Ang dyskinesia ng gallbladder

Ang isang sakit na sinamahan ng isang paglabag sa aktibidad ng contractile ng gallbladder ay medyo karaniwan.

Ang dyskinesia ng gallbladder ay lumilitaw pangunahin dahil sa mga error sa nutrisyon, ngunit maaaring may iba pang mga dahilan, parehong functional at organic.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi dyskinesia ng gallbladder

Ang mga eksperto ay dumating sa hindi malabo na konklusyon na ang pangunahing mga kadahilanan sa paglitaw ng gallbladder dyskinesia sa anumang edad ay mga nutritional disorder at nervous stress.

Ang apdo, na sa una ay gumaganap ng isang mahalagang function - nakakatulong ito sa pagtunaw ng mga taba, ay ginawa sa atay. Pagkatapos, sa pamamagitan ng mga espesyal na channel, umabot ito sa gallbladder, kung saan ito naipon at inilabas sa isang sinusukat na paraan sa duodenum sa panahon ng panunaw ng pagkain.

Ang patuloy na nakaka-stress na mga sitwasyon, psycho-emotional stress, at mga karanasan ay maaaring magdulot ng spasms ng makinis na mga kalamnan ng organ. Bilang resulta, ang apdo ay patuloy na ginagawa ng mga selula ng atay at patuloy na pumapasok sa duodenum, anuman ang pagkakaroon o kawalan ng pagkain dito. Kasabay nito, ang bahagi ng apdo ay itinapon sa pancreas, na naghihimok ng pinsala sa mga glandular na tisyu, pinipigilan ang pagpapakawala ng pancreatic juice, bilang isang resulta kung saan ang pancreas ay nawasak (mabilis na pancreatitis ay bubuo).

Ang labis na daloy ng apdo sa duodenum ay humahantong sa pangangati ng tissue: isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo - duodenitis. Pagkaraan ng ilang panahon, sumasali ang mga digestive disorder na nauugnay sa pagtapon ng apdo sa tiyan. Kaya, nangyayari ang peptic ulcer disease at gastritis. Ang kursong ito ng dyskinesia ay tinatawag na hypermotor (hypertonic), o hyperkinesia ng gallbladder.

Ngunit kung minsan ang sakit ay bubuo sa ibang paraan: ang mga karamdaman sa nerbiyos ay maaaring makapukaw ng pagwawalang-kilos ng apdo, na kung saan ay hahantong sa talamak na cholecystitis at pagbuo ng mga gallstones. Ang apdo ay ibinibigay nang napakaliit na ang mga taba ay nananatiling hindi natutunaw, at nagdudulot ito ng mga metabolic disorder, na humahantong naman sa pag-unlad ng magkasanib na mga sakit, labis na katabaan, atbp. Ang kurso ng sakit na ito ay tinatawag na hypomotor (hypotonic) dyskinesia, o hypokinesia.

Ang kadahilanan ng pagkain ng pag-unlad ng sakit ay ang mga sumusunod: ang ilang mga produktong pagkain (atsara, maanghang, mataba, mainit at pritong pinggan, alkohol) ay nagiging sanhi ng paggawa ng malalaking halaga ng apdo. Kung ang mga nakalistang produkto ay patuloy na ginagamit sa loob ng mahabang panahon, ang dyskinesia ay bubuo ayon sa uri ng hypermotor.

[ 3 ], [ 4 ]

Mga sintomas dyskinesia ng gallbladder

Ang hitsura ng iba't ibang sintomas ng gallbladder dyskinesia ay depende sa antas ng kapansanan ng paggana ng motor ng organ at ang uri ng sakit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostics dyskinesia ng gallbladder

Iba't ibang paraan ang ginagamit upang masuri ang dyskinesia ng gallbladder: instrumental, radiological at laboratoryo. Isaalang-alang natin sila isa-isa.

1. Mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic para sa pagtukoy ng dyskinesia ng gallbladder. Ang pangunahing instrumental diagnostic procedure ay ultrasound. Ang pag-aaral na ito ay nakakatulong upang matukoy ang mga pagbabago sa istruktura ng apdo at ang anatomya ng gallbladder, tuklasin ang atony ng gallbladder at suriin ang kondisyon ng mga duct ng apdo. Ang ultratunog ay ginagawa 12-14 na oras pagkatapos ng huling pagkain. Upang masuri ang pag-andar ng organ, ang dami nito ay sinusukat bago at pagkatapos ng isang espesyal na "choleretic" na almusal (2 sariwang yolks ay pinalo na may 2 kutsara ng asukal, o hanggang sa 5 kutsarita ng langis ng oliba ay kinuha). Ang isang malusog na organ pagkatapos ng gayong almusal ay bumababa ng 40%. Sa hypomotor dyskinesia, ang gallbladder ay umaagos nang napakabagal (higit sa kalahating oras) at mas mababa sa 40%. Sa hypermotor dyskinesia, ang pantog ay mabilis na umaagos at higit sa 40%.
2. X-ray diagnostics ng gallbladder dyskinesia. Sa mga pamamaraan ng X-ray, kung pinaghihinalaang dyskinesia, isinasagawa ang cholangiography o cholecystography. Ang paraan ng cholangiography ay nagsasangkot ng intravenous administration ng isang contrast agent, at kasunod na imaging tuwing 15 minuto. Salamat sa ito, nagiging posible upang matukoy ang mga pagbabago sa lumen ng mga duct ng apdo at masuri ang contractility ng gallbladder. Ang paraan ng cholecystography ay nagsasangkot ng oral na paggamit ng isang iodine substance na maaaring tumagos sa apdo. Ang mga larawan ng organ ay kinukuha bago at pagkatapos ng "choleretic" na almusal.
3. Mga diagnostic sa laboratoryo para sa pagtukoy ng dyskinesia ng gallbladder. Ang isa sa pinakamahalagang pamamaraan sa laboratoryo ay fractional duodenal sounding. Ang pamamaraang ito ay tumutulong upang makilala ang mga pagbabago sa tono at evacuation-contractility ng gallbladder, pati na rin upang masuri ang kondisyon ng bile duct sphincter. Ang pamamaraan ay hindi dapat sinamahan ng sakit: kung ang sakit ay nangyayari, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga sagabal sa mga duct ng apdo.

Ang dyskinesia ng gallbladder ay dapat na diagnostically differentiated mula sa cholecystitis, pancreatitis, duodenitis, gastric ulcer at salpingitis.

[ 9 ]

Paggamot dyskinesia ng gallbladder

Ang paggamot sa dyskinesia ng gallbladder ay dapat na komprehensibo at binubuo ng mga sumusunod na yugto:

• epekto sa foci ng malalang impeksiyon sa katawan;
• anthelmintic therapy;
• pagpapalakas ng immune system, pagkuha ng mga kasanayan para sa tamang nutrisyon at pang-araw-araw na gawain;
• pagpapahina ng allergic predisposition ng katawan;
• pag-aalis ng kakulangan sa bitamina at pagpapanumbalik ng balanse ng microflora sa mga bituka.

Ang nutrisyon para sa dyskinesia ng gallbladder ay dapat na banayad sa lahat ng kahulugan: ang pagkain ay hindi dapat mainit o malamig, hindi magaspang, walang mga agresibong sangkap (mga preservative, kemikal na additives, mainit na pampalasa at pampalasa). Mula sa listahan ng mga therapeutic diet, inirerekumenda na gamitin ang talahanayan ng diyeta No. 5. Ang mga pagkain ay dapat gawin tuwing 2.5-3 na oras, ngunit unti-unti: pinapayagan ka nitong matiyak ang ritmo ng pagtatago ng apdo, habang hindi labis na karga ang organ. Sa umaga at gabi, ipinapayong kumain ng fermented milk products - sariwang kefir, yogurt, strained cottage cheese. Ang hapunan ay dapat na magaan, walang mabibigat na pagkain ng karne, at tumagal ng 2-3 oras bago matulog. Sa dyskinesia ng gallbladder, hindi dapat pahintulutan ang labis na pagkain!

Diyeta para sa dyskinesia ng gallbladder

Sa panahon ng talamak na panahon ng sakit, ang mga sumusunod na produkto ay dapat na hindi kasama sa menu:

• mga sarsa, kabilang ang ketchup at mayonesa;
• masaganang sabaw na gawa sa karne, isda o mushroom;
• anumang maalat na pagkain;
• mga pinggan ng kabute;
• pinausukang mga produkto (isda, karne, keso, sausage, atbp.);
• labanos, bawang at sibuyas, kastanyo, mustasa at malunggay, pula at itim na paminta.

Kinakailangang isuko ang mga taba ng hayop at mantika. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga langis ng gulay, dahil mas madali at mas mabilis silang matunaw sa katawan.

Maipapayo na ibukod ang mga matamis mula sa iyong pang-araw-araw na diyeta, lalo na ang mga inihurnong gamit, tsokolate, kendi, at pati na rin upang isuko ang kape at kakaw.

Inirerekomenda na limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkain na pumukaw sa pagbuo ng gas: mga gisantes, puting repolyo.

Ang paggamit ng mga produktong choleretic ay hinihikayat: langis ng gulay, mga itlog, mga produktong fermented na gatas. Ang mga gulay, gulay, prutas, maitim na tinapay ay dapat na naroroon sa menu.

Inirerekomenda na uminom ng mineral na tubig na may masaganang komposisyon ng mineral (Morshin, Truskavets, Essentuki No. 17), ilang beses sa isang araw para sa 30-50 araw.

Kalimutan ang tungkol sa ice cream, chips, cream puffs at Coca-Cola. Ang pang-araw-araw na diyeta ay maaaring binubuo ng mga sumusunod na pagkain:

• Almusal: sopas ng gatas ng bigas, pinakuluang itlog, tasa ng tsaa, maitim na tinapay na may cottage cheese paste.
• Meryenda: mansanas.
• Tanghalian: isang serving ng gulay na sopas, steamed fish fillet na may mashed patatas, cucumber salad, dark bread, fruit compote.
• Meryenda sa hapon: yogurt na may biskwit.
• Hapunan: nilagang gulay na may pasta, tinapay, tasa ng tsaa.
• Sa gabi: kefir.

Kapag naghahanda ng mga unang kurso, bigyan ng kagustuhan ang mga vegetarian na sopas at borscht, o sopas ng gatas.

Para sa mga pangunahing kurso, pumili ng mababang-taba na karne o isda (steamed o pinakuluang), para sa isang side dish - kanin, bakwit, pasta, gulay na katas. Maaari kang gumawa ng steamed casserole mula sa cottage cheese o gulay, pati na rin ang pinakuluang itlog o isang omelette sa isang steamer.

Para sa dessert, maaari kang kumain ng vanilla rusks, biskwit at unsalted crackers, dry sponge cake, marmalade, marshmallow, berries at prutas. Kung hindi ka allergic sa pulot, maaari mo rin itong kainin.

Gayunpaman, huwag kalimutan ang pangunahing bagay: huwag kumain nang labis!

[ 10 ]

Paggamot ng gallbladder dyskinesia na may mga gamot

Ang unang yugto ng paggamot sa droga ay upang patatagin ang kalagayan ng psycho-emosyonal. Para sa layuning ito, ang mga sedative ay inireseta: bromine, valerian, motherwort paghahanda. Posibleng gumamit ng mga ahente na nagpapalakas ng sistema ng nerbiyos: ginseng, eleutherococcus, magnolia vine, atbp.

Ang mga antibiotics ay hindi inireseta para sa gallbladder dyskinesia; bukod dito, ang kanilang paggamit ay lubhang hindi kanais-nais.

Kung ang mga bulate ay napansin, ang therapy ay isinasagawa upang alisin ang mga ito.

Sa lahat ng iba't ibang mga pamamaraan ng paggamot para sa dyskinesia, ang numero unong gamot ay choleretic agent. Ang mga naturang gamot ay naiiba: ang ilan sa mga ito ay nagpapataas ng produksyon ng apdo, habang ang iba ay pinasisigla ang pagtatago nito mula sa mga duct ng apdo at pantog sa duodenum. Ang unang grupo ng mga gamot ay kinabibilangan ng Allochol, Cholagol, corn silk, Cholenzym, Tsikvalon, atbp Ang pangalawang grupo ay kinabibilangan ng xylitol at sorbitol na paghahanda, antispasmodics, magnesium sulfate, atbp. Ang mga antispasmodics ay inireseta para sa hyperkinesia, pinagsasama ang paggamot na may potasa at magnesiyo paghahanda, pati na rin sa paggamit ng mainit-init na mineral na tubig hanggang anim na beses sa isang araw ng mineral.

Sa kaso ng hypokinesia, inirerekomenda ang paggamot na may sorbitol, cholecystokinin, magnesium sulfate, at pancreosimin.

Kasama sa karaniwang regimen ng paggamot ang mga sumusunod na gamot:

• no-shpa - mula 0.01 hanggang 0.04 g tatlong beses sa isang araw;
• papaverine - mula 0.02 hanggang 0.03 g tatlong beses sa isang araw, o 1 ml ng isang 2% na solusyon subcutaneously;
• euphyllin - hanggang sa 5 ml 2.4% intravenously;
• valerian tincture, 1% sodium bromide nang pasalita, seduxen - 1 tablet 3 beses sa isang araw.

Sa kaso ng pagwawalang-kilos ng apdo, inirerekomenda na magsagawa ng tubage ("bulag" na paagusan) hanggang 2 beses sa isang linggo. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga: sa isang walang laman na tiyan, ang pasyente ay inaalok na kumuha ng "choleretic breakfast" (yolks na may asukal, o hanggang 5 kutsarita ng langis ng gulay). Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kanang bahagi, naglalagay ng heating pad sa ilalim ng lugar ng atay. Dapat siyang magsinungaling nang ganito hanggang sa 2 oras: sa panahong ito, ang organ ay mapapalaya mula sa naipon na apdo. Kung pagkatapos kumuha ng "choleretic breakfast" ang pasyente ay nakakaranas ng sakit, ang pamamaraan ay ipagpapatuloy pagkatapos kumuha ang pasyente ng isang tablet ng Drotaverine (No-shpa). Ang tubage ay paulit-ulit isang beses bawat 3-4 na araw, para sa isang kurso ng 5 hanggang 7 mga pamamaraan.

Mga katutubong remedyo para sa dyskinesia ng gallbladder

Matagumpay na ginagamit ang mga halamang gamot sa mga kaso ng kakulangan ng produksyon ng apdo sa atay, mga paghihirap sa paglabas nito sa pamamagitan ng mga duct ng apdo, stasis ng apdo o spasm ng gallbladder.

Para sa hypertonic na uri ng dyskinesia, ang paghahanda ng herbal na Holosas ay ipinahiwatig (1 kutsarita hanggang 3 beses sa isang araw kalahating oras bago kumain), corn silk (infusion, 2 tablespoons bawat 3 oras).

Para sa mga spasms, maaari kang magluto ng mga herbal mixture:

• goose cinquefoil, celandine, mint (1:1:1) - uminom ng mainit na 200-400 ml bawat araw;
• bogbean, wormwood, mint (1:1:1) – uminom ng 2-3 tbsp. kalahating oras bago kumain.

Para sa uri ng hypomotor ng dyskinesia, ang immortelle at pangkalahatang tonic na mga halaman (schisandra, ginseng, eleutherococcus, atbp.) ay ipinahiwatig.

Ang paggamit ng dry extract ng immortelle ay isinasagawa sa mga kurso ng 14-20 araw na may pahinga ng isang linggo. Uminom ng 1 g tatlong beses sa isang araw.

Maaari kang gumawa ng pagbubuhos mula sa mga bulaklak ng immortelle. Ito ay natupok kalahating oras bago kumain ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• Araw 1 - isang ikatlo ng isang baso nang isang beses (salamin - 200 ml);
• Araw 2 - isang third ng isang baso dalawang beses sa isang araw;
• Araw 3 - isang third ng isang baso tatlong beses sa isang araw;
• Araw 4 - kalahati ng isang baso tatlong beses sa isang araw;
• Araw 5 - kalahating baso dalawang beses sa isang araw;
• Araw 6 - kalahating baso nang isang beses.

Kung kinakailangan, ang kurso ay paulit-ulit pagkatapos ng isang linggo.

Kung ang hypokinesia ay pinagsama sa mababang kaasiman ng gastric juice, maaari mong i-brew ang sumusunod na herbal mixture:

• bogbean, gentian root, dandelion root, mint (1:1:2:2) – uminom ng 3-4 tbsp kalahating oras bago kumain;
• St. John's wort, dandelion root, immortelle flower, bogbean, chamomile, centaury (4:4:1.5:1.5:1.5:1.5), uminom ng 200 ML ng pagbubuhos sa umaga at gabi. Ang lunas na ito ay lalong nakakatulong para sa paninigas ng dumi dahil sa intestinal atony.

Narito ang ilang mas simple ngunit epektibong mga recipe:

• uminom ng 2 kutsarang sariwang lemon juice tuwing 2 oras araw-araw;
• kumain ng kalabasa na hilaw at pinakuluang, hindi bababa sa ½ kg bawat araw;
• uminom ng sariwang kinatas na juice ng kalabasa, 100-200 ml bawat araw, mas mabuti sa gabi;
• uminom ng 50 ML ng grapefruit juice kalahating oras bago kumain;
• Sa halip na pagkain sa umaga, ubusin ang sumusunod na halo: 100 ML ng sariwang karot juice + 100 ML ng mainit na gatas. Pinapayagan ang almusal 1-1.5 oras pagkatapos inumin ang inumin;
• uminom ng cocktail ng pipino, karot at beetroot juice (pantay na bahagi) 100 ML tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain;
• uminom ng isang baso ng pantay na halo ng repolyo na brine at tomato juice pagkatapos ng bawat pagkain;
• magdagdag ng 2 tbsp. natural honey sa 400 ML ng apple juice, kumuha ng 100 ML hanggang 4 na beses sa isang araw;
• sa kaso ng hypokinesia, uminom ng 1 tbsp. ng langis ng gulay na may lemon juice bago kumain. Kung ito ay masyadong maasim, maaari kang magdagdag ng kaunting asukal;
• steam oatmeal na may tubig na kumukulo, palamig, at kumain ng isang pares ng mga kutsara kalahating oras bago kumain (sa umaga at bago ang hapunan);
• Patuyuin ang mga buto ng melon at gilingin ito sa isang gilingan ng kape. Ibuhos ang kumukulong gatas sa nagresultang harina (1: 1), mag-iwan sa isang termos hanggang sa 2 oras, salain at uminom ng 100 ML sa umaga sa walang laman na tiyan.

Inirerekomenda na uminom ng tsaa na gawa sa mint, rose hips, at dahon ng lingonberry.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng sakit, dapat sundin ng isa ang mga prinsipyo ng wasto at malusog na nutrisyon. Ang pagkain ay dapat kunin nang regular (hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw), mas mabuti sa parehong oras. Ang diyeta ay dapat na limitado sa paggamit ng mga sarsa, mainit na pampalasa at pampalasa. Kung maaari, dapat iwasan ang mga atsara at inasnan na isda, sausage, marinade, mga pagkaing may preservatives, soda at chips, pati na rin ang mga inuming nakalalasing.

Upang mapabuti ang kondisyon ng sistema ng pagtunaw, ang mga sariwang gulay at mga pagkaing prutas, salad, sariwang kinatas na juice, at mga produktong fermented na gatas ay dapat isama sa menu. Ang ganitong diyeta ay hindi lamang mapapabuti ang paggana ng sistema ng pagtunaw, ngunit mapapabuti din ang kalusugan ng buong katawan sa kabuuan.

Subukang maiwasan ang mga salungatan at stress, dahil ang mga ganitong sitwasyon ay may mahalagang papel din sa pag-unlad ng sakit.

Gumawa ng pang-araw-araw na iskedyul para sa iyong sarili, na binibigyang pansin ang parehong trabaho at pahinga. Huwag kalimutan ang tungkol sa kahalagahan ng malusog, buong pagtulog, pisikal na aktibidad. Magsagawa ng mga ehersisyo sa umaga, maglakad sa sariwang hangin.

At ang huling ngunit hindi bababa sa, isang tala: gamutin kaagad ang mga sakit sa digestive system, huwag kumain nang labis at huwag magutom sa mahabang panahon.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pagtataya

Ang dyskinesia ng gallbladder ay maaaring magpatuloy nang walang pag-unlad ng mga exacerbations kung susundin mo ang wastong mga prinsipyo ng nutrisyon, humantong sa isang malusog na pamumuhay, at gamutin ang magkakatulad na mga gastrointestinal na sakit sa isang napapanahong paraan. Kung babalewalain ang mga panuntunang ito, maaaring mangyari ang mga komplikasyon tulad ng sakit sa gallstone, cholecystitis, at cholangitis.

Sa napapanahong paggamot at pagsunod sa isang diyeta, pati na rin ang pagpapapanatag ng estado ng psycho-emosyonal, ang pagbabala para sa dyskinesia ng gallbladder ay medyo kanais-nais.

Ang sakit ay magagamot, ngunit ang epekto at positibong resulta ay posible lamang sa aktibong pakikilahok ng pasyente sa proseso ng paggamot. Walang sinuman ang kumokontrol sa diyeta at pang-araw-araw na gawain dahil ang pasyente ay maaaring gawin ito mismo. Sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, at tiyak na urong ang gallbladder dyskinesia.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]