Epicondylitis ng magkasanib na siko

Ang epicondylitis ng magkasanib na siko ay isang patolohiya na nakakaapekto sa muscular tissues ng siko. Isaalang-alang ang mga pangunahing sanhi ng sakit, mga pamamaraan ng diagnosis at symptomatology, pati na rin ang mga paraan ng paggamot at pagbabala para sa pagbawi.

Ang epicondylitis ay nakakaapekto sa lugar ng siko, kung saan ang mga kalamnan ay naka-attach sa buto ng bisig. Depende sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang sakit ay may dalawang anyo - panlabas at panloob. Kadalasan ay sinusuri bilang panlabas na pamamaga, dahil ito ay ang pinaka-karaniwang sakit ng musculoskeletal system.

1. Panlabas (lateral) epicondylitis - ang form na ito ng sakit ay tinatawag na "elbow tennis player". Dahil ang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa lugar kung saan naka-attach ang mga fibers ng kalamnan sa epicondyle. Kadalasan, ang sakit ay masuri sa mga atleta. Patolohiya arises mula sa overstrain ng mga kalamnan ng balikat. Ito ay nangyayari kapag nagpe-play ng tennis, hindi nagbabago ang pisikal na gawain (pagpipinta ng mga dingding, kahoy na paglalagari, atbp.). Ang pangunahing kategorya ng mga pasyente - mga pasyente mula sa 30-50 taon.
2. Panloob (medial) epicondylitis - isang sakit na tinatawag na "ang siko ng isang manlalaro ng golp". Ang patuloy na paulit-ulit na paggalaw ay humantong sa isang nagpapasiklab na proseso. Maaari itong gumana sa iba't ibang mga tool sa kamay, sports pinsala. Ang anumang pang-matagalang trabaho na kinasasangkutan ng mga kalamnan ng bisig ay maaaring maging sanhi ng medial na pamamaga ng siko.

Mga sanhi ng epicondylitis ng joint ng siko

Ang mga sanhi ng epicondylitis ng magkasanib na siko ay iba-iba, ngunit lahat ng ito ay may kaugnayan sa aktibong aktibidad ng musikal na sistema ng ulnar. Bilang isang patakaran, ang sakit ay bubuo ng unilaterally, iyon ay, sa nangingibabaw na kamay. Depende sa sakit kapag pinindot sa site ng sugat, may ilang mga uri ng pamamaga: maskulado, tendon, supracondylar at tendon-periosteal. Kadalasang nangyayari ang epicondylitis dahil sa hindi matagumpay na paggalaw ng kamay, hindi tama ang pag-aangat ng gravity o pagkahagis ng isang mabigat na bagay.

Sa kasong ito, sa oras ng pinsala, ang isang tao ay nararamdaman ng agarang sakit, na mabilis na pumasa. Ngunit ang unang mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa ilang oras, at kahit na araw, habang ang pagtaas at pamamaga ay lumalaki. Maaaring maging sanhi ng epicondylitis ng magkasanib na siko ang mga kakulangan sa mga kamay. Kadalasan, ang mga naturang pinsala ay nagdurusa sa mga pasyente na nakikibahagi sa pakikipagbuno ng braso, nagtatrabaho sa isang wrench o screwdriver. Ang talamak na pag-load sa tendon ay isa pang kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng pamamaga ng magkasanib na siko. Lumilitaw ang epicondylitis dahil sa pamamaga ng mga tendon at sa kasong ito ay isang pangalawang sakit.

Ang mga tao ay dumaranas ng patolohiya, patuloy na paulit-ulit ang mga katulad na paggalaw: painters, atleta, masseurs, seamstresses, masons at iba pa. Ang mga may edad na pasyente ay nasa peligro din, na madaling kapitan ng pinsala at pamamaga ng mga kasukasuan. Ang isa pang posibleng dahilan ng sakit ay ang osteochondrosis ng gulugod. Ang direktang komunikasyon sa pagitan ng mga sakit na ito ay hindi napansin, ngunit natuklasan na pagkatapos ng operasyon sa gulugod, biglang tumigil ang mga puson sa siko.

[1]

Mga sintomas ng epicondylitis ng magkasanib na siko

Ang mga sintomas ng epicondylitis ng magkasanib na siko ay depende sa anyo ng sakit. Sa medial form, ang lugar ng masakit na mga sintomas ay ang panloob na ibabaw ng kamay, at sa lateral - ang panlabas na ibabaw. Katangian para sa epicondylitis, ginagawang posible ng symptomatology na iibahin ito mula sa iba pang mga sakit ng joint joint ng siko, halimbawa, sa arthritis.

• Ang masakit na mga sensasyon ay lumilitaw kapag ang pag-load sa siko. Halimbawa, kapag sinusubukan mong ilipat ang paa sa loob, ibig sabihin, na may paggalaw ng extensor.
• Ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari kapag nanginginig ang mga kamay at nagtataas kapag sinusubukan na yumuko ang siko.
• Ang sakit ay nagiging sanhi ng pagbaba sa tono ng kalamnan, na nakakaapekto sa kakayahang humawak ng anumang bagay.
• Ang nagpapaalab na proseso ay hindi nakakaapekto sa panlabas na kalagayan ng elbow tissue. Ang tanging bagay na maaaring magpahiwatig ng isang patolohiya ay banayad na pamumula at pamamaga.
• Ang isa pang sintomas ng epicondylitis ay ang kawalan ng sakit sa gabi.

Kung sinasamahan ka ng symptomatology na ito sa loob ng maraming buwan, pagkatapos ay ipinapahiwatig nito ang pag-unlad ng sakit. Kung walang medikal na pangangalaga, ang pamamaga ng magkasanib na siko ay napupunta sa isang malalang porma.

Sakit sa elbow joint na may epicondylitis

Ang sakit sa siksik na kasukasuan ng epicondylitis ay ang tanging malinaw na binibigyang sintomas ng sakit. Ang Pain syndrome ay may ilang mga tampok na makatutulong upang paghiwalayin ito mula sa mga magkakatulad na sakit.

Ang masakit na sensasyon ay maaaring talamak at subacute:

• Sa talamak na epicondylitis, ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng supracondylar butones ng balikat at may isang pare-pareho, matinding pagkatao. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay ibinibigay sa bisig at lumalabag sa kadaliang kumilos ng siko. Mahirap na i-hold ang paa sa kanyang pinalawig na posisyon, ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari kapag sinusubukang i-pisilin ang kamay.
• Ang subacute form ng pamamaga ay sinamahan ng mapurol na sakit, na nagpapakita ng sarili na may bahagyang presyon sa panlabas o panloob na epicondyle. Ang hindi kasiya-siya na mga sensasyon ay nangyayari sa maliliit na pag-load sa siko. Sa isang estado ng pahinga o may paggalaw ng flexion-extensor, ang sakit sa magkasanib na siko ay hindi lumabas.

Pamamaga ng elbow joint na may epicondylitis

Ang pamamaga ng elbow joint na may epicondylitis ay nangyayari sa lugar ng attachment ng mga kalamnan ng elbow sa buto ng bisig. Ang kalubhaan ng nagpapasiklab na proseso ay ganap na nakasalalay sa anyo ng sakit, ang sanhi at lokasyon ng patolohiya. Sa kabila ng katotohanang ang epicondylitis ay itinuturing na isang sakit sa trabaho, ang mga pasyente na may sakit ng sistemang musculoskeletal ay nagdaranas ng higit at mas madalas mula sa sakit na ito.

Dahil sa mga sintomas na hindi sapat, ang proseso ng nagpapaalab ay hindi laging posible upang makita sa oras. Sa simula, ang pamamaga ng mga tendon ay nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ngunit sa pag-unlad ng sakit, ang mga sakit ay nagiging sakit at talamak, ay isang lokal na kalikasan. Ang nagpapasiklab na proseso ay pinalakas na may mga naglo-load sa apektadong paa, na may pagbaluktot at extension ng siko. Ang panganib ng isang nakatagong form ay ang epicondylitis ay maaaring tumagal ng ilang buwan, nakakuha ng isang talamak yugto. Sa kasong ito, inaasahan ng pasyente ang kirurhiko paggamot at mahabang panahon ng rehabilitasyon.

Lateral epicondylitis ng elbow joint

Ang lateral epicondylitis ng magkasanib na siko ay isang pangkaraniwang patolohiya, kung saan ang mga manlalaro ng tennis ay kadalasang nagdurusa. Ang bagay ay na kapag nagpe-play ng tennis, ang mga paggalaw ay may isang extensor character, gamit ang brush at bisig. Ito ay humahantong sa strain ng mga kalamnan at tendons ng extensors, na humahawak sa lateral epicondyle ng humerus. Ngunit maraming iba pang mga gawain ang maaaring maging sanhi ng epicondylitis ng joint ng siko.

Ang mga pangunahing sanhi ng lateral epicondylitis:

• Napakalaking stress sa tendons at kalamnan ng bisig, patuloy na paulit-ulit na paggalaw ng kamay. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa pamamaga ng tendons at mga kalamnan ng extensors ng kamay.
• Ang sakit ay nagiging sanhi ng hindi lamang isang nagpapasiklab na proseso, sa ilang mga kaso ang sanhi ng epicondylitis ay ang pagkatalo ng tendon tissues, iyon ay, tendonitis. Ang pagsuot ng mga tisyu ay nangangailangan ng mga pagbabago sa tendon.

Ang isang katangian na symptomatology ng sakit ay sakit, naisalokal sa rehiyon ng panlabas na epicondyle ng humerus. Sinasalimuot ng sakit ang lahat ng mga sandata at pinalalakas ang mga paggalaw ng kamay ng extensor o kapag sinusubukan na i-hold ang isang bagay na mabigat sa kamay. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagpapakita mismo sa gabi, kapag ang pasyente ay natulog, na negatibong nakakaapekto sa kanyang kalusugan sa pang-araw-araw na buhay. Ang pangalawang pamamaga ng siko ay nagiging sanhi ng isang bahagyang pamamaga at isang tumaas na temperatura, na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso.

Para sa pagkilala sa sakit kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis at sa mga detalye ng mga tanong ng pasyente tungkol sa likas na katangian ng sakit, ang kanilang tagal at intensidad. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang elbow joint ay maingat na siniyasat at ang isang bilang ng mga functional test ay ginaganap. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa, ang isang epektibong paggamot ay napili, kadalasan ay isang kumbinasyon ng mga droga at mga pagsasanay sa rehabilitasyon.

Medial epicondylitis ng elbow joint

Ang medial epicondylitis ng elbow joint o "siko ng manlalaro ng golp" ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa mga kalamnan at tendons ng siko. Ang madalas na paulit-ulit na paggalaw, trabaho ng ilang sports, iba't ibang mga pinsala ng joint ng siko o trabaho na nauugnay sa paggamit ng mga tool sa kamay ay maaaring humantong sa epicondylitis. Iyon ay, anumang aktibidad na gumagamit ng mga kalamnan ng bisig, ay maaaring maging sanhi ng isang malubhang proseso ng pamamaga.

Ang medial epicondylitis ay matatagpuan sa panloob na buto ng siko, ibig sabihin, sa medial epicondyle. Ang mga kalamnan na may pananagutan sa pagbaluktot sa mga limbs, ay nauugnay sa mga tendons, na maaaring makaranas ng malaking stress sa mga propesyonal o sports activity. Kahit na ang isang bahagyang pamamaga ay nagdudulot ng sakit at pamamaga. Ang sintomas ay ipinakita ilang araw pagkatapos ng pinsala. Ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng epicondyle at kumakalat sa kahabaan ng bisig. Ang mga pagsisikap na magsuot ng mga daliri o isang sipilyo sa pulso ay nagiging sanhi ng matinding masakit na mga sensasyon. Makabuluhang nabawasan ang lakas ng pagkakapit sa pag-aangat ng timbang o pagsisikap na pisilin ang kanyang kamay sa isang kamao.

Ngunit sa ilang mga kaso, ang panggitnang anyo ng sakit ay hindi lumilikha dahil sa pisikal na pagsusumikap o pamamaga. Ang mga ito ay mga selula ng fibroblast, ang kanilang epekto ay negatibong nakakaapekto sa collagen, na nawawalan ng lakas nito. Ang Collagen ay nagiging marupok at madaling nawasak, ang katawan ay gumagaling sa mga ito sa mga tisyu sa mga tisyu ng mga tendon. Ang mga pinagaling na tisyu ay walang lakas tulad ng malusog, kaya hindi nila lubusang maibalik ang istraktura ng tendon ng magkasanib na siko.

Panloob na epicondylitis ng magkasanib na siko

Ang panloob na epicondylitis ng magkasanib na siko ay nagpapakita ng sarili bilang isang nagpapaalab na proseso sa mga tisyu ng kalamnan. Ang pathology ay nangyayari sa mga kalamnan na may pananagutan para sa paggalaw at mga paggalaw ng extension ng kamay. Ang mga kalamnan ay nasa loob ng magkasanib na siko. Ang pormang ito ay madalas na nangyayari kaysa sa panlabas na isa at itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang dysfunctions ng musculoskeletal system ng katawan.

Sa ngayon, ang pagtatatag ng eksaktong dahilan ng sakit ay mahirap, dahil maraming mga bagay na nagpapalala sa pagpapaunlad ng sakit. Ang mahabang, walang pagbabago na mga paggalaw ng flexion-extensor character ay nagiging sanhi ng microtraumas at nagpapaalab na proseso. Ang patolohiya na ito ay partikular na apektado ng mga atleta, manggagawa sa agrikultura at construction. Ang labis na pisikal na aktibidad at pag-aangat ng timbang, ay maaari ring pukawin ang epicondylitis ng magkasanib na siko.

Panlabas na epicondylitis ng elbow joint

Ang panlabas na epicondylitis ng magkasanib na siko ay nangyayari laban sa background ng isang matinding proseso ng nagpapasiklab sa ligament at tendon tissues. Dahil ang mga tisyu ng ligamentous apparatus ay matatagpuan sa labas ng joint, ito ay naging pangunahing dahilan para sa pangalan ng porma ng pamamaga sa pamamagitan ng panlabas na epicondylitis. Ang pamamaga sa tendon tissues ay hindi lilitaw sa sarili nito, mayroong maraming mga dahilan na nakakaapekto sa pagbuo ng patolohiya. Ang mga doktor ay nagkakaisa sa opinyon na ang epicondylitis ay pangalawang sakit. Iyon ay, ang kanyang hitsura ay apektado ng hereditary predisposition at isang likas na kadahilanan.

May tatlong pangunahing mga kategorya ng mga trabaho na nasa panganib para sa pagbuo ng panlabas na epicondylitis. Nalalapat ito sa mga atleta, tagapagtayo at lahat ng iba pa, na ang trabaho ay may kaugnayan sa aktibong pagkilos ng elbow zone. Ang magkasanib ay binubuo ng isang ligamentous at cartilaginous tissue, na naiiba sa pagkalastiko. Dahil sa mabigat na naglo-load, ang pagkalastiko ng mga tisyu ay hindi tumayo, at lumilitaw ang microtrauma, na nagsasangkot ng pamamaga. Sa ilang mga kaso, kahit na ang isang bahagyang paglinsad ng kamay ay maaaring maging sanhi ng isang panlabas na epicondylitis ng magkasanib na siko.

[2], [3]

Talamak epicondylitis ng siko magkasanib na

Ang talamak na epicondylitis ng joint ng siko ay nagpapahiwatig ng kapabayaan ng unang anyo ng sakit. Bilang isang patakaran, sa napapanahong paggamit ng medikal na pangangalaga para sa sakit sa siko, ang paggamot ay mabilis na dumadaan, at ang pagsusuri ay hindi mahirap. Ngunit kung minsan ang sakit ay nagpapatuloy sa ilang linggo, o kahit na buwan, at ang pasyente ay mabagal na kumunsulta sa isang doktor at nagsasagawa ng mga karaniwang gawain, muling nasugatan ang napinsala na joint at tendon. Bilang isang resulta, ang epicondylitis ay tumatagal sa isang talamak na form.

Ang paggamot sa malubhang anyo ng proseso ng nagpapasiklab ay mahaba at nangangailangan ng malaking pagsisikap, kapwa mula sa manggagamot at pasyente. Sa partikular na mahirap na mga kaso, bilang karagdagan sa drug therapy, iyon ay, konserbatibong paggamot, ang pasyente ay naghihintay para sa operasyon at mahabang panahon ng rehabilitation para sa ganap na pagpapanumbalik ng elbow joint functions.

[4], [5], [6]

Pag-diagnose ng epicondylitis ng magkasanib na siko

Ang diagnosis ng epicondylitis ng joint ng elbow ay nagsisimula sa koleksyon ng anamnesis at pisikal na pagsusuri. Ang doktor ay nagtanong sa pasyente tungkol sa kasaysayan ng pag-unlad ng sakit, ang likas na katangian ng sakit, pinsala at trabaho, na nagiging sanhi ng pinsala sa magkasanib na siko. Pagkatapos nito, ang pasyente ay naghihintay para sa pagganap at mga pagsusulit sa motor upang kumpirmahin ang sakit sa lugar ng elbow. Upang linawin ang diagnosis at pagkita ng kaibhan sa iba pang mga nagpapaalab na sugat ng mga joints, magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral.

• X-ray - x-ray ng elbow joint na kinakailangan para sa pagkumpirma ng epicondylitis. Sa larawan, makikita ng isa ang mga pinsala ng epicondyle ng balikat o mga deposito ng mga kaltsyum na asing-gamot sa rehiyon ng panloob na epicondyle.
• Magnetic resonance imaging - sa tulong ng magnetic waves maaari mong maisalarawan ang estado ng mga seksyon ng malambot na mga tisyu at mga buto. Dahil dito, posible na matukoy ang lawak ng sugat at ang anyo ng proseso ng nagpapasiklab.
• Pagsusuri sa ultrasound - ang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkabulok ng nag-uugnay na tisyu ng mga tendon at nakikita ang kalagayan ng malambot na mga tisyu at ang epicondyle ng balikat.

Ang isa sa mga pinaka-maaasahang pamamaraan ng diagnosis, na nagpapahintulot upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso ay isang pagganap na pagsubok para sa kadaliang mapakilos ng kasukasuan. Kaya, hindi katulad ng arthrosis o arthritis na may epicondylitis, ang flexion at extension ng joint ng siko ay nagiging sanhi ng maliliit na sakit na sensation. Sa kasong ito, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pag-load sa joint at ang lokalisasyon ng sakit. Mga pagsisikap upang mapalawak ang brush sa o counter-clockwise nang walang pre-pag-aayos ng pinagsamang sanhi masakit sensations, na kung saan ay lubhang pinahusay kapag ang kamay ay bumalik sa orihinal nitong posisyon. Sa kasong ito ito ay halos 100% na kumpirmasyon ng epicondylitis ng magkasanib na siko o ng isang senyas ng pinsala sa tendon sa lugar ng siko.

[7], [8], [9]

Paggamot ng epicondylitis ng magkasanib na siko

Ang paggamot ng epicondylitis ng joint ng siko ay depende sa anyo ng sakit, ang yugto ng pag-unlad nito, ang pagkakaroon ng mga kasamang pathologies ng musculoskeletal system at iba pang mga sakit ng joints at buto. Kadalasan, ang doktor ay itinuturing kapag ang proseso ng nagpapasiklab ay dumadaan, at ang epicondylitis ay tumatagal ng isang talamak na anyo. Ngunit kung ang sakit ay nasa unang yugto, pagkatapos ay ang pangunahing paggamot ay limitado sa aktibidad na pumukaw sa patolohiya. Ito ay ibabalik ang nasira na mga kalamnan at litid ng magkasanib na likas na paraan.

Upang mabawasan ang sakit, kinakailangan ang immobilization ng apektadong paa. Sa braso magpataw ng isang gulong o isang fixative bendahe upang maiwasan ang pag-igting ng tendons at pag-aayos ng kasukasuan. Sa ngayon, para sa mga layuning ito, lalong ginagamit ang isang espesyal na bendahe o elbow pad. Ang panahon ng suot ng isang fixative bendahe ay maaaring hanggang sa isang buwan, depende sa kalubhaan ng sakit. Ang paggamot ng epicondylitis ay maaaring parehong konserbatibo at kirurhiko.

Konserbatibong paggamot:

• Panlabas na therapy - mga ointment na may mga NSAID at mga gamot para sa paglamig sa site ng lokalisasyong sakit.
• Nonsteroidal anti-inflammatory medication - makatulong na mabawasan ang sakit at pamamaga. Para sa mga layuning ito, gamitin ang Ibuprofen, Orthofen, Ketorolac, Indomethacin at iba pa.
• Electrophoresis ng elbow joint na may analgesics at anesthetics.
• Physiotherapy - reflexotherapy, magnetotherapy, cryotherapy, laser therapy at iba pang mga pamamaraan.

Ang drug therapy ay maingat na napili ng dumadating na manggagamot. Inireseta ng doktor ang mga anti-inflammatory at analgesic ointments at tabletas na nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling. Sa matinding mga porma ng pamamaga, ang pasyente ay inireseta ng isang pagbara, iyon ay, isang intramuscular iniksyon ng isang anestesya sa sentro ng sentro ng sakit. Ang blockade ay isinasagawa minsan at kapag ang mga ointment ay hindi epektibo. Kung ang naturang paggamot ay hindi mapawi ang sakit, ang pasyente ay inireseta ng shock wave therapy.

Ang terapiya ng Shockwave ay kinikilala bilang isa sa mga pinaka-progresibong paraan ng pagpapagamot ng pamamaga ng mga kasukasuan. Sa tulong ng mga sound impulses, nagsisimula ang katawan ng mga natural na proseso upang maibalik ang mga nasira na kalamnan, tendon at tisyu. Kung sa kasong ito ay walang positibong dynamics, pagkatapos ito ay isang direktang indikasyon para sa operasyon ng kirurhiko. Ang operasyon ay ang pagbubukod ng mga kalamnan ng extensor at ang pagtanggal ng isang bahagi ng mga tendon na apektado ng nagpapasiklab na proseso. Ang operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng pagputol o pagbutas ng mga tisyu. Pagkatapos ng paggamot na ito, ang pasyente ay magkakaroon ng mahabang panahon ng rehabilitasyon.

Paggamot ng lateral epicondylitis ng joint ng siko

Ang paggamot ng lateral epicondylitis ng elbow joint ay maaaring parehong konserbatibo at sa tulong ng operasyon. Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang pabilisin ang proseso ng pagpapanumbalik ng mga nasira tendon. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing pamamaraan at paghahanda para sa paggamot ng lateral form ng pamamaga.

• Immobilization ng nasugatan paa - para sa layuning ito gamit ang isang tapering o orthosis sa magkasanib na siko. Dahil sa limitadong paggalaw, ang mga inflamed tissues ay nagpapagaling at nagbago. Pinipigilan ng pamamaraang ito ang muling pinsala ng mga kalamnan ng extensor.
• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - ginagamit upang maalis ang sakit at pamamaga. Ang aktibong bahagi ng mga gamot ay kumikilos sa mga selula ng dugo at itigil ang nagpapaalab na proseso. Dahil sa prosesong ito ng pagkasira ng mga tisiyu sa tendon ay napupunta sa wala, ang sakit at pamamaga ay nabawasan.
• Ang paggamit ng hormonal anti-inflammatory drugs - ay ginagamit upang mabawasan ang nagpapaalab na proseso. Sa tulong ng mga iniksyon, ang mga hormonal na droga ay iniksiyon sa sugat upang maibalik ang nasira na mga istraktura.
• Ang kirurhiko paggamot - ay inilapat sa kaso kapag konserbatibo therapy ay hindi nagbigay ng tamang resulta. Ang operasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang tensyon mula sa tendons ng extensor kamay. Ang siruhano ay pinutol ang lateral epicondyle at pinutol ang mga inflamed tendon. Ang pinutol na mga tisyu ay naipit sa muscular fascia at tumahi sa balat. Ang operasyon ay isinagawa sa isang outpatient na batayan.

Paggamot ng medial epicondylitis ng siksik joint

Ang paggamot ng medial epicondylitis ng elbow joint ay naglalayong kumpletong pagpapanumbalik ng mga apektadong istruktura. Ang konserbatibong therapy ay nagbibigay ng isang positibong resulta sa 2-3 linggo ng paggamot. Ang kakanyahan ng paggamot na ito ay ang pagpapanatili ng collagen mula sa karagdagang pagkawasak. Para sa layuning ito, NSAIDs (Naise, Nurofen, Nimisil) ay ginagamit para sa 5-7 araw. Kung ang gamot ay hindi epektibo, ang pasyente ay inireseta ng mga steroid.

Ang mga steroid na injection na may mga anti-inflammatory na gamot ay inilalagay sa pokus ng pamamaga. Minsan ang 2-3 panganganak ay sapat upang ganap na maalis ang sakit, pamamaga at pamamaga. Ngunit ang peligrosong paggamot na ito ay mapanganib. Dahil ang paulit-ulit na pangangasiwa ng mga gamot ay makabuluhang binabawasan ang lakas ng mga fibre ng collagen at maaaring maging sanhi ng pagkasira ng litid.

Ngunit ang pinakamahalagang paraan ng pagpapagamot ng medial epicondylitis ng joint ng siko ay physiotherapy. Ang pulsed magnetotherapy, diadynamic therapy, cryotherapy, hydrocortisone phonophoresis o shock wave therapy ay ginagamit para sa layuning ito.

Paggamot ng epicondylitis elbow joint pills

Ang paggamot ng epicondylitis ng elbow joint na may mga tablet ay isang konserbatibong pamamaraan ng therapy. Ang gamot na may nagpapaalab na proseso ay tumutulong upang maalis ang sakit at pagkasira ng mga magkasanib na tisyu.

• Kung ang sakit ay hindi gaanong mahalaga, pagkatapos ay upang alisin ito ay tumagal ng Analgin, Ketanov o Renalgan. Bilang karagdagan sa mga tablet para sa paggamot ng sakit sindrom, ang mga ointment na may anesthetic at anti-inflammatory effect ay mahusay.
• Maraming mga pasyente ang inireseta Diclofenac at Ibuprofen para sa paggamot ng recurrences ng epicondylitis at ang pag-aalis ng matinding pag-atake ng sakit. Bilang karagdagan, ang lugar ng sakit na lokalisasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng solong pag-iniksiyon sa glucocorticosteroids o anesthetics. Ang ganitong therapy ay epektibo sa talamak na anyo ng pamamaga ng magkasanib na siko.
• Kung ang sakit ay tumatagal ng isang talamak, napapabayaan form, tablets na may analgesic action at non-steroidal anti-namumula gamot ay ginagamit para sa paggamot. Ang mga gamot ay partikular na epektibo: Nimesil, Ibuprofen, Aspirin, Nimesulide. Ang mga gamot na ito ay kinuha sa parehong medial at lateral na mga uri ng epicondylitis.
• Kung ang mga gamot sa itaas ay hindi maalis ang sakit, ang pasyente ay inireseta ng mas malakas na paraan. Bilang isang patakaran, ang doktor-arthrologist ay gumagamit ng mga iniksyon na may lidocaine. Ang bawal na gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, dahil ang paggamot na ito ay itinuturing na radikal at ginagamit lamang sa kaso ng kawalan ng pagiging epektibo ng mas kaunting mga gamot.
• Kahit na ang blockade ay hindi makatutulong upang mapawi ang sakit, ang pasyente ay makakatanggap ng shock wave therapy. Bilang karagdagan, ang mga advanced at lalo na kumplikadong mga kaso ng pamamaga ay ginagamot sa pamamagitan ng surgically, ganap na pag-alis ng pinagmulan ng sakit at pamamaga.

Paggamot ng epicondylitis ng elbow joint sa pamamagitan ng alternatibong paraan

Ang paggamot ng epicondylitis ng elbow joint sa pamamagitan ng alternatibong paraan ay popular hanggang sa araw na ito. Bilang isang patakaran, ang alternatibong therapy ay ginagamit nang sabay-sabay sa konserbatibong paggamot, dahil ang ilang mga alternatibong recipe ay talagang epektibo sa epicondylitis. Ngunit ang isang tao ay hindi dapat umasa sa gayong paggamot, yamang walang tulong sa medikal ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring tumagal ng malubhang mga antas. Isaalang-alang ang pinaka-popular na mga paraan ng paggamot ng epicondylitis sa pamamagitan ng alternatibong paraan.

1. Upang maalis ang sakit, ang langis ng masahe, na inihanda mula sa mga dahon ng laurel, ay angkop. Kumuha ng ilang dahon ng bay, i-chop ang mga ito sa pulbos at ihalo sa bahagyang pinainit na olibo o langis ng gulay. Bago gamitin, ang produkto ay dapat na infused para sa 7-10 araw. Ang gamot ay maaaring magamit bilang mga compress o rubbed sa joint ng siko.
2. Kumuha ng isang litro ng garapon at punan ito ng ½ ng mga pinagmulan ng lupa ng kastanyo ng kabayo. Magdagdag ng 500 ML ng bodka sa planta, ihalo nang lubusan at ilagay ito sa isang madilim at mainit-init na lugar para sa 10-15 araw. Gamitin ang produkto bilang isang siksik, maingat na pambalot sa apektadong paa para sa 1.5-2 na oras. Ang kurso ng paggamot ay 10-14 na araw.
3. Kung ang epicondylitis ay gumawa ng isang talamak na form at madalas recurs, green tea ay makakatulong upang makayanan ang masakit na sensations. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa isang kutsarang puno ng tsaa at hayaang maghalo ito ng 30-40 minuto. Handa na inumin, ibuhos sa isang lalagyan na may ice cubes at i-freeze. Ang yelo mula sa berdeng tsaa ay inirerekomenda na mag-apply sa lugar ng sakit para sa 5-10 minuto.
4. Mula sa mabangong lila ay posible na maghanda ng isang mahusay na pampamanhid at pagpapanumbalik ng compress. 200 g ng bulaklak ibuhos 200 ML ng bodka at magpadala ng 10-14 araw sa isang madilim na lugar. Ang mga natanggap ay nangangahulugang kailangang ilapat sa magkasamang para sa 2 oras, araw-araw sa loob ng isang buwan.
5. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa mga dahon at bulaklak ng itim na elderberry para sa 5-10 minuto. Maingat na pilipitin ang pinaghalong gulay at ilagay sa magkasanib na siko, na nakabalot sa ibabaw ng isang pelikula. Pagkatapos ng 15-20 minuto, maalis ang pag-compress at maghugas ng balat. Dapat gawin ang paggamot bawat 3-4 araw sa loob ng 1-2 buwan.
6. Upang alisin ang matinding proseso ng nagpapasiklab, maaari kang gumamit ng mainit na luad. Kunin ang asul na luad at ihalo ito ng mainit na tubig 1: 1. Malinaw na ipamahagi ang produkto sa isang dalawang-layer na gasa at ilagay sa siko, pag-aayos ng compress sa isang bendahe at pambalot ng panyo o bandana. Ang compress ay gaganapin para sa 30 minuto at pinalitan ng isang bago. Ang pamamaraan ay dapat na natupad 2-3 beses sa isang araw para sa 7-10 araw.

Magsanay para sa epicondylitis ng siksik na kasukasuan

Ang pagsasanay sa epicondylitis ng joint ng siko ay kasama sa programang rehabilitasyon upang ibalik ang normal na paggana ng paa. Ang lahat ng pagsasanay ay inireseta lamang ng dumadalo sa manggagamot. Ang pangunahing layunin ng mga klase ay upang ma-normalize ang panrehiyong microcirculation, ganap na alisin ang kakulangan sa ginhawa sa sugat, ibalik ang posibilidad ng buong magkasanib na paggalaw at maiwasan ang pagkasayang ng mga kalamnan ng bisig.

Ngunit ang pagpapatupad ng pagsasanay ay may ilang mga reseta at limitasyon. Ang mga pisikal na pag-load ay dapat na unti-unti, iyon ay, mula sa maliit hanggang sa malaki. Sa unang pagkakataon ang mga pagsasanay ay hindi dapat magtagal, ngunit habang pinalakas ang kasukasuan ng siko, ang tagal ng pagsasanay ay maaaring tumaas. Kung sa panahon ng ehersisyo ay may matinding sakit, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor. Sa pangkalahatan, ang pagpapabuti ng pisikal na paggamot ay nagpapabuti sa daloy ng dugo, normalizes ang pagpapalabas ng synovial fluid, nagpapalakas ng mga kalamnan at pinatataas ang pagkalastiko ng ligaments. Dapat na mabigyan ng pansin ang parehong mga passive at aktibong naglo-load gamit ang isang malusog na kamay.

• Baluktot ang iyong mga bisig sa mga elbow, dahan-dahang kiriwan at unclench ang iyong mga fists.
• Dahan-dahan na yumuko at unti-unti ang mga elbow, itago ang mga kamay nang sama-sama.
• Panatilihin ang mga balikat na hindi matitinag, yumuko at tiyakin ang lugar ng bisig, na gumaganap ng mga paggalaw ng pabilog sa labas at sa loob.
• Gumawa ng isang "gilingan" at "gunting" sa iyong mga kamay.
• Bilang karagdagan sa mga pagsasanay sa itaas, may mga iba pa, na may kapangyarihan na naglo-load sa mga kamay. Ngunit hindi ito laging ginagamit para sa pagbawi pagkatapos ng epicondylitis.

[10], [11], [12], [13]

Pagbabalot ng epicondylitis ng elbow joint

Ang bendahe na may epicondylitis ng siksik na kasukasuan ay ginagamit upang i-immobilize ang paa at maiwasan ang karagdagang pinsala sa ligaments at tisyu ng magkasanib na. Ang bentahe ng bendahe ay ang aparatong ito ay hindi masyadong mahal at palaging darating sa madaling gamiting. Ang mga naturang bendahe ay dapat na magsuot ng mga atleta at mga taong nakaranas ng pinsala sa mga kasukasuan ng siko at yaong ang trabaho ay nauugnay sa aktibong paggana ng mga kalamnan ng flexor-extensor.

Ang paggamit ng isang bendahe na may epicondylitis ay mas mahusay sa teknolohiya ng isang doktor, iyon ay, magsuot ito sa itinakdang panahon para dito, halimbawa, 1-2 oras sa isang araw. Ang bandage ay inirerekomenda na gagamitin sa mga kaso kung ang pinakapinsala ay ang pinagsamang siko. Sa kasong ito, kumikilos ito bilang isang uri ng paraan ng pag-iwas para maiwasan ang traumatisasyon at pagkalagot ng mga ligaments at tendons ng kasukasuan.

[14], [15], [16]

Pagbara sa epicondylitis ng magkasanib na siko

Ang bumangkulong sa epicondylitis ng kasukasuan ng siko ay isang lunas na ginagamit upang gamutin ang malubhang sakit, pati na rin ang paggamot ng napapabayaan at talamak na pamamaga. Isaalang-alang natin ang dalawang variant ng blockade, na may lateral at medial epicondylitis.

1. Nangyayari ang laganap na epicondylitis dahil sa paulit-ulit na paggalaw ng paulit-ulit na character na flexion-extensor. At hindi lamang ang kasukasuan ng siko, kundi pati na rin ang bisig ay kasangkot.
   • Ang blockade ay inilagay sa lugar ng attachment ng mga kalamnan sa lateral epicondyle, sa punto ng lokalisasyon ng maximum sensations ng sakit (tinutukoy ng palpation).
   • Ang balat ay lubusang itinuturing ng mga antiseptikong solusyon upang makalusot sa taba ng pang-ilalim ng balat.
   • Ang karayom ay ipinasok sa isang anggulo ng 40 ° bago makipag-ugnay sa buto at nakuha up ng isang pares ng mga millimeters up. Sa paa, 5-7 ml ng isang nakapagpapagaling na pinaghalong o isang antiseptikong solusyon ay ibinibigay. Kung ang bloke na may glucocorticosteroids ay ginawa, pagkatapos ay paulit-ulit na pangangasiwa ng mga gamot pagkatapos ng 10-14 araw ay kinakailangan.
   • Pagkatapos ng pagbangkulong ng joint ng siko, isang bendahe o iba pang paraan ng immobilization ay inilapat sa apektadong paa para sa 2-3 araw
2. Panggitna epicondylitis ay lilitaw sa background ng labis na pasanin ang forearm muscles, ie radial at ulnar flexor carpi, mababaw flexor digitorum at palmaris longus. Ang nagpapaalab na proseso ay naisalokal sa mga lugar ng attachment ng mga fibers at tendons ng kalamnan. Sa ilang mga kaso, ang sakit na sindrom, na naisalokal sa lugar ng medial epicondyle, ay nagpapakita ng sarili laban sa backdrop ng vertebrogenic syndrome.
   • Upang maisagawa ang pagbara, ang balat ay itinuturing na may antiseptiko at ang punto ng nadagdagan na sakit ay natukoy, na matatagpuan sa isang pares ng sentimetro sa distal sa medial epicondyle.
   • May kaugnayan sa balat, ang karayom ay ipinasok sa isang anggulo ng 30 °. Sa apektadong paa, ang mga therapeutic mixtures o antiseptiko ay ibinibigay.
   • Ang kahirapan sa pag-block sa medial epicondylitis ay ang pagpasok ng medial epicondylitis sa ulnar nerve. Samakatuwid, ang lahat ng mga manipulasyon ay dapat na isinasagawa ng isang bihasang siruhano.

Sa kabila ng pagiging epektibo ng pamamaraang ito ng paggamot, pagbawalan ang epicondylitis ng joint ng siko ay maaaring humantong sa pagbutas ng mga sugat ng ulnar nerve, na lubhang mapanganib.

Ang operasyon na may epicondylitis ng magkasanib na siko

Ang operasyon na may epicondylitis ng joint ng siko ay ang huling paraan ng paggamot. Ang kirurhiko interbensyon ay nabigyang-katarungan sa kawalan ng kakayahan ng konserbatibong medikal na paggamot. Isinasagawa rin ang operasyon para sa mga pasyente na ang mga aktibidad ay direktang may kaugnayan sa regular na pag-load sa mga kalamnan ng bisig. Iyon ay, na may permanenteng trauma sa magkasanib na siko.

Mayroong ilang mga diskarte ng kirurhiko interbensyon:

• Pag-alis, iyon ay, tendendereostomy ng litid na bahagi ng muscular system.
• Pagkakasundo ng litid ng maikling extensor ng kamay.
• Arthroscopic therapy.
• Extension ng litid ng maikling extensor ng kamay.

Kamakailan, ang arthroscopic therapy ng epicondylitis ng elbow joint ay napakapopular. Ang nasabing isang operasyon ng operasyon ay mas mababa traumatiko, hindi tulad ng isang paghiwa ng balat. Sa kasong ito, pagkatapos ng isang operasyon ng arthroscopic type, pagkatapos ng 10-14 na araw ay maaari mong simulan upang gumana nang basta-basta, dahil ang pagpapanumbalik ng magkasanib na mga tisyu ay nagaganap nang mabilis at epektibo.

Pag-iwas sa epicondylitis ng magkasanib na siko

Ang pag-iwas sa epicondylitis ng magkasanib na siko ay naglalayong alisin ang mga kadahilanan ng traumatismo ng joints ng bisig at ng siko. Kaya, sa pamamagitan ng madalas na paggalaw ng parehong uri kapag pagsasanay ng mga sports o mga tampok ng propesyon, ito ay kinakailangan upang kahaliling ang mode ng trabaho at pahinga. Upang mapawi ang tensyon mula sa muscular system, maaari mong magpainit, magagaan na masa o espesyal na ehersisyo mula sa kurso ng ehersisyo therapy.

Kung ang sakit ay nasa isang malalang yugto, ngunit bilang isang prophylaxis ng nagpapaalab na proseso, maaari mong gamitin ang mga naturang pamamaraan:

• Cryotherapy ng lokal na karakter sa apektadong lugar. Upang magsagawa ng ganitong pamamaraan, gamitin ang tuyo, malamig na hangin, isang temperatura sa ibaba 30 degrees.
• Ultraphonophoresis gamit ang anesthetic at anti-inflammatory mixtures sa lugar ng sakit na lokalisasyon.
• Extracorporeal shock wave therapy - ay itinuturing na isang matinding paraan ng pag-iwas. Ginagamit ito sa kaso kapag ang ibang mga panukala ay hindi nagdudulot ng lunas sa sakit na sindrom at hindi nakakatulong sa natural na pagpapanumbalik ng mga muscular tisyu ng magkasanib na siko.
• Paraffin-ozocerite at naphthalanic application.

Kasama sa pag-iwas ang pagbawas ng panganib ng mga pinsala sa mga joint ng siko kapag nagdadala ng timbang, gamit ang mga tool sa kamay sa trabaho o sports. Huwag kalimutan ang tungkol sa proteksyon ng mga elbows bandages ng nababanat bendahe o espesyal na elbow pad.

Pagpapalagay ng epicondylitis ng magkasanib na siko

Ang pagbabala ng epicondylitis ng joint ng siko ay karaniwang kanais-nais, dahil ang sakit ay hindi humantong sa kamatayan o nakamamatay na pinsala sa katawan. Sa napapanahong pag-access sa medikal na pangangalaga, maaaring maiwasan ang pag-opera sa pamamagitan ng mabilis na pagpapanumbalik ng nasira na kalamnan tissue. Ngunit kung ang sakit ay napapabayaan, kung gayon, malamang, kailangan mong dumaan sa isang operasyon at gumawa ng mga blockade upang maalis ang sakit. Sa kasong ito, ang pagbabala ng paggaling ay depende sa likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso at ang antas ng pinsala sa mga tisyu ng paa.

Ang epicondylitis ng elbow joint ay maaring kumain sa therapy, samakatuwid kahit na isang talamak na paraan ng patolohiya ay maaaring mailipat sa yugto ng pang-matagalang pagpapatawad. Ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa pangingilin ng preventive hakbang upang maprotektahan ang joints mula sa pinsala at maiwasan ang pamamaga na sanhi ng hindi lamang kakulangan sa ginhawa, ngunit din makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng trabaho o sports na may kaugnayan sa mga regular na pag-load sa elbow joint.