Endemic goiter

Ang endemic goiter ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa thyroid gland, na nagiging sanhi ng leeg sa deform. Nagaganap ang sakit bilang resulta ng mababang antas ng yodo sa katawan. Sa pagkabata, ang sakit na ito ay madalas na nangyayari, sa ilang mga kaso posibleng tuklasin ang sakit lamang sa pagbibinata, pagkatapos ng pagbibinata.

Lalo na madaling kapitan sa pag-unlad ng sakit ng mga tao mula sa mga rehiyon kung saan ang halaga ng yodo sa kapaligiran ay halos wala. Ang normal na pag-unlad at paggana ng katawan ay higit sa lahat ay depende sa endocrine system, lalo na, mula sa paggana ng thyroid gland.

Sa talamak na kakulangan ng yodo, ang tisyu ng thyroid ay nagsisimula upang palawakin, at ang pag-andar nito ay nagbabago, na humahantong sa mga malfunctions sa maraming mga internal na organo at mga sistema.

ICD-10 code

Ang ICD 10, ang sakit ay isang klase ng sakit E00-E90 endocrine system, teroydeo sakit subclass E00-E07, E01.0 code - nagkakalat ng bosyo (katutubo) na sanhi ng kakulangan ng iodine sa katawan.

Mga sanhi ng endemic goiter

Ang normal na gawain ng buong organismo ay ibinibigay ng endocrine system. Kung ang katawan ay walang yodo, ang mga tisyu ng thyroid gland ay nagsisimulang tumaas, ang gawain ng endocrine system, at kasama nito ang buong organismo, ay nawala.

Ang endemic goiter ay bubuo para sa dalawang kadahilanan: kamag-anak o absolute yodo kakulangan sa katawan.

Ang dahilan para sa mga kamag-anak kakulangan ng iodine ay maaaring ang ilang mga bawal na gamot, may kapansanan sa bituka pagsipsip, dahil sa kung saan ang katawan ay hindi makakatanggap ng mga kinakailangang dami ng iodine, sapul sa pagkabata teroydeo sakit, sakit ng pagtunaw system.

Ang absolute deficiency ng yodo ay bubuo dahil sa mababang paggamit ng yodo sa mga produkto o tubig.

Mag-ambag sa pag-unlad ng sakit talamak nakakahawang-nagpapaalab proseso (lalo na bulate), mahihirap na lugar o operasyon, gamot, na pumigil sa paghahatid ng iodine sa thyroid gland, ang paggamit ng mga produkto na may isang mababang nilalaman ng siliniyum, molibdenum, mangganeso, zink, na makakatulong sa mga katawan upang absorb yodo.

Ring maging sanhi ng pag-unlad ng Struma maaaring maging polluted inuming tubig, na kung saan pinipigilan ang pagsipsip ng yodo (lalo na ng tubig na may nitrates, ash), abnormal produksyon ng mga teroydeo hormones, pagmamana.

[1], [2], [3], [4],

Mga sintomas ng endemic goiter

Ang endemic goiter sa maagang yugto ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng ulo, kahinaan, pagkapagod, bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kahirapan sa puso.

Sa unang yugto ng mga antas ng sakit hormone halos hindi nabago, ngunit ang paglala ng sakit sa katawan bumababa ang halaga ng teroydeo hormones lilitaw choke tuyong ubo, kahirapan sa paghinga o paglunok.

Sa huli na mga yugto ng sakit, ang iba't ibang mga pathologies ng puso ay lumalaki, sa partikular, ang sobrang operasyon ng tamang ventricle at atrium.

Sa pagkabata, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring mas malinaw.

Ang endemic goiter ng 1st degree ay napansin ng isang espesyalista sa palpation ng thyroid gland. Sa normal na estado, ang struma ay halos imposible upang makita sa yugtong ito ng sakit, ngunit sa isang pinalawak na leeg at isang pabalik na ulo, ito ay malinaw na nakikita.

Ang endemic goiter ng 2nd degree ay mahusay na nakikita, ang espesyalista na walang kahirapan ay nagpapakita ng pagtaas sa pakiramdam.

Magkalat ang katutubo na goiter

Mas madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan mula 20 hanggang 50 taon. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas at pagtaas ng gawain ng thyroid gland dahil sa mga atake ng sariling immune system ng katawan. Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng nagkakalat na goiter ay ang pathological estado ng kaligtasan sa sakit, kung saan ang katawan ay gumagawa ng isang mas mataas na bilang ng mga autoantibodies na nagdaragdag ng bakal at pasiglahin ang produksyon ng mga hormones. Ang paggamot ay higit sa lahat ay nakapagpapagaling, ang kirurhiko paggamot ay inireseta sa kaso ng masyadong malaki ang laki ng struma. Laban sa background ng pagkuha ng mga gamot sa tungkol sa 70% ng mga kaso, ang isang remission nangyayari.

[5], [6], [7], [8]

Nodal endemic goiter

Ito ay hindi isang hiwalay na sakit, kundi isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng volumetric nodal formations. Kadalasan, ang hitsura ng mga node sa thyroid gland ay nauugnay sa isang mapagpahamak na proseso.

Sa nodular goiter nakikita nakikitang cosmetic defects sa leeg, isang pakiramdam ng inis.

Para sa paggamot, kadalasan ay inireseta ang mga suppressive na droga (mga thyroid hormone, radioactive iodine), interbensyon sa kirurhiko.

Nodular goiter ay diagnosed sa halos kalahati ng populasyon, habang sa mga kababaihan ang sakit ay maraming beses na mas karaniwan. Bilang isang patakaran, ang mga may isang ina fibroids ay madalas na napansin sa isang nodal stream sa isang babae.

Ang multinodular endemic goiter ay karaniwang bubuo sa background ng isang normal na paggana ng thyroid gland. Ang mga dahilan ng mga node ay nagiging hindi sapat na paggamit ng pandiyeta yodo o malabsorption ng trace element dahil sa sakit sa atay, ng pagtunaw system o malnutrisyon (malaking halaga sa pagkain toyo, repolyo, Suweko).

Sa nodular goiter, ang thyroid gland ay gumagawa ng mababang halaga ng mga thyroid hormone, na nagdudulot ng pagtaas sa antas ng mga thyroid-stimulating hormone sa katawan at pagpapasigla ng thyroid gland.

Kapag ang katawan ng pangangailangan para sa thyroid hormones bumababa, isang colloid accumulates sa ito, bilang isang resulta follicles lumitaw sa ito. Kung ang reaksiyon ng mga thyroid hormones ay muling lumitaw, ang tisyu ng thyroid gland ay nagpapalawak, bilang isang resulta nito, sa ilang taon, ang maraming mga nodular formation ay lumilitaw sa thyroid gland.

Endemic goiter sa mga bata

Ang mga endemic goiter ay madalas na nabubuo sa mga batang nakatira sa mga rehiyon na hindi sapat ang yodo sa tubig o lupa.

Ang kakulangan ng yodo sa mga lead ng katawan, pati na rin ang mga matatanda, sa pagkagambala sa produksyon ng mga hormone sa teroydeo at isang pagtaas sa thyroid gland. Sa pagkabata, ang isang pinalaki na glandula ng thyroid ay maaaring magpadala ng trachea, na hahantong sa pagkamatay ng bata. Gayundin, na may kakulangan ng yodo sa katawan ng bata lags sa likod sa pag-unlad, parehong itak at pisikal, bilang karagdagan, posible pag-unlad ng katutubo cretinism (dementia, stunting, isang hindi balanseng figure).

Upang matukoy ang laki at istraktura ng glandula ng thyroid sa mga bata, ultrasonography, isang blood test para sa antas ng hormones, atbp,

Bilang paggamot, ang mga gamot ay inireseta (antistum, therapy hormone).

Para sa pag-iwas sa sakit ay inireseta ang paggamit ng dagat o iodine-enriched asin, nutritional supplement na may yodo.

[9], [10], [11], [12], [13],

Pagsusuri ng endemic goiter

Ang endemic goiter ay kadalasang sinusuri ng pagsusuri ng ultrasound, na nagtatatag ng form, yugto, ay nagpapakita ng bilang ng mga nodal formations, at contours, tissue structure, atbp. Sa ultrasound posibleng tuklasin ang kasikipan ng colloid o pagdurugo sa node, calcifications, adenomas, carcinomas.

Kasama rin sa mga diagnostic activity ang mga pagsubok sa laboratoryo (dugo, ihi).

Sa kakulangan ng yodo, ang paglabas ng elemento ng bakas na ito na may ihi ay nabawasan at kadalasang mas mababa sa 50 mg kada araw. Ang pagsubok ng dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng thyrotropin, T ₃, T ₄, thyroglobulin.

Kapag ang nodular form ng struma ay nakilala, ang isang biopsy ay itinalaga upang tulungan itatag ang kalikasan ng proseso ng pathological (malignant o benign).

Ang pinong biopsy ng aspirasyon ng karayom ay nagbibigay-daan upang ibunyag ang mga homogenous na masa ng colloid, ang bilang ng mga selula ng teroydeo ng thyroid,

Ang pagtaas sa thyroid gland ay masuri kung ang volume ng thyroid gland ay lumalampas sa itaas na limitasyon ng pamantayan (sa bawat edad at para sa bawat kasarian, ang kanilang mga normal na halaga ay itinatag).

Para sa mga lalaki, ang upper limit ng thyroid gland volume ay nakatakda sa 25ml (cm ³ ), sa mga kababaihan - 18ml (cm ³ ). Sa mga bata, ang mga indeks ay umabot sa 4.9 hanggang 15.6 ML.

Ang isa pang diagnostic pamamaraan ay isang radioisotope pag-scan, na kung saan ay tinutukoy ng isang nagkakalat ng pagtaas sa ang prosteyt, ang degree na presensya nodes akumulasyon antas shchitovidkoj isotope impurities at lymphoid mga elemento.

[14], [15], [16], [17], [18]

Paggamot ng endemic goiter

Ang endemic goiter ay isang malubhang sapat na paglabag, ang paggamot nito ay dapat na hawakan ng isang espesyalista.

Ang paggamot ay maaaring konserbatibo (karaniwang may maliit na laki ng stria o sa mga unang yugto ng sakit) o kirurhiko.

Ang magagandang resulta sa hindi malubhang mapanirang pagbabago sa teroydeo ay nagpapakita ng hormonal therapy sa thyroidin o triiodothyronine.

Ang mga uri ng nodal ng sakit ay napapailalim lamang sa paggamot sa kirurhiko, dahil sa kasong ito ay may mataas na posibilidad ng malignant na proseso.

Sa espesyalista sa paggagamot ng bawal na gamot sa bawat kaso pinipili ang paghahanda sa yodo nilalaman, teroydeo gamot, tinutukoy ang pamumuhay ng paggamit at dosis.

Sa kakulangan ng yodo, ang antirustine o isang solusyon ng potassium iodide ay mahusay na gumagana. Ang mga naturang gamot ay inireseta sa unang yugto ng sakit, na may katamtamang halaga ng teroydeo.

Ipinagbabawal na upang gamitin para sa muling pagdadagdag ng yodo o ni Lugol solusyon ng yodo makulayan, dahil yodo sa mataas na dosis ay nagiging sanhi ng isang bilang ng mga salungat na reaksyon (allergy, talamak pamamaga ng ang tiroydeo at iba pa).

Sa pamamagitan ng maayos na napiling paggamot, ang laki ng glandula ng thyroid ay bumababa (mahalaga na sumailalim sa isang kumpletong paggamot). Sa pangyayari na pagkatapos ng ilang buwan ang thyroid gland ay hindi bumaba sa laki, ang mga gamot na naglalaman ng iodine ay pinalitan ng thyroidin (ang dosis at ang kurso ng pagpasok ay pinili ng espesyalista sa bawat kaso).

Ang thyroidin ay maaaring magkaroon ng isang positibong epekto at may ilang mga mixed forms ng struma, ang gamot ay ginagamit din sa nodular form sa panahon ng paghahanda para sa operasyon.

Ang mga bata ay binibigyan ng thyroid surgery pagkatapos ng mga konserbatibong pamamaraan ay hindi naging matagumpay. Ang isang pang-emergency na operasyon ay ipinahiwatig sa mga kaso ng compression ng mga organo na katabi ng leeg (na may masyadong malaki ang laki ng string).

Sa mga bata, tanging ang labis na tisyu ng thyroid gland ay tinanggal, nang hindi naaapektuhan ang mga katabing tisyu. Sa isang nodal jet, kailangan din ang pagtitistis, dahil ang peligro ng pag-develop ng isang mapagpahamak na proseso ay lubos na mataas kahit sa pagkabata.

Kung mabilis ang pagtaas ng goiter, ang mga katabing organo ay pinipigilan, o may hinala ng isang mapaminsalang proseso - ang operasyon sa thyroid gland ay agad na hinirang.

Pag-iwas sa endemic goiter

Dapat na isama ang pag-iwas sa pangkalahatang mga hakbang sa kalusugan, pagpapabuti ng pamumuhay at mga kondisyon sa trabaho ng populasyon. Ang kalidad ng inuming tubig, ang pagpapabuti ng mga mapagkukunan ng suplay ng tubig ay walang maliit na kahalagahan.

Tulad ng nabanggit, ang sakit ay lumalabas dahil sa kakulangan ng yodo sa katawan, samakatuwid ay kinakailangan upang magsagawa ng iodine prophylaxis, lalo na sa mga rehiyon kung saan mayroong kaunting likas na yodo sa kapaligiran.

Ayon sa pananaliksik, ito ay ang paggamit ng dagat o iodized asin, yodo-naglalaman ng gamot ay ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa mga sakit sa thyroid.

Ang iodized na asin ay nakuha sa pamamagitan ng pagdaragdag sa ordinaryong potasa iodide, para sa imbakan ito ay kinakailangan upang gamitin ang mga pinggan na mahigpit na sarado (kung hindi man yood maaaring humina, at sa lahat ng ito ay mabuti). Ito ay lalong mahalaga upang maiwasan ang goiter sa pagkabata, kaya hanggang sa 12 taon doon ay isang physiological hyperplasia ng teroydeo glandula, na maaaring maging ang simula ng sakit.

Pagpapalagay ng endemic goiter

Ang pagbabala ng endemic goiter ay depende sa yugto kung saan ang sakit, ang form ay na-diagnose, at din mula sa pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon na inireseta ng doktor.

Sa karamihan ng mga kaso, salamat sa mga modernong teknolohiya, ang sakit ay hindi nagbabanta sa buhay at kalusugan ng pasyente.

Pagkatapos ng paggamot, ang pasyente ay maaaring magpatuloy sa kanyang karaniwan na pamumuhay.

Ang endemic goiter ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga pathologies. Sa pagkabata, ang kakulangan ng yodo ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa kaisipan o pisikal, sa panahon ng pagbubuntis - ang sanhi ng pagkalaglag o mga katutubo anomalya ng sanggol.

Bilang karagdagan, na may pagtaas sa thyroid gland sa parehong kalalakihan at kababaihan, ang reproductive function ay may kapansanan.