Crumpy: sanhi, sintomas, diagnosis

Sa panitikan maaari mong mahanap ang mga indications na humigit-kumulang isang-ikatlo ng mga karanasan populasyon ng hindi bababa sa minsan sa isang taon ng kusang cramps - biglaang sinasadya at masakit na gamot na pampalakas kalamnan pag-urong na nangyayari spontaneously o provoked sa pamamagitan ng paggalaw at ipinahayag na nakikita sa mata kalamnan roller (tyazhom " node ") makapal sa pag-imbestiga. Crump karaniwang kinukuha ng isang kalamnan o bahagi nito.

I. Mga taong malusog.

1. Labis na pisikal na aktibidad.
2. Pagkawala ng likido na may matinding pagpapawis o pagtatae.
3. Idiopathic.

II. Neurological na mga sakit.

1. Family Crumpy.
2. Lateral amyotrophic sclerosis (krampi bilang isang pagpapakita ng kakulangan ng pyramidal at pinsala sa mga selula ng mga nauunang sungay ng spinal cord).
3. Iba pang mga sakit ng anterior horn (progresibong panggulugod amyotrophies).
4. Nerve root irritation o (peripheral neuropathy, mapagpahamak tumor, trauma, compression pinsala, neuropasiya, multifocal motor neuropasiya, late poliomyelitis effect;).
5. Generalized hyperactivity ng mga yunit ng motor (mayroon o walang peripheral neuropathy): Isaacs syndrome; paraneoplastic syndrome; namamana ng mga porma ng patuloy na aktibidad ng mga yunit ng motor).
6. Advantageously myogenic cramps (disorder ng glycogen metabolismo, lipid metabolismo karamdaman, lokal o nagkakalat ng myositis, Endocrine myopathies, Becker maskulado distropia (Vecker).
7. Myotonic disorders.
8. Ang syndrome ng isang matibay na tao.
9. SATOYOSHA'S SYNDROME.

III. Mga sanhi ng metabolic.

1. Pagbubuntis.
2. Thetania.
3. Iba pang mga karamdaman sa elektrolit.
4. Gipotireos (mycetoma).
5. Hyperpathirosis.
6. Uraemia.
7. Singsing ng atay.
8. Gastrectomy.
9. Alkohol.

IV. Mga sanhi ng Iatrogenic.

1. Diuretic therapy.
2. Hemodialysis.
3. Vinkristin.
4. Lithium.
5. Sluutamol.
6. Nifidipine.
7. Iba pang mga gamot (penicillamine, aminocaproic acid, atbp.).

V. Ibang mga dahilan.

1. Pahinga na claudication.
2. Crumpy kapag overheating.
3. Syndrome ng eosinophilia - myalgia.
4. Mga toxins (insecticides, strychnine, atbp.).
5. Tombstone.

I. Mga taong malusog

Ang sobrang pisikal na aktibidad sa isang malusog na tao (lalo na sa isang hiwalay na tao) ay maaaring maging sanhi ng (mga) episode ng isang krampi. Ang matagal at matinding pagpapawis o pagtatae, anuman ang sanhi ng huli, ay may kakayahang magpukaw ng isang krampi. Paminsan-minsan, ang mga random na cramps mangyari, ang dahilan kung bakit nananatiling hindi maliwanag (idiopathic). Kadalasan, ang mga ganitong mga crimp ay sinusunod sa mga kalamnan ng gastrocnemius at maaaring mabilis na ayusin ang paa sa isang binagong pustura.

II. Neurological na mga sakit

Ang krampi ng pamilya ay may parehong mga manifestations, ngunit ang mga ito ay mas lumalaban, mas madalas sila bumuo ng spontaneously at mas madaling provoked (pisikal na aktibidad, paggamit ng diuretics o laxatives). Ang kurso ng sakit ay alingawngaw; sa panahon exacerbations posible generalization pulikat may panaka-nakang at alternating ang kanilang mga hitsura hindi lamang sa ang guya kalamnan, ngunit sa mga kalamnan hita (puwit kalamnan grupo sartorius), nauuna ng tiyan pader. Posible na kasangkot ang intercostal, pectoral muscles, pati na rin ang mga kalamnan ng likod. Ang mukha rehiyon ay kasangkot mylohyoid kalamnan: matapos intensive hikab ay karaniwang develops sided silakbo ng kalamnan na may isang katangi-seal masakit, maaaring maramdaman mula sa bibig siwang. Sa ilang mga indibidwal, ang crimps bumuo laban sa background ng patuloy na higit pa o mas pangkalahatang fasciculations (benign fasciculations at cramps); kung minsan ang mga fasciculations ay sinusunod bago at sa dulo ng crush ng fitsal. Ang passive stretching ng kalamnan o aktibong trabaho (paglalakad, atbp.), Pati na rin ang kalamnan massage, ay humantong sa paghinto ng cramp.

Ang mga kram ng gabi ay karaniwan, lalo na kapag binago mo ang posisyon ng katawan o paa, namamayani sa populasyon ng mga matatanda. Ang mga sakit sa paligid ng nerbiyos, kalamnan, ugat at arterya ay nakakatulong sa kanilang pangyayari.

Ang crumpy sa pahinga ay maaaring ang pinakamaagang pagpapakita ng amyotrophic lateral sclerosis; ang clinical sintomas ng progresibong pagkatalo ng mga upper at lower motoneurons ay sumali mamaya. Maaaring ma-obserbahan ang cramps sa BAS sa mga muscles ng mas mababang binti, balakang, tiyan, likod, armas, leeg, mas mababang panga at kahit sa dila. Ang ilang mga kaguluhan at pulikat na walang mga tanda ng pag-iligtas ng EMG ay hindi maaaring maging batayan para sa pagsusuri ng amyotrophic lateral sclerosis. Progressive spinal amyotrophy ay maaaring sinamahan ng fasciculations at cramps, ngunit ang pangunahing manipestasyon ng pangkat na ito ng mga sakit ay simetriko amyotrophy na may benign course. Ang progresibong panggulugod amyotrophies, bilang isang panuntunan, ay walang clinical o electromyographic palatandaan ng pagkatalo ng itaas na motoneuron.

Maaaring maobserbahan ang Crumpi na may radiculopathies at polyneuropathies (pati na rin ang plexopathies) na may iba't ibang pinagmulan. Ang mga pasyente na nakaranas ng poliomyelitis sa nakalipas ay minsan ay napapansin ang paglitaw ng mga kramp at fasciculations.

Ilang nervous system disorder pagkakaroon sa karaniwan neurophysiologic na batayan tulad ng sa gayon tinatawag na propulsion units hyperactivity manifest bukod sa iba pang mga klinikal na manifestations krampialnym syndrome: idiopathic (autoimmune) pare-pareho ang aktibidad syndrome ng mga kalamnan fibers (Isaacs syndrome); paraneoplastic syndrome (idiopathic syndrome clinically katulad Isaacs) ay maaaring siniyasat sa bronchogenic kanser na bahagi, lymphoma at iba pang mga malignancies sa paligid neuropasiya o walang ang huli; syndrome "krampi-fasciculation" (syndrome "kalamnan sakit-pagkahumaling"); ilang mga minamana sakit: minamana myokimiya may krumpi, miokimiya sa paroxysmal dyskinesias. Sa karamihan ng puson tuwing may regla ay hindi nabanggit anyo ng neurological sakit at isang nangungunang clinical syndrome sinusunod pinaka-madalas sa context ng progresibong kalamnan higpit (higpit), at nakita electromyographic pare-pareho ang kusang aktibidad sa mga apektadong kalamnan.

Ang mga cramp ay matatagpuan sa ilang mga myotonic disorder. Brodie-Lambert syndrome (Lambert-strongrody) bubuo sa unang o ikalawang dekada ng buhay, at ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng progresibong kalamnan sakit sapilitan sa pamamagitan ng pisikal na stress; matinding tensyon (kawalang-kilos) at krampi. Isa pang bihirang sakit ang congenital myotonia na may masakit at krampi. Iniisip ng ilang mananaliksik ang bersyon na ito ng myotonia bilang isang variant ng myotonia ni Thomsen. Ang crumpis ay sinusunod sa larawan ng chondrodystrophic myotonia (Schwartz-Jampel syndrome). Huling nailalarawan sa pamamagitan ng autosomal nangingibabaw mana at nagsisimula upang ipakita ang sarili nito sa mga sanggol myotonia, osteohondroplazy, retarded paglago, hypertrophic ng laman at natatanging mukha na may blepharophimosis, micrognathia at mababang-set tainga. Ang muscular tension at osteochondrodysplasia ay kadalasang nagtatakda ng kadaliang kumilos sa mga joints at humantong sa isang matibay na paglalakad na pattern.

Syndrome mahigpit na pantao (Matigas ang Tao syndrome) ay nailalarawan sa pamamagitan unti-unting simula simetriko intensity proximal at lalo na ehe torso kalamnan (tipikal na fixed panlikod hyperlordosis walang mawala sa tinatamad na posisyon) na may rocky density ng kalamnan at masakit spasms ay provoked sa pamamagitan ng maraming mga kadahilanan at minsan ay sinamahan ng autonomic reaksyon. Minsan ang mga larawan ay superimposed spontaneous o reflex ( "stimulus-sensitive"), myoclonus, provoked iba't ibang mga pandama stimuli. Sa EMG, patuloy na nadagdagan ang aktibidad sa pamamahinga. Sa pag-unlad, dysbasia develops. Hypertonicity mawala o pagbaba sa panahon ng sleep (lalo stage REM pagtulog) sa panahon ng pagpapatahimik diazepam, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o kabastusan blockade gulugod at ang pagpapakilala ng kyurare.

Ang Satoyoshi syndrome ay nagsisimula sa pagkabata o adolescence na may periodic painful spasms kalamnan, dahil kung saan ang mga limbs at puno ng kahoy ay madalas na kumuha ng pathological poses (myospasm gravis). Ang mga spasms ay pinukaw ng mga boluntaryong paggalaw at karaniwan ay hindi sinusunod sa pamamahinga at pagtulog. Maraming mga pasyente ang bumubuo ng alopecia, pagtatae na may malabsorption, endocrinopathy na may amenorrhoea at maraming pangalawang mga deformation ng skeletal. Ang pathogenesis ng sindrom na ito ay hindi lubos na kilala; Ang pagkakasangkot ng mga mekanismo ng autoimmune ay ipinahiwatig.

Advantageously myogenic cramps tipikal na para sa naturang sakit na namamana bilang glycogenoses (glycogenoses V, VII, VIII, IX, X at XI uri); kakulangan ng carnitine palmitoyltransferase I (autosomal umuurong mana; unang bahagi ng debut, madalas neonatal; episode neketonemicheskoy hypoglycemic pagkawala ng malay, hepatomegaly, hypertriglyceridemia at mag-moderate hyperammonaemia; pinababang aktibidad carnitine palmitoyltransferase ako sa fibroblasts at atay cell) at carnitine palmitoyl deficit transferase II ( edad ay variable manifestations ng sakit, ang pinaka-karaniwang reklamo - sakit ng kalamnan (sakit sa laman), cramps at kusang; katangi-mioglobulinuriya; byopsya ng kalansay kalamnan nagsiwalat de itsit itaas enzyme). Local o nagkakalat ng myositis ay maaaring sinamahan ng cramps, pati na rin endocrine myopathies; hitsura inilarawan sa matipuno cramps distorofii Becker (naiiba mula sa Duchenne maskulado distropia at mamaya simula benign course). Ipinahayag sakit sa laman sa binti, madalas sa kumbinasyon sa cramps, ang mga unang bahagi ng mga sintomas ng sakit na ito ay humigit-kumulang isang-katlo ng mga pasyente.

III. Mga sanhi ng metabolic

Ang crimpi sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang nauugnay sa isang hypo-calcicemic condition. Ang crumpis ay katangian para sa tetany, na maaaring magdala ng endocrinopathic (kakulangan ng mga glandulang parathyroid) at neurogenic character (sa larawan ng hyperventilation syndrome). Ang mga maliliit na uri ng tetany na walang mga hyperbentilation disorder ay karaniwan. Ang nakatagong tetany sa mga bata ay tinatawag na spasmophilia.

Ang Thetania ay ipinahayag sa pamamagitan ng distal paresthesias, spasms ng carpenter, tipikal na krampi at atake ng laryngeal stridor. Tetanic syndrome sakit sa isang larawan psychovegetative karaniwang isang tagapagpahiwatig ng ang presensya ng hyperventilation disorder na ay madalas na sinamahan ng mga sintomas ng tumaas na neuromuscular excitability (chvostek sintomas, trusu et al.).

Ang crumpy ay maaari ring sanhi ng ibang mga karamdaman ng elektrolit. Kabilang dito ang: hypokalemia (ang pinaka-karaniwang dahilan: diuretics, pagtatae, hyperaldosteronism, metabolic acidosis), talamak hyponatremia (fasciculations, at cramps sinamahan), ang pagbaba ng dugo magnesiyo nilalaman (kahinaan, cramps, fasciculation at tetany). Ang mga pag-aaral ng mga electrolyte sa dugo ay madaling matukoy ang mga karamdaman na ito.

Hypothyroidism sa mga sanggol at mga bata ay madalas na humahantong sa hypothyroid myopathy may pangkalahatan tensyon ng kalamnan (kawalang-kilos), hypertrophy ng mga kalamnan guya (Kocher-Debre-Semelaigne syndrome). Sa matatanda, ang hypothyroid myopathy ay sinamahan ng isang katamtaman na kahinaan sa mga kalamnan ng balikat at pelvic girdle; na may 75% ng mga pasyente na nagrereklamo ng sakit sa kalamnan, krampi o tensiyon ng kalamnan (paninigas). Kung ang mga sintomas na ito ay nauugnay sa kalamnan hypertrophy, ang buong sintomas kumplikado sa mga matatanda ay tinatawag na Hoffman's syndrome. Para sa lahat ng anyo ng hypothyroid myopathy, ang pagbaba ng kalamnan at pagpapahinga ay katangian. Ang antas ng creatine kinase sa suwero ay maaaring tumaas.

Ang sakit ng kalamnan at mga pulikat ay madalas na sinusunod sa hyperparathyroidism; sinusunod din sila sa larawan ng iba't ibang mga manifestations ng uremia. Ang mga sanhi ng metabolic ay ang batayan para sa pulikat sa mga sakit tulad ng cirrhosis, estado pagkatapos ng gastrectomy, nutritional disorder sa alkoholismo.

IV. Mga sanhi ng Iatrogenic

Karaniwang sanhi ng iatrogenic cramps ay kinabibilangan ng: diuretiko therapy, dialysis, paggamot na may vincristine, lithium, salbutamol, nifidipinom at ilang iba pang mga bawal na gamot (penicillamine, aminocaproic acid, isoniazid, droga bawasan dugo kolesterol antas, hypervitaminosis E azatiaprin, pagkansela ng corticosteroids, interferon at iba pang mga ).

V. Ibang mga dahilan

Kabilang sa iba pang mga dahilan na nabanggit sa pulikat claudication (claudicatio intermittens), kung saan ang soft tissue ischemia tibia ay maaaring mahayag, bilang karagdagan sa mga tipikal na sintomas ng pasulput-sulpot na claudication katangi-krampialnymi periodic spasms.

Ang mataas na temperatura ng kapaligiran, lalo na sa matagal na pisikal na gawain sa loob nito, ay maaaring makapagpukaw ng isang mabilis.

Eosinophilia-sakit sa laman sindrom ay inilalarawan sa U.S. Sa anyo ng epididymal flash indibidwal pagkuha ng L-tryptophan (eosinophilia, pneumonia, edema, alopecia, sa balat manifestations, myopathy, arthralgia at neuropasiya, malubhang masakit na cramps, lalo na sa ng ehe kalamnan, katangian ng mamaya yugto ng sindrom).

Ang ilang mga toxins (scorpion lizards, spider "black widow" at ilang isda, insecticides, atbp.) Ay nagiging sanhi ng pagkalasing, sa clinical manifestations kung saan isang mahalagang lugar ay inookupahan ng crump.

Tetanus (Tetano) - nakahahawang sakit, na kung saan ay ang cardinal manifestations ng progresibong trismus, dysphagia, paninigas ng mga kalamnan ng likod, abdomen at ang buong katawan (pangkalahatan form). Sa unang tatlong araw, ang malubhang sakit na spasms ng kalamnan ay binuo, pinukaw ng pandama at emosyonal na stimuli, gayundin ng mga paggalaw. Ang kamalayan ay halos palaging napapanatili sa mga pasyente.

[1], [2], [3], [4], [5],