Holoprosencephaly sa fetus at bagong panganak: sanhi at pagbabala

Ang isang medyo bihirang disorder, holoprosencephaly, ay isang disorder ng intrauterine development na nagsasangkot ng kawalan o underdevelopment ng septum sa anterior cerebral vesicle - iyon ay, ang forebrain ay walang malinaw na dibisyon sa dalawang hemispheres.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiology

Ang Holoprosencephaly ay hindi itinuturing na isang pangkaraniwang depekto: ayon sa mga istatistika, ang sakit ay nangyayari sa 0.06-0.2 bagong panganak bawat 1 libo. Sa kaso ng kusang pagwawakas ng pagbubuntis, hanggang sa 4 na mga kaso ng pathological bawat 1 libo ay maaaring sundin.

Sa listahan ng mga depekto sa pag-unlad ng central nervous system, ang holoprosencephaly ay nasuri sa 2-3% ng mga kaso, pati na rin sa humigit-kumulang 5% ng mga fetus sa panahon ng autopsy (necropsy).

Sa higit sa kalahati ng mga pasyente, ang holoprosencephaly ay nakahiwalay, at sa halos 22% ng mga kaso ito ay nangyayari kasama ng isang malaking bilang ng iba pang mga depekto sa pag-unlad. Sa higit sa 17% ng mga kaso, ang isang syndromic na variant ng sakit ay nasuri.

Ang Holoprosencephaly ay mas madalas na masuri sa mga batang babae.

[ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi holoprosencephaly

Ang Holoprosencephaly ay isang congenital developmental disorder na nangyayari bilang resulta ng pagkabigo sa mekanismo ng intrauterine growth ng fetus. Ang karamdaman ay kadalasang nabuo sa pamamagitan ng autosomal recessive, autosomal dominant at X-linked inheritance.

Ang isa sa mga sanhi na hindi nauugnay sa mga abnormalidad ng chromosomal ay isang genetic mutation. Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na gene ay natukoy na madaling kapitan ng mutation na may kasunod na pag-unlad ng holoprosencephaly:

• ANIM3 2p21;
• TGIF 18p11.3;
• ZIC2 13q32;
• SHH 7q36.

Binibigyang pansin din ng mga eksperto ang negatibong epekto ng mga endocrine pathologies sa ina, paninigarilyo, pag-inom ng alak at pagkuha ng mga gamot mula sa serye ng salicylate.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan sa pag-unlad ng holoprosencephaly ay conventionally nahahati sa namamana at panlabas.

Ang isang bilang ng mga namamana na kadahilanan ay mga chromosomal disorder na humahantong sa mga pagbabago sa karyotype:

• Orbeli syndrome;
• Ecardi syndrome;
• Meckel's syndrome;
• trisomy 13.

Ang mga panlabas na kadahilanan ng holoprosencephaly ay:

• mga sakit sa endocrine sa umaasam na ina, diabetes mellitus na umaasa sa insulin;
• mababang kolesterol;
• pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
• pag-inom ng ilang mga gamot (salicylates, methotrexate, retinoic acid, misoprostol, diphenylhydantoin).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pathogenesis

Ang non-syndromic hereditary holoprosencephaly ay kadalasang naipapasa ng isang autosomal dominant na variant, ngunit posible rin ang iba pang mga ruta ng mana. Humigit-kumulang 30-50% ng mga pathology ay may malinaw na koneksyon sa isang chromosome disorder: ang isang paunang natukoy na pamamahagi ng mga depekto ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hindi bababa sa labindalawang magkakaibang loci.

Ang unang mutated gene na natuklasan ay SHH, na matatagpuan sa locus 7q36. Ang mga pagbabago sa mutational sa SHH ay nagdudulot ng humigit-kumulang 35% ng mga abnormalidad ng pamilya na may autosomal dominant holoprosencephaly.

Ang protein substance na SHH ay isang signaling protein na ginawa at kinakailangan para sa normal na pag-unlad ng fetus, kapwa sa mga hayop at sa mga arthropod.

Ang mga pagbabago sa mutational sa sangkap ng protina na ito ay humantong sa mga functional disorder - holoprosencephaly. Kaya, ang ilang mga cytogenetic defect na nakakaapekto sa proseso ng paglilipat ng genetic na impormasyon mula sa DNA sa pamamagitan ng RNA sa mga protina at polypeptides ay nabibilang sa mga translocation na umaabot sa 15-256 kilobases sa 5'-end ng naka-code na episode ng SHH gene. Ang mga uri ng chromosomal mutations ay tinatawag na positional, dahil hindi ito nakakaapekto sa pagbabago sa pagkakasunud-sunod ng coding, ngunit nakakagambala sa kontrol at nagbabago sa istraktura ng chromatin, na nakakaapekto sa proseso ng paglilipat ng genetic na impormasyon SHH.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga sintomas holoprosencephaly

Ang mga modernong espesyalista ay nakikilala ang ilang mga uri ng holoprosencephaly, naiiba sa bawat isa sa mga sintomas, kalubhaan at dalas ng paglitaw. Hindi pa rin matukoy ng mga geneticist ang eksaktong dahilan kung bakit ang sakit ay nagpapakita mismo sa isang anyo o iba pa. Marahil, ang pag-unlad ng isang partikular na uri ng holoprosencephaly ay naiimpluwensyahan ng lokasyon ng pinsala sa chromosome, mga katangian ng pagbubuntis, o ilang iba pang mga kadahilanan.

Alam ng medisina ang mga sumusunod na uri ng holoprosencephaly:

• Ang Alobar holoprosencephaly ay ang pinaka kumplikadong uri ng patolohiya na ito, kung saan ang mga malubhang depekto sa pag-unlad ay sinusunod, na nakakaapekto sa utak, bahagi ng mukha, at iba pang mga organo. Sa lahat ng mga kaso ng sakit, ang ganitong uri ay nangyayari sa 20% ng mga kaso.
• Ang Semilobar holoprosencephaly ay ang pinakakaraniwang uri ng disorder, na may kumplikado ngunit hindi gaanong natukoy na mga depekto sa pag-unlad. Sa lahat ng mga pasyente, ang uri ng semilobar ay nasuri sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso.
• Ang Lobar holoprosencephaly ay ang "pinaka banayad" na uri ng sakit, na pumapayag sa kamag-anak na operasyon at pagwawasto ng gamot. Ang ganitong uri ng patolohiya ay nangyayari sa humigit-kumulang 20% ng mga pasyente na may holoprosencephaly.

Mayroon ding pang-apat na uri ng holoprosencephaly, na nagsimulang isaalang-alang nang hiwalay mula sa iba pang mga uri mahigit dalawampung taon lamang ang nakalipas. Ito ay isang bihirang uri ng mid-hemispheric fusion - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malabong mga palatandaan na naiiba sa klasikong kurso ng sakit.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Mga unang palatandaan

Ang mga sintomas ng holoprosencephaly ay maaaring mag-iba nang malaki, depende sa uri ng sakit. Ilang mga maagang palatandaan lamang ang maaaring karaniwan:

1. cleft palate at cleft lip;
2. panaka-nakang pag-atake ng mga kombulsyon;
3. kakulangan sa kaisipan;
4. may kapansanan sa reflexes;
5. mga pagbabago sa pathological sa kornea at retina.

• Ang alobar na uri ng holoprosencephaly ay nailalarawan sa pamamagitan ng cyclopism, hindi pag-unlad ng ilong, makabuluhang pagkakaiba sa laki ng ulo, at maraming mga depekto sa ibang mga organo. Ang pag-unlad ng uri ng alobar sa napakalaking karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa kusang pagwawakas ng pagbubuntis (o pagsilang ng patay): ang ilang mga nabubuhay na sanggol ay namamatay sa loob ng unang anim na buwan ng buhay.
• Ang semilobar na uri ng holoprosencephaly ay mayroon ding mga katangian na sintomas: malapit na pagkakalagay ng mga socket ng mata, isang bahagyang pagbaba sa ulo, at isang paglabag sa pag-unlad ng mga sipi ng ilong. Ang mga sanggol na may ganitong mga depekto ay namamatay sa unang 24 na buwan ng buhay.
• Ang uri ng lobar ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan tulad ng mga anomalya sa istraktura ng panlasa at itaas na labi. Ang mga batang ipinanganak na may ganitong patolohiya ay maaaring mabuhay sa isang mas matandang edad, sa kondisyon na ang napapanahong interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap.
• Sa average na interhemispheric fusion, walang mga depekto sa mukha ng bata. Gayunpaman, nangyayari ang mental retardation, seizure, at iba pang sintomas ng neurological.

Sa karamihan ng mga kaso, ang fetal holoprosencephaly ay nakita sa panahon ng pagbubuntis ng isang babae o kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol. Bilang karagdagan sa mga panlabas na pagpapakita, ang pasyente ay natagpuan na may endocrine dysfunction, renal dysplasia, pinsala sa respiratory system at iba pang mga organo. Ang mga depekto sa puso, mga sakit sa autoimmune, kakulangan ng mga reflexes, atbp. ay madalas na masuri.

[ 28 ], [ 29 ]

Mga yugto

Ang Holoprosencephaly ay isang disorder ng pag-unlad ng utak na maaaring mag-iba depende sa yugto ng pinsala:

• kakulangan ng dibisyon ng utak;
• abnormal na dibisyon ng utak;
• hindi kumpletong dibisyon ng utak.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng holoprosencephaly sa pangkalahatan ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa utak.

Sa alobar holoprosencephaly, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay malamang.

Sa ibang mga kaso, ang mga bata ay nagdurusa hindi lamang sa mental retardation, kundi pati na rin sa mga seizure, mga problema sa reflexes, at mga dysfunctional disorder ng brain stem.

Ayon sa istatistika, higit sa 40% ng mga bata na may holoprosencephaly ay hindi nabubuhay nang higit sa 5-6 na buwan, mga 80% ang namamatay sa unang taon ng buhay.

Sa uri ng lobar ng sakit, ang isang bata ay maaaring mabuhay ng ilang taon, ngunit namamatay pa rin mula sa mga kakulangan sa paggana.

[ 35 ], [ 36 ]

Diagnostics holoprosencephaly

Ang sinumang pediatrician o neonatologist ay madaling makilala ang isang malusog na bata mula sa isang sanggol na may holoprosencephaly, dahil ang mga pagpapakita ng sakit ay napaka-tiyak.

Ang Holoprosencephaly ay madalas na nasuri sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis batay sa mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound.

Ang Holoprosencephaly sa ultrasound ay ipinakita ng isang matinding abnormal na istraktura ng bungo at utak ng hindi pa isinisilang na bata:

• Sa alobar na uri ng holoprosencephaly, ang utak ay may hitsura ng isang bula na may mga likidong nilalaman, nang walang kaunting mga palatandaan ng natatanging hemispheres.
• Sa semilobar na uri ng sakit, ang ultrasound ay nagpapakita ng isang kakaibang uka na tumatawid sa posterior na bahagi ng utak, na tumutugma sa isang bahagyang demarcation sa hemispheres.
• Sa lobar type ng holoprosencephaly, medyo mahirap ang diagnosis: ang mga sintomas ng hindi kumpletong delineation ng utak ay nakikita lamang sa kailaliman ng organ, dahil ang thalamus, corpus callosum at ventricles ay higit na apektado.

Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay ginagawa sa mga kababaihan upang matukoy ang diabetes sa umaasam na ina, na magbibigay-daan sa atin na maghinala ng isang developmental disorder ng fetus.

Ang mga instrumental na diagnostic ng holoprosencephaly sa panahon ng prenatal ay ang paggamit ng mga molecular genetic na pamamaraan. Ang materyal para sa pag-aaral sa kaso ng mga pinaghihinalaang congenital anomalya ay kinuha sa kaso ng hindi sapat na mga indikasyon ng pagsusuri sa ultrasound, sa kaso ng mga nakaraang kaso ng kapanganakan ng mga bata na may iba't ibang congenital pathologies, sa kaso ng ilang mga palatandaan ng genetic na mga problema sa mga magulang, sa kaso ng diabetes mellitus sa umaasam na ina. Amniocentesis o chorionic villus biopsy ay ginagamit upang mangolekta ng materyal. Ang mga genetic na pagsusuri ay kadalasang binubuo ng direktang paghihiwalay ng SHH gene upang matukoy ang mga karamdaman, o pag-aaral ng karyotype ng hinaharap na bata upang masuri ang chromosomal inconsistencies. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na sa higit sa kalahati ng mga kaso ang pagsubok ay hindi nakakakita ng isang karyotype failure, na nagpapahintulot sa amin na uriin ang pamamaraang ito bilang hindi nakapagtuturo na mga pamamaraan.

[ 37 ], [ 38 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng lobar holoprosencephaly ay isinasagawa sa septo-optic dysplasia. Ang mga mahahalagang sintomas ng pagkakaiba sa kasong ito ay:

• hypoplastic na pagbabago sa frontal lobes;
• malformation ng temporal na mga sungay sa lateral ventricles;
• kawalan ng frontal horns.

Sa yugto ng prenatal, ang holoprosencephaly ay dapat na naiiba mula sa malubhang ventriculomegaly, encephalocele, cerebral cystic formations, at hydranencephaly.

Paggamot holoprosencephaly

Ang Holoprosencephaly ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paggamot. Kung sa tingin ng doktor ay angkop ito, maaari siyang magreseta ng surgical treatment na may pagwawasto ng mga depekto sa mukha. Nagbibigay din ng symptomatic treatment upang maibsan ang paghihirap ng bata.

Ang mga alobar at semilobar na uri ng holoprosencephaly ay hindi pumapayag sa neurosurgical intervention, dahil ang kondisyon ng sanggol ay maaaring hindi lamang hindi maitama, ngunit maaari ring lumala.

Ang uri ng lobar ng sakit ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon: ang mga depekto sa itaas na palad at labi ay agad na naalis, at ang mga sapat na daanan ng ilong ay nabuo.

Ang lahat ng mga anyo ng patolohiya ay nangangailangan ng paggamit ng anticonvulsant therapy, na may posibleng indibidwal na pagwawasto ng iba pang mga karamdaman.

Maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na gamot para sa holoprosencephaly:

	Dosis at paraan ng pangangasiwa	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Suxilep	Inireseta sa mga indibidwal na dosis, humigit-kumulang 5 mg bawat kg ng timbang.	Dyskinesia, pagkahilo, kahinaan.	Ang gamot ay maaaring magkaroon ng myelotoxic effect.
Sibazon	Inireseta sa mga indibidwal na dosis.	Panghihina ng kalamnan, hiccups, pagkagambala sa pagtulog.	Sa matagal na paggamit, maaaring umunlad ang pag-asa sa droga.
Mydocalm	Inireseta sa isang rate ng 5 mg bawat kg ng timbang, tatlong beses sa isang araw.	Panghihina ng kalamnan, mababang presyon ng dugo.	Ang gamot ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 3 taong gulang.
Cerebrolysin	Inireseta sa mga indibidwal na dosis.	Dyspepsia, panginginig, pakiramdam ng init, allergy.	Ang pag-iniksyon ng gamot ay dahan-dahang isinasagawa upang maiwasan ang mga lokal na epekto.

Mga bitamina

Ang mga bitamina ay hindi napakahalaga sa pagpapagaan ng kondisyon ng isang bata na may holoprosencephaly. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang bitamina therapy sa mga dosis ng pagpapanatili ay maaaring isaalang-alang:

Uri ng bitamina	Epekto ng bitamina	Dosis
Bitamina A	Nagpapabuti ng paningin at ang kondisyon ng mga mucous tissue.	1250 IU
Bitamina D	Nagbibigay ng calcium at phosphorus exchange, nagpapabuti sa pagbuo ng bone tissue.	300 IU
Ascorbic acid	Pinapalakas ang immune system at mga daluyan ng dugo.	30 mg
Bitamina B 1	Nagpapabuti ng kondisyon ng nervous system.	0.3 mg
Bitamina B 2	Tinitiyak ang normal na mga proseso ng metabolic.	0.4 mg
Bitamina B 5	Responsable para sa hormonal balance at produksyon ng antibody.	2 mg
Bitamina B 6	Responsable para sa mga proseso ng hematopoiesis.	0.5 mg
Bitamina B 9	Responsable para sa pagbuo ng mga bagong istruktura ng cellular.	25 mcg
Bitamina B 12	Nagpapabuti ng pag-andar ng nervous system.	0.4 mcg
Bitamina PP	Responsable para sa mga proseso ng panunaw.	5 mg
Bitamina H	Nagpapabuti ng function ng atay.	15 mcg
Tocopherol	Nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo.	3 mg
Bitamina K	Pina-normalize ang mga proseso ng pamumuo ng dugo.	10 mcg

Paggamot sa Physiotherapy

Ang mga paggamot sa physiotherapy sa pangkalahatan ay hindi nagbibigay ng makabuluhang resulta para sa anumang anyo ng holoprosencephaly.

Mga katutubong remedyo

Mahirap pag-usapan ang tungkol sa katutubong paggamot para sa isang seryosong abnormalidad sa pag-unlad ng isang bata bilang holoprosencephaly. Ang sakit na ito ay napakalubha na ang mga maysakit na bata sa karamihan ng mga kaso ay hindi nabubuhay kahit anim na buwan - at sa mga bihirang kaso lamang ang kanilang pag-iral ay maaaring mapalawak sa tulong ng kirurhiko paggamot.

Ang herbal na paggamot sa anyo ng mga indibidwal na mga recipe ng katutubong ay maaari lamang makatulong sa symptomatically: bawasan ang kalubhaan ng mga cramp, luwag ang paghinga at gawing normal ang paggana ng nervous system ng sanggol.

• Paghaluin ang 1 bahagi ng durog na buto ng wormwood at 4 na bahagi ng langis ng gulay, iwanan nang magdamag. Bigyan ang bata ng 1-2 patak na may halong asukal.
• Brew 15 g ng thyme sa isang baso ng tubig na kumukulo at mag-alok sa pasyente ng 1 tbsp. tatlong beses sa isang araw.
• Ang mga petals ng field poppy ay tuyo, giling sa isang pulbos at pinakuluan sa gatas. Ang pulot ay idinagdag at ang pasyente ay binibigyan ng kaunti sa araw.
• Maghanda ng pinaghalong 1 kutsarita ng mga buto ng anise, 1 kutsarita ng mga buto ng haras, 1 kutsarita ng mga buto ng caraway at 2 kutsarita ng dahon ng mint. Brew isang kutsara ng pinaghalong sa 200 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 30 minuto, i-filter. Bigyan ang pasyente na uminom sa maliit na dami sa buong araw.
• Brew 2 kutsarita ng birch buds tulad ng tsaa. Uminom ng 100 ML dalawang beses sa isang araw.
• Ipahid ang langis ng mustasa sa mga kamay at paa ng pasyente.
• Magdagdag ng pulot sa pagkain at inumin.

Ang mga halaman tulad ng lily of the valley, white mistletoe, valerian rhizome, walnut partitions, hawthorn at barberry fruits, hop cones, pati na rin ang oregano, thyme, heather, at sweet clover ay may magandang anticonvulsant at tonic effect.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Homeopathy

Ang mga homeopathic na gamot para sa holoprosencephaly ay maaari lamang magreseta ng isang doktor: kung ang mga tradisyunal na gamot ay inireseta sa parehong oras, hindi sila maaaring kanselahin.

Bilang isang patakaran, ginagamit ang isang 30-cent dilution: ang isang butil ay natunaw sa 100 ML ng tubig, at ang pasyente ay binibigyan ng 1 kutsarita araw-araw, kalahating oras bago kumain.

• Zicum metallicum - para sa mga convulsion sa pagkabata.
• Veratrum album - para sa matigas na kasukasuan, tigas ng kalamnan.
• Stramonium - para sa demensya at mga seizure.
• Stannum metallicum - para sa convulsions at spasms.
• Plumbum metallicum – para sa spasms ng kalamnan, neuroses.
• Moshus - para sa mga kombulsyon, pagkawala ng malay.

Sikolohikal na tulong para sa holoprosencephaly

Ang pagbubuntis ay isang mahalagang at responsableng panahon sa buhay ng isang babae. Gayunpaman, ang diagnosis ng "fetal holoprosencephaly", na ginawa halos sa pinakadulo simula ng pagbubuntis, ay nagdudulot ng maraming takot at alalahanin sa umaasam na ina, at inilalagay din siya sa harap ng isang mahirap na pagpipilian: upang magpasya sa isang pagpapalaglag, o upang manganak ng isang bata (paano kung ang diagnosis ay naging mali)? Sa ganitong mga sandali, ang isang babae ay nag-aalala hindi lamang tungkol sa kalusugan ng sanggol na umuunlad sa sinapupunan, kundi pati na rin tungkol sa kung ang problema ay babalik sa mga kasunod na pagbubuntis, kung siya ay magkakaroon ng mga anak, atbp.

Minsan ang sitwasyon na lumitaw ay nakakatakot sa buntis na babae kaya ang kanyang mga kamag-anak ay seryosong nagsimulang mag-alala tungkol sa kanyang mental na estado. Sa ganitong mga sandali, mas mahusay na kumunsulta sa isang psychologist o psychotherapist. Ang isang bihasang psychologist ay maaaring magbigay ng suporta sa isang babae sa isang mahirap na panahon, ibalik ang pagkakaisa at pananampalataya sa hinaharap. Kung kinakailangan, ang sikolohikal na tulong ay maaaring ibigay sa lahat ng miyembro ng pamilya.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng holoprosencephaly sa isang sanggol, ang mga hakbang sa pag-iwas ay ginagawa kahit na sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis at paglilihi. Ang isang babae na naghahanda sa kanyang sarili para sa papel ng isang ina ay dapat na maging matulungin sa kanyang kalusugan. Bago pa man magbuntis, dapat gamutin ang lahat ng umiiral na sakit, dapat kumonsulta sa dentista, gynecologist, at geneticist.

Parehong sa panahon ng pagpaplano ng isang sanggol at sa panahon ng pagbubuntis, mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak, paninigarilyo, pag-inom ng droga, o pag-inom ng mga gamot na hindi inireseta ng doktor. Dapat malaman ng dumadating na manggagamot na ang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis: batay dito, inireseta niya ang mga gamot na hindi makakaapekto sa kalidad ng paglilihi at pagbuo ng mga depekto sa fetus.

Ang isang buntis, simula sa mga unang araw ng pagbubuntis, ay dapat na protektahan ang kanyang kalusugan, hindi pinapayagan ang impluwensya ng stress at labis na pagkarga. Mahalaga rin na magparehistro sa isang klinika ng konsultasyon ng kababaihan sa isang napapanahong paraan, kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri at makinig sa mga rekomendasyon ng isang medikal na espesyalista.

[ 45 ], [ 46 ]

Pagtataya

Ang Holoprosencephaly ay may labis na hindi kanais-nais na pagbabala, ang antas nito ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga nakitang depekto. Ang dami ng namamatay ay depende sa uri ng sakit. Sa isang malaking bilang ng mga kababaihan na nasuri na may fetal holoprosencephaly, ang pagbubuntis ay nagtatapos sa kusang pagwawakas - kaya, ang katawan ng tao mismo ang nagpasiya na ang hinaharap na sanggol ay walang kakayahang umiral. Sa mga sanggol na ipinanganak na may holoprosencephaly, karamihan ay namamatay sa unang taon ng buhay. Sa katamtamang mga depekto sa pag-unlad, may pagkakataon na ang pasyente ay makaligtas sa yugto ng pagkabata at mabubuhay hanggang sa pagdadalaga.

[ 47 ], [ 48 ]