Confabulus

Sa modernong saykayatrya ay nakatayo out ay ang uri ng mga sakit sa kaisipan tulad ng konfabulez may kaugnayan sa paramnesia o paramnesticheskim syndromes (paglabag o pandaraya memory), na maaaring bumuo sa talamak at matagal nagpapakilala psychoses.

[1]

Mga sanhi confabulse

Sa ngayon, ang pathogenesis ng kalagayang psychotic, na tinukoy bilang confabulosis, ay hindi pa ganap na nauunawaan, ibig sabihin, hindi pa ito alam kung ano talaga ang mga prosesong pathological sa mga istruktura ng utak na nagbibigay ng maling mga alaala. Ito ay maaaring isang hippocampal pinsala at gumagala pathologies sa puwit tserebral arteries na supply ng dugo sa average na oksipital na lobo, ang mas mababang bahagi ng temporal lobe ng utak, ang tserebellum at ang kanyang baul.

Ang paglitaw ng confabulation at confabulosis ay nauugnay sa isang bilang ng mga somatic sakit at pathologies, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga sintomas sa anyo ng iba't ibang mga psychoses ng exogenous etiology.

Listahan ng mga posibleng dahilan ng concabulosis, tawag sa mga psychiatrist:

• karaniwang mga sakit na nakakahawa, kabilang ang anthroponotic rickettsiosis (typhus), at isang bilang ng mga zoonotic vector-borne infection (eg, malaria);
• pangunahing at sekundaryong encephalitis ng iba't ibang etiologies;
• craniocerebral trauma;
• manatili sa isang pagkawala ng malay;
• pagkalason (kapag ang isang psychotic kondisyon ay nangyayari dahil sa pagkakalantad sa utak ng iba't ibang mga nakakalason na sangkap o ang pag-abuso ng mga psychotropic na gamot);
• mga karamdaman ng sirkulasyon ng craniocerebral pagkatapos ng stroke at pagdurugo sa utak (hemorrhagic stroke) at talamak na kakulangan ng utak ng utak;
• Patolohiya ng endocrine kalikasan (prolonged hypoglycemia, hypothyroidism);
• neuroreusmatism (sinamahan ng mga pathological pagbabago sa mga daluyan ng dugo at mga sobre ng utak);
• utak tumor (lalo na naisalokal sa subcortex);
• kakulangan ng bitamina B1 (nagiging sanhi ng Gaye-Wernick syndrome ).

Bilang karagdagan, ang pakikipagkumpitensya at pakikipagpulong - ang kapalit ng mga tunay na pangyayari na bumagsak sa memorya na may maliwanag na katha at fantasies - ay kakaiba: progresibong amnestic demensya; Korsakov's syndrome na may pagbabago, anterograde at lumilipas na amnesya; paralytic dementia; talamak na alkoholismo (kung saan maaaring maobserbahan ang malawak na pag-uusap); paraphrenic delusional syndrome (na kung saan ay katangian ng schizophrenia, progresibong paralisis, encephalopathic at alcoholic psychoses).

Mga sintomas confabulse

Main konfabuleza sintomas ipinahayag sa ang katunayan na ang taong isinasaisip pang-nakaraang kaganapan at katotohanan, inilalarawan ng mga aksyon at mga kaganapan ng panahon sa isang embellished form at composes kung ano ang talagang ay hindi. Sa partikular, imbento ang pinaka-malamang na hindi "sitwasyon" kung saan ang tagapagsalaysay ay gumagawa ng isang walang pag-iimbot gawa ng kabayanihan at palabas (i-save ang isang tao mula sa kamatayan, ay nagbabala na ng aksidente, at iba pa), ginagawang discoveries, makipag-usap sa mga kilalang tao, at iba pa Kasabay kuwento sa mahusay na detalye at abounds may mga detalye at salaysay style medyo kalmado.

Maaari mong makita ang mga unang palatandaan ng palatandaan na ito sa pag-iisip, kapag tinanong ang pasyente tungkol sa mga kamakailang mga katotohanan mula sa kanyang buhay, ang mga sagot sa kung anong uri ng malinaw na pag-uusap - ang paglalarawan ng mga gawa-gawang pangyayari.

Ayon sa mga eksperto, kondisyon ng pasyente habang nakataas, at sa pagkakaroon ng delusional estado - malapit sa euphoria (at naiiba kaysa sa pansamantalang nagpapakilala konfabulez mula sa progressing tsismis na may skisoprenya o pagkasintu-sinto, amnestic).

Sa kaso ng acute symptomatic na pag-iisip, ang confabulosis ay nagpapakita ng hindi inaasahang oras at pagkatapos ng ilang oras ay lumilipas. Kapag ang isang pasyente ay umalis sa kalagayang ito, naaalala siya sa kanya at maaari pa ring kunin ang nilalaman ng kanyang kuwento nang masama. Iyon ay, ang mga kakayahan sa isip ng isang tao ay hindi nagdurusa. Ngunit kapag ang isang sikotikong estado pass, mga pasyente ay madalas na magkaroon ng isang pakiramdam ng pagkapagod at pangkalahatang kahinaan, nabawasan vascular tone, lungkot at sakit sa ulo, hyperhidrosis (labis na sweating), pagtulog disturbances at iba pang mga sintomas ng pagkapagod.

Kung tsismis at konfabulez pag-unlad at sinamahan ng disorientation sa oras at dimming ng malay, at pagkatapos ay maaari itong magpahiwatig ng isang vascular (arteriosclerotic) dementia, na kung saan bubuo laban sa mga senaryo ng malubhang mga esklerosis ng tserebral arteries at humahantong sa mga lumilipas ischemic atake sa ilang mga istruktura utak.

Maaaring may mga komplikasyon gaya ng pangkalahatang pagpapahina ng memorya, isang pagbaba sa kakayahan sa kakayahan at mga kakayahan sa intelektwal na may hindi maiwasan na attachment ng mga sintomas ng neurological.

Sa pamamagitan ng vascular lesions ng utak, ang paglala ng confabulation ay may mga kahihinatnan sa anyo ng mga persistent shifts sa pagkatao pagkatao - sa pag-unlad ng hindi maaaring pawalang-kabuluhan sakit sa kaisipan.

Diagnostics confabulse

Ang pagtuklas ng anumang palatandaan na psychosis, kabilang ang diagnosis ng confabulosis, ay isinasagawa ng mga psychiatrist at neurologist at batay sa clinical manifestations ng patolohiya.

Isinasagawa ang mga espesyal na pagsusuri ng mga pasyente. Para sa pagtuklas pinagmulan ng tsismis (maliban tulad halatang kadahilanan, tulad ng traumatiko pinsala sa utak) kinakailangang pagsusuri ng dugo :. Biochemistry, sa asukal sa dugo, teroydeo hormones sa TDP, para sa tumor marker, atbp Ayon sa mga resulta ng pagsubok na diagnostic proseso ay maaaring kasangkot infektsionisty , endocrinologists, oncologists.

Diagnostics ay kinabibilangan ng: EEG (electroencephalography), REG (rheoencephalography) Doppler pag-aaral (ultrasonography) estado ng sasakyang-dagat utak, CT (nakakompyuter tomography) at MRI (magnetic resonance imaging) ng utak.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagtatalaga ng tamang paggamot at tsismis konfabuleza nagbibigay kaugalian diyagnosis, kung saan ito ay kinakailangan upang makilala konfabulez bilang isang paghahayag ng nagpapakilala sa pag-iisip mula sa skisoprenya, delusional psychosis, paranoya at isang buhok-depressive estado, gawa ng katandaan demensya at iba pa. Pathologies.

Paggamot confabulse

Sa lahat ng mga manwal sa saykayatrya, nabanggit na ang paggamot ng concabulosis ay isinasagawa lamang na isinasaalang-alang ang etiology nito. Iyon ay ginagamot sa unang lugar, ang sakit na minungkahi ang disorder (paglalarawan paggamot sakit sa utak, traumatiko pinsala sa utak, o hypothyroidism ay hindi na saklaw ng papel na ito).

At para sa mga sintomas na therapy na inireseta ng neurologists at psychiatrists, ang paggamot ng concabulosis ay walang iisang pamamaraan at nakatuon sa klinikal na larawan sa bawat indibidwal na pasyente.

Magreseta ng mga gamot ay maaaring magsama ng antipsychotics - neuroleptics o anxiolytics - depende sa reaktibo estado ng nervous system ng pasyente, at sila ay kinuha sa patuloy na pagsubaybay ng gitnang nervous system.

Upang mapabuti ang tserebral sirkulasyon at metabolismo sa neural cell ay madalas na inirerekomenda Piracetam (kasamahan, nootropics, Tserebropan, Gabatset et al. Trade pangalan), na nag-aambag sa ang rate ng pagpasa ng impulses sa pamamagitan ng synapse sa neurons neocortical utak na lugar. Ang mga capsule (0.4 g bawat) o mga tablet (0.2 g bawat isa) ay dapat dadalhin sa loob sa isang pang-araw-araw na dosis ng 0.4-0.8 g (2-3 beses bago kumain) para sa 1.5-2 na buwan. Kung ang mga pasyente ay may mga problema sa bato, dapat na subaybayan ng manggagamot ang antas ng creatinine sa dugo. Kabilang sa mga contraindications para sa gamot na ito, bukod pa sa pagkabigo sa bato, pagdurugo ng tserebral at isang bata na hanggang 12 buwan ang ipinahiwatig. Ang Pyracetam ay maaaring magbigay ng gayong mga side effect na tulad ng hyperkinesis, weight gain, mga reaksiyong allergy sa balat, sakit ng ulo, gulo sa pagtulog, pagkabalisa.

Ang gamot Ceraxon (Citicoline, Neupileth, Somazina) sa anyo ng 10% na solusyon para sa oral administration ay nagtanggal ng pamamaga ng mga tisyu ng utak, na nagpapabuti sa kanilang trophiko at paggana. Ang mga may edad na gamot na ito ay dapat tumagal ng 2 ML ng tatlong beses sa isang araw; mga bata - 1 ML bawat isa. Ang kurso ng paggamot ay 40-45 na araw. Bilang resulta ng pagkuha ng Ceraxon, ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba, kaya ang mga pasyente na hypotonic ay hindi inireseta.

Sa paggamot at tsismis konfabuleza hahanap application medicament piriditol (Pyritinol, Encephabol, Bonifen, Neuroksin) na aktibo ang metabolismo sa utak tissue at upang maprotektahan ang mga ito mula sa hypoxia. Standard dosis - isang tablet (0.1 g) tatlong beses sa isang araw (pagkatapos ng pagkain); ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 0.6 g. Ang tagal ng administrasyon at mga tiyak na dosis ay tinutukoy ng manggagamot nang paisa-isa. Kasama sa mga side effect ang pagduduwal, sakit ng ulo at hindi pagkakatulog; Ang contraindication ay ang presensya sa anamnesis ng epilepsy, pati na rin ang psychomotor agitation at isang pagkahilig sa convulsions.

Ang Tanakan, na walang mga kontraindiksyon, ay naglalaman ng isang malakas na angioprotector - isang katas ng ginkgo biloba plant, isang tablet (40 mg) ay ginagamit nang tatlong beses sa isang araw. Ang mga posibleng epekto ay sakit ng ulo at mga gastric disorder.

Kapag nagpapakilala psychosis doktor Inirerekumenda rin ang pagkuha ng bitamina A, C, E at group B. Ang isang physiotherapy sa tsismis ay maaaring gumanap gamit haydropatya (iodo-bromine paliguan) at aeroionotherapy (ventilatory sesyon ionized air).

Pagtataya

Ang pagbabala ng mga symptomatic psychoses ay depende din sa kanilang dahilan. Kung ang mga nakakahawang sakit at tserebral na kakulangan sa vascular ay gumaling, ang passubalosis ay pumasa din. Gayunpaman, ang mga madalas na sakit sa somatic ay nagiging talamak o nagsasagawa ng isang subacute na hugis, na sinamahan ng matagalang psychosyndromes ng isang organic na likas na katangian.