Ebrantil

Ang Ebrantil ay isang postsynaptic α ₁ -adrenergic receptor blocker na nagpapababa ng presyon ng dugo.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Ebrantil

Ang Ebrantil ay inireseta para sa stroke, acute coronary syndrome, aortic aneurysm, at upang mabawasan ang presyon ng dugo sa panahon ng operasyon.

Pharmacodynamics

Hinaharang ng Ebrantil ang peripheral postsynaptic α ₁ - adrenoreceptors. Sa ilang lawak, ito ay may kakayahang harangan ang mga beta receptor. Pinasisigla ang mga receptor ng serotonin ng medulla oblongata. Ang pag-aaral ng epekto ng Ebrantil sa coronary blood flow ay nagpapatuloy. Ang mga klinikal na pag-aaral ay isinasagawa na malinaw na nagpapakita ng positibong dinamika sa ECG, sa partikular, normalisasyon ng ST segment. Ang mga pasyente sa grupo ay nakakamit ng normal na presyon ng dugo sa loob ng 15 minuto. Iniligtas nito ang buhay ng marami sa kanila.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pharmacokinetics

Ang Ebrantil ay kadalasang na-metabolize ng atay. Ang gamot ay excreted sa ihi. Ang kalahating buhay kapag pinangangasiwaan ng intravenously ay 2.7 oras.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosing at pangangasiwa

Sa kaso ng hypertensive crisis, 10-50 mg ng gamot ay ibinibigay sa intravenously. Ito rin ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng drip o patuloy na may perfusion pump sa 9 mg/h. 250 mg ng gamot na Ebrantil ^® (10 ampoules ng 5 ml o 5 ampoules ng 10 ml) sa 500 ml ng infusion solution (1 mg = 44 patak = 2.2 ml). Ang isang 5% na solusyon ng glucose ay ginagamit upang ihanda ang solusyon. Ang maximum na paunang rate ay 2 mg/min. Ang intravenous drip administration ay nagbibigay-daan para sa isang maayos na pagbawas sa presyon ng dugo, nang walang biglaang pagtalon. Alam ng mga doktor na kinakailangang bawasan ang presyon ng dugo ng 25% sa unang oras (naaangkop sa mga pasyente na may hypertensive crisis). Ang isang kinokontrol na pagbaba sa mataas na presyon ng dugo sa panahon ng isang stroke ay ginagawang mas paborable ang pagbabala. Tumutulong ang Urapidil na bawasan ang arteriolar spasm at pataasin ang bilis ng daloy ng dugo sa tserebral. Ang rate ng paglago ng hematoma ay bumababa, na napakahalaga sa kaso ng isang stroke. Ang malaking sukat ng hematoma ay hindi nagpapahintulot sa mga nasirang bahagi ng utak na maibalik, ang paggana nito ay lubhang naghihirap, at ang mga pangmatagalang kahihinatnan ng sakit ay posible. Tumutulong ang Urapidil na gawing normal ang kalagayan ng neurological.

Ang paggamit ng Ebrantil ay nagbibigay-daan sa pagkontrol ng presyon ng dugo sa talamak na panahon ng stroke. Mas mabilis gumaling ang mga pasyenteng tumatanggap nito. Ang gamot ay angkop para sa artipisyal na pag-udyok ng hypotension sa panahon ng operasyon. Sa isang pangkat ng mga pasyente na may GC at pulmonary edema, isang pagtaas sa saturation ng oxygen sa dugo ay natagpuan sa panahon ng isang klinikal na pag-aaral. Ang Urapidil ay mayroon ding positibong epekto sa kurso ng benign prostatic hyperplasia. Ang sakit na ito ay karaniwan sa mga lalaki sa mas matandang edad.

Ang mga kapsula ay kinukuha nang pasalita sa umaga at gabi kasama ng pagkain. Ang kapsula ay dapat na lunukin nang buo. Mas mainam na inumin ang gamot sa pantay na agwat ng oras. Ang karaniwang dosis ay 30 mg ng Ebrantil 2 beses sa isang araw. Ngunit sa mga malubhang kaso, maaari itong tumaas sa 120 mg bawat araw. Ang maximum na dosis ay 180 mg.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gamitin Ebrantil sa panahon ng pagbubuntis

Hindi ka dapat kumuha ng Ebrantil sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas - walang sapat na data sa epekto nito sa bata.

Contraindications

Ang solusyon ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity, buksan ang duct ng Botallo, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, hindi ito ginagamit sa mga bata at mga pasyente na may kritikal na mababang function ng atay at bato. Hindi inirerekomenda na magreseta ng Ebrantil para sa aortic stenosis at pericardial structure disorders. Hindi ito inireseta sa mga pasyente na may alkoholismo.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga side effect Ebrantil

Ang Ebrantil ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, proteinuria, nephropathy, tachycardia, dyspnea, pagtaas ng pagpapawis at mga reaksiyong alerdyi, bradycardia, pagsusuka, pagkahilo, madalas na pag-ihi, pagsisikip ng ilong, posibleng tuyong bibig, pagkabalisa, mga palatandaan ng madaling pagkapagod, hindi regular na tibok ng puso, sakit ng ulo, pamamaga, pangangati ng balat. Ang mga side effect na ito ay napakabihirang.

Walang naitala na mga kaso kung kailan kailangan ng karagdagang tulong medikal para iwasto ang mga side effect (sa mga pasyenteng humingi ng emergency na pangangalaga na may mataas na presyon ng dugo). Bihirang, ngunit gayon pa man, ang mga reaksiyong alerdyi at pangangati ng balat ay nabuo. Ang mga kaso ng "serotonin syndrome" ay inilarawan din. Ang kundisyong ito ay nagpapakita ng sarili bilang pagkabalisa, panginginig, at hypertonicity ng kalamnan. Kinakailangan din na magreseta ng mga kapsula nang makatwiran. Dapat maunawaan ng doktor na may mga kaso kung saan hindi sapat ang oral administration ng gamot lamang. Hindi pinapayagan na magreseta ng pang-araw-araw na dosis ng gamot sa mga kapsula sa isang pagkakataon.

Walang data sa paggamit ng Ebrantil sa pediatrics.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Labis na labis na dosis

Kasama sa mga sintomas ng labis na dosis ang pagkahilo at pagkapagod. Ang pagbubuhos ng mga vasoconstrictor ay dapat magsimula sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo. Sa kaso ng labis na dosis ng mga kapsula, inirerekomenda ang activate carbon. Walang tiyak na antidote. Inirerekomenda ang regular na pagsukat ng presyon ng dugo kung may hinala ng labis na dosis. Sa kaso ng isang matalim na pagbaba sa presyon, ang physiological saline ay dapat ibigay.

[ 18 ], [ 19 ]

Mga espesyal na tagubilin

Ang gamot ay dapat na maingat na inumin, sa parehong oras ng araw. Hindi pinapayagan na ihinto ang pag-inom ng gamot nang mag-isa. Pagkatapos ng 35 taon, kahit na ang mga ganap na malusog na tao ay dapat na regular na sukatin ang kanilang presyon ng dugo. Maglakad ng marami at mag-ehersisyo.

Sa edad, ang mga pader ng arterial ay nagiging mas matibay, na humahantong sa isang matatag na pagtaas sa presyon ng dugo. Ang masamang gawi, pagkahilig sa maalat na pagkain, isang laging nakaupo na pamumuhay, mga problema sa bato at puso ay maaari ding mag-ambag sa katotohanan na ang paglaban sa arterial hypertension ay nagtatapos sa pagkatalo. Bilang karagdagan, hindi lahat ng mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo ay may mga sintomas: walang pananakit ng ulo, walang mga spot bago ang mga mata, itinuturing ng pasyente ang kanyang sarili na malusog. Upang makamit ang mga resulta, ang Ebrantil ay pinagsama sa mga gamot mula sa ibang klase ng mga antihypertensive na gamot. Ito ay kinakailangan sa mga malubhang kaso, kapag mayroong isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo sa loob ng mahabang panahon. Ang Ebrantil at iba pang mga alpha-blocker ay may kahanga-hangang katangian tulad ng pagpapabuti ng metabolismo ng taba. Ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyente na may hypertension, madalas silang may labis na timbang, na siyang sanhi ng pagtaas ng stress sa puso at mga daluyan ng dugo.

Mga palatandaan ng tamang iniresetang gamot para sa kontrol ng presyon ng dugo: ang epekto nito sa araw ay napakakinis, hindi ito humantong sa matalim na pagtalon sa presyon, may proteksiyon na epekto sa mga target na organo, hindi nakakaapekto sa pagganap, may isang minimum na mga side effect at contraindications, maaari itong kunin nang mahabang panahon nang walang labis na pinsala sa mga panloob na organo. Ang epekto ng gamot ay dapat na subaybayan ng pasyente mismo, pagsukat ng presyon ng dugo sa umaga at gabi. Bago magsukat, huwag uminom ng kape, huwag mag-ehersisyo, huwag kumain ng mabibigat na pagkain. Kadalasan, ang paggamot ay dapat isagawa sa buong buhay, kaya ang tagumpay nito ay nakasalalay sa iyong pagpapasiya. Ang pagbabala ay tinutukoy ng aktibidad ng therapy.

Kapag ang Ebrantil ay ibinibigay sa intravenously, ang presyon ay bumababa nang napakabilis - sa loob ng 4 na minuto. Ito ay lalong mahalaga sa panahon ng hypertensive crises. Sa panahon ng hypertensive crisis, ang tinatawag na target organs ay lubhang nagdurusa.

Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng therapy. Ang mga side effect tulad ng memorya at mga karamdaman sa pagtulog, depresyon at pagkapagod ay posible. Kapag umiinom ng mga gamot, kinakailangang subaybayan ang glucose ng dugo, regular na sukatin ang presyon ng dugo at gumawa ng ECG. Una sa lahat, inireseta ng doktor ang mga diuretics. Ang mga beta-blocker ay epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo at tibok ng puso. Maaari silang magamit kapwa para sa monotherapy at sa kumbinasyon ng therapy para sa hypertension. Ang mga blocker ng channel ng calcium ay nakakarelaks sa mga selula ng puso. Binabawasan nito ang presyon ng dugo sa daluyan ng dugo. Ang mga inhibitor ng ACE ay pinakaangkop para sa mga pasyente na tumataas ang presyon ng dugo dahil sa sakit sa bato.

Sa kasamaang palad, ang problema ng paggamot sa hypertension ay hindi mawawala ang kaugnayan nito sa hinaharap, dahil kahit na sa mga binuo bansa ay walang sapat na kontrol sa presyon sa populasyon. Ito ay humahantong sa isang tuluy-tuloy na pagtaas ng mga komplikasyon na ibinibigay ng sakit sa mga target na organo. Bawat taon sa Russia lamang, 10,000 tawag sa ambulansya ang naitala para sa mga pasyenteng may hypertensive crisis. Nakalimutan ng mga pasyente na may pangalawang hypertension, kinakailangan na patuloy na gamutin ang pinagbabatayan na sakit at huwag pansinin ang mga pagbisita sa doktor. Ito ay humahantong sa nakamamatay na mga kahihinatnan. Huwag ipagsapalaran ang iyong kalusugan. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa presyon na may pagkahilig sa pamilya sa mga sakit sa puso at vascular. Tanggalin ang mga nakakapinsalang sikolohikal na kadahilanan, gamutin ang mga neuroses at pagtagumpayan ang stress. Kung ang presyon ay mataas na, maaari mong isipin ang pagbabago ng iyong trabaho o propesyon. Sa labis na timbang ng katawan, ang isang diyeta na mababa ang calorie ay maaaring irekomenda sa pagbubukod ng mga maalat na pagkain: mga pipino, sausage, herring. Hindi kasama ang beer.

Ang hypertension ay nagbabanta sa pathological na pampalapot ng vascular wall. Tumataas ang myocardial mass, tumataas ang panganib ng infarction. Ang mga sakit sa bato at endocrine disease ay madalas na kasama ng mga pasyenteng may hypertension. Maraming mga pasyente ang may protina sa ihi - ang unang senyales na ang mga bato ay hindi nakayanan ang kanilang trabaho. Ang hypertension ay maaaring sanhi ng congenital malformations ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang kakulangan ng sapat na therapy ay humahantong sa kanilang napaaga na pagsusuot. Ang pagsusuri sa fundus ay nagpapakita ng mga pagdurugo o pagpapaliit ng mga arterya ng retinal. Sa una, sa unang yugto ng hypertension, walang pinsala sa mga target na organo. Pagkatapos ay ang pagpapaliit ng malalaking arterya ay nabanggit, na nagiging coronary heart disease, cerebral ischemia at renal failure. Mula dito maaari nating tapusin na sa pamamagitan ng pagpili ng tamang paggamot para sa hypertension, pinipigilan natin ang isang buong grupo ng iba pang mga sakit o pinapagaan ang kanilang kurso. Ito ay mapagkakatiwalaan na kilala na ang kontrol sa droga ay binabawasan ang saklaw ng mga stroke sa mga pasyente na may hypertension nang maraming beses. Sa kaso ng patuloy na mataas na presyon ng dugo, ang pharmacological na paggamot ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Sa gayong mga pasyente, ang pagbabago sa pamumuhay ay hindi maaaring magkaroon ng positibong epekto maliban kung ang mga gamot ay inireseta bilang karagdagan. Ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyente na nagkaroon ng atake sa puso. Kung ang hypertension therapy ay hindi nagsimula sa oras, ang kamatayan ay maaaring mangyari. Ang panganib na ito ay tumataas ng 50% kumpara sa mga pasyenteng may normal na presyon ng dugo pagkatapos ng myocardial infarction. Pagkatapos ng atake sa puso, ang mga calcium antagonist ay pinakamahusay na inireseta.

Ang isa pang kadahilanan ng panganib ay myocardial hypertrophy, na binabawasan ang coronary reserve at humahantong sa arrhythmia. Ang mga karamdaman sa ritmo ng puso ay napapawi ito at humahantong sa mas maagang kamatayan. Ang kumbinasyon ng therapy ay ang pinaka-makatwirang diskarte sa paggamot sa myocardial hypertrophy. Ang kumbinasyong therapy ay maaari ring magsama ng mga alpha-blocker at, sa partikular, Ebrantil. Ito ay makabuluhang binabawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso. Ang diuretics ay may pinakamababang epekto sa paggamot ng myocardial hypertrophy.

Ang mga antagonist ng kaltsyum ay pinaka-epektibo sa pagpapabagal sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaque at pagtaas ng pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo. Pinapayagan nila ang pagtaas ng kapasidad ng malalaking arterya. Mula sa pisika alam natin na kung mas malaki ang lumen, mas mababa ang presyon ng likido.

Ang Ebrantil ay hindi pa pumasok sa malawakang pagsasanay sa mga emergency na manggagamot. Karaniwang gumagamit sila ng mas madaling naa-access at napatunayang mga gamot, ngunit hindi sila palaging nagbibigay ng nais na epekto. Ito ay nifedipine, dibazol, magnesium at iba pa. Mas mainam na gumamit ng mas modernong mga gamot, tulad ng Ebrantil na may mabilis at maikling pagkilos. Para sa mga pasyente na may mga aksidente sa cerebrovascular sa anyo ng hemorrhagic stroke, ang isang mas agresibong taktika ng hypotensive therapy ay maaaring makatwiran kaysa sa ischemic form ng stroke. ¾ ng mga pasyente ay nangangailangan ng kumbinasyon ng therapy, ibig sabihin, imposibleng gawing normal ang presyon ng dugo sa isang gamot lamang. Para mabawasan ang mga side effect, ang mga doktor ay gumagamit ng stepwise approach: nagrereseta sila ng mga gamot nang sunud-sunod. Ang paggamit ng kumbinasyon ng dalawang gamot ay maaaring magdulot ng additive effect (1 + 1 = 1.75), buod (1 + 1 = 2) o potentiate (1 + 1 = 3) ang epekto. Ang mga diuretics ay mahusay na pinagsama sa mga beta-blockers at ACE inhibitors, pati na rin ang alpha1-blockers (Ebrantil ay kabilang sa klase na ito), calcium antagonists - na may ACE inhibitors. Mayroong iba pang mga scheme.

Subukang unawain kung bakit inireseta ng iyong doktor ito o ang gamot na iyon. Hilingin sa iyong doktor na ipaliwanag ito sa iyo nang detalyado. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga gamot na maaaring inumin 1 o 2 beses sa isang araw, ibig sabihin, halimbawa, sa umaga na may almusal at bago matulog. Ito ay napaka-maginhawa, maaari mong siguraduhin na hindi ka makaligtaan ng isang dosis. Kahit na ang mga taong hindi nababahala sa anumang bagay ay dapat malaman kung ano ang kanilang presyon ng dugo - sapat na upang sukatin ito minsan sa isang taon. Sa mga parmasya ng Kyiv, ang mga libreng pagsukat ng presyon ng dugo ay regular na isinasagawa para sa lahat ng nais nito. Hilingin sa iyong doktor na turuan ka kung paano sukatin ang iyong presyon ng dugo sa iyong sarili. Kung ang iyong paningin ay lumala, ang iyong mga paa't kamay ay namamanhid, ang iyong ihi ay nabawasan, ikaw ay kinakapos sa pahinga, ito ay nangangahulugan na ang iyong mataas na presyon ng dugo ay nagdulot ng mga komplikasyon. Kung nangyari ito, kailangan mong sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri, marahil sa isang ospital, at magpasya kung ano ang susunod na gagawin. Ikaw ay maospital para sa kumplikadong krisis sa hypertensive, kung ikaw ay nagkaroon ng stroke sa nakaraan, isang atake sa puso o angina, kung ang atrial fibrillation, pangkalahatang mga sintomas ng tserebral, palpitations, panginginig at pagkabalisa ay naitala sa panahon ng auscultation ng puso at ECG. Ito ang tanging paraan upang patatagin ang iyong kalagayan. Hindi mo dapat tanggihan ang pagpapaospital sa mga kaso sa itaas. Maaaring kailanganin mo ang masinsinang pangangalaga: pag-install ng isang venous catheter, pagwawasto ng gamot, na hindi maaaring gawin sa bahay dahil sa isang espesyal na paraan ng pangangasiwa, halimbawa, pagtulo. Sa isang ospital, mas maginhawa ang regular na kumuha ng ECG, subaybayan ang dugo at ihi, antas ng glucose at kolesterol sa dugo, magsagawa ng ultrasound at iba pang pag-aaral. Ang mga rekomendasyon sa 2013 sa hypertension, na makikita sa isang espesyal na dokumento na pinagsama ng mga siyentipikong European, ay ganap na sumasalamin sa modernong pangitain ng problema ng paglaban sa sakit na ito. Malinaw na tinukoy ang mga kaso kapag hindi maiiwasan ang pag-ospital. Ang Working Group sa Paggamot ng Arterial Hypertension ng European Society of Hypertension ay humihiling na bigyang pansin ang malaking kahalagahan ng regular na pagsubaybay sa presyon ng dugo sa bahay. Kung gagawin mo ito, ang panganib na biglang mapunta sa ospital ay maaaring mabawasan sa pinakamababa. Para sa mga kabataan at matatanda, ang European Society of Hypertension ay nagpapahiwatig ng parehong itaas na limitasyon ng normal na presyon ng dugo - 140/90 mm Hg. Mas mababang mga numero para sa mga nagdurusa sa malubhang kaakibat na sakit, tulad ng diabetes. Para sa mga taong nasa kategoryang may mataas na panganib, ang mga taktika ng paggamot ay naiiba sa mga taktika para sa mga taong may mababang panganib sa cardiovascular. Sa mga kabataan, ang panganib ng cardiovascular ay palaging mas mababa, kahit na sa pagkakaroon ng iba pang nagpapalubha na mga kadahilanan. Ito ay totoo lalo na para sa mga kabataang babae - ang kanilang panganib ay palaging makabuluhang mas mababa kumpara sa mga lalaki. Ang puso ng babae ay mas malakas, dahil ang isang babae ay isang potensyal na ina. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng masamang gawi. Pinakamabuting matukoy ang "edad ng vascular" ng mga batang pasyente bago simulan ang paggamot.Mahalaga rin na matukoy ang estado ng mga target na organo.

Sino ang kasama sa kategoryang "mapanganib" ng mga pasyente? Kasama sa high cardiovascular risk group ang mga pasyente na, bilang karagdagan sa hypertension, ay may diabetes, coronary heart disease, sakit sa bato, congenital heart disease at iba pang mga karamdaman. Para sa mga naturang pasyente, malinaw na hindi sapat ang monotherapy na may Ebrantil. Mayroong isang paraan para sa pagkalkula ng panganib ng kamatayan mula sa mga sakit sa cardiovascular sa susunod na 10 taon batay sa edad, masamang gawi, mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, aktibo/sedentary na pamumuhay, antas ng glucose tolerance, pagmamana para sa cardiovascular pathology.

Ang Ebrantil ay mabuti dahil pinipigilan nito ang vascular spasm. Sumusunod ito sa tatlong pangunahing prinsipyo ng pagwawasto ng presyon ng dugo na tinatanggap sa medisina - pinapanatili nito ang isang normal na antas ng cardiac output, dami ng sirkulasyon ng dugo, at normal na linear na bilis ng daloy ng dugo. Ang isa pang positibong aspeto ay ang gamot ay magagamit sa dalawang form ng dosis. Maaaring piliin ng doktor kung aling form - mga kapsula o isang solusyon para sa intravenous administration at droppers - upang magreseta. Ang gamot ay ginagamit sa ibang bansa sa loob ng mahabang panahon, kaya mayroon itong matatag na klinikal na karanasan. Ang halaga ng Ebrantil ay mababa.

[ 20 ]