Hypertrophy ng kanang ventricular

Ang puso. Gaano karaming mga beats ang nagagawa nito sa panahon ng buhay ng isang tao, kung gaano karaming nagbibigay-buhay na likido, sa literal na kahulugan ng salita, ang nagbobomba nito. Ngunit darating ang oras at, tulad ng anumang mekanismo, nagsisimula din itong sumuko. Ang right ventricular hypertrophy (right ventricular myocardial hypertrophy) ay isang kondisyon kapag ang laki ng kanang ventricle ng puso ay tumataas, ang tissue ng kalamnan ay nagtatayo, at sa gayon ay tumataas ang pagkarga sa mismong pump ng dugo ng tao - ang puso.

Tulad ng alam ng lahat mula sa kursong anatomya ng paaralan, ang puso ng tao ay binubuo ng apat na silid. Dalawang kanang balbula na may mga silid ay responsable sa katawan ng tao para sa normal na paggana ng tinatawag na maliit na sirkulasyon ng baga. Ang natitirang kaliwang silid ay nagbobomba ng plasma ng dugo sa pamamagitan ng malaking sistematikong sirkulasyon. Samakatuwid, sa isang malusog na tao, ang tinatawag na pulmonary pressure ay mas mababa kaysa sa venous pressure. Kapag sinusukat ang presyon ng arterial, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mababang figure sa mga pagbabasa. Ang sakit na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mas mababang figure ng mga pagbabasa ng tonometer ay tumataas, ang pagkakaiba sa pagbaba ng presyon ng malaki at maliit na mga bilog na ipinakita ng aparatong ito ay bumababa, na nag-aambag sa pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng tao at, pagkatapos, sa patuloy na pagbuo ng sakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sanhi ng Right Ventricular Hypertrophy

Ang sakit na ito ay hindi matatawag na tipikal. Ito ay hindi pangkaraniwan, at kung minsan ay mahirap makilala ito. Ano ang mga sanhi ng sakit na ito?

Mayroong dalawang pangunahing sanhi ng right ventricular hypertrophy. Ito ay:

• Mitral stenosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa lugar ng pagbubukas na nag-uugnay sa kanang atrium at ventricle ng parehong pangalan. Isinasara ng pambungad na ito ang balbula ng mitral.
• Isang patolohiya sa puso na nabuo sa sinapupunan.

Iyon ay, ang hypertrophy ng kanang ventricle ay bubuo batay sa lahat ng uri ng mga paglihis sa istraktura ng puso, kadalasang nakuha sa yugto ng pag-unlad ng pangsanggol - ito ay sa mga bata, at sa mga matatanda, ang batayan para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring maging anumang sakit sa baga na may mga komplikasyon na nakakaapekto sa kalamnan ng puso, o sakit sa valvular sa puso.

Depende sa antas ng pag-unlad ng sakit at ang mga katangian ng simula nito, ang mga cardiologist ay nag-uuri ng kanang ventricular hypertrophy sa ilang mga uri:

• Tetralogy ng Fallot. Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa kapanganakan ng bata. Ang mga sintomas nito ay maaaring sumama sa sanggol sa buong unang taon ng buhay. Ang mga pagpapakita ng sakit na ito ay tinatawag ding "blue baby syndrome" - na isang pagpapakita ng dysfunction ng pag-agos ng dugo.
• Hypertension ng pulmonary genesis. Ito ay sanhi ng pagtaas ng presyon sa maliit na pulmonary artery circle. Sa koneksyon na ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng igsi ng paghinga, pagkahilo sa kumbinasyon ng mga nahimatay na estado.
• Stenosis ng balbula ng maliit na singsing ng sirkulasyon. Ang pagpapakita ng patolohiya na ito ay isang paglabag sa pag-agos ng plasma ng dugo sa daluyan ng dugo mula sa balbula.
• Patolohiya ng interventricular septum. Ang may sira na istraktura ng cardiac septum ay nagpapahintulot sa dalawang daloy ng mga katabing seksyon na maghalo. Nagdudulot ito ng pagbaba sa dami ng oxygen na dinadala, pati na rin ang pagtaas ng pagkarga sa lahat ng bahagi ng puso, kabilang ang kanang ventricle.

Kabilang sa mga pulmonary pathologies na maaaring maging sanhi ng right ventricular hypertrophy, ang mga sumusunod ay maaaring partikular na nakikilala:

• Pamamaga ng baga o pulmonya.
• Fibrosis. Sa kabaligtaran, ang compaction ng tissue ng baga ay nabuo bilang isang resulta ng isang nagpapasiklab na proseso o para sa anumang iba pang dahilan.
• Bronchial hika.
• Ang emphysema ay isang pathological na paglaki ng alveoli (lung sacs) at ang mga daanan ng hangin na katabi ng mga ito.
• Talamak na brongkitis.
• Pneumosclerosis. Ang paglaki ng tissue sa baga, na maaaring resulta ng parehong proseso ng pamamaga.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga palatandaan ng hypertrophy ng kanang ventricular

Ang isang malaking bilang ng mga sakit ay may katulad na mga sintomas. At tanging isang espesyalista (isang therapist, at sa maraming mga kaso lamang ng isang espesyalista) ay magagawang tama na pag-aralan ang mga ito at gumawa ng diagnosis. Ang isang cardiologist lamang ang maaaring mag-diagnose ng paglihis mula sa pamantayan na pinag-uusapan.

Ang ganitong sakit bilang right ventricular hypertrophy ay maaaring maiugnay sa medyo bihirang mga pathologies. Samakatuwid, kahit na mayroon kang isang electrocardiogram, medyo mahirap na tuklasin ito, dahil ang bigat ng kanang ventricle sa mga termino ng porsyento ay mas mababa (ito ay humigit-kumulang isang katlo ng bigat ng kaliwa), na nagpapahintulot sa kaliwa, malaki, tabas na mangingibabaw sa mga pagbabasa ng cardiogram.

Samakatuwid, ang mga palatandaan ng right ventricular hypertrophy sa cardiogram ay madaling basahin lamang na may isang makabuluhang pagtaas sa mass component ng right ventricle.

Batay sa itaas, ang gamot ay nakikilala ang mga sumusunod na uri ng right ventricular hypertrophy:

• Ang kaso kapag ang masa ng kanang rehiyon ay makabuluhang mas malaki kaysa sa bigat ng kaliwang ventricle ay isang talamak na hypertrophy.
• Katamtamang patolohiya. Laban sa background ng pagtaas ng mga parameter ng kanang puso, ang mga proseso ng excitatory ay nagsisimulang magpatuloy nang mas mabagal.
• Banayad na antas ng sakit. Ang patolohiya ng tamang kompartimento ay hindi gaanong mahalaga.
• Sa mga unang yugto ng sakit (right ventricular hypertrophy), ang mga sintomas ay mahina na ipinahayag, ang kanilang mga pagpapakita ay malabo. Ngunit habang lumalaki ang patolohiya at unti-unting tumataas ang laki, ang mga sintomas ay nagiging matatag at nakikilala:
• Biglang pagkahilo, hanggang sa himatayin.
• Kapos sa paghinga, na nagpapahirap sa paghinga. Ang ganitong mga pag-atake ay kadalasang sinasamahan ng sakit sa lugar ng dibdib.
• Matinding pag-atake ng arrhythmia. Mabilis na tibok ng puso.

Malinaw na nakikita ang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay.

Right ventricular hypertrophy sa isang bata

Ang paglaki ng kalamnan ng puso ay nagdaragdag ng pagkarga sa kanang bahagi ng puso ng sanggol, na mas malala at mas seryoso kaysa sa parehong patolohiya ng kaliwang bahagi. Ang buong punto ay ang sirkulasyon ng pulmonary pulmonary, at, nang naaayon, ang mga seksyon na nagsisilbi dito, ay inangkop para sa normal na operasyon sa lugar ng mababang presyon. Kung mayroong paglabas ng likido sa dugo sa mas malaki kaysa sa normal na dami ng kaliwang kalahati ng puso o sa kaso ng pulmonary artery stenosis, ang presyon ng sirkulasyon ng baga ay tumataas, at ang pagkarga sa kanang bahagi ng kalamnan ng puso ay awtomatikong tumataas. At upang makayanan ang tumaas na pagkarga, ang kalamnan ng puso ng kanang ventricle ay walang pagpipilian kundi upang bumuo ng mass, lumalaki sa laki. Sa kasong ito, ang hypertrophy ng kanang ventricle ay bubuo sa isang bata.

Ang pagsubaybay sa maximum na bilang ng mga kaso ng sakit ay humantong sa mga doktor sa konklusyon na ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Sa isang maliit na tao, ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa mga unang araw ng kanyang buhay at may purong physiological na kalikasan, dahil sa panahong ito ang pagkarga sa kalahati ng puso na ito ay tumataas nang malaki. Ngunit ang mga kasong ito ay medyo bihira. Ang pinakamalaking porsyento ng right ventricular hypertrophy ay nahuhulog pa rin sa mga kaso ng congenital heart disease, ang mga sintomas na lumilitaw sa mga unang araw ng buhay ng isang bata.

Ngunit hindi lamang ang mga bahagi ng puso ay napapailalim sa pagtaas ng stress, kundi pati na rin ang mga sisidlan na may mga arterya na bahagi ng pulmonary system. At kung ang pagtaas ng stress ay nagpapatuloy sa isang sapat na mahabang panahon, kung gayon ang mga sisidlan ay nagiging mas mahirap, na nagpapalitaw sa pamamaraan ng vascular sclerosis. Na, sa turn, ay humahantong sa isang pagbawas sa plasma patency ng pulmonary ring, ang presyon sa pulmonary circle ay tumataas, na humahantong sa isang sakit na tinatawag na Eisenmenger's syndrome sa gamot. At ang mga sintomas ng sakit na ito ay hindi na maibabalik. Pagguhit ng isang konklusyon mula sa lahat ng nasa itaas, ito ay kinakailangan upang maunawaan na ang kanang ventricular hypertrophy ay seryoso at ang problema ay hindi maaaring iwanang sa pagkakataon. Sa sitwasyong ito, kinakailangan ang agarang interbensyong medikal upang maiwasan ang karagdagang hindi kanais-nais na mga pag-unlad.

Samakatuwid, kung ang iyong anak ay nasuri na may mga palatandaan ng sakit na ito, huwag mawalan ng pag-asa o panic. Makipag-ugnayan lamang sa isang cardiologist at ipasuri ang iyong anak sa isang buong medikal na pagsusuri.

Right ventricular hypertrophy sa isang bagong panganak

Ang iba't ibang mga kategorya ng edad ay napapailalim sa isang pagtaas sa dami at mass na katangian ng ventricle, ngunit, gayunpaman, ang hypertrophy ng kanang ventricle sa isang bagong panganak (ang tinatawag na congenital pathology - depekto sa puso) sa mga termino ng porsyento ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa lahat ng iba pang mga kaso.

Naniniwala ang mga cardiologist na ang sanhi ng sakit na ito sa napakaliit na bata, bagong silang, at mga sanggol ay:

• nadagdagang stress na nakakaapekto sa kanang bahagi ng puso habang nasa sinapupunan pa o sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan.
• pagkagambala sa pag-andar ng pag-agos ng dugo mula sa kanang ventricle, na humahantong sa isang congenital pathology - hypertrophy ng kanang ventricle.
• Ang mga anatomikal na depekto ng cardiac septum ay maaari ring humantong sa mga pathological na pagbabago sa sistema ng suplay ng dugo. Iyon ay, walang hermetic na paghihiwalay ng isang lukab ng puso mula sa isa pa, na humahantong sa paghahalo ng mga daloy ng dugo. Sa kasong ito, ang dugo ay hindi gaanong puspos ng oxygen, at, dahil dito, ang buong katawan ng tao sa kabuuan ay hindi nakakatanggap ng sapat na ito, na humahantong sa systemic patolohiya. At upang mabayaran ang kakulangan ng oxygen sa mga organo, ang puso ay kailangang gumana nang may higit na pagsisikap. At ang resulta ay hypertrophy.
• Gayundin, ang sanhi ng patolohiya na ito sa mga bagong silang ay maaaring tinatawag na stenosis ng balbula ng baga.

Dapat na maunawaan ng mga batang ina na kung ang anumang mga sintomas ay lumihis mula sa pamantayan, hindi sila dapat mawalan ng pag-asa at magpatingin sa kanilang sarili. Mas mainam na makipag-ugnay sa iyong pedyatrisyan sa lalong madaling panahon, at siya, kung kinakailangan, ay magre-refer sa iyo sa isang pediatric cardiologist, at siya lamang ang maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis na ito. Kung mas maaga kang makipag-ugnayan sa klinika kasama ang iyong sanggol, mas mabilis at mas banayad na pamamaraan ang gagamutin sa iyong anak.

Hypertrophy ng kanan at kaliwang ventricles

Ang hypertrophy ng kanan at kaliwang ventricles ay, sa ilang kahulugan, isang pasimula sa isang mas malubhang sakit na dulot ng pagtaas ng myocardium. Kasabay nito, ito ay isang kumplikadong patolohiya na sanhi ng isang makabuluhang paglago ng tissue ng kalamnan ng puso, habang ang mga volume ng ventricular cavities ay nananatiling hindi nagbabago.

Kaliwang myocardial hypertrophy. Tinitiyak ng gawain ng kaliwang ventricle ang pag-andar ng malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo. Kung ang gawain nito ay nagambala, ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam:

• Isang matinding sakit sa dibdib.
• Biglang pagsisimula ng pagkahilo.
• Madalas na paulit-ulit na nanghihina.
• Nararamdaman ng pasyente ang pagkawala ng lakas at kawalang-interes.
• Maaaring maputol ang pagtulog.
• Ang mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos ng tao ay sinusunod.
• Lumilitaw ang arrhythmia.
• Ang igsi ng paghinga ay lumilikha ng kahirapan sa paghinga. Bukod dito, ito ay nangyayari hindi lamang sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, kundi pati na rin sa pahinga.

Kanang myocardial hypertrophy. Ang mga kahihinatnan nito ay mas mapanira para sa katawan ng pasyente, dahil ang gawain ng kanang ventricle ay responsable para sa maliit na cycle ng sirkulasyon, na may normal na presyon ng pagtatrabaho na mas mababa kaysa sa malaking circuit. Kaya naman, kapag tumaas ang pressure dito, higit na naghihirap ang katawan. Sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo, ang maliit na cycle ng sirkulasyon ay nag-uugnay sa gawain ng puso (kantong ventricle) sa mga baga, samakatuwid, ang anumang mga problema na lumitaw sa mga baga ay agad na nakakaapekto sa kalamnan ng puso, na humahantong sa hypertrophy ng kanang ventricle.

Diagnosis ng right ventricular hypertrophy

Ang diagnosis ng anumang sakit ay dapat gawin ng isang doktor pagkatapos magsagawa ng isang buong hanay ng mga pag-aaral. Ang diagnosis ng right ventricular hypertrophy ay kinabibilangan ng:

• Pisikal na pagsusuri - pagsusuri ng isang doktor. Kadalasan ito ang nag-uudyok sa ideya ng isang sakit. Ang isang karampatang cardiologist ay nakakarinig ng mga murmur ng puso at pagkagambala sa gumaganang ritmo.
• Electrocardiography. Ngunit sa tulong ng isang cardiogram maaari mong makita lamang ang ritmo ng kaguluhan, ngunit hindi ang laki ng kaguluhan. Iyon ay, ito ay isang hindi direktang pagsusuri.
• Pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente.
• Echocardiography. Ang pamamaraang ito, gamit ang ultrasound, ay ginagawang posible upang matukoy ang mga parameter ng kalamnan ng puso, sukatin ang kapal nito, kilalanin ang isang paglabag sa pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga depekto, at masuri ang kanilang laki. Ginagawa nitong posible na sukatin ang presyon sa ventricle. Isang medyo tumpak na paraan ng pagpapasiya.
• ECG.
• Cardiovisor. Binibigyang-daan ka ng device na ito na obserbahan ang gawain ng puso sa dynamics. Maaari itong magamit sa bahay.
• Pagkilala sa namamana na predisposisyon sa sakit.
• Kasama rin sa pangkat ng peligro ang mga taong sobra sa timbang, o, sa kabaligtaran, mga atleta na tumatanggap ng mabibigat na kargada sa panahon ng pagsasanay at mga kumpetisyon, pati na rin ang mga may-ari ng masamang gawi. Kailangan nilang pana-panahong sumailalim sa pagsusuri ng isang cardiologist para sa mga layuning pang-iwas.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Right ventricular hypertrophy sa ECG

Siyempre, ang mga espesyalista lamang na may edukasyong medikal ay maaaring at dapat magbasa at mag-decipher ng isang electrocardiogram, ngunit ang mga partikular na matanong, upang palawakin ang kanilang mga abot-tanaw, ay maaaring subukang maunawaan ang mga physiological, impulse na proseso na nangyayari sa myocardium na may right ventricular hypertrophy.

Samakatuwid, subukan nating malaman kung anong pagbabago ang ipinapakita ng right ventricular hypertrophy sa ECG. Una, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang mass component ng kanang ventricle ay tatlong beses na mas mababa kaysa sa mass ng kaliwa, at sa isang normal na estado, ang mga electrical impulses na ibinubuga ng kalahati ng interes sa amin ay makabuluhang mas mababa. Samakatuwid, sa isang malusog na estado, ang signal mula sa kaliwa, "mas malakas" na ventricle ay nananaig. Sa isang estado ng hypertrophy, ang kanang ventricle ay nagsisimula upang makabuo ng isang mas malakas na EMF, na nagbabago sa kabuuang vector sa kanan.

Sa liwanag ng mga natuklasang ito, ang mga cardiologist ay nakikilala sa pagitan ng tatlong uri ng right ventricular hypertrophy:

• Malubhang antas ng hypertrophy. Ang ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang laki ng kanang ventricle ay nagsisimula na lumampas sa kaukulang mga parameter ng kaliwa.
• Katamtamang antas ng hypertrophy. Sa kasong ito, umiiral na ang hypertrophy ng kanang rehiyon, ngunit ang mga parameter ay mas maliit pa kaysa sa mga sukat ng kaliwang ventricle. Ang EMF ng kanang ventricle ay tumataas, ngunit ito ay mas mahina pa kaysa sa mga impulses na nagmumula sa kaliwa.
• Banayad na hypertrophy. Mayroong isang paglihis mula sa pamantayan ng kanang ventricle, ngunit ito ay hindi gaanong mahalaga.

Subukan nating maunawaan ang mga simbolo na lumilitaw sa isang cardiogram:

• Ang simbolong P ay tumutukoy sa mga ngipin na responsable para sa pag-urong ng atria.
• Ang mga titik Q, R, at S ay kumakatawan sa mga katangian ng ventricular contraction.
• Ang T ay isang katangian ng nakakarelaks na signal sa ventricles ng puso.

Ngayon alamin natin kung anong mga kaso ang isang cardiologist ay maaaring gumawa ng diagnosis ng right ventricular hypertrophy.

• Kung ang electrocardiogram ay nagpapakita ng sapat na mataas na RV1,V2 na mga ngipin, habang walang mga paglihis mula sa pamantayan ang naobserbahan sa mga pagsabog ng mga ngipin ng TV1,V2 at ang segment ng STV1,V2.
• Kung, kapag ang puso ay gumagana sa ilalim ng pagkarga, ang electrocardiogram ay nagpapakita ng mataas na RV1, V2 na pagsabog, habang ang pulsation ng STV1, V2 segment ay nabawasan, at ang amplitude ng T tooth V1, V2 ay may negatibong halaga.
• Ang cardiologist ay nagsasaad ng pagkakaroon ng kanang ventricular hypertrophy na may malinaw na mga palatandaan ng myocardial pathology at ang pagtaas ng labis na karga nito kung ang kumbinasyon ng isang mataas na R crest na may pinababang ST segment, pati na rin ang mga negatibong halaga ng T ay makikita hindi lamang sa V1, V2 na mga lugar, kundi pati na rin sa iba pang mga lugar ng puso.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na ang ECG ay hindi nagpapakita ng kanang ventricular hypertrophy nang kasinglinaw ng kaliwang ventricular hypertrophy. Samakatuwid, bago gumawa ng pangwakas na pagsusuri, kinakailangan na bumaling sa iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.

Paggamot ng right ventricular hypertrophy

Kadalasan, ang hypertrophy ng kanang ventricle ay nakakaapekto sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga malalang sakit sa baga, pati na rin ang mga depekto sa puso na nakuha sa sinapupunan, atbp. Nagsisimula ang paggamot pagkatapos ng diagnosis at pagtatatag ng mga pinagmulan ng patolohiya.

Depende sa mga sanhi ng mga pagbabago sa myocardium ng kanang ventricle, ang paraan na ginagamit upang gamutin ang kanang ventricular hypertrophy ay ginagamit.

• Ang etiotropic na paraan ng paggamot ay ginagamit sa kaso ng isang nakitang congenital heart defect. Ang pamamaraang ito ay naglalayong alisin o pahinain ang epekto ng sanhi mismo, na nagpapa-aktibo sa sakit.
• Ang paraan ng pathogenetic ay ginagamit para sa "nakuha" ng kanang ventricular hypertrophy. Gumagana ang pamamaraan upang mapataas ang passive at aktibong mga proseso ng immune na humaharang sa sanhi ng sakit.

Ang parehong mga pamamaraan ay gumagana upang gawing normal ang presyon ng dugo, pabagalin ang pag-unlad ng sakit at, kung maaari, itama ang depekto. At ang paggamot ay dapat ding naglalayong alisin ang agarang sanhi ng sakit: maging ito ay malalang sakit sa baga, congenital heart disease o pulmonary stenosis.

Kung ang right ventricular hypertrophy ay nagdudulot ng depekto sa puso, ang pasyente ay ipapakita sa surgical intervention. Bilang isang tuntunin, ito ay may kinalaman sa maliliit na bata. Sa kasong ito, sinusubukan nilang gawin ang operasyon sa unang taon ng buhay ng bata.

Kung ang sanhi ng sakit na ito ay pulmonary, inireseta ng doktor ang mga bronchodilator, respiratory analeptics, at mucolytics sa pasyente. Gaya ng:

Bronholitin (bronchodilator). Ang gamot na ito ay inireseta sa isang may sapat na gulang na pasyente sa rate ng isang kutsara tatlo hanggang apat na beses sa isang araw.

Para sa mga batang mahigit sampung taong gulang, ang dosis ay bahagyang mas maliit at katumbas ng isang kutsara (o dalawang kutsarita) tatlong beses sa isang araw.

Para sa mga bata mula tatlo hanggang sampung taong gulang, ang isang solong dosis ay magiging isang kutsarita tatlong beses sa isang araw.

Ang gamot na ito ay hindi inirerekomenda para sa mga taong dumaranas ng angina, insomnia, glaucoma, pagpalya ng puso, thyrotoxicosis at ilang iba pang sakit. Ang broncholitin ay hindi dapat ibigay sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, gayundin sa mga umaasam na ina sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso.

Analeptic (respiratory analeptics). Ang mga naturang gamot ay bihirang ginagamit, ngunit sa kaso ng asphyxia ng isang bagong panganak, ang gamot na ito ay tumutulong sa sanggol na maibalik ang normal na paghinga. Inilalagay ang sanggol sa isang mainit na (38–39° C) na paliguan. Ang uhog ay sinipsip palabas ng ilong ng sanggol gamit ang isang espesyal na lobo. Ang isang solusyon ay inihanda mula sa 1 ml ng gamot at 5 ml ng asin (maaari itong mapalitan ng 5% glucose). Ang analeptic ay ibinibigay sa sanggol sa pamamagitan ng isang ugat na napakabagal. Kung walang malinaw na resulta, ang gamot ay ibibigay muli.

Ang isang analeptic ay hindi dapat ibigay sa isang pasyente na may epilepsy, convulsion, o tetanus.

Bromhexine (mga ahente ng mucal). Ang gamot na ito ay hindi ibinibigay sa mga batang wala pang anim na taong gulang sa mga tablet. Ang mga batang may edad na anim hanggang sampung taon ay binibigyan ng 8 mg ng gamot tatlong beses sa isang araw. Kapag kumukuha ng bromhexine, kinakailangang uminom ng malaking halaga ng likido.

Ang mga batang wala pang dalawang taong gulang ay binibigyan ng gamot sa anyo ng syrup, 0.5 kutsarita. Para sa mga bata mula dalawa hanggang anim na taong gulang, mas mainam na bigyan ang gamot na 0.5 - 1 kutsarita sa anyo ng syrup. Para sa mas matatandang bata (mula anim hanggang 14 na taon) - 1 - 2 kutsarita.

Upang iwasto ang presyon ng dugo ng isang pasyente na may right ventricular hypertrophy, maaaring magreseta ang isang cardiologist:

Euphyllin. Ang dosis ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa. Ang mga matatanda ay binibigyan ng 0.15 g sa isang pagkakataon. Maaaring magkaroon ng isa hanggang tatlong ganoong dosis bawat araw.

Para sa mga bata, ang paggamit ay ikinakalat sa tatlong paraan. Ang pang-araw-araw na dosis ay 7-10 mg bawat kilo ng timbang ng bata. Kung walang malinaw na epekto, ang dosis ay maaaring tumaas hanggang sa isang positibong resulta. Ngunit ang dosis ay dapat na tumaas nang paunti-unti, hakbang-hakbang, bawat dalawa hanggang tatlong araw. Ang kurso ng paggamot ay tinutukoy ng doktor, at maaari itong tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang buwan.

Ang Euphyllin ay kontraindikado para sa mga taong hypersensitive sa mga bahagi ng gamot, sa kaso ng arrhythmia, kung ang pasyente ay may kasaysayan ng ulcerative disease, pagpalya ng puso, myocardial infarction at marami pang iba.

Sa banayad na yugto ng kanang ventricular hypertrophy, maaaring magreseta ang cardiologist:

Nifedipine. Ang gamot ay kinuha dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw sa isang dosis na 0.01 g. Ang dosis ay maaaring tumaas sa 0.02 g. Sa napakabihirang mga kaso, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng 20 mg ng gamot (0.02 g) apat na beses sa isang araw, ngunit ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 80 mg. Ang tagal ng kurso ay indibidwal at inireseta ng doktor batay sa klinikal na larawan ng sakit at kondisyon ng pasyente.

Ang gamot na ito ay hindi dapat inumin sa kaso ng hypotension, talamak na pagpalya ng puso, pagbagsak, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, pati na rin sa kaso ng ilang iba pang mga sakit.

Kung ang sakit ay nasa decompensated mode, ang pasyente ay tumatanggap ng mga gamot ng nitrate group, tulad ng nitrosorbide o nitroglycerin. Ang mga gamot ay kinuha sa ilalim ng pagsubaybay sa gas ng dugo.

Nitrosorbide. Ang isang may sapat na gulang na pasyente ay inireseta ng isang dosis ng 5 hanggang 10 mg ng gamot kalahating oras bago kumain, tatlo hanggang apat na beses sa isang araw. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang dosis ay maaaring tumaas sa 20 hanggang 30 mg. Kung ang pasyente ay may malubhang pagkabigo sa puso, dapat siyang uminom ng 20 mg (dalawang tablet) tuwing apat hanggang limang oras.

Ang gamot na ito ay hindi inireseta para sa mga stroke, traumatic na pinsala sa utak, indibidwal na hindi pagpaparaan sa nitrates, glaucoma at pagtaas ng presyon ng mata, atbp.

Nitroglycerin. Kung ang gamot ay kinuha sa anyo ng tablet, ito ay inilalagay sa ilalim ng dila hanggang sa ganap na matunaw. Ito ay ginagamit upang mabilis na mapawi ang matinding sakit. Ang Nitroglycerin ay inireseta sa isang dosis ng isa hanggang dalawang tablet (0.5 - 1 mg). Ngunit ang kabuuang pang-araw-araw na halaga ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 6 na tablet.

Ang Nitroglycerin sa anyo ng kapsula ay natupok sa parehong paraan. Upang mapabilis ang inaasahang resulta, ang kapsula ay dapat na masira sa bibig na may mga ngipin. Ang dami ng gamot na iniinom ay depende sa dalas ng pag-atake ng pananakit. Ang lunas mula sa mga sintomas ng angina at kaginhawaan ay kadalasang dumarating nang mabilis, ½ hanggang 2 minuto pagkatapos uminom ng gamot. Kung walang epekto, pagkatapos pagkatapos ng limang minuto kailangan mong kumuha ng isa pang tablet. Sa kawalan ng isang therapeutic na resulta at pagkatapos ng dalawa o tatlong tablet, kailangan mong tumawag ng ambulansya.

Ang listahan ng mga contraindications ay medyo malaki. Kabilang dito ang: indibidwal na hindi pagpaparaan sa nitrates, kamakailang pinsala sa ulo, talamak na myocardial infarction, nakakalason na pulmonary edema, arterial hypotension, cerebral circulatory pathology, pagbagsak at maraming iba pang mga sakit. Ang buong listahan ng mga contraindications ay maaaring matingnan sa mga tagubilin na nakalakip sa gamot. Ang mga doktor ay hindi nagrereseta ng nitroglycerin sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang, gayundin sa mga ina sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas.

Sa buong panahon ng paggamot, dapat subaybayan ng doktor ang puso. At ang pasyente ay kailangang ganap na ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng alak sa panahong ito. Kasabay nito, dapat sundin ng pasyente ang pang-araw-araw na gawain at diyeta. Magiging kapaki-pakinabang ang physical therapy at swimming.

Pag-iwas sa right ventricular hypertrophy

Ang bawat matinong tao ay dapat na maunawaan na upang hindi makakuha ng isang sakit sa alinman sa mga manifestations nito, ito ay kinakailangan, una sa lahat, upang maiwasan o alisin ang sanhi ng paglitaw nito. Kaya, ang pag-iwas sa right ventricular hypertrophy ay bumaba sa:

Pagsasagawa ng mga aktibidad na makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng leg phlebothrombosis:

• Diagnosis ng patolohiya na ito sa maagang yugto at agarang paggamot.
• Kasama rin dito ang isang preventive examination ng mga pasyente sa ospital para sa mas mataas na panganib ng right ventricular hypertrophy.
• Ang isang postoperative na pasyente na na-diagnose na may leg phlebothrombosis ay dapat na aktibong gumalaw (ang dugo ay hindi dapat "stagnate"), itali ang operated na binti ng isang nababanat na bendahe. Sundin ang buong protocol ng paggamot na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Para sa mga malalang sakit sa baga:

• Ito ay kinakailangan upang protektahan ang iyong sarili mula sa hypothermia at draft.
• Tumigil sa paninigarilyo, iwasan ang kahit na pasibo na pagkakalantad sa usok.
• Huwag hayaang lumala ang sakit, ngunit subukang kumilos sa mga unang yugto ng pagpapakita nito.
• Humantong sa isang aktibong pamumuhay na may katamtamang ehersisyo.
• Ang mga oxygen cocktail ay maaari ding maging isang mahusay na hakbang sa pag-iwas.

Prognosis ng right ventricular hypertrophy

Hanggang kamakailan lamang, ang talamak na sakit sa pulmonary heart ay itinuturing na isang hindi maibabalik na sakit. Inuri ito ng modernong medisina bilang isang nababagong komplikasyon. Samakatuwid, ang pagbabala para sa right ventricular hypertrophy ngayon ay higit na nakasalalay sa medikal na kasaysayan ng pasyente, ang kalikasan at kalubhaan ng sakit na naging sanhi at nag-trigger ng pag-unlad ng right ventricular hypertrophy. Ang pinaka-hindi kasiya-siyang pagbabala ay natanggap ng mga pasyente na may madalas na paulit-ulit na mga pagpapakita ng thromboembolism ng maliliit na pulmonary arteries, pati na rin ang mga pasyente na nasuri na may pangunahing yugto ng pulmonary hypertension. Kung ang sakit ng naturang mga pasyente ay hindi mapigilan, ang kanilang pag-asa sa buhay ay hindi hihigit sa 2.5-5 taon. Kaya, ayon sa mga istatistika, ang mga pasyente na nasuri na may talamak na kanang ventricular hypertrophy, na may mga nakahahadlang na sakit ng pulmonary genesis, ay pumasa nang mas maaga, na hindi umabot sa average na edad ng istatistika. Sa oras ng kamatayan, ang karaniwang edad ng mga lalaki ay 59 taon.

Samakatuwid, marami ang nakasalalay sa kung gaano kaaga ang patolohiya ay nakita at nasuri, pati na rin kung gaano napapanahon at epektibo ang pagsisimula ng paggamot.

Ang ating puso ang makina ng ating katawan. At kung magsisimula itong mag-malfunction, ang buong katawan ay nagiging hindi balanse. Kung ang mekanismo ay patuloy na susuriin, sinusuportahan, pinapahalagahan at inaalagaan, magagawa itong gumana nang mahabang panahon nang walang pagkabigo. Ganoon din ang ating katawan. Kung ang right ventricular hypertrophy ay kinikilala sa isang maagang yugto ng pag-unlad, kung gayon ang prosesong ito ay hindi lamang mapipigilan, ngunit mababaligtad din. Ang napapanahong paggamot ng iba pang mga sakit ay maiiwasan lamang ang paglitaw at pag-unlad ng patolohiya na ito. Kung ang patolohiya ay congenital, huwag tanggihan ang pangangalagang medikal.

Samakatuwid, huwag iwanan kahit isang karaniwang sipon sa pagkakataon at sa mga unang palatandaan ng sakit, makipag-ugnayan sa mga espesyalista. Good luck sa iyo at ingatan mo ang iyong sarili.