Lalamunan tuberculosis

Ang pagkatalo ng tuberculosis impeksiyon ng lalaugan - isang relatibong bihirang kababalaghan na nangyayari sa karamihan ng mga kaso na may malubhang, malayo darating proseso sa baga at ang babagtingan sa background ng isang matalim paghina ng pangkalahatan at lokal na paglaban. Mayroong ilang mga ulat ng pangunahing tuberculosis ng pharynx, ang pangunahing epekto nito ay naisalokal, bilang isang patakaran, sa mga palatine tonsils. Bilang karagdagan, may mga ulat na ang tonsils ay maaaring bumuo ng mga latent forms ng tuberculosis nang walang anumang panlabas na clinical manifestations. Kaya, T. Gorbea et al. (1964) iniulat na sa 3-5% ng tonsils inalis para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang isang tago na form ng tuberculosis ay natagpuan.

Epidemiology ng tuberculosis ng pharynx

Mas madalas na ipasok ng MBT ang katawan sa pamamagitan ng upper respiratory tract, mas madalas sa pamamagitan ng gastrointestinal tract at nasira balat. Ang pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon ay ang mga maysakit na nagpapalaya sa MBT, pati na rin ang mga may sakit na hayop, pangunahin ang mga baka, kamelyo, kambing, tupa, pigs, aso, pusa, manok. Ang MBT ay maaaring nilalaman sa gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mas madalas sa karne ng may sakit na mga hayop at mga ibon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ang sanhi ng pharyngeal tuberculosis

MBT - acid-resistant mycobacteria ng ilang uri ng hayop - tao, baka, unggoy, atbp. Ang pinaka-madalas na causative agent ng tuberculosis sa mga tao ay ang uri ng tao na MBT. Ang mga ito ay manipis, tuwid o bahagyang hubog stick 1-10 microns mahaba, 0.2-0.6 microns malawak, magkakatulad o butil na may bahagyang bilugan dulo, napaka-lumalaban sa kapaligiran mga kadahilanan.

Pathogenesis ay mahirap unawain at ay depende sa iba't-ibang mga kondisyon na kung saan ang pakikipag-ugnayan sa mga pathogen impeksiyon at katawan. Ang pagtagos ng MBT ay hindi palaging nagiging sanhi ng pagpapaunlad ng proseso ng tuberkulosis. Ang isang nangungunang papel sa ang pangyayari ng tuberculosis i-play nakapanghihina ng loob kondisyon living, pati na rin ang pagbabawas ng paglaban ng katawan. May katibayan ng isang namamana na predisposisyon sa sakit. Sa pagbuo ng tuberculosis ay ihiwalay pangunahin at pangalawang mga panahon na magaganap sa ilalim ng mga kondisyon ng iba't ibang reaktibiti. Para sa pangunahing tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sensitivity ng tisyu sa MBT at ang kanilang mga toxins, at ang pagbuo ng mga pangunahing tuberculosis complex (karaniwan ay sa intrathoracic, hilar lymph nodes), na maaaring maging isang mapagkukunan ng hematogenous pagpapakalat MBT na may sakay ng pangalawang panahon ng TB, na nakakaapekto lalo na sa baga at pagkatapos ay iba pang mga organo at tisyu, kabilang limfoadenoidny apparatus lalaugan at babagtingan at sa nakapalibot na tissue.

Pathological anatomy

Pathomorphologically, ang tuberculosis ng pharynx ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng infiltrates at ulceration. Sa palatine tonsils, ang tuberculomas ay matatagpuan sa parehong follicles, at sa perifolikulyarnyh tisyu at sa ilalim ng mauhog lamad.

Mga sintomas ng pharyngeal tuberculosis

Ang tuberculosis ng pharynx ay depende sa yugto ng pag-unlad ng proseso at lokalisasyon nito. Sa talamak na mga anyo, ang malubhang sakit ay nangyayari nang spontaneously at kapag swallowed. Ang subacute ulcerative process at malalang mga porma ay sinamahan din ng sakit na sindrom, na kung saan, gayunpaman, ay maaaring mag-iba sa kasidhian, depende sa pagkakasangkot ng mga pandinig na nerves na nagpapaalala sa pharynx sa proseso. Kung ang proseso ay naisalokal sa lateral wall ng pharynx, ang sakit ay karaniwang lumilipad sa tainga. Isa pang katangian sintomas para sa tuberculosis ng pharynx ay masaganang paglaloy.

Ang clinical larawan ng tuberculosis ng lalaugan ay clinically ipinahayag sa dalawang anyo - acute (miliary) at talamak (infiltrative-ulser), na maaaring maiugnay, at lupus ng lalaugan.

Ang talamak (miliary) na uri ng tuberculosis ng pharynx, o Isambreth's disease, ay napakabihirang, mas madalas sa mga indibidwal na 20-40 taong gulang. Nangyayari kapag ang MBT ay nagkakalat ng lymphogenically o hematogenously.

Sa simula ng endoscopic larawan ay kahawig na naobserbahang sa acute catarrhal pharyngitis: ang mucous membrane sa rehiyon ng soft panlasa, palatal arko at tonsil hyperemia at edema. Sa lalong madaling panahon background hyperemic mucosa lesyon lumitaw bilang miliary hillocks (granuloma) kulay-abo madilaw-dilaw na laki ng ulo ng aspile. Ang pagsabog ay karaniwang sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang pagkakaroon ng mga lesyon sa malambot na panlasa ay hindi laging nagpapahiwatig ng pangkalahatang miliary tuberculosis, bagaman maaari itong maging isang maagang mag-sign ng kanyang. Ang proseso ay nagpapatuloy ulceration ng lesyon at ang kanilang mga fusion upang bumuo ng isang higit pa o mas malawak na ulcerative ibabaw ng irregular na hugis na may bahagyang itinaas ang mga gilid at ibaba-abo na kulay. Sa lalong madaling panahon sugat sakop na may pagbubutil tissue sa simula ng isang maliwanag na kulay-rosas, pagkatapos ay i-sa isang maputla lilim. Ang proseso ay maaaring pahabain paitaas at paibaba, pagpindot sa nasopharynx, pandinig tube, ilong lukab, babagtingan. Deep ulceration ay maaaring mangyari sa dila, pati na rin sa likod ng lalamunan, na umaabot sa periyostiyum katawan ng servikal vertebrae. Matinding gulo ng paglunok dahil sa malubhang sakit sa lalamunan, ang pagkatalo ng soft panlasa, ang pagkawasak ng palatin arko, malubhang pamamaga ng hypopharynx at pagkawala ng motor function ng mas mababang constrictor lalamunan Ginagawang imposible upang matustusan ang natural na paraan, na hahantong ang pasyente sa matinding cachexia, at tanging emergency na mga panukala pagtaguyod ng iba't ibang paraan ng kapangyarihan sinimulan mula sa simula ng sakit, maiwasan ang kamatayan na maaaring kung hindi man mangyari pagkatapos ng 2 buwan o mas mababa mula sa simula ng sakit.

Panmatagalang ulcerative infiltrative tuberculosis ng lalaugan - ang pinaka-karaniwang anyo ng lalamunan tuberculosis ay nangyayari bilang isang pagkamagulo ng nagpapakilala pulmonary tuberculosis "buksan" form. Karaniwan, ang impeksiyon ng mga tisyu ng pharynx ay nangyayari sa lugar ng traumatisasyon ng mucosa nito. Ang impeksiyon ay maaari ring maganap sa hematogenous o lymphogenous na paraan, o sa bawat pagpapatuloy mula sa isang tuberculous ulcer ng oral cavity o nasopharynx. Ang sakit ay nagsisimula dahan-dahan at ay nagsisimula sa mga reklamo ng pasyente ng progresibong sakit at kakulangan sa ginhawa kapag swallowing, ilong hitsura, pakiramdam ng interference sa nasopharynx sanhi ng isang uri ng "suwail" soft panlasa. Tulad ng sakit bubuo sa background ng ang kabuuang tuberculosis impeksiyon, pagpapatibay ng mga karamdaman, kahinaan, pagpapawis at pinataas na temperatura ng katawan sa itaas na mga halaga subfebrile maiugnay sa pagpalala ng pulmonary proseso. Karaniwan, sa mga reklamo sa itaas, ang pasyente ay lumiliko sa espesyalista sa ENT, na ang karanasan ay tumutukoy sa napapanahong setting ng tamang pagsusuri.

Ang pharyngoscopic picture ay depende sa kalubhaan ng proseso. Sa unang bahagi ng inspeksyon laban sa maputla pink mucosa ay maaaring tinutukoy maliit (0.5-0.7 mm) bilugan elevation (infiltration) ngunit nakakalat sa likod ng lalamunan, sa malambot na panlasa, ang lingual tonsil, palatal handle at tonsil, dila, gilagid . Ang mga ito ay siksik sa touch at bilang kung naka-embed sa mauhog lamad, masakit kapag pinindot. Sa ibang examination (3-5 araw) sa site ng marami sa mga infiltrates sa itaas (tuberculoma) natutukoy Granulating ulser na may irregular bahagyang nakataas at podrytymi nilagang gilid. Ang ilalim ng mga ulser na hindi hihigit sa 1 cm ang lapad ay natatakpan ng isang greyishish-yellowish coating. Ang mucosa paligid ulcer maputla na makikita sa ibabaw ng maraming maliliit na infiltrates ay tinutukoy sa iba't ibang yugto ng pag-unlad, mula sa maliit hanggang sa malaki madilaw-dilaw na formations ulcers. Ang Adenony ay isang palatandaan ng pare-pareho ang anumang uri ng tuberculosis ng pharynx.

Ang infiltrative-ulcerative form ng tuberculosis ng pharynx ay naiiba sa pamamagitan ng mabagal na kurso at ganap na nakasalalay sa estado ng proseso ng baga. Sa pamamagitan ng isang kanais-nais na kurso ng huli hindi pangkaraniwang bagay sa pharynx maaaring magtapos sa loob ng 1-3 taon, nag-iwan sa likod ng higit pa o mas mababa binibigkas cicatricial deformities. Dapat ito ay nabanggit na sa Sobiyet panitikan gumuguhit ng isang bihirang form ng tuberculosis pharynx pinamagatang "sclerosing pharynx tuberculosis" na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagkakalat ng infiltration compact buong lalaugan walang isang hiwalay na infiltrates inilarawan sa itaas. Ang impiltrate na ito ay may isang makabuluhang density, na umaabot sa ilang mga lugar sa density ng cartilaginous tissue. Ang mauhog lamad sa itaas ito ay mahinang hyperemic. Ang form na ito ay hindi nagdudulot ng malubhang dysphagia at nangyayari sa katamtamang mga klinikal na porma ng pulmonary tuberculosis, madalas na walang paghihiwalay ng MBT at sa kanilang kawalan sa dura.

Pagkakaiba ng diagnosis ng tuberculosis ng pharynx

Ang diagnosis ng tuberculosis ng lalaugan sa presensya sa mga pangunahing pinagkukunan ng impeksiyon sa baga nagiging sanhi ng hindi nahihirapan at nakabatay hindi lamang sa data pharyngoscope, kundi pati na rin sa mga resulta ng mga espesyal na mga diskarte sa imbestigasyon na inilalapat sa mga pasyente na TB. At ang bigat sa isang depinitibo diyagnosis ng tuberculosis ay dapat na differentiated mula sa mga sakit pharynx tulad ng angina Plaut - Vincent, Gunma Tertiary syphilis sluggishly dumadaloy plemon pharynx, mapagpahamak maga.

[9], [10],

Larynx ng pharynx

Lupus erythematosus ay isang espesyal na anyo ng tuberculosis, na hinulaang bilang pangalawang pagpapakita ng lupus sa ilong o oral cavity.

Mga sintomas ng lupus sa lalamunan

Sa kaibahan sa lahat ng iba pang anyo ng tuberculosis, nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-usad pataas na impeksyon (light - bronchi - trachea - larynx - swallowing ka - nasopharynx), systemic lupus erythematosus, pati na rin ang sakit sa babae, ang lahat ng paraan gawin sa reverse pagkakasunud-sunod, na nagsisimula sa ilong openings pagpapahaba sa pamamagitan ng nasopharynx at pharynx sa larynx. Sa kasalukuyan, tulad ng isang path para sa lupus - isang pambihirang bagay na pambihira, dahil ito naka-dock sa pinakadulo maagang yugto ng mga pangyayari sa tulong ng isang bilang ng mga gamot gidrazidovogo at bitamina D2.

Sa unang panahon, ang mauhog lamad ng pharynx ay lumalabas sa anyo ng mga papillary growths ng dark red color. Sa panahon ng kapanahunan lyupomy (lyupomatoznye nodules), hindi agglomerated sa mga tiyak na "kolonya", na may isang kulay-abo-dilaw na kulay, ay bagbag, pagsamahin, na bumubuo ng mga ulser na may maaninaw contours, na kung saan ay ipinamamahagi sa pamamagitan ng uri ng nagsisiusad na mga ulser. Ang ilalim ng ulser ay tuyo (hindi katulad ng mga kaso ng sakit na tuberculosis), ang nakapalibot na ulser ay isang mauhog na lamad ng kulay ng asyano. Karaniwan, lupus ay matatagpuan sa malambot na panlasa, dila, napaka-bihira sa palatine arko at tonsils. Pag-abot sa nasopharynx, shock nakalantad hulihan ibabaw ng asarol, likuran ibabaw ng dila, sa entrance rehiyon nasopharyngeal pagbubukas ng pandinig tube. Ang ulser, pagkalat sa lumen ng pandinig tube, at pagkatapos ay pagkakapilat, deforms ito, hanggang sa pagwawasak ng lumen. Sa laryngopharynx, tanging ang epiglottis ay apektado.

Sa kabila ng medyo binibigkas na pathomorphological lesyon ng pharynx sa kaso ng lupus, ang rehiyonal na lymphadenitis ay hindi napansin, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nananatiling mabuti, at tinatrato niya ang kanyang karamdaman nang walang interes.

Ang sakit ay dahan-dahang naunlad at para sa isang mahabang panahon, para sa 10-20 taon. Sa panahong ito ay may mga paulit-ulit na pag-uulit, ang mga lumang ulcers ay pagkakapilat, ang mga bagong lumitaw. Ang proseso ng pagkakapilat ay nagiging sanhi ng syenosis at deformities ng pharynx, na katulad ng mga may sakit na tuberculosis.

Sa mga bihirang kaso, ang malubhang paglusaw sa bakterya ay nangyayari, na ipinakita ng isang septic state.

Ang kakaibang diagnosis ng lupus na may syphilis at pharynx scleroma ay lubhang mahirap. Upang makagawa ng pangwakas na diyagnosis, kadalasang ginagamit nila ang isang pag-aaral ng isang pahid, isang biopsy o pagbabakuna ng isang pathological materyal na may isang guinea pig upang makakuha ng klinikal na larawan ng diagnosed na sakit.

Larvoid tuberculosis ng pharynx

Sa mga banyagang panitikan tulad ng isang pamagat itinalagang tuberculosis tonsil sa lugar ng kinaroroonan, ie, mga kaso kung saan may sakit na tuyo lesyon sumailalim lamang ng isang palatin tonsil at iba pang mga mas mababa limfoadenoidnye formation lalaugan, sa mga partikular na - .. Lingual at pharyngeal. Ang sanhi ng form na ito ng tuberculosis ng lalaugan ay ang katunayan na ang "saprophytic" vegetirovaniya sa parenkayma ng sinabi Office of ang mga tonsil, na kung saan sa ilalim ng ilang kanais-nais na pangyayari, para sa mga ito ay aktibo at nagiging sanhi ng tissue pinsala kung saan nakatira. Ang ganitong uri ng tuberkulosis ng larynx ay maaaring pangalawang sa mga taong may bukas na uri ng tuberculosis, at pangunahing sa mga bata. Clinically lyarvovidny pharynx tuberculosis manifests bilang karaniwan hypertrophy ng tonsil nang walang anumang subjective o layunin ng mga palatandaan ng impeksiyon bulgar, at lamang ang mga resulta ng bacteriological at histological mga pag-aaral-daan sa amin upang maitaguyod ang tunay na dahilan ng hypertrophic proseso. Gayunpaman, ang tago at halos walang malinaw na palatandaan ng malalang pamamaga ang sakit ay matagal na napapabayaan ng parehong pasyente at ng doktor. Gayunpaman, mayroong ilang mga palatandaan na maaari mong pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng isang pasyente na may laryngeal tuberculosis ng pharynx. Ito ay paulit-ulit na may regional adenopathy namamagang lalamunan, pamumutla ng mauhog lamad ng soft panlasa at ang pagkakaroon ng itinatag impeksyon ng TB sa layo, mas madalas - sa mga yugto ng baga tuberculosis sa baga tissue pagkabulok.

Kapag wala sa katwiran bulgar infection hypertrophy ng tonsil, iba't ibang pamumutla, laganap ang adenopathy, kapana-panabik hindi lamang rehiyonal, ngunit din ng aksila lymph nodes, karamdaman, kahinaan, mababang lagnat, labis na pagpapawis, atbp Dapat ipinapalagay ng pagkakaroon ng tuberculosis impeksiyon, magsagawa ng isang naaangkop na depth survey TB pasyente .

Otolaryngologists ay dapat na makitid ang isip sa isip na bacillar tonsillar hypertrophy madalas na gayahin ang talamak tonsilitis at umuulit-ulit na parang kanyang "acute" ay madalas na mag-udyok sa doktor upang tonsilotomya. Ang pagsasanay na ito ay kadalasang humahantong sa mga malubhang kahihinatnan sa anyo ng tuberculous meningitis, di-nakapagpapagaling na ulser sa tuberculosis sa larangan ng palatine niches. Samakatuwid, palaging may hypertrophy ng tonsil at ang pagkakaroon ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng tago tuberculosis kasalukuyang lyarvovidny lalamunan bago i-set ang panghuling diagnosis ng talamak (decompensated) tonsilitis, ang mga pasyente ay dapat magsagawa ng isang masusing pagsusuri ng TB. Detection ng tuberculosis lyarvovidnogo pharynx ay hindi ibukod, ngunit sa halip ay nagsasangkot ng pagtanggal ng isang partikular na site ng impeksiyon (tonsilotomya), kung saan, gayunpaman, ay dapat na natupad pagkatapos pretreatment sa kawalan ng anumang mga inclusions sa purulent tonsils. Advantageously bago ang operasyon upang i-clear ang crypt mula caseosa (washing, vacuum higop), immunocorrecting nang matagal pampasauli paggamot kurso at streptomitsinoterapii vitaminization organismo.

Ang operasyon mismo ay dapat gumanap ng isang karanasan na siruhano, sa banayad na paraan. Pagkatapos ng operasyon, ipinapayong magreseta ng antibiotics sa malawak na spectrum, pati na rin ang desensitizing na gamot, kaltsyum gluconate, bitamina C sa nadagdagang dosis.

Uteropharyngeal abscess

Sa mga pahayagan sa mga komplikasyon ng impeksiyon sa tuberkulosis, maraming mga kaso ng "malamig" na retrofaringual na mga abscesses ng tuberculous etiology ay inilarawan, ang mga mapagkukunan nito ay maaaring:

1. nahawaan ng tuberculosis nasopharyngeal tonsil;
2. Ang sakit ni Pott, ay nagpakita ng suboccipital o servikal spinal tuberculosis.

Kadalasan, ang isang pharyngeal na tuberculous abscess ay nangyayari sa sakit ni Pott. Ang abscess na ito ng puwang ng vagal ay bubuo nang napakabagal, nang walang anumang namamalat na manifestations (kaya ang pangalan ay "malamig" na abscess). Sa labas ng zagochlorous na espasyo, ang pus ay lumalabas sa mediastinum, na nakakaapekto sa pleura at pericardium, kung minsan ang mga vessel sa pamamagitan ng arthrosis ng kanilang mga dingding.

Ang clinical larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa servikal gulugod, limitadong kadaliang mapakilos sa ganyang bagay, at hindi bababa pharyngoscope tinukoy bilang bloating puwit pharyngeal wall, sakop na may normal mucosa. Sa kanyang maingat na palpation, ang daliri ng index ay hindi mukhang may purulent sac, ang sintomas ng pagbabagu-bago ay hindi tinutukoy. Ang mga palatandaan ng aktwal na pharyngeal tuberculous abscess sa kawalan ng talamak na nagpapaalab na phenomena ay sa halip kaunti. Minsan ang mga pasyente ay may pandamdam ng dayuhang katawan na pharynx at ilang mga kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok. Masiglang reaksyon ay nangyayari sa pahinga ng midyestainum pus mediastinitis sa pangyayari, pleuritis o perikardaytis, kung saan, kasama posibleng dumudugo arrozionnym midyestainum dakilang vessels, humahantong sa mabilis na kamatayan.

Sa pamamagitan ng isang malinaw na diagnosis ng sakit na tuyo retropharyngeal abscesses tonzillogennaya bilang isang character, at ni Pott sakit, siguraduhin na alisan ng laman ito gamit ang isang butasin ilalim ng pagkukunwari ng streptomycin kasama ang malawak na spectrum antibiotics.

Paunang diagnosis ay batay sa pagkakaroon ng "cold" abscess sa likod ng lalamunan, ang huling - ang resulta ng X-ray na pagsusuri kung saan ang napansin natatanging osseous lesyon ng cervical vertebrae.

Differential diagnosis kasamang retropharyngeal benign tumors palasak retropharyngeal paltos, aortic aneurysm, na kung saan ay ipinahayag sa anyo ng pulsating pamamaga sa likod ng lalamunan medyo laterally. Sa presensya ng isang pulsating tumor, ang pagbutas ay tiyak na kontraindikado.

Ang pagbabala ay natutukoy sa pamamagitan ng posibleng mga komplikasyon, ang aktibidad ng spinal tuberculosis ng buto, ang pangkalahatang paglaban ng katawan at ang kalidad ng paggamot. Para sa buhay na may napapanahong pagbubukas ng abscess at paglunas nito, ang prognosis ay kanais-nais.

Ang paggamot ng Lupus ay isinasagawa sa tulong ng mga antibiotics, UV, cauterization ng foci sa pamamagitan ng pisikal at kemikal na pamamaraan. Ang paggamit ng bitamina D2 ay nagbibigay ng isang positibong resulta, ngunit nangangailangan ng pagsubaybay ng mga baga at bato.

Kapag tinatrato ang "malamig" na abnormal na pharyngeal pagkatapos ng pagbubukas nito, kinakailangan muna itong i-immobilize ang servikal spine sa loob ng hanggang 3 buwan. Ng antibiotics, streptomycin (3 r / linggo) at isoniazid (10 μg / kg timbang ng katawan) para sa 3 buwan ay inireseta. Pagkatapos ng dosis ay nabawasan ng kalahati at patuloy na injected para sa 1 taon, bilang ay kaugalian sa paggamot ng buto tuberculosis. Kung ang isang tiyak na epekto ay hindi nakamit sa streptomycin, ito ay pinalitan ng PASK.

Paggamot ng pharyngeal tuberculosis

Paggamot ng tuberculosis ng lalaugan ay isinasagawa sa dalubhasa institusyon TB at sanatoriums at, bilang isang panuntunan, na sinamahan ng ang pangkalahatang anti-tuberculosis paggamot ng iba't-ibang anyo (pulmonary, visceral, buto). Ang pangunahing paraan ng paggamot ng mga pasyente na may anumang anyo ng TB ay TB antibiotics aksyon - aminoglycosides (kanamycin, streptomycin) at ansamycins (Rifabutin, rifampicin, rifampicin). Sa mga nakaraang taon, inirerekomenda pandiyeta supplements na nische Vetoron ng isang serye, pati na rin bitamina at bitamina-tulad ng ahente (retinoids, glikopentidy). Ang pinakamahalaga ay naka-attach sa mataas na grado ng madaling assimilated na pagkain, climatotherapy, atbp.

Paggamot ng tuberculosis pharynx gaganapin laban sa pangkalahatang mga tiyak na paggamot at kinabibilangan ng mga sumusunod: sakit na lunas (lokal na pampamanhid spray solusyon - 2% solusyon ng kokaina hydrochloride at tetracaine; alkohol solusyon ng tannin at anestezina); Pag-iilaw na may maliit na dosis (20-25 g) - analgesic at antidisfagic action; na may matinding sakit - alkoholiko sa itaas na laryngeal nerve. Ang paggamit ng streptomycin, bilang panuntunan, sa pagtatapos ng unang linggo ay aalisin ang sakit na sindrom at ititigil ang pag-unlad ng granulomatous-ulcerative na proseso sa pharynx.

Ulcers ginamot na may 5-10% lactic acid solusyon; italaga ang pantubo na UFO. Sa fibrotic hypertrophic forms ng tuberculosis ng pharynx, galvanocaustic at diathermocoagulation ay ginagamit. Ayon sa Gorbea (1984), ang lokal na x-ray therapy (mula sa 50 hanggang 100 g kada sesyon, sa kabuuan ng 10 sesyon na may pag-uulit pagkatapos ng 1 linggo) ay nagbibigay ng mahusay na resulta sa paglaban sa isang malawak na ulcerative na proseso.