Edema ni Quincke sa mga bata

Ang quincke edema ay isang morphological variant ng urticaria, ito ay isang malinaw na limitadong edema ng balat at subcutaneous tissue. Sa 15-20% sinusunod edema Quincke walang urticaria. Ayon sa pathogenesis ng Quincke edema ay maaaring allergy at pseudoallergic. Sa pseudoallergic form bilang isang malayang syndrome, ang namamana (idiopathic) angioedema ay kasama.

Lalo na mapanganib ang edima ng Quincke sa larynx, na kung saan ay diagnosed sa halos 20-30% ng mga kaso. Kung nakakaranas ka ng pamamaga ng larynx sinusunod klinikal na larawan stenotic laryngotracheitis, na lumilitaw pamamaos, "tumatahol" ubo, igsi ng paghinga inspiratory o inspiratory-expiratory character. Ang kamatayan mula sa asphyxiation ay posible. Ang paghinga ay nagiging maingay, nakagagambala, na may pagbawi ng mga lugar na sumusunod sa dibdib. Balat at mucous membranes syanotic, obserbahan ang acrocyanosis. Mula sa gilid ng CNS, ang kaguluhan ay nabanggit. Kapag ang pagkasira ng estado edema ay umaabot sa ibaba ng mucosa ng tracheobronchial tree, bronchi at baga parenkayma, na nagiging sanhi ng bronchial sagabal. Edema Gastrointestinal mucosa sinamahan ng bituka apad, pagduduwal, pagsusuka (sanhi at diagnostic error makatwiran operasyon).

Ang diagnosis ng edema Quincke ay hindi mahirap kung ang edema ng Quincke ay nagsasama ng mga pantal sa isang talamak o talamak na paulit-ulit na form. Ang mga paghihirap ay lumitaw kapag nakikilala ang lokal na edema nang walang urticaria. Ang clinical picture ng hereditary angioedema ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang prolonged formation ng napaka siksik na edema. Ito ay kadalasang nagiging sanhi ng edema ng laryngeal at tiyan syndrome. Kasabay nito ay walang skin galing, pantal, at walang epekto mula sa paggamit ng antihistamines.

Paggamot ng edema ng Quincke sa mga bata

Ito ay kinakailangan upang ihinto ang karagdagang paggamit ng mga pinaghihinalaang allergy, antihistamines antiallergic therapy. Kapag ang pagkakaroon ng malinaw paghinga karamdaman, dysphagia, tiyan syndrome, prednisolone ibinibigay intravenously o intramuscularly sa isang dosis ng 1-2 mg / kg bawat 4-6 na oras bronchospasm zminofillin Kapag ibinibigay intravenously (aminophylline), at salbutamol o pinagsama paghahanda berodual nebulized .; ang pagpapakilala ng isang 0.1% na solusyon ng epinephrine - 0,01 ml / kg.

Sa matinding kaso, kung wala ang rational care, ang mga pasyente ay maaaring mamatay mula sa asphyxia. Sa pagsasaalang-alang na ito, kinakailangan ang intensive care. Kabilang ang intubation, oxygen therapy at may pagtaas ng respiratory failure, bentilasyon. Sa malubha at katamtamang kalubhaan, ang laryngeal edema ay tumatagal mula 1 oras hanggang 1 araw.

Paggamot ng namamana angioedema ay upang mapanatili ang patensiya ng itaas na panghimpapawid na daan (lalagukan intubation, kapag ito ay dapat na imposibleng gumawa ng krikotireoidotomiyu o tracheostomy). Magtalaga ng pagbubuhos therapy: 250-300 ML ng intravenously sariwang o sariwang frozen plasma katutubong odnogruppnoy (pagkilos na may kaugnayan sa nilalaman ng plasma C1 inhibitor). 100-200 ML ng intravenously 5% aminocaproic acid (isang protease inhibitor C1-esterase kininogenase), pagkatapos ay 100 ML ng intravenously sa bawat 4 na oras dexamethasone sa isang dosis ng 8-12 mg intravenously, ay lubhang betamethasone 2.1 ml intramuscularly. Ang Symptomatic therapy ay inireseta rin: antispasmodic, analgesic.

Upang maiwasan ang pag-atake ng edema ng Quincke, ang mga sintetikong androgens (danazol, stanazol) at aminocaproic acid ay inireseta.

[1], [2]