Examination ng Kalamnan

Ang isang detalyadong pag-aaral ng musculoskeletal system, kabilang ang mga pagkakakilanlan ng mga iba't-ibang mga pag-unlad disorder, tono, lakas ng kalamnan, kalamnan tiyak na mga function ng normal ginanap sa pamamagitan ng isang neurologist, at samakatuwid ay nag-aral sa detalye sa kurso ng nervous sakit. Gayunpaman, ang isang doktor ng anumang espesyalidad ay dapat magkaroon ng mga pangunahing pamamaraan ng pag-aaral sa muscular system, dahil ang ilan sa mga pagbabago nito ay maaaring mangyari sa mga sakit ng mga internal organs.

Pagtatasa ng mga Reklamo

Una sa lahat, tandaan ang pagkakaroon ng mga reklamo sa pasyente ng kahinaan ng kalamnan at pagkapagod ng kalamnan kapag gumaganap ng iba't ibang paggalaw. Minsan ang mga reklamo na ito ay nababahala sa maraming grupo ng mga kalamnan, ngunit mas madalas na nakakaapekto sa ilang partikular na grupo (halimbawa, mga kalamnan ng nginunguyang, mga kalamnan ng pangmukha, atbp.). Ang pasyente ay maaari ring magreklamo ng hindi kinakailangang fibrillar twitching ng ilang mga grupo ng kalamnan, ang paghihigpit at kabuuang kawalan ng mga aktibong (boluntaryong) paggalaw.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Examination at palpation

Sa pagsusuri, ang pansin ay una sa lahat na binabayaran sa antas ng pag-unlad ng kalamnan tissue, ang presensya ng pagkasayang o hypertrophy ng mga indibidwal na kalamnan at mga grupo ng kalamnan. Ang kalamnan pagkasayang ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may paligid paralisis at paresis, na may pinsala sa spinal cord, prolonged involuntary immobility (tinatawag na atrophy mula sa hindi aktibo). Kung may pagkasira ng mga indibidwal na kalamnan o kawalaan ng simetrya sa kanilang pag-unlad, sukatin at ihambing ang circumference ng shin, hip, balikat, bisig sa malusog na bahagi at sa gilid ng sugat. Ang hypertrophy ng mga kalamnan ay mas karaniwan (halimbawa, may ilang mga namamana sakit) at karaniwang tumutukoy sa mga hiwalay na mga grupo ng kalamnan (gastrocnemius, quadriceps, deltoid).

Kapag palpation ng mga indibidwal na kalamnan, maaari mong mahanap ang sakit (halimbawa, sa myositis). Sa pamamagitan ng direktang damdamin ng mga kalamnan ng mga simetriko bahagi ng katawan, ang tono ng kalamnan ay natutukoy din , ang mga pagbabago na sa maraming kaso ay may mahusay na diagnostic na kahulugan. Sa pagbaba ng tono ng kalamnan (hypotension), ang tisyu ng kalamnan ay lumilitaw na malambot, malambot, doughy. Sa pagtaas ng tono ng kalamnan (hypertension), nagiging tisyu ng kalamnan, sa kabaligtaran, mas matindi kaysa normal.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Pagsusuri ng tono ng kalamnan at lakas

Upang masuri ang tono ng kalamnan, ginagamit din ang ilang espesyal na pamamaraan. Sa pagtanong sa pasyente na huwag labanan, ang doktor mismo ay gumagawa ng mga passive movements (flexion at extension) ng mga limbs ng pasyente sa shoulder, siko at radiocarpal joints. Sa pahalang na posisyon ng pasyente sa likod, ang parehong paggalaw ay ginagawa sa hip, tuhod at bukung-bukong joints. Kinakailangan na ihambing ang tono ng mga kalamnan ng kanan at kaliwang paa't kamay. Sa pamamagitan ng pagbaba sa tono ng kalamnan, ang maluwag na pagbaluktot at extension ng kaukulang paa ay napakadali, sa kawalan ng hindi gaanong paglaban sa pamantayan. Sa hypertension, ang paglaban ng kalamnan, sa kabaligtaran, ay nadagdagan. Ang pagpapataas at pagbaba ng ulo ng pasyente, maaari mong masuri ang tono ng mga kalamnan ng leeg. Ang pagbawas ng tono ng mga kalamnan ay madali upang makita kung, ang pag-aangat ng ulo ng pasyente, biglang kinuha ang kanyang kamay mula sa kanya. Mas tiyak, ang tono ng kalamnan ay natutukoy sa tulong ng mga espesyal na instrumento (myotonometers).

Ang muscular strength ay tinasa ng paglaban na maaaring mapagtagumpayan ng pasyente. Ang doktor ay nagpapahiwatig ng pasyente na yumuko ang kanyang braso sa magkasanib na siko, pagkatapos nito, hinihingi ang pasyente na labanan, sinusubukan na ituloy ito. Katulad nito, ang lakas ng katawan ng pasyente ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pag-imbita sa kanya upang yumuko ang binti sa kasukasuan ng tuhod, ang brush sa pulso, ang paa sa bukung-bukong, at iba pa. Kapag sinusuri ang lakas ng muscular ng mga kalamnan ng extensor ng balikat, sinusubukan ng doktor na yumuko ang braso ng pasyente sa magkasanib na siko, na pinapanatili ng pasyente sa natapos na estado. Maliwanag na ang pag-aaral ay isinasagawa nang magkahiwalay para sa mga kalamnan ng kanan at kaliwang paa't kamay.

Ang muscular strength ay tinasa sa isang limang-point (minsan - anim na-point) na sistema. Sa kasong ito, sa kaso ng normal na lakas ng kalamnan, ang mga pinakamataas na marka ay nakatakda, at sa kawalan ng normal na lakas ng kalamnan, ang pinakamababang puntos (0) ay nakatakda. Para sa isang mas tumpak na pagpapasiya ng lakas ng laman, ang mga espesyal na dynamometer ay ginagamit.

Ang isa sa mga tagapagpahiwatig ng lakas ng kalamnan ay ang nakakapagod na kalamnan. Madali itong napansin kung hihilingin mo ang pasyente ng ilang beses upang mabilis na pisilin ang kanyang mga daliri sa isang kamao at i-unclench ang mga ito. Maaari mo ring anyayahan ang pasyente na i-pull ang parehong mga kamay pasulong. Sa pagkakaroon ng nakakapagod na kalamnan, ang kamay ng pasyente (o isa sa mga ito) ay mabilis na bumaba.

Kapag ang muscular system ng pag-aaral gumuhit ng pansin ang pagkakaroon ng isa pang variant ng kilusan disorder - marahas na paggalaw ( hyperkinesis ), na kung saan ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may rayuma ( reuma korie ), alkoholismo, b Handy Parkinson, at kung minsan mga matatanda indibidwal (inutil tremor). Bilang karagdagan, sa ilang mga karamdaman mangyari, at hindi sinasadya kalamnan contractions, na tinatawag na pangingisay. Upang makilala sa clonic convulsions, kapag kalamnan contraction ay pinalitan ng natatanging mga panahon ng pagpapahinga at gamot na pampalakas convulsions, kung saan may mga malamya kalamnan pagkaliit at relaxation panahon ay masyadong mahina at halos invisible.

[16], [17], [18], [19], [20]