Mga functional disorder ng urinary system sa mga bata

Ang mga functional disorder ng mga organo ng sistema ng ihi ay nangyayari sa mga bata na may dalas na 10% sa pangkalahatang populasyon. Sa mga pasyente ng mga nephrourological na ospital, ang mga functional disorder bilang mga kondisyon na nagpapalubha sa pangunahing diagnosis, o bilang isang malayang sakit, ay nasuri sa 50% ng mga bata at higit pa.

Ang isang malusog na bata ay dapat ipahiwatig ang kanyang pagnanais na alisin ang laman ng kanyang pantog na nasa ikalawang kalahati ng buhay. Ang natural na insentibo para dito ay ang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng mga basang lampin. Ang malawakang paggamit ng mga lampin, na nagpapadali sa pag-aalaga ng bata, ay humantong sa isang pagkaantala sa pagbuo ng isang negatibong nakakondisyon na reflex sa mga basang lampin, isang pagkaantala sa pagbuo ng pag-andar ng pag-ihi.

Ang pamantayan para sa unang yugto ng kapanahunan, na karaniwang nakakamit ng 3-4 na taon, ay ang mga sumusunod:

• pagsunod sa functional volume ng pantog sa edad ng bata (sa average na 100-125 ml);
• sapat na bilang ng mga pag-ihi bawat araw para sa diuresis at ang dami ng bawat pag-ihi (hindi hihigit at hindi bababa sa 7-9 beses);
• kumpletong pagpapanatili ng ihi araw at gabi;
• ang kakayahang maantala at matakpan ang pagkilos ng pag-ihi kung kinakailangan;
• ang kakayahang alisin ang laman ng pantog nang walang dating pagnanasa na umihi at may maliit na dami ng ihi dahil sa boluntaryong pagkontrol sa mekanismo ng spinkter.

Kung ang pollakiuria, imperative urges, imperative urinary incontinence, nocturnal enuresis ay nagpapatuloy sa mga bata na higit sa 4 na taong gulang, ito ay nagpapahiwatig na ang proseso ng pagbuo ng mga pangunahing tampok ng mature na uri ng pag-ihi ay hindi pa nakumpleto. Pagkatapos ng "edad ng kontrol" (4 na taon), ang mga paglihis sa likas na katangian ng pag-ihi ay dapat ituring na isang sakit.

Ang ikalawang yugto ay tumatagal mula 4 hanggang 12-14 taon. Mayroong unti-unting pagtaas sa pag-andar ng reservoir ng pantog, isang pagbawas sa tono ng detrusor at intravesical pressure. Sa pagdadalaga (12-14 taon), ang mga sex hormone ay kasama sa regulasyon ng mga pangunahing pag-andar ng pantog, na nagpapalakas ng mga epekto ng nagkakasundo na bahagi ng autonomic nervous system.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkaantala ng pagkahinog at/o pagkagambala ng mga mekanismo ng pag-ihi sa mga bata ay ang mga kahihinatnan ng trauma ng kapanganakan na may patuloy na minimal na dysfunction ng utak; fetal hypoxia at mga kondisyon na nauugnay sa pagbuo ng hypoxia sa postnatal period (madalas na acute respiratory viral infections, pneumonia, sinusitis, nasal breathing disorders).

Depende sa dami ng pantog kung saan nangyayari ang pag-ihi, mayroong tatlong mga variant. Ang pantog ay itinuturing na normoreflexive kung ang pag-ihi ay nangyayari sa normal na dami ng pantog na may kaugnayan sa edad, hyporeflexive - sa dami na lumampas sa itaas na limitasyon ng pamantayan, hyperreflexive - sa dami na mas mababa sa mas mababang limitasyon ng pamantayan. Ang mga sanhi ng mga pagbabago sa likas na katangian ng pag-ihi ay maaaring congenital dysplasia ng connective tissue, spinal lesions, neurotic disorder, neurogenic dysfunctions. Ang pinakakaraniwang anyo ng neurogenic dysfunction ay isang hyperreflexive bladder, ito ay nangyayari kapag ang pagsasagawa ng nerve pathways ng spinal cord sa itaas ng sacral segment sa antas ng 9th thoracic vertebra ay nasira. Ang isang mas bihirang variant ay isang hyporeflexive na pantog. Mayroong isang pagpapahina ng pagnanasa sa pag-ihi, bihirang pag-ihi sa malalaking bahagi, isang malaking halaga ng natitirang ihi. Ito ay sinusunod kapag ang posterior roots ng sacral spinal cord, ang equine tail at ang pelvic nerve ay apektado.

Bilang karagdagan sa isang nephrourologist, isang pediatrician, neurologist, at orthopedist ay nakikibahagi sa pagsusuri ng mga batang may neurogenic bladder dysfunction.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]