Respiratory syncytial infection sa mga bata

Ang respiratory syncytial infection (RS infection) ay isang talamak na viral disease na may katamtamang sintomas ng pagkalasing, kadalasang nakakaapekto sa lower respiratory tract, at madalas na pag-unlad ng bronchiolitis at interstitial pneumonia sa mga bata.

Epidemiology ng respiratory syncytial infection

Ang respiratory syncytial infection ay laganap at nakarehistro sa buong taon, ngunit ang mga outbreak ay nangyayari nang mas madalas sa taglamig at tagsibol. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay mga pasyente at, bihira, mga carrier ng virus. Ang mga pasyente ay naglalabas ng virus sa loob ng 10-14 na araw. Ang impeksiyon ay eksklusibong nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets sa pamamagitan ng direktang kontak. Ang paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng mga ikatlong partido at mga gamit sa bahay ay hindi malamang. Ang pagkamaramdamin ng iba't ibang pangkat ng edad sa respiratory syncytial infection ay hindi pareho. Ang mga batang wala pang 4 na buwan ay medyo insensitive, dahil marami sa kanila ang may mga partikular na antibodies na natanggap mula sa kanilang ina. Ang tanging pagbubukod ay ang mga sanggol na wala pa sa panahon, wala silang passive immunity at samakatuwid ay madaling kapitan ng impeksyon sa RS mula sa mga unang araw ng buhay. Ang pinakamalaking pagkamaramdamin sa respiratory syncytial infection ay nabanggit sa edad na 4-5 buwan hanggang 3 taon. Sa edad na ito, lahat ng bata ay may oras na magkasakit ng respiratory syncytial infection (lalo na sa mga grupo ng mga bata). Sa mga naka-recover, lumilitaw ang mga partikular na IgA antibodies sa serum at discharge mula sa nasal mucosa. Ang mga secretory antibodies ay isang mahalagang kadahilanan ng kaligtasan sa sakit sa respiratory syncytial infection. Dahil hindi matatag ang nakuhang immunity, ang mga bata ay maaaring magkasakit muli ng respiratory syncytial infection sa paulit-ulit na pagkakatagpo ng respiratory syncytial virus. Ang ganitong mga sakit ay nagpapatuloy sa isang nakatago na paraan, ngunit pinapanatili ang pag-igting ng tiyak na kaligtasan sa sakit. Dahil dito, sa kumpletong pagkawala ng mga tiyak na antibodies laban sa respiratory syncytial virus, ang isang manifest form ng sakit ay nangyayari, at laban sa background ng natitirang kaligtasan sa sakit - isang tago, o hindi nakikita, impeksiyon.

Mga sanhi ng respiratory syncytial infection

Ang virus ay naglalaman ng RNA, naiiba sa iba pang mga paramyxovirus sa pamamagitan ng mataas na polymorphism nito, ang average na diameter ng particle ay 120-200 nm, at ito ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran. Mayroong 2 serovar ng virus na may isang karaniwang complement-fixing antigen. Mahusay na umuunlad ang virus sa pangunahin at naililipat na mga linya ng cell (HeLa, Нер-2 cell, atbp.), kung saan nabuo ang syncytium at pseudogiant na mga cell. Hindi tulad ng ibang paramyxovirus, ang respiratory syncytial virus ay walang hemagglutinin o neuraminidase.

Mga sanhi at pathogenesis ng respiratory syncytial infection

Pag-uuri

Mayroong banayad, katamtaman at malubhang anyo ng respiratory syncytial infection, ang kurso ay maaaring maging maayos, walang mga komplikasyon, at may mga komplikasyon. Sa banayad na anyo, ang temperatura ng katawan ay normal o subfebrile. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay hindi ipinahayag. Ang sakit ay nagpapatuloy bilang isang catarrh ng upper respiratory tract.

Sa katamtamang mga kaso, ang temperatura ng katawan ay 38-39.5 °C, at ang mga sintomas ng pagkalasing ay katamtaman. Ang bronchiolitis na may kabiguan sa paghinga ng mga grade I-II ay sinusunod:

Mga sintomas ng respiratory syncytial infection

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 3 hanggang 7 araw. Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa edad ng mga bata.

Sa mas matatandang mga bata, ang respiratory syncytial infection ay kadalasang nagpapatuloy nang mahina, bilang isang talamak na catarrh ng upper respiratory tract, madalas na walang pagtaas sa temperatura ng katawan o may subfebrile na temperatura. Ang pangkalahatang kondisyon ay lumalala nang bahagya, bahagyang sakit ng ulo, bahagyang panginginig, at pagkapagod ay nabanggit. Ang nangungunang klinikal na sintomas ay isang ubo, kadalasang tuyo, patuloy, at matagal. Mabilis ang paghinga, nahihirapang huminga, minsan may mga pag-atake ng inis. Minsan nagrereklamo ang mga bata ng pananakit sa likod ng breastbone. Sa pagsusuri, ang kanilang pangkalahatang kondisyon ay kasiya-siya. Napansin ang pamumutla at bahagyang pagkapaso ng mukha, pag-iniksyon ng mga scleral vessel, at kakaunting paglabas ng ilong. Ang mauhog lamad ng pharynx ay bahagyang hyperemic o hindi nagbabago. Ang paghinga ay malupit, nakakalat na tuyo at mamasa-masa na rale ang naririnig. Sa ilang mga kaso, ang atay ay pinalaki. Ang kurso ng sakit ay hanggang 2-3 linggo.

Mga sintomas ng respiratory syncytial infection

Diagnosis ng respiratory syncytial infection

Ang respiratory syncytial infection ay nasuri batay sa katangian ng klinikal na larawan ng bronchiolitis na may obstructive syndrome, malubhang kakulangan sa oxygen sa mababang o normal na temperatura ng katawan, sa naaangkop na sitwasyon ng epidemya - ang paglitaw ng isang mass uniform na sakit pangunahin sa mga maliliit na bata.

Paggamot ng respiratory syncytial infection

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay. Ang Arbidol, anaferon ng mga bata, kagocel, gepon o iba pang mga immunocorrective agent ay inireseta, pati na rin ang bed rest, isang banayad na buong diyeta, mga nagpapakilalang ahente, tulad ng iba pang ARVI. Sa kaso ng obstructive syndrome, ang euphyllin na may diphenhydramine o iba pang mga antihistamine ay ibinibigay. Ang Mucaltin, isang halo na may marshmallow, thermopsis, sodium bikarbonate ay ipinahiwatig. Sa matinding kaso, kailangan ang ospital. Sa kaso ng isang kumbinasyon ng obstructive syndrome at pneumonia, ang mga antibiotic ay inireseta.

Diagnosis at paggamot ng respiratory syncytial infection

Pag-iwas

Ang maagang paghihiwalay ng pasyente, bentilasyon ng lugar, basang paglilinis na may mga disinfectant ay mahalaga. Ang partikular na pag-iwas ay hindi nabuo. Ang lahat ng mga bata na nakipag-ugnayan sa mga pasyente ay maaaring ma-spray ng interferon sa ilong.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]