Esophageal dyskinesia sa mga bata: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang esophageal dyskinesia ay isang disorder ng esophageal motility sa kawalan ng gastroesophageal reflux at mga palatandaan ng pamamaga ng mucous membrane.

Code ayon sa MKV-10

K22.4. Esophageal dyskinesia.

Pag-uuri ng esophageal dyskinesia

• Paglabag sa peristalsis ng thoracic esophagus:
  • hypermotor dyskinesia (segmental esophageal spasm - "nutcracker esophagus", diffuse esophageal spasm, nonspecific movement disorders);
  • hypomotor dyskinesia.
• Pagkagambala ng esophageal sphincters:
  • mas mababa (cardiac insufficiency - gastroesophageal reflux, cardiospasm);
  • itaas.

Mga sanhi at pathogenesis ng esophageal dyskinesia

Ang pangunahin at pangalawang dyskinesia ng esophagus ay nakikilala. Marahil, ang pathogenesis ng pangunahing dyskinesia ay batay sa mga pagbabago sa nervous at humoral na regulasyon ng esophagus, at ang pangalawang dyskinesia ay itinuturing na mga sintomas ng mga sakit ng esophagus, iba pang mga organo at mga sistema.

Mga sintomas ng esophageal dyskinesia

Ang hypermotor dyskinesia ng esophagus ay nailalarawan sa pananakit ng dibdib, isang bukol sa lalamunan, na kadalasang nangyayari sa mga neuroses at hysteria dahil sa spasm ng mga unang seksyon ng esophagus. Ang dysphagia (sa 90% ng mga pasyente) ay hindi pare-pareho, kabalintunaan (kahirapan sa pagpasa ng likidong pagkain na may normal na paglunok ng makapal na pagkain), na may pagtaas ng mga sintomas mula sa masyadong mainit o malamig na pagkain, pati na rin sa psychoemotional stress. Sa murang edad, posible ang pag-atake ng apnea, bradycardia, at panaka-nakang regurgitation.

Sa kaso ng hypomotor dyskinesia ng esophagus, dysphagia, isang pakiramdam ng kabigatan sa rehiyon ng epigastric pagkatapos kumain, aspirasyon ng pagkain na may pag-unlad ng talamak na brongkitis at pneumonia, endoscopic na larawan ng esophagitis, at nabawasan ang presyon sa mas mababang esophageal sphincter ay nangyayari.

Kapag ang upper esophageal sphincter ay may kapansanan, ang paglunok ay mahirap dahil sa pagpapahina ng sphincter at ang esophageal-pharyngeal reflex; kapag ang mas mababang sphincter ay apektado, mayroong cardiospasm na may isang matingkad na psychosomatic na larawan, isang pare-pareho na sensasyon ng isang bukol sa lalamunan, nadagdagan ang paghinga at mga reklamo ng kakulangan ng hangin, nasasakal sa pagkain, isang nasusunog na pandamdam at sakit sa likod ng breastbone, heartburn, belching ng hangin at kinakain na pagkain.

Diagnosis ng esophageal dyskinesia

Sa endoscopically, ang esophageal mucosa ay lumilitaw na normal; ang mga spasms ay maaaring makita ng X-ray. Ang diagnosis ay itinatag batay sa data na nakuha sa panahon ng esophageal manometry.

Differential diagnostics

Ang esophageal dyskinesia ay naiiba mula sa mga anomalya sa pag-unlad ng esophagus at pangunahing mga sisidlan, gastroesophageal reflux disease.

Paggamot ng esophageal dyskinesia

Ang paggamot ng esophageal dyskinesia ay kinabibilangan ng pag-aalis ng mga psychotraumatic na sitwasyon, isang diyeta na hindi kasama ang maanghang, malamig at napakainit na pagkain, pati na rin ang antispasmodic therapy ng gamot (mabagal na mga blocker ng channel ng calcium, nitrates, tingnan sa itaas). Ang data sa pagiging epektibo ng mga antidepressant at psychotherapy ay nai-publish.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]