Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Hindi masakit ang myocardial ischemia
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Sa mga pasyente na may anghina, at / o kusang anghina (sa t. H. Sa ilalim angin ) sa 50-75% ng mga episode ng myocardial ischemia lang ang tahimik (subclinical "pipi"). Maaari itong sabihin na ang sakit na myocardial ischemia ay ang pinaka-karaniwang pagpapakita ng coronary heart disease. Gayunpaman, ganap na asymptomatic indibidwal episode ng tahimik ischemia ( "ihiwalay" walang kahirap-hirap ischemia, bilang tanging manipestasyon ng coronary arterya sakit) ay mga rehistradong bihirang (tungkol sa 5% ng mga pasyente).
[Diagnosis ng walang sakit na myocardial ischemia
Posible upang matuklasan ang pagkakaroon ng walang sakit na ischemia lamang sa tulong ng mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik, kadalasan ay gumagamit ng isang pagsubok na may pisikal na aktibidad at pagsubaybay ng ECG. Ang isang senyas ng walang sakit na ischemia ay isang pahalang o skewed depression ng ST segment. Ang tagal ng pagtatala ng depression ng segment ng ST sa panahon ng pagsubaybay sa ECG ay dapat lumampas sa 1 min. Mayroong kahit isang sagisag na walang walang kahirap-hirap pagbabago ischemic ECG - "nakatagong", "sikretong", "supernemaya" ( "klendestin") ischemia, na kung saan ay nakita ng scintigraphy ng myocardium.
Sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso, ang pagbawas ng coronary flow ng dugo, marahil dahil sa coronary vasoconstriction, ay pinakamahalaga. Kadalasan, ang hitsura ng mga palatandaan ng walang sakit na ischemia ay nangyayari sa matinding aktibidad ng kaisipan, psycho-emotional stress, paninigarilyo. Ang clinical at prognostic significance ng episodes ng walang sakit na myocardial ischemia ay tungkol sa katulad ng angina pectoris. Ang posibilidad ng mga komplikasyon at pagbabala ay natutukoy sa antas ng coronary artery at myocardial lesion, at hindi sa kalubhaan ng sakit na sindrom o ang magnitude ng paglihis ng segment ng ST. Ito ay pinatunayan, halimbawa, na ang pagtuklas ng walang sakit na ischemia sa mga pasyente na may di-matatag na angina ay isang napaka-nakapipinsala prognostic sign.
Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Pagpapalagay at paggamot ng walang sakit na myocardial ischemia
Ang ilang mga pag-aaral ay natupad upang malaman kung ang pag-aalis ng walang sakit na ischemia ay maaaring mapabuti ang pagbabala sa mga pasyente na may IHD. Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay nagkakasalungatan, ngunit mas maraming data ang pabor sa pangangailangan para sa paggamot ng walang sakit na ischemia. Ang mga blocker ng beta ay ang pinaka-epektibo. Halimbawa, na sa paggamot ng walang sakit na ischemia, ang atenolol ay mas epektibo kaysa sa placebo, at ang bisoprolol ay mas epektibo kaysa sa pang-kumikilos na mga uri ng nifedipine.
Higit pang impormasyon ng paggamot