Compaction

Fasciculations - Ang mga kontraksyon ng isa o maraming mga yunit ng motor (isang nakahiwalay na neuron ng motor at isang pangkat ng mga fiber ng kalamnan na ibinibigay sa kanila) ay nagreresulta sa isang mabilis, nakikita sa mata, pagliit ng mga bundle ng kalamnan (fasciotic twitches o fasciculations). Sa EMG, ang mga fasciculations ay mukhang malawak na biphasic o multiphase na potensyal na aksyon. Ang sabay-sabay o sunud-sunod na pag-urong ng maraming mga yunit ng motorsiklo ay nagiging sanhi ng isang pagtaas ng alon ng mga kalamnan, na kilala bilang myokimiya.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi fasciculations

1. Mga karamdaman ng motor neuron (ALS, progresibong panggulugod amyotrophy, mas madalas - iba pang mga sakit)
2. Benign fasciculations
3. Masakit na kalamnan fasciculation syndrome
4. Pinsala o compression ng gulugod o peripheral nerve
5. Pangmukha myokimiya (maramihang sclerosis, utak tumor, syringobulbia, mas madalas - iba pang mga dahilan)
6. Neuromyotonia (Isaacs syndrome)
7. Pangmukha hemispasm (ilang mga form)
8. Mag-post ng paralytic contracture ng facial muscles
9. Iatrogeniniai fasciculiacijos.

[5],

Mga karamdaman ng motor neuron

Ang fasciculations ay karaniwang ng mga sakit sa neuron ng motor (ALS, progresibong panggulugod amyotrophy). Gayunpaman, ang pagkakaroon ng ilang mga fasciculations na walang mga palatandaan ng denervation ay hindi sapat para sa diagnosis ng sakit sa motor neuron. Sa pag-ilid esklerosis amiotrofcheskom EMG nagsiwalat lakit dysfunction ng ang nauuna sungay cell, kabilang ang mga nasa clinically buo kalamnan, at clinically may bukod sa mga sintomas ng upper motor neuron (pyramidal palatandaan) at isang progresibong kurso ng sakit. Ang katangian ng larawan ng "walang simetrya amyotropya na may hyperreflexia at progresibong kurso" ay inihayag.

Ang progresibong panggulugod amyotrophies ay sanhi ng pagkabulok ng mga nauuna na mga cell ng sungay at ay ipinakita lamang sa pamamagitan ng mga sintomas ng pinsala sa mas mababang motor neuron (neuronopathy), walang mga palatandaan ng pinsala sa itaas na motor neuron. Ang mga amototropya ay mas simetriko. Ang mga paslit ay napansin, ngunit hindi palaging. Ang sakit ay may isang mas kanais-nais na kurso at pagbabala. Sa pagsusuri ng mga sakit sa neuron ng motor, mahalaga ang pananaliksik ng EMG.

Iba pang mga karamdaman ng motor neuron (mga bukol ng utak stem at utak ng galugod, siringobulbiya, OPTSA, Machado-Joseph sakit, late manipestasyon polio) minsan bukod sa iba pang mga manifestations ay maaaring isama at fasciculations (karaniwan ay higit pa o mas mababa-localize, hal, isang trapezoid at sternocleidomastoid kalamnan, perioral muscles, sa mga kalamnan ng mga bisig o binti).

[6], [7], [8],

Benign fasciculations

Ang nakahiwalay na mga fasciculations sa mga kalamnan ng binti o ang mga pabilog kalamnan ng mata (kung minsan sila huling hanggang sa ilang araw) ay matatagpuan sa ganap na malusog na mga tao. Minsan ang mga fasciculations ay hindi gaanong pangkalahatan at maaaring sundin ng ilang buwan o kahit na taon. Ngunit sa parehong oras, ang mga reflexes ay hindi nagbabago, walang mga paglabag sa sensitivity, ang bilis ng paggulo kasama ang lakas ng loob ay hindi bumaba, at walang iba pang mga abnormalities sa EMG maliban sa fasciculation. Di-tulad ng ALS, ang mga fasciculations ng mahina ay may mas parealisasyon na lokalisasyon, mas mainam ang mga ito at, marahil, mas madalas. Kung minsan ang sindrom na ito ay tinatawag na "benign disease ng motor neuron."

[9], [10], [11]

Masakit na kalamnan fasciculation syndrome

Masakit fasciculation syndrome - wala sa ayos matagalang inilaan upang mangahulugan ng isang bihirang syndrome fasciculations, cramps, myalgias at mahihirap exercise tolerance sa kaso ng pagkabulok distal axons ng mga paligid nerbiyos (paligid neuropasiya). Minsan ang terminong ito ay ginagamit upang sumangguni sa nakaraang sindrom, kung ito ay sinamahan ng madalas na masakit na mga kramp.

[12], [13], [14],

Pinsala o compression ng gulugod o peripheral nerve

Ang mga sugat na ito ay maaaring maging sanhi ng fasciculations, myokimia o krumpy sa mga kalamnan na innervated sa pamamagitan ng root o nerve. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpatuloy pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng radiculopathy compression.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Mukha ng Miokimia

Mukha myokimiya ay isang bihirang neurological sintomas at kadalasan ay ang tanging paghahanap sa neurological status. Ang pangmukha myokimiya ay isang mahusay na halaga ng diagnostic, dahil ito ay laging nagpapahiwatig ng isang organic na sugat ng utak stem. Ang simula nito ay karaniwang biglaang, at ang tagal ay naiiba - mula sa ilang oras (halimbawa, sa maraming sclerosis) sa maraming buwan at kahit na taon. Ang arbitrary na aktibidad ng kaisipan, reflex automatism, pagtulog, at iba pang mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan ay may maliit o walang epekto sa kurso ng myokinia. Ito ay ipinakikita sa pamamagitan ng maliit na wavelike (wormlike) contraction ng mga kalamnan sa isang kalahati ng mukha at madalas na bubuo sa background ng maramihang mga sclerosis o glioma ng brainstem. Mas madalas, ang facial myokimia ay nangyayari sa Guillain-Barré syndrome (maaaring bilateral), syringobulbia, facial nerve neuropathy, ALS, at iba pang mga sakit. Nakikita ng EMG ang kusang-loob na aktibidad na nagreresulta sa anyo ng solong, dobleng o grupo na discharges na may isang relatibong matatag na dalas.

Sa clinically, facial myokimia ay kadalasang madaling makilala mula sa iba pang facial hyperkinesis.

Ang differential diagnosis ng facial myokimia ay isinasagawa sa facial hemispasm, miorhythmia, Jackson epileptic seizure, benign fasciculations.

[21], [22], [23], [24]

Neiromyotonia

Neyromiotoniya (Isaacs syndrome, pare-pareho ang aktibidad ng kalamnan fibers syndrome) ay nangyayari sa parehong mga bata at matatanda at ay nailalarawan sa pamamagitan unti-unting pagtaas ng kawalang-kilos, kalamnan igting (kawalang-kilos) at maliliit na kalamnan contraction (myokymia at fasciculations). Ang mga sintomas ay nagsisimulang lumitaw sa distal na mga paa't kamay, unti-unting kumalat sa proximally. Sila ay nanatili sa pagtulog. Ang mga pasyente ay bihira na sinusunod, bagaman ang kakulangan sa ginhawa sa mga kalamnan ay medyo pangkaraniwan. Ang mga kamay at paa ay tumatagal ng posisyon ng patuloy na pagbaluktot o extension ng mga daliri. Ang katawan ay nawawalan din ng likas na plasticity at postura nito, ang lakad ay nagiging strained (matigas) at napigilan.

Mga sanhi: Ang syndrome ay inilarawan bilang isang idiopathic (autoimmune) sakit (namamana o kalat-kalat), pati na rin sa kumbinasyon ng mga peripheral neuropathy. Sa partikular, Isaacs syndrome ay minsang na-obserbahan sa minanang pag-motor at madaling makaramdam neuropasiya, na may CIDP, neuropathies ng nakakalason neuropathies at ng hindi kilalang pinagmulan, kasama ang kapaniraan walang neiropatii na sinamahan ng myasthenia gravis.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Pangmukha hemispasm

Ang fasciculations at myocomia, kasama ang myoclonias, ay bumubuo sa pangunahing clinical core sa mga manifestations ng facial hemispasm. Sa clinically, ang mga fasciculations ay hindi palaging madaling nakikita, dahil ang mga ito ay overlapped sa pamamagitan ng mas malawak na mga contraction ng kalamnan.

[33], [34], [35], [36], [37]

Mag-post ng paralytic contracture ng facial muscles

Ang parehong ay maaaring sinabi para postparaliticheskoy contraction ng facial muscles ( "facial hemispasm syndrome matapos neiropatii VII ugat"), na maaaring ipakita ang sarili nito hindi lamang paulit-ulit na pag-ikli ng mga kalamnan sa iba't ibang grado ng kalubhaan, ngunit myoclonic lokal na giperkinezami at fasciculations sa lugar na apektado sanga ng facial nerve.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Iatrogeniniai fasciculiacijos

Ang mga fascication ng Iatrogen ay inilarawan sa penicillin at labis na dosis ng anticholinergics.

Ang mga fasciculations ay maaaring paminsan-minsan lumitaw sa hyperthyroidism, kung saan, kasama ang kalamnan pagkasayang at kahinaan, maaari gayahin amyotrophic lateral sclerosis.

Ang mga kagat ng isang rattlesnake, isang alakdan, isang itim na babaeng balo, at ang ilang mga nakakakaway na insekto ay maaaring maging sanhi ng mga kramp, myalgias, at mga pasismo.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Mga sintomas fasciculations

Karaniwan, ang isang nakakarelaks na kalamnan ay hindi sinasamahan ng aktibidad ng bioelectric. Kung fasciculations ay ang tanging sintomas, iyon ay, hindi sila ay sinamahan ng kalamnan pagkasayang at pagbabago ng reflexes, ang kanilang klinikal na kabuluhan ay maliit. Sa mas matinding motor neuron dysfunction, ang lahat ng fibers ng kalamnan na nakuha mula sa ito ay apektado, na humahantong sa atrophy ng kalamnan (denervation atrophy), nabawasan ang reflexes at sinamahan ng mga potensyal na fibrillation, mga positibong alon, mga pasismo at pagbabago sa mga potensyal ng mga yunit ng motor.

[51], [52], [53]

Paggamot fasciculations

Ang paggamot ay upang baguhin ang pagkain, na kung saan ay upang madagdagan ang paggamit ng magnesiyo mula sa mga pagkain tulad ng mga mani (lalo na almonds), saging at spinach. Ang mga gamot na naglalaman ng magnesiyo ay maaaring irekomenda.

Pag-iwas

Ang fasciculations ay maaaring ang resulta ng matagal na stress, kaya pumipigil sa paglitaw ng stress mga sitwasyon ay isa sa mga pangunahing paraan ng pag-iwas.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]