang pamahid sa apektadong lugar hanggang sa ganap na masipsip. Ang produkto ay maaaring gamitin nang hindi hihigit sa 3 beses sa isang araw.

• Dolgit Cream

Isang gamot na may aktibong sangkap na ibuprofen. Tumutulong na mabawasan ang pananakit, pamamaga, pulikat ng kalamnan at pamamaga. Ang aktibong sangkap ay epektibong nagpapanipis ng dugo, sa gayon ay nagpapabuti ng daloy ng dugo sa buto at malambot na mga tisyu. Ang pamahid ay ipinahid sa balat hanggang sa ganap na hinihigop, ngunit hindi hihigit sa 3-4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang isang buwan.

• Nise gel

Isang produktong panggamot na may aktibong sangkap na nimesulide. Sa kabila ng pagiging epektibo nito, ang produkto ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa nagpapasiklab at purulent lesyon ng balat, ulcerative sakit ng gastrointestinal tract, mga nakakahawang sakit, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Tulad ng lahat ng mga produkto ng katulad na pagkilos, ang pamahid ay inilapat sa balat 2-3 beses sa isang araw hanggang sa ganap na hinihigop.

Bilang karagdagan sa mga ointment na inilarawan sa itaas para sa paggamot ng periarthritis ng balikat, maaari mong gamitin ang Bystrumgel, Ketonal gel, Deep Relief gel at iba pang mga gamot. Ngunit maaari kang gumamit ng mga pamahid pagkatapos lamang kumonsulta sa iyong doktor. Mapoprotektahan ka nito mula sa mga epekto ng mga gamot.

Pisikal na therapy para sa shoulder periarthritis

Ang Physiotherapy para sa periarthritis ng balikat ay kinakailangan kapwa para sa isang simpleng anyo ng sakit at para sa talamak o talamak. At hindi ito nakakagulat, dahil ang sakit ay madaling gamutin at maiwasan sa tulong ng physiotherapy. Ang mga ehersisyo ay naglalayong bawasan ang sakit, pagtaas ng kadaliang kumilos, lakas ng kalamnan ng cuff at pagkalastiko ng kapsula.

Ngunit ang physical therapy ay maaari lamang gawin pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot at isang kurso ng physical therapy upang mabawasan ang sakit. Isaalang-alang natin ang isang tinatayang hanay ng mga therapeutic exercise para sa shoulder periarthritis.

• Umupo sa isang upuan, ilagay ang iyong mga kamay sa iyong baywang at maayos na igalaw ang iyong mga siko at magkakasama. Ang mga paggalaw ay hindi dapat biglaan, dahil maaari itong makapinsala sa namamagang kasukasuan ng balikat at magdulot ng pananakit. Sa una, sapat na ang 6-8 na pag-uulit, ngunit habang ginagawa mo ang mga pagsasanay, dapat na tumaas ang bilang ng mga diskarte.
• Umupo sa isang upuan, ilagay ang iyong mga palad sa iyong baywang, dahan-dahang ilipat ang iyong mga balikat pabalik-balik, subukang gumawa ng mga pabilog na paggalaw. Gawin ang ehersisyo sa loob ng 1-2 minuto.
• Ilagay ang namamagang paa sa tapat na balikat, pindutin ang siko sa katawan. Gamit ang malusog na kamay, hawakan ang siko at dahan-dahang hilahin ang siko ng masakit na braso pataas, na lumilikha ng pagtutol para sa iyong sarili.

Therapeutic exercises para sa shoulder periarthritis

Ang therapeutic gymnastics para sa periarthritis ng balikat ay ginagamit kapwa sa panahon ng pagpapanumbalik ng normal na paggana ng paa at upang mabawasan ang masakit na mga sensasyon. Ang lahat ng mga pagsasanay ay medyo simple at hindi kukuha ng maraming oras upang maisagawa.

• Salit-salit na itaas at ibaba ang iyong mga braso at balikat. Magsagawa ng ehersisyo nang dahan-dahan, sinusubukang paganahin ang mga kalamnan ng nasugatan na paa hangga't maaari.
• Yumuko at ituwid ang iyong mga kasukasuan ng siko. Ang iyong mga palad ay maaaring nasa iba't ibang posisyon: sa iyong baywang, sa iyong mga balikat, o nakakuyom sa isang kamao sa antas ng mukha.
• Ikapit ang iyong mga kamay, dahan-dahang iangat ang mga ito pasulong at pataas. Ibaluktot ang iyong mga braso sa harap mo, halili sa bawat balikat.
• I-cross ang iyong mga braso at iunat ang mga ito gamit ang iyong mga palad na nakaharap palabas, una pataas, pagkatapos ay pababa at pasulong. Ulitin ang ehersisyo nang maraming beses.
• I-relax ang apektadong paa at dahan-dahang i-ugoy ang iyong braso sa iyong katawan. Huwag baguhin ang posisyon, subukang ilipat ang iyong braso palayo, gumawa ng mga pabilog na paggalaw, ilipat ito sa likod ng iyong likod.

Bilang karagdagan sa mga pagsasanay sa itaas, maaari kang magsagawa ng isang therapeutic exercise complex na naglalayong ibalik ang kadaliang mapakilos ng joint ng balikat. Sa kasong ito, ang paggamot sa himnastiko ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, dahil hindi nito papayagan ang pag-unlad ng sakit.

Isang hanay ng mga pagsasanay para sa periarthritis ng balikat

Ang isang hanay ng mga pagsasanay para sa periarthritis ng balikat ay naglalayong bawasan ang sakit at ibalik ang magkasanib na kadaliang kumilos. Ang physiotherapy ay dapat isagawa nang sabay-sabay sa pag-inom ng mga gamot. Ang ganitong komprehensibong diskarte ay magbibigay-daan sa iyo upang makamit ang mabilis at pinakamataas na napapanatiling mga resulta.

Maaari mong gawin ang mga pagsasanay sa iyong sarili o humingi ng tulong mula sa mga espesyalista. Ang Physiotherapy at reflexology ay kinakatawan ng mga pamamaraan tulad ng acupuncture, point massage, electrophoresis, mud application, vibration massage, magnetic therapy, shock wave therapy at laser therapy.

Ang dumadating na manggagamot ay pipili ng isang epektibong paraan ng physiotherapy at isang hanay ng mga therapeutic exercise. Ang kumbinasyong ito ay magpapahintulot sa magkasanib na balikat na maibalik nang mabilis at ligtas hangga't maaari pagkatapos ng isang nagpapasiklab na sugat. Ngunit huwag kalimutan na ang hindi sapat na paggamot ng periarthritis ng balikat sa tulong ng mga pisikal na ehersisyo ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan: pag-unlad ng pamamaga, pagtaas ng sakit o pagkasira ng periarticular tissues.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga katutubong remedyo para sa periarthritis ng balikat

Ang mga katutubong remedyo para sa shoulder periarthritis ay mga recipe na nasubok sa oras na magagamit ng lahat. Ang ganitong paggamot ay makakatulong na mapawi ang pag-igting ng kalamnan, mapabuti ang suplay ng dugo, nutrisyon at kadaliang mapakilos ng kasukasuan ng balikat, at gawing normal din ang sistema ng nerbiyos. Para sa therapy, ginagamit ang mga herbal na damo, mula sa kung saan ang paghuhugas, mga ointment, compresses at paliguan ay inihanda para sa lugar ng balikat.

• Pagbibihis ng asin

Upang ihanda ang lunas na ito, kakailanganin mo ng solusyon sa asin. Kumuha ng 100 gramo ng asin at 1000 ML ng tubig, pukawin ang asin hanggang sa ganap na matunaw. Para sa bendahe, kakailanganin mo ng isang magandang piraso ng gasa, na nakatiklop sa 6-8 na mga layer. Ang gasa ay dapat na maingat na isawsaw sa solusyon sa loob ng 2-3 oras. Pagkatapos nito, inirerekumenda na painitin ang sisidlan gamit ang bendahe at likidong asin at ilapat ang mainit na gasa sa namamagang magkasanib na balikat. Mas mainam na ayusin ang bendahe na may scarf o tuwalya. Ang tagal ng paggamot ay 14 na araw, ang mga compress ay inirerekomenda na ilapat lamang sa gabi.

• Honey compress

Maglagay ng manipis na layer ng honey sa ibabaw ng balat, maingat na ipamahagi ito sa collarbone, forearm at shoulder blade area. Takpan ang layer ng honey na may cellophane film, isang woolen scarf o shawl. Pinakamabuting gawin ang compress sa gabi at iwanan ito hanggang umaga.

• Herbal na compress

Upang ihanda ang compress, kailangan mong kunin ang mga damo ng mansanilya, nakapagpapagaling na marshmallow at nakapagpapagaling na matamis na klouber sa isang ratio na 2:1:2. Ang mga halaman ay lubusan na durog hanggang sa makuha ang isang homogenous na dry powder. Ang mga durog na damo ay diluted na may mainit na tubig hanggang sa makuha ang isang makapal na gruel. Pagkatapos nito, ang halo ay dapat ikalat sa gasa at isang mainit na compress ay dapat ilapat sa namamagang balikat. Upang mapanatili ang init, maaari mong gamitin ang plastic wrap at isang woolen scarf. Alisin lamang ang compress pagkatapos itong ganap na lumamig. Ang kurso ng paggamot ay indibidwal para sa bawat pasyente at depende sa kalubhaan ng sakit. Bilang isang patakaran, ang mga compress ay ginagamit hanggang sa ganap na maalis ang sakit at pamamaga.

[ 17 ]

Surgery para sa periarthritis ng joint ng balikat

Ang operasyon para sa periarthritis ng joint ng balikat ay isinasagawa lamang kung hindi epektibo ang konserbatibong therapy. Ang pamamaraan ay tinatawag na subacromial decompression at nagsasangkot ng pag-alis ng isang fragment ng proseso ng scapular at ligament. Pinoprotektahan nito ang mga kalapit na tisyu mula sa karagdagang pinsala. Ang operasyon ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng mga pathological degenerative na pagbabago at ang kawalan ng therapeutic effect mula sa drug therapy at therapeutic exercise sa loob ng 3 buwan. Ang operasyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang konserbatibong paggamot ay hindi maaaring humantong sa mga positibong resulta sa kaso ng anatomical na pagkagambala sa integridad ng mga tendon, ligaments at kalamnan. At pinapayagan ka ng operasyon na ibalik ang tuluy-tuloy na istraktura ng kasukasuan at ang mga pag-andar nito.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa operasyon para sa periarthritis ng joint ng balikat:

• Mga reklamo ng pananakit sa kasukasuan ng balikat pagkatapos ng kurso ng drug therapy at corticosteroid injection.
• Paulit-ulit na pananakit sa bahagi ng balikat na tumatagal ng higit sa 6-8 na buwan.
• Ang operasyon ay kinakailangan para sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang at ang mga taong ang trabaho ay direktang nauugnay sa aktibong paggalaw ng mga kasukasuan ng balikat.
• Bahagyang pinsala sa mga tendon at dysfunction ng supraspinatus na kalamnan.
• Percutaneous injury ng cuff tendons.
• Tunnel syndrome.

Contraindications sa subacromial decompression:

• Persistent adduction contracture ng joint.
• Ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente.
• Mga sakit ng anumang lokalisasyon ng isang purulent at nagpapasiklab na kalikasan.
• Kawalan ng kakayahan ng pasyente na sumailalim sa mga hakbang sa rehabilitasyon para sa shoulder periarthritis.
• Pagtanggi sa interbensyon sa kirurhiko.

Kung ang operasyon ay hindi ginanap sa isang napapanahong paraan, ang kadaliang mapakilos ng joint ng balikat ay makabuluhang lumala, hanggang sa kumpletong pamamanhid. Ngunit kahit na sa pinakamalalang kaso, ang subacromial decompression ay nagbibigay ng mga positibong resulta. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay magkakaroon ng mahabang kurso sa rehabilitasyon, kung saan ang saklaw ng paggalaw ng paa ay unti-unting maibabalik. Ang regular na pisikal na ehersisyo ay magpapanumbalik ng kakayahang umangkop at kadaliang kumilos ng kasukasuan ng balikat, mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng periarthritis. Bilang isang patakaran, ang buong pagbawi pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa 3-4 na buwan. Sa 95% ng mga kaso, ang operasyon ay epektibo at permanenteng inaalis ang shoulder periarthritis.

Pag-iwas sa periarthritis ng balikat

Ang pag-iwas sa periarthritis ng balikat ay naglalayong ibalik ang kakayahan ng motor ng kasukasuan. Bilang karagdagan, ang pag-iwas ay kinakailangan upang maiwasan ang sakit. Ang pag-iwas sa pinsala sa lugar ng balikat, katamtamang pisikal na aktibidad, menor de edad na pag-load at normal na pangkalahatang kalusugan ay ang susi sa kawalan ng iba't ibang mga pathologies ng mga buto, kasukasuan at katawan sa kabuuan.

Ang kurso ng rehabilitasyon ay isinasagawa pagkatapos ng pangunahing therapy. Bilang isang patakaran, ang pag-iwas ay kinabibilangan ng: ang paggamit ng mga paghahanda sa gamot at bitamina, therapeutic massage at pisikal na pagsasanay, electrophoresis, paraffin application, paliguan at iba pang mga pamamaraan. Ngunit sa anumang kaso, ang lahat ng pag-iwas sa periarthritis ay bumababa sa napapanahong paghingi ng tulong medikal para sa anumang pinsala sa kasukasuan ng balikat.

Pakitandaan na ang periarthritis ay ginagamot ng isang traumatologist-orthopedist o isang surgeon. Ngunit bilang karagdagan sa mga espesyalista na ito, kinakailangan na sumailalim sa mga pagsusuri ng isang physiotherapist, neurologist at rheumatologist. Kung ang sakit ay nagdulot ng hindi maibabalik na dysfunction ng kasukasuan ng balikat at ang operasyon ay hindi nakatulong upang maibalik ang kadaliang mapakilos, ang pasyente ay itinalaga ng isang pangkat na may kapansanan.

Prognosis ng Shoulder Periarthritis

Ang pagbabala ng shoulder periarthritis ay batay sa anyo ng sakit. Ang pinakamalaking panganib ay talamak - ankylosing periarthritis. Ang ganitong patolohiya ay nangyayari sa kawalan ng sapat na paggamot at sinusunod sa 30-40% ng mga pasyente. Kung walang napapanahong pangangalagang medikal, ang mga tisyu ng joint ng balikat ay nagiging mas siksik, na humahantong sa kanilang paninigas. Ang sakit na sindrom ay maaaring maging sanhi ng isang estado ng pagkabigla. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng periarthritis ay nangangailangan ng mga kaguluhan sa kakayahan ng contractile ng mga kalamnan at pagharang ng scapular-sternal bone articulation. Bilang isang resulta, ang paa ay ganap na hindi kumikilos, imposibleng maibalik ang paggana nito.

Ang shoulder periarthritis ay madaling gamutin sa mga unang yugto. Samakatuwid, sa mga unang sintomas ng masakit na sensasyon sa balikat, inirerekomenda na humingi ng medikal na tulong. Ang paggamot ay hindi kukuha ng maraming oras, ngunit magpapahintulot sa iyo na mapanatili ang normal na paggalaw ng magkasanib na balikat.