Dugo mula sa ilong

Karamihan sa mga kaso ng paglitaw ng dugo mula sa ilong (epistaxis) ay nagmula sa mga sisidlang matatagpuan sa ilong septum. Sa medyo kabataan (mas bata sa 35 taon), ang dugo mula sa ilong ay maaaring mangyari mula sa ugat na matatagpuan sa likod ng columella (septum) ng vestibule ng ilong. Mas lumang mga tao ay may nosebleeds madalas arterial rehiyon ng Little, kung saan magsalubong ang front grid artery, septal sangay ng sphenopalatine artery, ang itaas na labi at isang malaking artery palatine artery.

[1]

Mga sanhi ng dugo mula sa ilong

Kadalasan ang dugo mula sa ilong ay idiopathic (isang hindi kilalang dahilan). Sa mga matatanda, ang dugo mula sa ilong ay karaniwang dahil sa mga degenerative na pagbabago sa mga arteries at hypertension.

Ang mga lokal na sanhi ng dugo mula sa ilong ay maaaring:

• atrophic rhinitis,
• namamana telangiectasia,
• mga bukol ng ilong at sinuses.

Siyempre, hindi namin dapat kalimutan na ang dugo mula sa ilong ay maaaring maging isang pagpapakita ng hemorrhagic diathesis.

[2], [3], [4]

Paggamot ng dugo mula sa ilong

Una sa lahat, kinakailangan upang matupad ang tatlong mga kondisyon: sa oras na makilala ang kalagayan ng shock at gawin kung kinakailangan ng pagsasalin ng dugo, upang makilala ang pinagmulan ng dugo mula sa ilong at itigil ang dugo mula sa ilong. Sa mga matatanda, ang mga nosebleed ay kadalasang nagdudulot ng pagkabigla, na maaaring nakamamatay. Kung ang pasyente ay may mga palatandaan ng pagkabigla, dapat siya ay maospital at ang pagsasalin ng dugo ay nagsimula. Karaniwan, ang mga taong may dumudugo na dumudugo ay nakaupo sa isang upuan (ito ay binabawasan ang venous pressure) at sa posisyon na ito ay tinulungan. Kung ang pasyente ay nasa isang estado ng pagkabigla, dapat itong ilagay upang ma-maximize ang perfusion ng utak. Kung walang pagkabigla o ito ay pinamamahalaang upang ihinto, pagkatapos ay ang pangunahing medikal na pansin ay dapat na nakadirekta sa labanan laban sa dumudugo. Una sa lahat, pisilin ang butas ng ilong gamit ang iyong hinlalaki at hintuturo at hawakan ito nang hindi bababa sa 10 minuto; ipinapayo na ilagay ang isang bag ng yelo sa likod ng ilong at hilingin sa pasyente na kumanta ng kanyang mga ngipin, halimbawa, isang takip mula sa isang bote (alak) - maaaring ito ay sapat na upang itigil ang mga nosebleed. Kung ang paraan sa itaas ay tumitigil sa mga nosebleed, dapat mong alisin ang clot ng dugo mula sa ilong na may tweezers o suction ni Luke. Ang ilong mucosa ay kailangang gamutin na may isang aerosol na 2.5-10% cocaine solution - ito ay aesthetize ito at bawasan ang daloy ng dugo sa ito dahil sa pagbabawas ng mga vessels ng dugo. Anumang dumudugo point dapat burn.

Kung ang dinudugo point ay hindi maaaring matagpuan, at ang dugo mula sa ilong ay patuloy zatamponiruyte ilong gasa strip lapad ng 1 o 2.5 cm, babad na babad na may i-paste waks at iodoform. Ang tampon ay nakapasok na may mga espesyal na forceps (Tilley). Pagkatapos mong hawakan ang front tamponade ng ilong, ang pagdurugo ay hihinto at ang pasyente ay maaaring palayain sa bahay. Ang tampon ay hindi dapat alisin sa loob ng 3 araw. Kung ang nosebleeds magpatuloy, sa kabila ng anterior tamponade, isang posterior tamponade ng ilong ay kinakailangan. Ito ay ginanap tulad ng sumusunod: matapos ang pag-alis ng front ilong ng tampon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang butas ng ilong Foley sunda, habang ang kanyang 30-milliliter bote ay nasa nasopharyngeal space, at pagkatapos ay ang lobo sunda ay napalaki at hithit anteriorly. Pagkatapos nito, naka-plug ang harap ng ilong. Ang posterior tamponade ng ilong ay isinasagawa para sa 24 na oras, kung saan ang pasyente ay dapat na nasa ospital. Kung dumudugo mula sa ilong pa rin ang nangyayari, dapat mong muling i-plug ang ilong, ngunit ito ay isang napaka-masakit na pamamaraan at kadalasan ito demoralizes mga pasyente. Sa bihirang mga kaso ito ay kinakailangan upang resort sa arterya ligation [lapitan panga arterya dinudugo mula sa mga malalaking palatine artery at base palatal panga arteries ay ginanap sa pamamagitan ng (panga) sinus; sa front latticed artery - sa pamamagitan ng orbita]. Upang itigil ang patuloy na dumudugo, kung minsan kailangan mong mag-ligate sa panlabas na carotid artery.