Ebrantil

Ebrantil - isang blocker ng postsynaptic α _1- adrenoceptors, na binabawasan ang presyon ng dugo.

[1]

Mga pahiwatig Ebrantil

Ang Ebrantil ay inireseta para sa stroke, talamak coronary syndrome, aortic aneurysm, upang mabawasan ang presyon ng dugo sa panahon ng operasyon.

Pharmacodynamics

Ebrantil bloke paligid postsynaptic α _1- adrenoceptors . Sa ilang mga lawak, ito ay maaaring harangan ang beta receptors. Pinasisigla ang mga serotonin receptors ng medulla oblongata. Ang pag-aaral ng impluwensya ng Ebrantil sa coronary daloy ng dugo ay patuloy. Ang mga klinikal na pag-aaral ay isinasagawa, malinaw na nagpapakita ng mga positibong dynamics sa ECG, sa partikular, ang normalisasyon ng ST segment. Ang mga pasyente mula sa grupo ay nakakamit ng normal na presyon ng dugo pagkatapos ng 15 minuto. Ito ay nakakatipid ng buhay para sa marami sa kanila.

[2], [3], [4], [5]

Pharmacokinetics

 Para sa pinaka-bahagi, Ebrantil ay metabolized sa pamamagitan ng atay. Ang ekskretyon ng gamot ay nangyayari sa ihi. Half-life kapag pinangangasiwaan ng intravenously - 2.7 oras.

[6], [7]

Dosing at pangangasiwa

Sa isang hypertensive crisis pumasok sa 10-50 mg ng paghahanda iv. Iniksyon din ang intravenously drip o patuloy na may isang perfusion pump 9 mg / h. 250mg Ebrantil ^® (10 Amp. Para sa 5 ML ampoules o 5. 10 ml) sa 500 ML ng isang solusyon para sa infusion (1 mg = 44 patak = 2.2 ml). 5% ng glucose solution ay ginagamit upang ihanda ang solusyon. Ang maximum na paunang bilis ay 2 mg / min. Pinapayagan ka ng pagpapakilala ng intravenous drip na maayos upang mapababa ang presyon ng dugo, nang walang matalim na jumps. Alam ng mga doktor na kinakailangan upang mabawasan ang presyon sa unang oras ng 25% (ang mga pasyente na may hypertensive crisis). Ang kontrolado na pagbaba sa mataas na presyon ng dugo sa panahon ng stroke ay nagiging mas kanais-nais na prognosis. Tinutulungan ng Urapidil na mabawasan ang spasm ng arteriolar at taasan ang rate ng daloy ng dugo ng tserebral. Ang rate ng paglago ng hematoma ay bumababa, na napakahalaga para sa stroke. Ang malaking sukat ng hematoma ay hindi nagpapahintulot sa pag-aayos ng mga nasira na lugar ng utak, ang paggana nito ay malubhang apektado, ang mga pangmatagalang kahihinatnan ng sakit ay posible. Tinutulungan ng Urapidil na gawing normal ang katayuan ng neurological.

Ang paggamit ng Ebrantil ay nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang presyon ng dugo sa isang matinding panahon ng isang stroke. Ang mga pasyente na tumanggap nito, mas mabilis na mabawi. Ang bawal na gamot ay angkop para sa artipisyal na hamon ng hypotension sa panahon ng operasyon. Sa grupo ng mga pasyente na may HA at pulmonary edema, ang pagtaas sa oxygen saturation ng dugo ay naobserbahan sa panahon ng klinikal na pag-aaral. Ang positibong epekto ni Urapidil sa kurso ng benign prostatic hyperplasia. Ang sakit na ito sa mga lalaki ay madalas na nangyayari sa katandaan.  

Ang mga capsule ay kinuha sa loob ng umaga at gabi na may pagkain. Ang capsule ay dapat na lunok buo. Dalhin ang gamot na mas mahusay sa pamamagitan ng pantay na agwat ng oras. Karaniwan ang dosis ay 30 mg ng Ebrantil 2 beses sa isang araw. Ngunit sa matinding kaso, maaari itong mapataas hanggang 120 mg bawat araw. Ang maximum na dosis ay 180 mg.

[15], [16], [17]

Gamitin Ebrantil sa panahon ng pagbubuntis

Huwag tumagal ng Ebrantil sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas - diyan ay hindi sapat na katibayan ng epekto nito sa bata.

Contraindications

Ang solusyon ay contraindicated sa kaso ng hypersensitivity, bukas Botallus maliit na tubo, sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso, huwag gamitin sa mga bata at mga pasyente na may critically mababa ang atay at bato function. Hindi inirerekumenda na humirang ng Ebrantil para sa stenosis ng aorta at pericardial disorder na istraktura. Huwag mag-alok ng alkoholismo sa mga pasyente.

[8], [9], [10]

Mga side effect Ebrantil

Ebrantil ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka, proteinuria, nephropathy tachycardia, igsi sa paghinga, pagpapawis at allergic na reaksyon, bradycardia, pagsusuka, pagkahilo, madalas na pag-ihi, galing sa ilong kasikipan, na magagamit pagkatuyo ng bibig, pagkabalisa, nagtatampok ng madaling pagkapagod, puso ritmo disorder, sakit ng ulo, edema, pangangati ng balat. Ang mga epekto na ito ay napakabihirang.

Walang mga kaso kung kailangan ng karagdagang gamot upang iwasto para sa mga epekto (kasama ang mga pasyente na naglalapat ng mas mataas na presyon sa Unang Aid). Bihira, ngunit gayon pa man ang mga reaksiyong alerhiya, isang skin skin developed. Ang mga kaso ng "serotonin syndrome" ay inilarawan din. Ang kondisyong ito ay nagpapakita ng pagkabalisa, panginginig, hypertension ng mga kalamnan. Kinakailangan din upang makontrol nang lubusan ang mga capsule. Ang doktor ay dapat na maunawaan na may mga kaso kung ang tanging pangangasiwa ng bawal na gamot ay hindi maiiwasan. Hindi pinapayagang magreseta ng araw-araw na dosis ng gamot sa mga capsule sa isang pagkakataon.

Walang data sa paggamit ng Ebrantil sa pedyatrya.

[11], [12], [13], [14]

Labis na labis na dosis

Mga sintomas ng labis na dosis - pagkahilo at pagkapagod. Ito ay kinakailangan upang simulan ang pagbubuhos ng vasoconstrictors sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo. Kapag overdosing capsules inirerekumenda na kunin ang activated charcoal. Walang tiyak na panlunas. Inirerekomenda na ang presyon ng dugo ay regular na sinusukat kung may hinala na ang labis na dosis ay nangyari. Sa isang matalim na drop sa presyon, dapat kang magpasok ng asin.

[18], [19]

Mga espesyal na tagubilin

Ang droga ay dapat na madadala nang malumanay, sa parehong oras ng araw. Huwag pahintulutan ang iyong sarili na huminto sa pagkuha ng gamot. Pagkatapos ng 35 taon, dapat na masusukat ang presyon kahit na para sa ganap na malusog na tao. Gumawa ng maraming ehersisyo at ehersisyo.

Sa edad, ang mga pader ng arterya ay nagpapataas ng tigas, na humahantong sa isang matatag na pagtaas sa presyon ng dugo. Ang mga mapanganib na gawi, isang pagkahilig para sa maalat, hindi aktibo na buhay, mga problema sa mga bato at puso ay maaari ring mag-ambag sa katunayan na ang paglaban sa hypertension ay nagtatapos sa pagkatalo. Bukod pa rito, hindi lahat ng mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo ay may mga sintomas: ang ulo ay hindi nasaktan, ang mga langaw bago ang kanilang mga mata ay hindi flash, ang pasyente ay nagpalagay na malusog ang kanyang sarili. Upang makamit ang resulta na ito, ang Ebrantil ay sinamahan ng mga gamot mula sa isa pang uri ng mga antihipertensive na gamot. Ito ay kinakailangan sa mga malubhang kaso, kapag may isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo sa loob ng mahabang panahon. Ang Ebrantil at iba pang mga alpha-blocker ay may tulad na isang kahanga-hangang ari-arian bilang pagpapabuti ng taba pagsunog ng pagkain sa katawan. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo, kadalasang mayroon silang labis na timbang, na siyang dahilan ng mas mataas na stress sa mga vessel ng puso at dugo.

Karatula tama itinalaga gamot para sa presyon ng dugo control: ang pagkilos sa panahon ng araw ay napaka-makinis, ito ay hindi humantong sa matalim na pagtaas sa presyon, ay may proteksiyon epekto para sa mga organo target, ay hindi nakakaapekto sa pagganap, ay may isang minimum na side effect at contraindications, ito nang walang gaanong pinsala sa domestic Ang mga organo ay maaaring makuha sa loob ng mahabang panahon. Ang epekto ng gamot ay dapat na subaybayan ng pasyente ang kanyang sarili, sa pamamagitan ng pagsukat ng presyon sa umaga at gabi. Bago ang pagsukat, huwag uminom ng kape, huwag mag-ehersisyo, huwag kumain ng mabigat na pagkain. Kadalasan, dapat gawin ang paggamot sa buong buhay, upang ang tagumpay nito ay depende sa iyong pangako. Ang pagbabala ay tinutukoy ng aktibidad ng therapy.

Sa pamamagitan ng intravenous administration ng Ebrantil, ang presyon ay bumaba nang napakabilis - na sa loob ng 4 na minuto. Ito ay lalong mahalaga para sa mga hypertensive crises. Sa panahon ng hypertensive crisis, tinatawag na. Target organs.

Tanging ang doktor ang pinipili ng therapy. Mayroong mga epekto sa anyo ng mga memorya at mga karamdaman sa pagtulog, depression at pagkapagod. Ito ay kinakailangan kapag kumukuha ng mga gamot upang makontrol ang asukal sa dugo, regular na susukatin ang presyon ng dugo at gawin ang isang ECG. Una sa lahat, inireseta ng doktor ang mga diuretics. Ang epektibong pagbabawas ng beta-epektibong pagbaba ng presyon ng dugo at pagbawas ng rate ng puso. Maaaring gamitin para sa parehong monotherapy at komplikadong therapy ng hypertension. Ang mga blockers ng kaltsyum channel ay nakakarelaks sa mga selula ng puso. Kaya ang presyon ng dugo sa dugo ay bumababa. Ang mga inhibitor sa ACE ay pinakaangkop sa mga pasyenteng may mataas na presyon ng dugo dahil sa sakit sa bato.

Sa kasamaang palad, ang problema ng paggamot ng hypertension ay hindi mawawala ang kaugnayan nito sa hinaharap, masyadong. Kahit sa mga bansa na binuo walang sapat na kontrol sa presyon sa populasyon. Ito ay humahantong sa isang matatag na pagtaas sa mga komplikasyon na ibinibigay ng sakit sa mga target na organo. Taun-taon lamang sa Russia 10,000 ambulansya ang mga tawag ay nakarehistro sa mga pasyente na may hypertensive crisis. Ang mga pasyente ay nakalimutan na may pangalawang hypertension, dapat ay patuloy na gamutin ang pinagbabatayanang sakit, huwag pansinin ang mga pagbisita sa doktor. Ito ay humahantong sa nakamamatay na mga kahihinatnan. Huwag ipagsapalaran ang iyong kalusugan. Ang partikular na atensyon ay dapat ibigay sa presyon na may kasamang pamilya sa puso at sakit sa vascular. Tanggalin ang mapaminsalang sikolohikal na mga kadahilanan, harapin ang paggamot ng mga neurosis at pagtagumpayan ang stress. Kung ang presyon ay mataas na, maaaring maging kapaki-pakinabang ang pag-iisip tungkol sa pagbabago ng lugar ng trabaho o propesyon. Sa labis na timbang ng katawan, ang isang diyeta na mababa ang calorie ay maaaring irekomenda, maliban sa inasnan na mga pinggan: mga pepino, mga sausage, herring. Hindi kasama ang beer.

Nagbabanta ang AG na may katunayan na mayroong pathological pampalapot ng vascular wall. Ang masa ng myocardium ay nagdaragdag, ang panganib ng pagtaas ng atake sa puso. Ang mga sakit sa bato at mga endocrine disease ay madalas na kasama ng mga pasyente na may AH. Maraming mga pasyente ay maaaring makahanap ng isang protina sa ihi - ang unang tanda na ang mga bato sa kanilang trabaho ay hindi maaaring makaya. Ang sanhi ng AH ay maaaring maging congenital malformations ng mga vessel ng puso at dugo. Ang kakulangan ng sapat na therapy ay humahantong sa kanilang wala sa panahon na pagsusuot. Kapag sinusuri ang fundus, ang mga pagdurugo o pagpapaliit ng mga arterya ng retina ay napansin. Una, sa unang yugto ng hypertension, walang mga sugat ng mga target organ. Pagkatapos ay may isang pagpapakitak sa malaking mga arterya, na nagbabago sa sakit na coronary artery, tserebral ischemia at kakulangan ng bato. Mula dito maaari nating tapusin na tama ang pagpili ng paggamot ng AH, binabalaan natin ang isang buong pangkat ng iba pang mga sakit o mapadali ang kanilang daloy. Mahusay na kilala na ang control ng gamot ng ilang beses binabawasan ang saklaw ng stroke sa mga pasyente na may AH. Sa patuloy na mataas na presyon ng dugo, dapat na magsimula sa paggamot sa pharmacological sa lalong madaling panahon. Sa ganitong mga pasyente, ang pagwawasto ng pamumuhay ay hindi makagawa ng positibong epekto maliban kung ang mga gamot ay inireseta bilang karagdagan dito. Ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyente na nagkaroon ng atake sa puso. Kung hindi mo simulan ang therapy sa AG sa kanilang oras, maaaring mangyari ang kamatayan. Ang panganib na ito ay nagdaragdag ng 50% kumpara sa mga pasyente na may normal na presyon pagkatapos ng myocardial infarction. Pagkatapos ng atake sa puso, pinakamahusay na magreseta ng kaltsyum antagonists.

Ang panganib na kadahilanan ay hypertrophy din ng myocardium, na binabawasan ang coronary reserve at humantong sa arrhythmia. Ang kaguluhan ng ritmo ng puso ay isinusuot ito at humantong sa isang mas maagang pagkamatay. Ang kumbinasyon therapy ay ang pinaka-makatwirang diskarte sa paggamot ng myocardial hypertrophy. Ang kumbinasyon therapy ay maaari ring isama ang alpha-blockers at, sa partikular, Ebrantil. Ito ay makabuluhang binabawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso. Ang diuretics ay may hindi bababa sa epekto sa paggamot ng myocardial hypertrophy.

Gamit ang pinakamalaking tagumpay na pagbawalan ang pag-unlad ng atherosclerotic plaques at dagdagan ang pagkalastiko ng mga vessels ng calcium antagonists. Pinapayagan nila ang pagtaas ng kapasidad ng mga malalaking arterya. Mula sa kurso ng pisika alam namin na mas malaki ang clearance, mas mababa ang tuluy-tuloy na presyon.

Ang Ebrantil ay hindi pa pumasok sa pangkalahatang pagsasanay ng mga ambulansyang doktor. Karaniwan nilang ginagamit ang mas madaling ma-access at napatunayang paraan, ngunit hindi laging nagbibigay ng ninanais na epekto. Ito nifedipine, dibazol, magnesia at iba pa. Mas mainam na gamitin ang mas modernong mga paghahanda, tulad ng Ebrantil na may mabilis at maikling pagkilos. Para sa mga pasyenteng may impaired cerebral sirkulasyon sa anyo ng isang hemorrhagic stroke, ang isang mas agresibong taktika ng antihypertensive therapy ay maaaring makatwiran kaysa sa ischemic stroke. - Ang mga pasyente ay nangangailangan ng isang kumbinasyon na therapy, ibig sabihin, imposible na gawing normal ang presyon ng dugo na may isang gamot lamang. Upang mabawasan ang mga epekto, ang mga doktor ay gumagamit ng isang stepwise diskarte: inireseta ang mga gamot nang sunud-sunod. Ang paggamit ng isang kombinasyon ng dalawang droga ay maaaring maging sanhi ng isang karagdagang epekto (1 + 1 = 1.75), magdagdag ng hanggang (1 + 1 = 2) o potentiate (1 + 1 = 3) na epekto. Ang mga diuretics ay mahusay na sinamahan ng beta-blockers at ACE inhibitors, pati na rin ang mga alpha-blockers (kabilang ang Egrantil sa klase), kaltsyum antagonists - na may ACE inhibitors. May iba pang mga scheme.

Subukan na maunawaan kung bakit inireseta ng doktor ito o ang gamot na iyon. Hilingin sa iyong doktor na ipaliwanag ito nang detalyado. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga droga na maaaring kunin ng 1 o 2 beses sa isang araw, ibig sabihin, halimbawa, sa umaga sa almusal at bago ang oras ng pagtulog. Ito ay maginhawa, maaari mong siguraduhin na hindi mo makaligtaan ang pagtanggap. Kahit na ang mga taong hindi nagmamalasakit sa anumang bagay ay dapat malaman kung ano ang presyon mayroon sila - sapat na upang masukat ito nang isang beses sa isang taon. Sa mga parmasya ng Kiev, may mga regular na measurements ng libreng presyon sa lahat ng mga comers. Hilingin sa doktor na ituro sa iyo ang sariling tonomio. Kung ikaw ay may kapansanan sa paningin, manhid limbs, nabawasan ihi paghihiwalay, mag-isa magdusa ka mula sa igsi sa paghinga, nangangahulugan ito na ang iyong mataas na presyon ng dugo ay nagbigay komplikasyon. Kung mangyari ito, kailangan mong sumailalim sa komprehensibong pagsusuri, marahil sa isang ospital at magpasiya kung ano ang susunod na gagawin. Matukoy mo ang ospital sa komplikadong hypertensive krisis kung mayroon kang isang stroke sa nakaraan, isang atake sa puso o angina, kung makinig ka sa gitna at ECG ay itatala atrial fibrillation, cerebral sintomas, palpitations, tremors at pagkabalisa. Ito ang tanging paraan upang patatagin ang iyong kondisyon. Huwag tanggihan ang ospital sa mga kasong ito. Maaaring kailanganin intensive care: ang pag-install ng isang kulang sa hangin sunda, droga pagwawasto, na kung saan ay imposible upang isagawa sa tahanan dahil sa mga partikular na mode ng administrasyon, halimbawa, pumatak-patak. Ang ospital ay lubhang mas madaling upang alisin ang ECG regular na masubaybayan ang dugo at ihi asukal at kolesterol sa dugo mga antas, upang magsagawa ng ultrasound at iba pang mga pagsubok. Ang mga rekomendasyon ng 2013 AH, na nakalarawan sa isang espesyal na dokumento na pinagsama ng European siyentipiko, ay ganap na sumasalamin sa kasalukuyang pangitain ng problema ng paglaban sa sakit na ito. Malinaw na mga kaso na hindi maaaring gawin ng ospital. Paggawa Group sa Paggamot ng Arterial Hypertension ng European Society of Hypertension iginuhit pansin ang napakalaking kahalagahan ng permanenteng tahanan pagsubaybay ng presyon ng dugo. Kung gagawin mo ito, ang panganib na biglang maospital ay mababawasan. Para sa mga kabataan at mga matatanda, ang European Society of Hypertension ay nagpapahiwatig ng parehong upper threshold para sa pamantayan ng AD - 140/90 mm Hg. Art. Sa ibaba figure para sa mga taong magdusa mula sa malubhang magkakatulad sakit, halimbawa, diabetes mellitus. Sa mga taong may mataas na panganib, ang mga taktika sa paggamot ay naiiba sa mga para sa mga taong may mababang panganib ng cardiovascular. Sa mga kabataan, ang panganib ng cardiovascular ay palaging mas mababa, kahit na sa pagkakaroon ng iba pang mga nagpapalubha mga kadahilanan. Ito ay totoo lalo na para sa mga kabataang babae - sila ay laging may mas mababang panganib kaysa sa mga lalaki. Ang puso ng kababaihan ay mas malakas, dahil ang isang babae ay isang potensyal na ina. Ang mga kababaihan ay mas mababa rin sa mga masamang gawi. Ang mga batang pasyente ay mas malamang na matukoy ang "edad ng vascular" bago magsimula ng paggamot. Mahalaga rin na matukoy ang estado ng mga target na organo.

Sino ang mga "mapanganib" na kategorya ng mga pasyente? Ang grupo ng mga mataas na cardiovascular panganib kasama ang mga pasyente na, bilang karagdagan sa AH, may diyabetis, coronary sakit sa puso, sakit sa bato, katutubo sakit sa puso at iba pang mga karamdaman. Ang gayong pasyenteng monotherapy Ebrantilom ay malinaw na hindi sapat. May ay isang paraan ng pagkalkula ng panganib ng kamatayan mula sa cardiovascular sakit sa susunod na 10 taon sa batayan ng edad, masamang gawi, presyon ng dugo tagapagpabatid aktibong / palaupo pamumuhay, antas ng tolerance sa glukosa, pagmamana para sa cardiovascular sakit.

Ang Ebrantil ay mabuti dahil binabalaan niya ang isang pulikat ng mga daluyan ng dugo. Ito ay tumutugma sa tatlong pangunahing mga prinsipyo ng pagwawasto ng presyon ng dugo, tinatanggap sa gamot - nagpapanatili ng isang normal na antas ng output ng puso, ang dami ng nagpapalipat ng dugo, ang normal na linear na bilis ng daloy ng dugo. Ang isang positibong punto ay din ang paglabas ng gamot sa dalawang mga form ng dosis. Ang doktor ay may pagkakataon na piliin kung anong form - capsules o solusyon para sa intravenous na administrasyon at mga dropper upang italaga. Sa ibang bansa, ang gamot ay ginagamit nang mahabang panahon, upang magkaroon ito ng isang matatag na klinikal na karanasan. Ang halaga ng gamot na Ebrantil ay mababa.

[20]