Eccrine acrospiroma: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang eccrine acrospiroma (syn.: nodular hidradenoma, clear cell hidradenoma, syringoepithelioma, solid-cystic hidradenoma, clear cell eccrine adenoma) ay karaniwang isang solong intradermal, exophytic o mixed node na may diameter na 0.5-2 cm o higit pa, hemispherical, hindi nagbabago ang base ng balat, kung minsan ay may hindi nagbabagong elasticity, natatakpan ang balat. Sa 15-20% ng mga kaso, ang isang malinaw na likido ay inilabas mula sa tumor at ang sakit ay naitala sa halos parehong porsyento. Ito ay naisalokal sa anumang bahagi ng katawan, ngunit kadalasan sa mukha, anit at leeg. Ang tagal ng tumor ay mula sa ilang buwan hanggang 12 taon. Ang average na edad ng mga pasyente - kababaihan - 55 taon, lalaki - 51 taon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathomorphology ng eccrine acrospiroma

Ang eccrine acrospiroma ay kinakatawan ng mga compact cellular cluster sa anyo ng malinaw na contoured na mga layer o mga grupo ng mga nodules na matatagpuan sa itaas na mga layer ng dermis, nang walang koneksyon sa epidermis o malapit na koneksyon dito. Sa halos kalahati ng mga kaso, ang mga cell cluster ay matatagpuan sa mga cyst o tulad ng cyst na mga istraktura na may dalawang-row na epithelial lining. Ang neoplasm sa karamihan ng mga kaso ay kinakatawan ng tatlong uri ng mga selula, ang ratio nito ay maaaring mag-iba sa iba't ibang lugar ng parehong tumor. Ang pangunahing elemento ng cellular ng acrospiroma ay polygonal o oval na mga cell na may matinding stained cytoplasm at moderately hyperchromic monomorphic nuclei. Ang mga cell na ito ay malapit na katabi sa isa't isa, kadalasang matatagpuan sa paligid ng mga capillary at malamang na naka-bundle. Ang pangalawang uri ay malinaw na contoured na mga cell ng isang bilog o polygonal na hugis na may magaan na cytoplasm na mayaman sa glycogen. Ang mga tumor na may nangingibabaw na mga light cell ay isinasaalang-alang ng ilang mga may-akda bilang isang independiyenteng nosological form mula sa hidradenoma group. Ang ikatlong uri ay mga flat epithelial cells, kung minsan ay bumubuo ng tipikal na foci ng dyskeratosis sa anyo ng "swirls". Sa loob ng mga lobules, kabilang sa mga elemento ng cellular, ang mga lumen ng mga tubular na istruktura ng iba't ibang laki ay ipinahayag, bagaman ang huli ay maaaring wala. Madalas na matatagpuan ang mga cystic cleft na naglalaman ng mahinang eosinophilic homogenous substance. Ang lumens ng tubular structures ay may linya na may cubic cell ng ducts ng eccrine glands o prismatic secretory cells na nagpapakita ng holocrine secretion.

Ang mga histochemical studies ng eccrine acrospiroma ay nagpakita na ang mga light cell ay naglalaman ng glycogen, at isang mataas na konsentrasyon ng mga enzyme na katangian ng eccrine differentiation, lalo na ang phosphorylase at respiratory enzymes, ay nabanggit. Sa hugis ng spindle na basaloid na mga cell, walang alkaline phosphatase na aktibidad ang nakita, at ang electron microscopy ay nagpakita ng walang microfibrils, na hindi kasama ang kanilang myoepithelial na pinagmulan. Ang mga cell na ito, sa kabaligtaran, ay naglalaman ng mga tonofilament, bilang isang resulta kung saan K. Hashimoto et al. (1967) ipatungkol ang mga ito sa mga selula ng panlabas na layer ng acrosyringium.

Histogenesis ng eccrine acrospiroma

Ang histoenzymatic at electron microscopic data ay nagpapahiwatig ng isang ugali ng tumor patungo sa bipolar differentiation, na, sa isang banda, ay nagpapahiwatig ng koneksyon sa butas ng pawis, at sa kabilang banda, ang pagkita ng kaibahan sa direksyon ng mga selula ng intradermal na bahagi ng mga duct ng sweat gland, pati na rin ang epithelium ng mga secretory section.

Ang eccrine acrospiroma ay naiiba sa trichilemmomas, dahil ang foci ng keratinization at glycogen content ay sinusunod sa parehong mga kaso. Gayunpaman, ang tumor foci ng trichilemmomas ay napapalibutan sa periphery ng mga cell na may parang palisade na oryentasyon.