Epicondylitis ng kasukasuan ng siko

Ang epicondylitis ng elbow joint ay isang patolohiya na nakakaapekto sa kalamnan tissue ng siko. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing sanhi ng sakit, mga pamamaraan ng diagnostic at sintomas, pati na rin ang mga paraan ng paggamot at pagbabala para sa pagbawi.

Ang epicondylitis ay nakakaapekto sa bahagi ng siko kung saan nakakabit ang mga kalamnan sa buto ng bisig. Depende sa lokasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang sakit ay may dalawang anyo - panlabas at panloob. Ang panlabas na pamamaga ay madalas na nasuri, dahil ito ang pinakakaraniwang sakit ng musculoskeletal system.

1. Panlabas (lateral) epicondylitis - ang form na ito ng sakit ay tinatawag na "tennis elbow". Dahil ang proseso ng nagpapasiklab ay nangyayari sa lugar kung saan ang mga fibers ng kalamnan ay nakakabit sa epicondyle. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga atleta. Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa overstraining ng mga kalamnan ng balikat. Nangyayari ito kapag naglalaro ng tennis, monotonous na pisikal na gawain (pagpinta ng mga dingding, paglalagari ng kahoy, atbp.). Ang pangunahing kategorya ng mga pasyente ay mga pasyente mula 30 hanggang 50 taong gulang.
2. Medial epicondylitis - ang sakit ay tinatawag na "golfer's elbow". Ang patuloy na paulit-ulit na paggalaw ay humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso. Maaari itong magtrabaho sa iba't ibang mga tool sa kamay, mga pinsala sa sports. Ang anumang pangmatagalang trabaho na kinasasangkutan ng mga kalamnan ng bisig ay maaaring maging sanhi ng medial na pamamaga ng siko.

Mga sanhi ng epicondylitis ng elbow joint

Ang mga sanhi ng epicondylitis ng elbow joint ay iba-iba, ngunit lahat sila ay nauugnay sa aktibong paggana ng elbow muscular system. Bilang isang patakaran, ang sakit ay bubuo nang unilaterally, iyon ay, sa nangingibabaw na kamay. Depende sa sakit kapag pinindot ang apektadong lugar, mayroong ilang mga anyo ng pamamaga: muscular, tendon, supracondylar at tendon-periosteal. Kadalasan, ang epicondylitis ay nangyayari dahil sa isang hindi matagumpay na paggalaw ng kamay, hindi wastong pag-angat ng mga timbang o pagkahagis ng mabigat na bagay.

Sa sandali ng pinsala, ang isang tao ay nakakaramdam ng agarang sakit, na mabilis na pumasa. Ngunit ang mga unang palatandaan ng sakit ay lumilitaw pagkatapos ng ilang oras, o kahit na mga araw, habang lumalaki ang pamamaga at pamamaga. Ang isang beses na pag-load sa mga kamay ay maaari ding maging sanhi ng epicondylitis ng elbow joint. Kadalasan, ang mga pasyente na kasangkot sa pakikipagbuno ng braso, nagtatrabaho sa isang wrench o distornilyador ay dumaranas ng mga naturang pinsala. Ang talamak na pagkarga sa mga litid ay isa pang salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng pamamaga ng kasukasuan ng siko. Lumilitaw ang epicondylitis dahil sa pamamaga ng mga tendon at sa kasong ito ay isang pangalawang sakit.

Ang mga taong patuloy na inuulit ang parehong uri ng paggalaw ay nagdurusa sa patolohiya: mga pintor, atleta, massage therapist, mananahi, mason at iba pa. Ang mga matatandang pasyente ay nasa panganib din, na madaling kapitan ng pinsala at pamamaga ng kasukasuan. Ang isa pang posibleng dahilan ng sakit ay osteochondrosis ng gulugod. Ang isang direktang koneksyon sa pagitan ng mga karamdamang ito ay hindi natagpuan, ngunit ito ay itinatag na pagkatapos ng operasyon sa gulugod, biglang tumigil ang pananakit ng siko.

[ 1 ]

Mga sintomas ng Elbow Epicondylitis

Ang mga sintomas ng epicondylitis ng elbow joint ay depende sa anyo ng sakit. Sa medial form, ang lugar ng masakit na mga sintomas ay ang panloob na ibabaw ng braso, at sa lateral form, ang panlabas na ibabaw. Ang mga sintomas na katangian ng epicondylitis ay nagpapahintulot sa amin na makilala ito mula sa iba pang mga sakit ng kasukasuan ng siko, tulad ng arthritis.

• Lumilitaw ang mga masakit na sensasyon kapag may karga sa siko. Halimbawa, kapag sinusubukang ilipat ang paa papasok, iyon ay, sa panahon ng mga paggalaw ng flexion-extension.
• Ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari kapag nakikipagkamay at tumataas kapag sinusubukang yumuko ang siko.
• Ang sakit ay nagdudulot ng pagbaba sa tono ng kalamnan, na nakakaapekto sa kakayahang humawak ng anumang bagay.
• Ang nagpapasiklab na proseso ay hindi nakakaapekto sa panlabas na kondisyon ng tissue ng siko. Ang tanging bagay na maaaring magpahiwatig ng patolohiya ay bahagyang pamumula at pamamaga.
• Ang isa pang katangian na sintomas ng epicondylitis ay ang kawalan ng sakit sa gabi.

Kung ang mga naturang sintomas ay sinamahan ka ng ilang buwan, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit. Kung walang tulong medikal, ang pamamaga ng kasukasuan ng siko ay nagiging talamak.

Sakit sa siko na may epicondylitis

Ang pananakit ng magkasanib na siko na may epicondylitis ay ang tanging binibigkas na sintomas ng sakit. Ang sakit na sindrom ay may isang bilang ng mga tampok na makakatulong upang makilala ito mula sa mga katulad na magkasanib na sakit.

Ang mga sensasyon ng sakit ay maaaring talamak at subacute:

• Sa talamak na epicondylitis, ang sakit ay naisalokal sa lugar ng supracondylar bone ng humerus at pare-pareho at matindi. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay lumalabas sa bisig at nakakapinsala sa paggalaw ng siko. Napakahirap na panatilihin ang paa sa isang pinahabang posisyon; ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari kapag sinusubukang pisilin ang kamay.
• Ang subacute na anyo ng pamamaga ay sinamahan ng isang mapurol na sakit, na nagpapakita ng sarili na may bahagyang presyon sa panlabas o panloob na epicondyle. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumitaw na may kaunting pagkarga sa siko. Sa pamamahinga o sa mga paggalaw ng flexion-extension, hindi nangyayari ang pananakit sa joint ng siko.

Pamamaga ng kasukasuan ng siko na may epicondylitis

Ang pamamaga ng kasukasuan ng siko na may epicondylitis ay nangyayari sa punto kung saan ang mga kalamnan ng siko ay nakakabit sa buto ng bisig. Ang kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab ay ganap na nakasalalay sa anyo ng sakit, ang sanhi at lokalisasyon ng patolohiya. Sa kabila ng katotohanan na ang epicondylitis ay itinuturing na isang sakit sa trabaho, ang mga pasyente na may mga sakit ng musculoskeletal system ay lalong dumaranas ng sakit na ito.

Dahil sa mahihirap na sintomas, ang proseso ng pamamaga ay hindi palaging nakikita sa oras. Sa una, ang pamamaga ng litid ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, ngunit habang lumalaki ang sakit, ang sakit ay nagiging masakit at matalim, at naisalokal. Ang nagpapasiklab na proseso ay tumitindi na may mga karga sa apektadong paa, na may pagbaluktot at extension ng siko. Ang panganib ng latent form ay ang epicondylitis ay maaaring tumagal ng ilang buwan, na nakakakuha ng isang talamak na yugto. Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa operasyon at isang mahabang panahon ng rehabilitasyon.

Lateral epicondylitis ng elbow joint

Ang pag -ilid ng epicondylitis ng kasukasuan ng siko ay isang pangkaraniwang patolohiya na madalas na nakakaapekto sa mga manlalaro ng tennis. Ang bagay ay kapag naglalaro ng tennis, ang mga paggalaw ay isang kalikasan ng extension, na kinasasangkutan ng kamay at bisig. Ito ay humahantong sa pag -igting sa mga kalamnan ng extensor at tendon na humahawak sa pag -ilid ng epicondyle ng humerus. Ngunit maraming iba pang mga uri ng aktibidad ay maaari ring maging sanhi ng epicondylitis ng kasukasuan ng siko.

Ang mga pangunahing sanhi ng lateral epicondylitis ay:

• Nadagdagan ang mga naglo -load sa mga tendon at kalamnan ng bisig, patuloy na paulit -ulit na paggalaw ng kamay. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa pamamaga ng mga tendon at extensor na kalamnan ng kamay.
• Ang sakit ay sanhi hindi lamang sa proseso ng nagpapaalab, sa ilang mga kaso ang sanhi ng epicondylitis ay pinsala sa tendon tissue, ibig sabihin, tendinitis. Ang pagsusuot ng tisyu ay nangangailangan ng mga pagbabago sa degenerative sa mga tendon.

Ang mga katangian ng sintomas ng sakit ay mga sensasyon ng sakit na naisalokal sa lugar ng lateral epicondyle ng humerus. Ang sakit ay tumagos sa buong bisig at tumindi sa mga paggalaw ng extension ng kamay o kapag sinusubukan na hawakan ang isang bagay na mabigat sa kamay. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa gabi kapag ang pasyente ay natutulog, na negatibong nakakaapekto sa kanyang kagalingan sa pang-araw-araw na buhay. Ang pag -ilid ng pamamaga ng siko ay nagdudulot ng bahagyang pamamaga at lagnat, na nagpapahiwatig ng isang nagpapaalab na proseso.

Upang masuri ang sakit, kinokolekta ng doktor ang anamnesis at tinanong nang detalyado ang pasyente tungkol sa likas na katangian ng sakit, ang tagal at kasidhian nito. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang kasukasuan ng siko ay maingat na sinuri at isang serye ng mga functional na pagsubok ay isinasagawa. Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral, ang isang pangwakas na pagsusuri ay ginawa, ang isang epektibong paggamot ay napili, bilang isang panuntunan, isang kumbinasyon ng mga gamot at pagsasanay para sa pagbawi.

Medial epicondylitis ng elbow joint

Ang medial epicondylitis ng siko o "golfer's elbow" ay isang nagpapaalab na kondisyon na nakakaapekto sa mga kalamnan at tendon ng siko. Maaaring humantong sa epicondylitis ang madalas na paulit-ulit na paggalaw, paglalaro ng ilang partikular na sports, iba't ibang pinsala sa siko, o trabahong may kinalaman sa paggamit ng mga hand tool. Iyon ay, ang anumang aktibidad na gumagamit ng mga kalamnan ng bisig ay maaaring maging sanhi ng isang malubhang proseso ng nagpapaalab.

Ang medial epicondylitis ay naisalokal sa panloob na buto ng siko, iyon ay, sa medial epicondyle. Ang mga kalamnan na responsable para sa pagbaluktot ng mga limbs ay nauugnay sa mga tendon na maaaring makaranas ng mabibigat na pagkarga sa panahon ng mga propesyonal o sports na aktibidad. Kahit na ang isang maliit na pamamaga ay nangangailangan ng sakit at pamamaga. Lumilitaw ang mga sintomas ilang araw pagkatapos ng pinsala. Ang sakit ay naisalokal sa lugar ng epicondyle at kumalat sa bisig. Ang mga pagtatangka upang yumuko ang mga daliri o ang kamay sa pulso ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang lakas ng mahigpit na pagkakahawak ay makabuluhang nabawasan kapag ang pag -angat ng mga timbang o sinusubukang i -clench ang kamay sa isang kamao.

Ngunit sa ilang mga kaso, ang medial form ng sakit ay hindi nabuo dahil sa pisikal na pagsisikap o pamamaga. Pinag -uusapan natin ang tungkol sa mga cell ng fibroblast, ang kanilang pagkilos ay negatibong nakakaapekto sa collagen, na nawawala ang lakas nito. Ang collagen ay nagiging marupok at madaling masira, ang katawan ay gumanti sa ito na may mga scars sa mga tisyu ng tendon. Ang mga scarred na tisyu ay walang parehong lakas tulad ng mga malusog, kaya hindi nila ganap na maibalik ang istraktura ng mga magkasanib na tendon ng siko.

Medial epicondylitis ng elbow joint

Ang panloob na epicondylitis ng magkasanib na siko ay nagpapakita ng sarili bilang isang nagpapaalab na proseso sa tisyu ng kalamnan. Ang patolohiya ay nangyayari sa mga kalamnan na responsable para sa flexion at extension na paggalaw ng kamay. Ang mga kalamnan ay matatagpuan sa panloob na bahagi ng kasukasuan ng siko. Ang form na ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa panlabas at itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang dysfunction ng musculoskeletal system ng katawan.

Ngayon, mahirap maitaguyod ang eksaktong sanhi ng sakit, dahil maraming mga kadahilanan na nag -uudyok sa pag -unlad ng sakit. Ang mahabang monotonous flexion-extension na paggalaw ay nagdudulot ng microtrauma at pamamaga. Ang mga atleta, manggagawa sa agrikultura at konstruksyon ay lalo na madaling kapitan ng patolohiya na ito. Ang pagtaas ng pisikal na aktibidad at pagdadala ng mabibigat na bagay ay maaari ring pukawin ang epicondylitis ng kasukasuan ng siko.

Lateral epicondylitis ng elbow joint

Ang panlabas na epicondylitis ng kasukasuan ng siko ay nangyayari laban sa background ng isang talamak na proseso ng nagpapaalab na proseso sa ligamentous at tendon na mga tisyu. Dahil ang mga tisyu ng ligamentous apparatus ay nasa labas ng joint, ito ay naging pangunahing kadahilanan para sa pagtawag sa ganitong uri ng pamamaga na panlabas na epicondylitis. Ang pamamaga sa mga tisyu ng tendon ay hindi lilitaw sa sarili nito; Maraming mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng patolohiya. Ang mga doktor ay nagkakaisa sa kanilang opinyon na ang epicondylitis ay isang pangalawang sakit. Iyon ay, ang hitsura nito ay naiimpluwensyahan ng namamana na predisposisyon at isang congenital factor.

Mayroong tatlong pangunahing kategorya ng mga propesyon na nasa panganib para sa pagbuo ng pag -ilid ng epicondylitis. Nalalapat ito sa mga atleta, tagabuo at lahat ng iba pa na ang trabaho ay nagsasangkot ng aktibong paggalaw ng lugar ng siko. Ang pinagsamang binubuo ng ligamentous at cartilaginous tissue, na naiiba sa pagkalastiko. Dahil sa mabibigat na naglo -load, ang pagkalastiko ng mga tisyu ay hindi makatiis, at lumilitaw ang microtraumas, na sumasama sa pamamaga. Sa ilang mga kaso, kahit na ang isang menor de edad na dislokasyon ng kamay ay maaaring maging sanhi ng pag -ilid ng epicondylitis ng kasukasuan ng siko.

[ 2 ], [ 3 ]

Talamak na epicondylitis ng kasukasuan ng siko

Ang talamak na epicondylitis ng kasukasuan ng siko ay nagpapahiwatig na ang paunang anyo ng sakit ay napapabayaan. Bilang isang patakaran, kung humingi ka ng tulong medikal para sa sakit ng siko sa isang napapanahong paraan, ang paggamot ay mabilis at ang diagnosis ay hindi mahirap. Ngunit kung minsan ang pananakit ay nagpapatuloy sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan, at ang pasyente ay hindi nagmamadaling magpatingin sa doktor at ginagawa ang kanyang mga karaniwang gawain, na paulit-ulit na napinsala ang napinsalang kasukasuan at litid. Bilang resulta, ang epicondylitis ay nagiging talamak.

Ang paggamot ng talamak na anyo ng proseso ng nagpapaalab na proseso ay mahaba at nangangailangan ng mga makabuluhang pagsisikap mula sa parehong doktor at pasyente. Sa partikular na mahirap na mga kaso, bilang karagdagan sa therapy sa droga, iyon ay, konserbatibong paggamot, ang pasyente ay sasailalim sa operasyon at isang mahabang panahon ng rehabilitasyon upang ganap na maibalik ang mga pag-andar ng magkasanib na siko.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnosis ng epicondylitis ng elbow joint

Ang diagnosis ng elbow epicondylitis ay nagsisimula sa anamnesis at pisikal na pagsusuri. Tinanong ng doktor ang pasyente tungkol sa kasaysayan ng sakit, ang likas na katangian ng sakit, mga pinsala at trabaho na nagdudulot ng trauma sa kasukasuan ng siko. Pagkatapos nito, ang pasyente ay sumasailalim sa functional at motor test upang kumpirmahin ang sakit sa bahagi ng siko. Upang linawin ang diagnosis at ibahin ito mula sa iba pang mga nagpapaalab na joint lesyon, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa.

• Radiograph - isang X-ray ng elbow joint ay kinakailangan upang kumpirmahin ang epicondylitis. Ang imahe ay maaaring magpakita ng pinsala sa humeral epicondyle o mga deposito ng calcium sa lugar ng medial epicondyle.
• Magnetic resonance imaging - gamit ang mga magnetic wave, posibleng makita ang kondisyon ng malambot na tissue at mga seksyon ng buto. Salamat sa ito, posible na matukoy ang antas ng pinsala at ang anyo ng proseso ng nagpapasiklab.
• Pagsusuri sa ultratunog - ang pagsusuring ito ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkabulok ng connective tissue ng mga tendon at nakikita ang kalagayan ng malambot na mga tisyu at ang epicondyle ng humerus.

Ang isa sa mga pinaka-maaasahang pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa pagkumpirma ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso ay ang mga functional na pagsubok para sa magkasanib na kadaliang mapakilos. Kaya, hindi tulad ng arthrosis o arthritis, na may epicondylitis, ang pagbaluktot at extension ng joint ng siko ay nagdudulot ng menor de edad na pananakit. Sa kasong ito, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pagkarga sa kasukasuan at ang lokalisasyon ng sakit. Ang mga pagtatangka na iikot ang kamay hangga't maaari clockwise o counterclockwise nang walang paunang pag-aayos ng joint ay nagdudulot ng masakit na mga sensasyon, na makabuluhang tumaas kapag ang kamay ay bumalik sa orihinal na posisyon nito. Sa kasong ito, ito ay halos 100% na kumpirmasyon ng epicondylitis ng elbow joint o isang tanda ng pinsala sa mga tendon sa lugar ng siko.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Paggamot ng epicondylitis ng elbow joint

Ang paggamot ng epicondylitis ng elbow joint ay depende sa anyo ng sakit, ang yugto ng pag-unlad nito, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathologies ng musculoskeletal system at iba pang mga sakit ng mga kasukasuan at buto. Kadalasan, ang mga tao ay kumunsulta sa isang doktor kapag ang proseso ng pamamaga ay umuunlad at ang epicondylitis ay naging talamak. Ngunit kung ang sakit ay nasa maagang yugto, ang pangunahing paggamot ay limitado sa paglilimita sa aktibidad na nagpukaw ng patolohiya. Papayagan nito ang mga nasirang kalamnan at litid ng kasukasuan na natural na maibalik.

Upang mapawi ang sakit, kailangan ang immobilization ng apektadong paa. Ang isang splint o fixing bandage ay inilalapat sa braso upang maiwasan ang tendon tension at joint fixation. Ngayon, ang isang espesyal na bendahe o elbow pad ay lalong ginagamit para sa mga layuning ito. Ang panahon ng pagsusuot ng fixing bandage ay maaaring hanggang isang buwan, depende sa kalubhaan ng sakit. Ang paggamot sa epicondylitis ay maaaring maging konserbatibo at kirurhiko.

Konserbatibong paggamot:

• Panlabas na therapy - mga pamahid na may mga NSAID at mga gamot para sa paglamig sa lugar ng sakit.
• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs – tumulong na mabawasan ang pananakit at pamamaga. Ang Ibuprofen, Ortofen, Ketorolac, Indomethacin at iba pa ay ginagamit para sa mga layuning ito.
• Electrophoresis ng elbow joint na may analgesics at anesthetics.
• Physiotherapy – reflexology, magnetic therapy, cryotherapy, laser therapy at iba pang pamamaraan.

Ang therapy sa droga ay maingat na pinili ng dumadating na manggagamot. Inirereseta ng doktor ang mga anti-inflammatory at pain-relieving ointment at tablet na nagpapabilis sa proseso ng pagbawi. Sa mga talamak na anyo ng pamamaga, ang pasyente ay inireseta ng isang blockade, iyon ay, isang intramuscular injection ng isang pain-relieving na gamot sa epicenter ng sakit. Ang blockade ay isinasagawa nang isang beses at kapag ang mga ointment ay hindi epektibo. Kung ang naturang paggamot ay hindi mapawi ang sakit, ang pasyente ay inireseta ng shock wave therapy.

Ang shock wave therapy ay kinikilala bilang isa sa mga pinaka-progresibong pamamaraan ng paggamot sa joint inflammation. Sa tulong ng mga sound impulses, ang katawan ay nagsisimula ng mga natural na proseso upang maibalik ang mga nasirang kalamnan, tendon at tissue. Kung sa kasong ito ay walang positibong dinamika, kung gayon ito ay isang direktang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ay ang pagtanggal ng mga extensor na kalamnan at pag-alis ng bahagi ng mga tendon na apektado ng proseso ng pamamaga. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang paghiwa o pagbutas ng mga tisyu. Pagkatapos ng naturang paggamot, ang pasyente ay may mahabang panahon ng rehabilitasyon.

Paggamot ng lateral epicondylitis ng elbow joint

Ang paggamot sa lateral epicondylitis ng elbow joint ay maaaring parehong konserbatibo at surgical. Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang mapabilis ang proseso ng pagpapanumbalik ng mga nasirang tendon. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing pamamaraan at gamot para sa paggamot ng lateral form ng pamamaga.

• Immobilization ng nasugatan na paa - ang taping o isang elbow brace ay ginagamit para sa mga layuning ito. Dahil sa paghihigpit ng mga paggalaw, ang mga inflamed tissue ay gumagaling at bumabawi. Pinipigilan ng pamamaraang ito ang paulit-ulit na pinsala sa mga kalamnan ng extensor.
• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs – ginagamit upang maalis ang sakit na sindrom at pamamaga. Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot ay kumikilos sa mga selula ng dugo at pinipigilan ang proseso ng nagpapasiklab. Dahil dito, ang proseso ng pagkasira ng tendon tissue ay nauuwi sa wala, ang sakit at pamamaga ay nabawasan.
• Paggamit ng mga hormonal na anti-inflammatory na gamot – ginagamit upang bawasan ang proseso ng pamamaga. Ang mga hormonal na gamot ay itinuturok sa apektadong lugar upang maibalik ang mga apektadong istruktura.
• Kirurhiko paggamot - ginagamit kapag ang konserbatibong therapy ay hindi nagbunga ng nais na resulta. Pinapayagan ka ng operasyon na mapawi ang pag-igting mula sa mga extensor tendon ng kamay. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa itaas ng lateral epicondyle at pinuputol ang mga inflamed tendon. Ang mga hiwa na tisyu ay tinatahi sa fascia ng kalamnan at ang balat ay tinatahi. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan.

Paggamot ng medial epicondylitis ng elbow joint

Ang paggamot ng medial epicondylitis ng elbow joint ay naglalayong kumpletong pagpapanumbalik ng mga apektadong istruktura. Ang konserbatibong therapy ay nagbibigay ng isang positibong resulta pagkatapos ng 2-3 linggo ng paggamot. Ang kakanyahan ng naturang paggamot ay upang mapanatili ang collagen mula sa karagdagang pagkawasak. Para sa mga layuning ito, ang mga NSAID (Nise, Nurofen, Nimisil) ay ginagamit sa loob ng 5-7 araw. Kung ang pag-inom ng mga gamot ay hindi epektibo, ang pasyente ay inireseta ng mga steroid.

Ang mga steroid injection na may mga anti-inflammatory na gamot ay ibinibigay sa lugar ng pamamaga. Minsan ang 2-3 iniksyon ay sapat na upang ganap na maalis ang sakit, pamamaga at pamamaga. Ngunit ang ganitong paggamot ay mapanganib. Dahil ang paulit-ulit na pangangasiwa ng mga gamot ay makabuluhang binabawasan ang lakas ng mga hibla ng collagen at maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng litid.

Ngunit ang pinakamahalagang paraan ng paggamot sa medial epicondylitis ng elbow joint ay physiotherapy. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang pulsed magnetic therapy, diadynamic therapy, cryotherapy, hydrocortisone ultrasound o shock wave therapy.

Paggamot ng epicondylitis ng elbow joint na may mga tablet

Ang paggamot ng epicondylitis ng elbow joint na may mga tablet ay isang konserbatibong paraan ng therapy. Ang nakapagpapagaling na labanan laban sa nagpapasiklab na proseso ay nakakatulong upang maalis ang sakit at pagkasira ng magkasanib na mga tisyu.

• Kung ang sakit ay menor de edad, pagkatapos ay ang Analgin, Ketanov o Renalgan ay kinuha upang maalis ito. Bilang karagdagan sa mga tablet para sa paggamot ng sakit na sindrom, ang mga pamahid na may analgesic at anti-inflammatory effect ay mahusay.
• Maraming mga pasyente ang inireseta ng Diclofenac at Ibuprofen upang gamutin ang paulit-ulit na epicondylitis at mapawi ang matinding pag-atake ng pananakit. Bilang karagdagan, ang mga solong iniksyon ng glucocorticosteroids o mga painkiller ay ibinibigay sa lugar ng sakit. Ang ganitong therapy ay epektibo sa talamak na pamamaga ng magkasanib na siko.
• Sa kaso kapag ang sakit ay tumatagal ng isang talamak na advanced na form, ang mga tablet na may analgesic action at non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit para sa paggamot. Ang mga sumusunod na gamot ay lalong epektibo: Nimesil, Ibuprofen, Aspirin, Nimesulide. Ang mga gamot na ito ay iniinom para sa parehong medial at lateral na anyo ng epicondylitis.
• Kung ang mga gamot na inilarawan sa itaas ay hindi nag-aalis ng mga masakit na sensasyon, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng mas malakas na gamot. Bilang isang patakaran, ang arthrologist ay gumagamit ng mga iniksyon na may lidocaine. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, dahil ang naturang paggamot ay itinuturing na radikal at ginagamit lamang sa kaso ng hindi epektibo ng mga hindi gaanong malakas na gamot.
• Kung kahit na ang blockade ay hindi makakatulong na mapawi ang sakit, ang pasyente ay sasailalim sa shock wave therapy. Bilang karagdagan, ang mga advanced at partikular na kumplikadong mga kaso ng pamamaga ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, ganap na inaalis ang pinagmulan ng sakit at pamamaga.

Paggamot ng epicondylitis ng elbow joint na may mga remedyo ng mga tao

Ang paggamot ng epicondylitis ng elbow joint na may mga remedyo ng katutubong ay popular pa rin ngayon. Bilang isang patakaran, ang katutubong therapy ay ginagamit nang sabay-sabay sa konserbatibong paggamot, dahil ang ilang mga katutubong recipe ay talagang epektibo para sa epicondylitis. Ngunit hindi ka dapat umasa nang buo sa naturang paggamot, dahil walang tulong medikal ang proseso ng nagpapasiklab ay maaaring tumagal ng napakaseryosong proporsyon. Isaalang-alang natin ang pinakasikat na paraan ng pagpapagamot ng epicondylitis sa mga remedyo ng mga tao.

1. Upang maalis ang sakit, ang massage oil na gawa sa bay leaf ay angkop. Kumuha ng isang pares ng mga dahon ng bay, gilingin ang mga ito sa pulbos at ihalo sa bahagyang pinainit na langis ng oliba o gulay. Bago gamitin, ang produkto ay dapat na infused para sa 7-10 araw. Ang gamot ay maaaring gamitin bilang compress o ipahid sa magkasanib na siko.
2. Kumuha ng isang litro na garapon at punan ito ng ½ puno ng tinadtad na ugat ng kastanyo ng kabayo. Magdagdag ng 500 ML ng vodka sa halaman, ihalo nang lubusan at ilagay sa isang madilim at mainit na lugar sa loob ng 10-15 araw. Gamitin ang lunas bilang isang compress, maingat na balutin ang apektadong paa sa loob ng 1.5-2 na oras. Ang kurso ng paggamot ay 10-14 araw.
3. Kung ang epicondylitis ay naging talamak at madalas na umuulit, ang green tea ay maaaring makatulong na mapawi ang sakit. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa isang kutsarang puno ng tsaa at hayaang magluto ng 30-40 minuto. Ibuhos ang natapos na inumin sa isang lalagyan na may mga ice cubes at i-freeze. Inirerekomenda na mag-apply ng green tea ice sa masakit na lugar sa loob ng 5-10 minuto.
4. Ang isang mahusay na pain-relieving at restorative compress ay maaaring gawin mula sa mabangong violets. Ibuhos ang 200 ML ng vodka sa 200 g ng mga bulaklak at iwanan sa isang madilim na lugar para sa 10-14 na araw. Ang resultang lunas ay dapat ilapat sa kasukasuan sa loob ng 2 oras, araw-araw sa loob ng isang buwan.
5. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa mga dahon at bulaklak ng itim na elderberry sa loob ng 5-10 minuto. Pisilin ang pinaghalong herbal na mabuti at ilapat sa magkasanib na siko, balutin ito ng pelikula sa itaas. Pagkatapos ng 15-20 minuto, maaaring alisin ang compress at hugasan ang balat. Ang paggamot ay dapat isagawa tuwing 3-4 na araw para sa 1-2 buwan.
6. Upang mapawi ang matinding pamamaga, maaari mong gamitin ang mainit na luad. Kumuha ng asul na luad at ihalo ito sa mainit na tubig 1:1. Maingat na ikalat ang produkto sa isang dalawang-layer na gasa at ilapat sa siko, ayusin ang compress gamit ang isang bendahe at balutin ito ng isang scarf o shawl. Panatilihin ang compress sa loob ng 30 minuto at palitan ito ng bago. Ang pamamaraan ay dapat isagawa 2-3 beses sa isang araw para sa 7-10 araw.

Mga ehersisyo para sa epicondylitis ng elbow joint

Ang mga ehersisyo para sa epicondylitis ng elbow joint ay kasama sa programa ng rehabilitasyon para sa pagpapanumbalik ng normal na paggana ng paa. Ang lahat ng mga ehersisyo ay inireseta lamang ng dumadating na manggagamot. Ang pangunahing layunin ng mga pagsasanay ay upang gawing normal ang microcirculation ng rehiyon, ganap na alisin ang kakulangan sa ginhawa sa apektadong lugar, ibalik ang kakayahang ganap na ilipat ang mga joints at maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan ng bisig.

Ngunit ang paggawa ng mga pagsasanay ay may ilang mga reseta at paghihigpit. Ang pisikal na aktibidad ay dapat na unti-unti, iyon ay, mula sa maliit hanggang sa malaki. Sa una, ang mga pagsasanay ay hindi dapat magtatagal, ngunit habang ang magkasanib na siko ay lumalakas, ang tagal ng mga pagsasanay ay maaaring tumaas. Kung ang matinding sakit ay nangyayari sa panahon ng pagsasanay, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor. Sa pangkalahatan, ang pisikal na therapy ay nagpapabuti sa daloy ng dugo, nag-normalize ng pagtatago ng synovial fluid, nagpapalakas ng mga kalamnan at pinatataas ang pagkalastiko ng mga ligament. Dapat bigyan ng pansin ang parehong passive at active load gamit ang malusog na kamay.

• Ibaluktot ang iyong mga braso sa mga siko, unti-unting kuyumin at alisin ang iyong mga kamao.
• Dahan-dahang yumuko at ituwid ang iyong mga siko, panatilihing magkasama ang iyong mga kamay.
• Panatilihing tahimik ang iyong mga balikat at yumuko at ituwid ang bahagi ng iyong bisig sa isang pabilog na paggalaw palabas at papasok.
• Gumawa ng "mill" at "gunting" gamit ang iyong mga kamay.
• Bilang karagdagan sa mga pagsasanay sa itaas, may iba pa na may mga karga ng lakas sa mga braso. Ngunit hindi sila palaging ginagamit para sa pagbawi pagkatapos ng epicondylitis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Elbow Epicondylitis Brace

Ang isang bendahe para sa epicondylitis ng elbow joint ay ginagamit upang i-immobilize ang paa at maiwasan ang karagdagang pinsala sa ligaments at tissues ng joint. Ang bentahe ng bendahe ay ang aparatong ito ay hindi masyadong mahal at palaging magagamit. Ang ganitong mga bendahe ay dapat gamitin ng mga atleta at mga taong nagdusa ng mga pinsala sa magkasanib na siko at ang mga taong ang trabaho ay nauugnay sa aktibong paggana ng mga kalamnan ng flexor-extensor.

Mas mainam na gumamit ng bendahe para sa epicondylitis ayon sa teknolohiya ng doktor, iyon ay, magsuot ito sa inilaang oras, halimbawa, 1-2 oras sa isang araw. Ang bendahe ay inirerekomenda na gamitin sa mga kaso kung saan ang magkasanib na siko ay napapailalim sa pinakamalaking epekto. Sa kasong ito, ito ay gumaganap bilang isang uri ng paraan ng pag-iwas upang maiwasan ang pinsala at pagkalagot ng ligaments at tendons ng joint.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Blockade para sa epicondylitis ng elbow joint

Ang blockade para sa epicondylitis ng elbow joint ay isang paraan na ginagamit upang gamutin ang matinding pananakit, gayundin para sa paggamot ng advanced at talamak na pamamaga. Isaalang-alang natin ang dalawang opsyon para sa pagsasagawa ng blockade, para sa lateral at medial epicondylitis.

1. Ang lateral epicondylitis ay nangyayari dahil sa monotonous na paulit-ulit na flexion-extension na paggalaw. Bukod dito, hindi lamang ang joint ng siko ang kasangkot, kundi pati na rin ang bisig.
   • Ang blockade ay inilalagay sa lugar ng attachment ng kalamnan sa lateral epicondyle, sa punto ng lokalisasyon ng maximum na sakit (na tinutukoy ng palpation).
   • Ang balat ay maingat na ginagamot ng mga antiseptikong solusyon upang makalusot sa subcutaneous fat.
   • Ang karayom ay ipinapasok sa isang anggulo na 40° hanggang sa madikit ito sa buto at mahila pataas ng ilang milimetro. Ang 5-7 ml ng pinaghalong panggamot o antiseptikong solusyon ay iniksyon sa paa. Kung ang mga blockade na may glucocorticosteroids ay ginanap, pagkatapos ay ang paulit-ulit na pangangasiwa ng mga gamot ay sapilitan pagkatapos ng 10-14 na araw.
   • Pagkatapos ng pagharang sa kasukasuan ng siko, ang isang bendahe o iba pang paraan ng immobilization ay inilalapat sa apektadong paa sa loob ng 2-3 araw.
2. Ang medial epicondylitis ay nangyayari dahil sa labis na karga ng mga kalamnan sa bisig, ie ang radial at ulnar flexor ng pulso, ang mababaw na flexor ng mga daliri at ang mahabang palmar na kalamnan. Ang proseso ng nagpapasiklab ay naisalokal sa mga lugar ng attachment ng mga fibers ng kalamnan at tendons. Sa ilang mga kaso, ang sakit na sindrom na naisalokal sa lugar ng medial epicondyle ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng vertebrogenic syndrome.
   • Upang maisagawa ang blockade, ang balat ay ginagamot ng isang antiseptiko at ang punto ng pagtaas ng sakit ay tinutukoy, na matatagpuan ng ilang sentimetro distal sa medial epicondyle.
   • Ang karayom ay ipinasok sa isang anggulo ng 30° na may kaugnayan sa balat. Ang mga pinaghalong gamot o antiseptiko ay itinuturok sa apektadong paa.
   • Ang kahirapan ng medial epicondylitis block ay ang ulnar nerve ay dumadaan sa likod ng medial epicondyle. Samakatuwid, ang lahat ng mga manipulasyon ay dapat isagawa ng isang bihasang siruhano.

Sa kabila ng pagiging epektibo ng paraan ng paggamot na ito, ang blockade para sa epicondylitis ng elbow joint ay maaaring humantong sa pinsala sa pagbutas sa ulnar nerve, na lubhang mapanganib.

Surgery para sa epicondylitis ng elbow joint

Ang operasyon para sa elbow epicondylitis ay isang matinding paraan ng paggamot. Ang interbensyon sa kirurhiko ay makatwiran kapag ang konserbatibong paggamot sa gamot ay hindi epektibo. Ginagawa rin ang operasyon para sa mga pasyente na ang mga aktibidad ay direktang nauugnay sa mga regular na pagkarga sa mga kalamnan ng bisig. Iyon ay, na may patuloy na trauma sa kasukasuan ng siko.

Mayroong ilang mga pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko:

• Pag-alis, ibig sabihin, tendoperiostetomy ng litid na may bahagi ng muscular system.
• Pag-dissection ng tendon ng maikling extensor ng kamay.
• Arthroscopic therapy.
• Ang pagpapahaba ng litid ng maikling extensor ng kamay.

Kamakailan lamang, ang arthroscopic therapy ng elbow epicondylitis ay naging napakapopular. Ang ganitong uri ng surgical intervention ay hindi gaanong traumatiko, hindi katulad ng paghiwa ng balat. Kasabay nito, pagkatapos ng isang arthroscopic na operasyon, maaari kang magsimula ng magaan na trabaho sa loob ng 10-14 araw, dahil ang pagpapanumbalik ng magkasanib na mga tisyu ay nangyayari nang napakabilis at epektibo.

Pag-iwas sa epicondylitis ng elbow joint

Ang pag-iwas sa epicondylitis ng elbow joint ay naglalayong alisin ang mga kadahilanan ng trauma sa forearm at elbow joint. Kaya, na may madalas na monotonous na paggalaw sa panahon ng sports o propesyon, kinakailangan na kahalili ang rehimen ng trabaho at pahinga. Upang mapawi ang pag-igting mula sa muscular system, maaari kang magsagawa ng warm-up, light massage o mga espesyal na ehersisyo mula sa isang kurso ng therapeutic physical training.

Kung ang sakit ay nasa isang talamak na yugto, ngunit bilang isang preventive measure laban sa nagpapasiklab na proseso, ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring gamitin:

• Lokal na cryotherapy sa apektadong lugar. Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng tuyong malamig na hangin, na may temperaturang mas mababa sa 30 degrees.
• Ultraphonophoresis gamit ang anesthetic at anti-inflammatory mixtures sa lugar ng localization ng sakit.
• Ang extracorporeal shock wave therapy ay itinuturing na isang matinding paraan ng pag-iwas. Ito ay ginagamit kapag ang ibang mga hakbang ay hindi nagdudulot ng kaginhawahan mula sa sakit at hindi nagtataguyod ng natural na pagpapanumbalik ng kalamnan tissue ng elbow joint.
• Paraffin-ozokerite at naphthalene application.

Ang pag-iwas ay nagsasangkot ng pagbabawas ng panganib ng pinsala sa mga kasukasuan ng siko kapag nagdadala ng mabibigat na bagay, gamit ang mga kagamitan sa kamay sa trabaho o sa sports. Huwag kalimutan ang tungkol sa pagprotekta sa iyong mga siko gamit ang nababanat na mga benda o espesyal na elbow pad.

Prognosis ng elbow epicondylitis

Ang pagbabala para sa epicondylitis ng elbow joint ay kadalasang kanais-nais, dahil ang sakit ay hindi humahantong sa kamatayan o nakamamatay na pinsala sa katawan. Kung humingi ka ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, maiiwasan mo ang interbensyon sa kirurhiko sa pamamagitan ng mabilis na pagpapanumbalik ng nasirang tissue ng kalamnan. Ngunit kung ang sakit ay advanced, kung gayon, malamang, kailangan mong magsagawa ng operasyon at gumawa ng mga blockade upang maalis ang sakit. Sa kasong ito, ang pagbabala para sa pagbawi ay nakasalalay sa likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso at ang antas ng pinsala sa mga tisyu ng paa.

Ang epicondylitis ng elbow joint ay tumutugon nang maayos sa therapy, kaya kahit na ang talamak na anyo ng patolohiya ay maaaring ilipat sa yugto ng pangmatagalang pagpapatawad. Ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas upang maprotektahan ang mga kasukasuan mula sa pinsala at maiwasan ang pamamaga, na magdudulot hindi lamang ng kakulangan sa ginhawa, kundi pati na rin ang makabuluhang abala kapag nagtatrabaho o naglalaro ng sports na nauugnay sa mga regular na pag-load sa lugar ng magkasanib na siko.