Corkya dysarthria

May mga tiyak na mga paglabag sa mga function ng pagsasalita, na sa clinical neurology ay tinukoy bilang dysarthria. Ang isa sa mga uri ng neurological disorder na ito ay ang tinatawag na cortical dysarthria. Ito ay hindi isang nakahiwalay na sakit, kundi isang disorder sa pagsasalita, na ipinakita ng organic na pinsala sa ilang mga lugar ng cerebral cortex. Ayon sa ICD-10, cortical dysarthria ay R47.1 code, iyon ay, inuri sa Class R - Sintomas, tanda at mga deviations mula sa pamantayan, hindi nauugnay sa anumang partikular na diagnosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sanhi cork dildos

Ang mga sanhi ng cortical dysarthria (o cortical dysarthria) ay mga pathological disorder ng mga cortical na lugar na kasangkot sa regulasyon ng pagpaparami ng mga tunog ng pagsasalita.

[7], [8], [9], [10]

Mga kadahilanan ng peligro

Mungkahiin pinsala premotor cortex pangharap gyrus at cortical dysarthria maaaring maging sanhi ng pinsala sa ulo, nabuo neoplasia (kanser), utak, pati na rin ang mga nakakahawang sakit: meningitis, encephalitis, tik-makitid ang isip sakit na Lyme (Lyme sakit), utak echinococcosis.

[11], [12], [13], [14]

Pathogenesis

Pathogenesis articulation disorder sa ganitong uri dysarthria na nauugnay sa bahagyang pagkawala ng neurotransmitter function na apektado mga lugar ng cortex, na kung saan ay matatagpuan sa ibaba ng pangharap umbok ng utak - sa pangunahing motor (premotor) cortex mababa pangharap gyrus (gyrus frontalis mababa).

Mga lugar na ito ay binubuo ng mga pyramidal neurons makatanggap ng signal mula sa mga sensory system at bilang tugon dito ay bumubuo ng tugon signal at subcortical kabastusan fibers ihatid ang kanilang motoneurons ng utak ng galugod, na kung saan ay nagsisigurado sa paggalaw ng mga kamay at mga daliri, pati na rin ang lahat ng mga kalamnan, na nagbibigay ng magsalita (sa pagbuo ng mga tunog ). Sa naturang mga kalamnan ay kinabibilangan shiloyazychnaya, sublingual, shilopodyazychnaya, yazychnoglotochnaya, yazychnonebnaya, podborodochnoyazychnaya, chelyustnopodyazychnaya et al.

Kapag ang mga lugar sa itaas ng tserebral cortex ay naapektuhan, mayroong isang paglabag sa pagpapanatili ng mga kalamnan at isang paghihigpit ng kadaliang paglilibot ng dila at labi, na ginagawang napakahirap ang pagbigkas ng mga tunog.

Cortical dysarthria ay isa sa mga sintomas ng talamak stroke (ischemic stroke), pagdurugo ng utak (hemorrhagic stroke) sakit Charcot (Lou Gehrig ng sakit), o amyotrophic lateral sclerosis syndrome (sakit),, maramihang esklerosis ni Huntington, tserebral paralisahin sa mga bata (cerebral palsy) .

[15], [16], [17], [18], [19]

Mga sintomas cork dildos

Key mga sintomas ng cortical dysarthria manifested sa mga paglabag sa pagbigkas ng karamihan ng ang mga tunog sa unang lugar, consonants (panlabi, lingual, dental, occlusive, fricative, atbp) para sa magsalita ng kung saan ay partikular na mahalaga sa normal na paggana ng mga pangunahing mobile articulators - dila at mga labi. Mayroong madalas na pagtanggal o kapalit ng mga tunog. Bilang isang resulta, ang pananalita ay nagiging nakakubli sa iba.

Gayundin, mayroong tempo-rhythmic disturbances sa pagsasalita (kakulangan ng katalinuhan), bagaman may halata pagbagal dahil sa mas mahaba pagbigkas (stretching) ng ilang mga tunog, syllables at buong salita. Mula sa gilid tila ito ay mahirap para sa isang speaker na ilipat ang kanyang dila at labi, at ito ay tumutugma sa katotohanan. Ang katotohanan na ang isang paglabag sa innervation ng mga kalamnan kasangkot sa pagpaparami ng mga tunog, magsalita ng kanilang mga paraan (ang tamang pagkakasunod-sunod ng mga paggalaw ng articulation bahagi ng katawan) ay may mga kinakailangang antas ng automatismo. Pagkatapos ng lahat, sa kawalan ng mga pathologies, ang automatism na ito ay likas na binuo sa pagkabata.

Sa pamamagitan ng ang paraan, ang unang mga palatandaan ng cortical dysarthria ipinahayag sa pagbagal ang rate ng pananalita, pagpapalit o laktaw tunog (verhneyazychnyh, slotted, paputok, mainit na mainit), kapag pagbigkas na nangangailangan ng maximum na kadaliang mapakilos articulation kalamnan. At sa pagbawas din sa antas ng pagtawag, kung bakit ang pagbaba ng tunog ay bumababa at mayroong isang mapurol na pagbigkas "sa ilong" (ilong).

Dahil ang mga kaguluhan sa cortex ng pangharap lobe ng utak nakakaapekto sa function ng neurons, na responsable para sa gawain ng iba pang mga grupo ng kalamnan (sa partikular, ang proximal itaas na mahigpit na pangangailangan), ang speech sintomas ng cortical dysarthria ay madalas na sinamahan ng naturang sentral na kinakabahan disorder system tulad ng paresthesia, spasticity at kawalang-kilos sa iba't-ibang mga kalamnan, at ang paghihigpit kadaliang mapakilos. Halimbawa, sa cerebral palsy ay hindi pa nagsasalita ng mga bata (may edad na 1.5-2 taon) mga palatandaan ng cortical dysarthria (tulad ng anumang iba pang) ay ipinapakita sa isang napakababang tinig na aktibidad. Siyempre, ito ay pumipigil sa normal na pag-unlad ng pananalita.

Sa mga tampok ng mga sintomas sa cerebral palsy read - Mga tserebral na palsy ng mga bata

Ang kahihinatnan ng cortical dysarthria nakakaapekto sa pangkalahatang estado ng gitnang nervous system ng mga pasyente bata at sanhi komplikasyon tulad ng makabuluhang limitasyon ng bokabularyo, nabawasan ng pansin at ang kakayahan upang matandaan, may kapansanan sa pagbasa at pagsulat, kilusan at sira ang ulo-emosyonal na disorder.

At sa mga may sapat na gulang, ang mga kahihinatnan ay madalas na ipinahayag sa isang nalulungkot na estado dahil sa mga problema sa komunikasyon at isang makabuluhang pagbawas sa pandiwang komunikasyon.

Diagnostics cork dildos

Ayon sa neuropathologists, ang diagnosis ng cortical dysarthria ay nauugnay sa ilang mga kahirapan, at isang masusing pagsusuri ang kinakailangan upang matukoy ang tunay na sanhi ng mga sakit sa pagsasalita.

Bilang karagdagan sa anamnesis at pag-aayos ng mga kakaibang katangian ng pagsasalita (na isinasagawa sa pamamagitan ng paglahok ng isang speech therapist), maaaring ito ay kinakailangan:

• electroencephalogram (EEG) - para sa pagpapasiya ng antas ng pagpapadaloy ng nerbiyo at pagsukat ng lakas at bilis ng mga de-koryenteng signal ng utak;
• CT o MRI ng utak, ulo at leeg - upang tukuyin ang mga lugar ng pinsala sa mga istraktura ng utak at konduktibong mga fibers ng nerve;
• dugo at ihi pagsusulit (sa mga ito maaari mong matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon at pamamaga);
• Ang panggulugod pagbutas (isang pag-aaral ng isang sample ng cerebrospinal fluid ay maaaring makakita ng malubhang mga impeksiyon, mga sakit ng central nervous system, pati na rin ang mga cancers ng utak o spinal cord);
• Ang pagsusuri sa neuropsychological (tumutulong sa pagtatatag ng antas ng kakayahan sa pag-unawa at pag-unawa sa pagsasalita, pati na rin ang mga kasanayan sa pagbabasa at pagsulat).

[20], [21], [22]

Iba't ibang diagnosis

Kung wala ang lahat sa itaas, ang kaugalian na diagnosis ng neurological disorder ay hindi posible.

Mga bata na may tserebral maparalisa (tulad ng may malamya at may hemiparetic form) lalo diagnose cortical dysarthria mahirap, tulad ng sa sakit na ito ito ay hindi nakikita sa kanyang purest form: sa karamihan ng mga kaso, bilang karagdagan sa pathological pagbabago sa cortex ng pangharap umbok ng utak ay hindi sapat na binuo o nasira cerebellum, ang mga istruktura ng medulla oblongata, fibers ng extrapyramamine system, atbp.

Paggamot cork dildos

Ang mga organikong sugat ng tserebral cortex sa karamihan ng mga kaso ay hindi angkop sa paggamot, at kung sila ay mga katutubo, pagkatapos ay ang mga therapeutic na pamamaraan ay ganap na walang kapangyarihan. Sa ganoong sitwasyon, ang tanging paraan ay iwasto ang cortical dysarthria, na sinasagutan ng speech therapist.

Ang pangunahing gawain ng therapy sa pagsasalita ay upang bumuo ng isang articulatory patakaran ng pamahalaan. Ang mga espesyal na ehersisyo para sa mga articulat na kalamnan at pagsasanay upang makilala ang mga tunog ng tunog ay tumutulong na mabawasan ang kalubhaan ng mga sakit sa pagsasalita at dagdagan ang mga kasanayan sa pagsasalita sa liwanag at katamtamang antas ng cortical dysarthria.

Basahin din - Paglabag sa pagsasalita at pag-unlad ng wika sa bata at post-stroke estado

Pagtataya

Kung ang klinikal na larawan ng isang sakit ay isang neurological disorder ay kasalukuyan bilang cortical dysarthria, at pagkatapos ay, ayon sa mga eksperto, ang pagbabala ay hindi kaya madaling ibinigay: cerebral cortex - Masyadong "seryosong" na lugar para sa hindi makatwiran na pagpapalagay. Bagaman ito ay nakaaaliw na ang ganitong uri ng pagkagambala sa pagsasalita ay hindi nakamamatay, bagaman ito ay lubhang hindi komportable sa mga tuntunin ng pagbagay sa lipunan.