Emphysema ng baga: diagnosis

Data ng instrumental at laboratory studies

Pagsusuri ng X-ray ng mga baga at puso. Ang mga tampok ng katangian ng emphysema ay ang mababang posisyon ng simboryo ng diaphragm at ang pagyupi nito, pinangalanang nabawasan ang diaphragm excursion; nadagdagan ang pagkakalbo ng mga patlang ng baga; isang pagtaas sa puwang retrosternal (isang tanda ng Sokolov); pag-ubos ng mga patlang ng baga sa pamamagitan ng mga vascular shadow (ang vascular pattern ay nakakuha ng isang threadlike na character at masyado weakens sa paligid). Ang puso ng anino ay mapakipot, pinahaba ("pumatak ng puso").

Computer tomography. Para sa baga emphysema, ang hyper-airyness ng baga tissue ay katangian, pag-ubos ng vascular pattern, sa paghahambing sa karaniwang pagsusuri sa radiographic, bullae ay malinaw na nakilala.

Sa presensya ng talamak na brongkitis na mataas na densidad ng pader ng bronchial, ang paglusaw sa kahabaan ng bronchi ay ipinahayag.

Examination ng function ng panlabas na paghinga. Ang pinaka-katangian ng pag-sign ng pangunahing baga sakit sa baga ay isang pagbawas sa mga mahahalagang kapasidad ng baga (JEL) at isang pagtaas sa kabuuang kapasidad ng baga (OEL), tira ng dami ng baga (OOL).

Ang kabuuang kapasidad sa baga - (OEL) ay ang buong lakas ng hangin sa dibdib pagkatapos ng maximum na inspirasyon.

Ang natitirang dami ng mga baga ay ang dami ng hangin na natitira sa mga baga sa dulo ng pinakamataas na pag-expire.

Tulad ng pag-unlad ng emphysema nangyayari bronchial sagabal, na kung saan ay manifested sa pamamagitan ng isang pagbaba sa FVC, Tiffon index, MBL, nang masakit binawasan ang mga tagapagpahiwatig ng peakflowmetry. Sa pangalawang emphysema ng baga, ang paglabag sa patakaran ng bronchial ay mas maliwanag.

Ang pagbabala sa mga pasyente na may pangalawang emphysema ay natutukoy ng kalubhaan ng bronchial sagabal, arterial hypoxemia, hypercapnia, hypertension ng baga. Inirerekomenda na magsagawa ng mga pagsusulit gamit ang bronchodilators upang matukoy ang nababaligtad at hindi maibabalik na likas na katangian ng bronchial sagabal. Sa mga pasyente na may sakit sa baga, ang abala ay may isang paulit-ulit, hindi maibabalik na katangian, at sa talamak na nakahahadlang na bronchitis ang isang bahagyang bronchodilating na epekto ay nakasaad.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Sa mga pasyente na may emphysema, may isang ugali upang madagdagan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at ang antas ng hemoglobin, lalo na sa pagpapaunlad ng kabiguan sa paghinga.

ECG. Ang emphysema ay nabanggit axis lihis sa kanan sa puso ng isang pag-ikot tungkol sa paayon axis sa isang clockwise direksyon (malalim na tine S makabuluhang ipinahayag hindi lamang sa ang karapatan, ngunit din sa kaliwa precordial lead).

Pagbabago sa presyon ng dugo ng oxygen at carbon dioxide. Sa mga pasyente na may pangunahing emphysema sa mga unang yugto ng sakit, ang bahagyang pag-igting ng oxygen ay nananatiling normal; na may pag-unlad ng kakulangan sa paghinga, ang PaO2 ay bumababa; sa malalaki na yugto, ang RaCO2 ay nadagdagan. Sa mga pasyente na may pangalawang emphysema, na may isang malinaw na broncho-obstructive syndrome, PaO2 ay bumaba nang mabilis at ang PaCO2 ay nagdaragdag.

Ang talamak na obstructive bronchitis at emphysema ay karaniwang laging kasama ang isa't isa, lalo na sa mga advanced na yugto ng sakit, kapag ito ay lubhang mahirap na makilala sa pagitan ng dalawang mga sakit. Samakatuwid, sa ganitong sitwasyon, mas mainam na pag-usapan ang tungkol sa talamak na nakahahawang sakit sa baga na may pamamayani ng sakit sa baga ng baga o talamak na brongkitis. Alinsunod dito, mayroong dalawang uri ng COPD: type A - emphysematous (dyspnea, "pink puffing"), uri ng B - brongkitis (ubo, syanotic).

[1], [2], [3]