Levemir

Ang Levemir ay isang antidiabetic na gamot na isang analog ng insulin ng tao, at may matagal na epekto.

[1], [2]

Mga pahiwatig Levemira

Ginagamit ito para sa basal na paggamot sa mga taong may diabetes mellitus. Ang gamot ay maaaring inireseta para sa paggamot ng diyabetis bilang karagdagan sa mga matatanda, pati na rin ang mga batang may edad na 2 taon.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang parenteral na solusyon sa droga, sa espesyal na mga pensil sa syringe na may dami ng 3 ML. Sa loob ng kahon - 1 o 5 ng mga syringe.

Pharmacodynamics

Ang Levemir ay isang matutunaw na anyo ng basal na insulin ng tao. Ito ay may isang malakas na prolonged epekto at ginagamit para sa basal na paggamot ng mga taong diagnosed na may type 1 diabetes mellitus.

Ang gamot ay may kapansin-pansing predictability ng kalubhaan at likas na katangian ng epekto (kung ihambing mo ito sa insulin glargine, pati na rin NPH-insulin). Nito matagal na nakakagaling na epekto ay nauugnay sa isang makabuluhang elemento ng pagkakabit kaayusan insulin detemir, at bilang karagdagan sa mga synthesis sa mga aktibong sangkap PM albumin (nagbubuklod ay nangyayari na may ang partisipasyon ng side chain ng mataba acids).

Gayunpaman, ang matagal na epekto ng gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng kakayahang makagawa ng insulin detemir nang makabuluhang mas mabagal (kung ihambing natin ang mga tagapagpahiwatig na ito kasama ang NPH-insulin) upang maipamahagi sa loob ng mga target na tisyu. Ang isang komprehensibong mekanismo para sa pagpapalawak ng pagkakalantad ay tumutulong upang magbigay ng isang mahusay na hinulaang mekanismo ng epekto ng gamot.

Antidiabetic gamot na epekto dahil sa pinabuting kakayahan ng target tisiyu na maunawaan ang glukosa sa kanila (pagkatapos ng insulin synthesis sa mga tiyak na mga endings ng kalamnan, at bukod sa mataba tissue), at bilang karagdagan sa mga ito pagbawas sa kakayahan ng atay upang palabasin asukal.

Ang gamot ay tumatagal ng maximum na 24 oras (ang eksaktong tagal ay nakasalalay sa laki ng inilapat na dosis), upang ang isang beses o dalawang oras na aplikasyon ng solusyon ay maaaring inireseta. Sa karaniwan, ang 2-3 na iniksiyon ng bawal na gamot ay kinakailangan upang makamit ang kinakailangang kontrol sa glycemic na may dalawang oras na pangangasiwa.

Sa panahon ng pagsusulit, ang paggamit ng mga droga sa dosis na 0.2-0.4 U / kg ang sanhi ng pag-unlad ng 50% ng pinakamataas na epekto sa ika-apat na oras pagkatapos ng iniksyon (ang buong pagkilos ay tumagal nang hanggang 14 na oras).

Ang solusyon ay may mga linear exposure parameter - ang kabuuang at peak effect, pati na rin ang tagal ng pagkilos ng bawal na gamot, ay proporsyonal sa laki ng mga dosis.

Ang pangmatagalang paggamit ng gamot sa panahon ng mga pagsusuri sa klinikal ay nagpakita ng isang maliit na (kumpara sa mga indeks kapag ang NPH-insulin ay ibinibigay) basal na pagkakaiba-iba ng antas ng glucose sa loob ng suwero.

Gayunpaman, sa panahon ng matagal na mga pagsusuri sa klinika, natagpuan namin ang mas mahina mga pagbabago sa timbang sa mga taong nakatanggap ng Leuemir (kumpara sa mga gumagamit ng ibang mga uri ng insulin).

Sa mga taong may diabetes sa Type 2 na gumamit ng insulin bukod sa paggamot sa mga oral antidiabetics, nagkaroon ng pagbawas sa saklaw ng hypoglycemia sa gabi pagkatapos ng Levemir.

Sa ilang mga grupo na itinuturing na may pang-matagalang paggamit ng insulin detemir, ang hitsura ng mga antibodies ay nabanggit, ngunit ang epekto ay hindi nakakaapekto sa therapeutic pagiging epektibo ng glycemic control.

Pharmacokinetics

Ang pinakamataas na halaga ng aktibong sangkap ng bawal na gamot ay nakasaad sa loob ng suwero pagkatapos ng 6-8 na oras pagkatapos ng SC injection. Sa kaso ng pangangasiwa ng solusyon nang dalawang beses bawat araw, ang isang naaangkop na kontrol sa glycemic ay nabanggit pagkatapos ng aplikasyon ng 2-3 na iniksyon. Iba't ibang grupo ng mga pasyente ay may isang mas maliit na indibidwal na pagkakaiba sa rate ng pagsipsip ng aktibong bahagi (kumpara sa paggamit ng iba pang mga pangunahing produkto ng insulin).

Ang ganap na bioavailability ng gamot ay humigit-kumulang sa 60% (pagkatapos ng pangangasiwa ng solusyon).

Ang pangunahing bahagi ng ginamit na bahagi ng gamot ay circulates sa loob ng vascular bed - ang katotohanang ito ay nagpapakita ng isang index ng dami ng pamamahagi, na kung saan ay tungkol sa 0.1 l / kg.

Ang mga pagsusuri sa vivo, pati na rin sa in vitro, ay hindi nakahanap ng isang makabuluhang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng insulin detemir sa kumbinasyon ng mataba acids o iba pang mga paghahanda na na-synthesize sa protina.

Ang metabolic proseso ng aktibong substansiya ng Levemir ay katulad ng mga ginagampanan ng endogenous insulin. Ang lahat ng derivatives ng bawal na gamot ay walang aktibidad sa bawal na gamot.

Ang exponent ng huling kalahating buhay pagkatapos ng pangangasiwa ng mga gamot ay depende sa mga halaga ng rate ng pagsipsip sa loob ng subcutaneous layer at, isinasaalang-alang ang numero, umabot sa pagitan ng 5-7 na oras.

Ang solusyon ay may linear na mga parameter ng pharmacokinetic.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay pinangangasiwaan subcutaneously sa pamamagitan ng isang espesyal na pen sa hiringgilya. Ang gamot ay tumutulong sa pag-unlad ng matagal na antidiabetic effect (maximum na 24 na oras), upang magamit ito bilang basal form ng insulin, pinangangasiwaan isang beses o dalawang beses sa isang araw. Posibleng gamitin ang gamot para sa monotherapy alinman sa kumbinasyon sa isang bolus na anyo ng insulin, liraglutide o antidiabetic oral na gamot.

Ang laki ng isang bahagi ng gamot ay tinutukoy nang isa-isa, ang isang maliit na pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng basal na mga halaga ng glucose sa loob ng suwero ay nagpapahintulot sa iyo na piliin ang eksaktong dosis ng insulin para sa glycemic control nang tumpak hangga't maaari.

Ang laki ng average na inirerekomendang unang bahagi ng mga gamot para sa mga taong tumatanggap ng oral antidiabetics ay 10 yunit o 0.1-0.2 yunit / kg isang beses sa isang araw. Kinakailangan upang masubaybayan ang mga halaga ng glucose sa loob ng suwero sa unang yugto ng paggamot, upang maayos na piliin ang sukat ng bahagi.

Kung ang asukal sa halaga pagkatapos ng pagsukat ng kanilang sarili pag-aayuno mula sa umaga ay mas mababa sa 10 mmol / l, ang isang bahagi ng bawal na gamot ay nadagdagan ng 8 units, at kung ang mga halagang ito ay nasa hanay ng mga 9,1-10, at 8,1-9 at 6.1 -8, kailangan mong dagdagan ang mga bahagi ng 6, 4 o 2 unit, ayon sa pagkakabanggit. Para sa mga halaga ng asukal sinusukat sa mga kondisyon sa itaas, katumbas ng 3,1-4 mg / dL, insulin detemir serving size ay dapat na mababawasan ng 2 units, at ang exponent ay mas mababa sa 3.1 mmol / l - 4 mga yunit na mas mababa.

Ang dalas ng iniksyon ay inireseta ng doktor, isinasaalang-alang ang pandiwang pantulong na paggamot at ang pangangailangan para sa katawan ng pasyente na tumanggap ng insulin.

Ang mga taong kinakailangang mangasiwa ng insulin dalawang beses sa isang araw ay pinapayuhan na magkaroon ng ika-2 pamamaraan bago ang hapunan o bago ang oras ng pagtulog.

Dapat itong isaalang-alang na ang pagwawasto ng ehersisyo at nutrisyon, at dagdag na matinding stress o pag-unlad ng magkakatulad na patolohiya ay maaaring maging dahilan upang baguhin ang dosis ng gamot.

Gamitin ang Levemir sa ilang mga kategorya ng mga pasyente.

Dapat tandaan na may mga pagbabago sa atay / bato, ang pagsasaayos ng dosis ay maaaring kinakailangan (tulad ng pangangailangan ng pasyente para sa mga pagbabago sa insulin). Kinakailangan na masubaybayan ang kondisyon ng mga tao sa pangkat na ito at baguhin ang laki ng bahagi kung may pagkasira sa glycemic control.

Sa panahon ng pagsusulit, ang kaligtasan at nakakagaling na pagiging epektibo ng paggamit ng droga sa mga pasyente na may edad na 2 taon ay nabanggit. Ang mga bata na nangangailangan ng insulin therapy ay kailangang maingat na pagmamanman ng mga halaga ng suwero ng asukal. Kinakailangang maingat na piliin ang mga laki ng mga dosis ng insulin para sa mga bata.

Scheme ng paglipat sa Levemir mula sa iba pang mga form ng insulin.

Ang mga taong dating ginamit insulin, na may mahaba o katamtamang tagal ng pagkakalantad, ay dapat na maingat na piliin ang dosis sa panahon ng paglipat sa Leu-mire. Kapag ito ay natupad, ang maingat na pagsubaybay sa antas ng glucose sa loob ng serum ay kinakailangan.

Ang pagsasagawa ng pinagsamang paggamot ng diyabetis ay nangangailangan ng pagrerepaso ng pamumuhay ng paggamit at dosis ng lahat ng mga gamot na ginamit sa paglipat sa ibang uri ng insulin.

Scheme ng pangangasiwa ng solusyon sa droga.

Ang iniksyon ay kinakailangan lamang sa pamamagitan ng subcutaneous na pamamaraan. Ang mga intravenous injection at intramuscular injection ay ipinagbabawal. Sa / sa pagpapakilala ng insulin, ang hypoglycemia ay maaaring bumuo sa isang malinaw na anyo (hanggang sa isang nakamamatay na kinalabasan).

Hindi mo maaaring magreseta ng iniksiyon sa gamot na may mga sapatos na insulin na may tuluy-tuloy na pag-andar ng pangangasiwa, ang gamot ay maaring ibibigay lamang sa pamamagitan ng isang pen na hiringgilya.

Sa mga n / k injections, dapat kang pumili ng isang lugar sa lugar ng front femoral surface, sa balikat o sa nauunang bahagi ng peritoneum. Ang lahat ng mga iniksiyon ay inirerekomenda na isagawa sa iba't ibang bahagi ng katawan (kahit na sa loob ng isang maliit na site), kung hindi man ay maaaring pukawin ang pagpapaunlad ng lipodystrophy.

Exposure tagal at kalubhaan ng epekto antidiabetic bawal na gamot ay maaaring mag-iba, nang isinasaalang-alang ang pag-ikot rate, ang temperatura, laki ng batch paghahanda, pag-iiniksyon site, pati na rin ang tagapagpahiwatig ng pisikal na aktibidad (na may kaugnayan sa metabolismo at rate ng pagsipsip ng mga aktibong gamot element).

Ang mga iniksyon ay dapat na isagawa sa parehong oras ng araw, ang pinaka-maginhawa para sa pasyente.

Ang syringe ay ginagamit sa kumbinasyon ng mga disposable needles (NovoTvist o NovoFine), na may haba na 8 mm. Ang syringe ay nakapagpapatakbo ng insulin sa loob ng 1 hanggang 60 yunit, na may isang hakbang na 1 unit.

Scheme ng paggamit ng syringe-pen kapag injecting.

Ang panulat ng syringe ay inilalayon eksklusibo para sa pangangasiwa ng mga injection ng insulin sa Leuwemir.

Scheme of injection:

• Bago ang pagpapakilala, kinakailangan upang suriin ang uri ng insulin;
• alisin ang proteksiyon na takip mula sa hiringgilya;
• alisin ang packing label mula sa karayom para sa isang solong dosis, at pagkatapos ay mahigpit na ilakip ito sa hiringgilya;
• alisin ang panlabas na cap mula sa karayom (kailangan mong i-save ito bago ang katapusan ng pamamaraan sa pag-iiniksyon);
• alisin ang panloob na proteksiyon mula sa karayom, at agad na itatapon ito;
• itakda ang laki ng bahagi, pagkatapos ay maaari mong simulan ang iniksyon. Upang itakda ang dosis, kailangan mong gumamit ng isang espesyal na tagapili;
• Ipasok ang karayom sa napiling lugar, at pagkatapos ay pindutin ang pindutan sa hiringgilya;
• ito ay kinakailangan upang i-hold ang pindutan clamped, nang hindi pagkuha ang karayom para sa hindi bababa sa 6 segundo (upang ipasok ang buong bahagi);
• kumuha ng karayom at tanggalin ito mula sa hiringgilya, gamit ang panlabas na proteksiyon para sa ito;
• isara ang hiringgilya na may protective cap.

Para sa bawat iniksyon, kailangan mong mag-install ng bagong karayom. Kung ang karayom ay nasira o baluktot bago ang pamamaraan, dapat mong recycle ito at gumamit ng bago. Upang maiwasan ang hindi sinasadya na pagputol gamit ang isang karayom, ipinagbabawal na muling ilagay ang panloob na proteksiyon sa loob nito matapos tanggalin ito.

Bago simulan ang gamot, kailangan mong suriin ang iyong kasalukuyang insulin. Ito ay tapos na tulad ng sumusunod:

• ito ay kinakailangan upang ilagay ang isang marka ng 2 mga yunit sa tagapili;
• Habang hinahawakan ang hiringgilya sa tuwid na posisyon, na may karayom, dahan-dahang i-tap ang mga ito sa lugar kung saan matatagpuan ang cartridge;
• Pa rin ang humahawak ng hiringgilya sa isang vertical na posisyon, kailangan mong pindutin ang pindutan. Bilang resulta, ang tagapili ng pagsukat ay dapat na bumalik sa marka ng 0, at isang drop ng gamot ay dapat na lumitaw sa dulo ng karayom;
• kung matapos ang nabanggit na manipulasyon isang drop ng solusyon ay hindi mangyayari, ito ay kinakailangan upang palitan ang karayom at ulitin ang pamamaraan na inilarawan sa itaas;
• Ipinagbabawal na ulitin ang pagmamanipula na ito nang higit sa 6 na beses - kung walang resulta pagkatapos ng ilang mga pagtatangka, maaari itong mag-ulat na ang hiringgilya ay may depekto, at samakatuwid ay hindi na posible na gamitin ito.

Ang bahagi na nakatakda sa tagapili ay pinahihintulutang mabago pareho sa direksyon ng pagbaba at pataas, para sa layuning ito, ang pag-scroll sa tagapili sa kinakailangang direksyon. Sa panahon ng pag-install ng dosing, kinakailangan upang suriin nang mabuti na ang pindutan ng pagsisimula ay hindi pinindot (dahil ito ay maaaring maging sanhi ng pagtulo ng insulin).

Kinakailangan tandaan na sa tagapili ng hiringgilya hindi ka maaaring magtakda ng isang dosis na lumampas sa halaga ng mga gamot na naiwan sa loob ng kartutso. Hindi mo rin magagamit ang scale ng insulin residue upang piliin ang bahagi.

Kinakailangan na tanggalin ang karayom mula sa hiringgilya pagkatapos ng bawat pamamaraan, dahil kung natitira sa lugar, maaari itong maging sanhi ng pagtagas ng gamot.

Sa panahon ng pagpapatupad ng mga pamamaraan sa pag-iniksyon, kinakailangan ang pangkalahatang mga tuntunin ng aseptiko.

Dapat ding tandaan na ang hiringgilya ay inilaan lamang para sa indibidwal na paggamit.

Nililinis at kasunod na imbakan ng pen sa hiringgilya.

Hindi inirerekomenda na gamitin ang hiringgilya kung ito ay nahulog o nabagbag (dahil ito ay maaaring maging sanhi ng pagtulo ng gamot).

Ang panlabas na bahagi ng ginamit na hiringgilya ay dapat na malinis na may koton, na pre-wetted sa ethanol. Huwag hawakan ang hiringgilya sa ilalim ng tubig na tumatakbo, lubusang itulak ito sa alak o mag-lubricate ito ng iba't ibang paraan.

Muling punan ang hiringgilya - ipinagbabawal ito.

[3]

Gamitin Levemira sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na babae na gumagamit ng insulin detemir ay dapat na malapit na masubaybayan ang mga halaga ng glucose sa loob ng suwero. Kapag binago ng pagbubuntis ang pangangailangan ng katawan para sa insulin, alinsunod sa kung saan at kailangan upang ayusin ang bahagi ng gamot. Sa ika-1 ng trimester, mayroong pagbaba sa pangangailangan para sa insulin, ngunit sa 2 nd at 3 rd - makabuluhang pagtaas. Pagkatapos ng paghahatid, isang mabilis na pagbabalik ng mga tagapagpahiwatig ng pangangailangang ito sa antas na sinusunod bago ang pagbubuntis.

Ang Levemir ay hindi nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis, pati na rin ang malusog na pag-unlad ng sanggol, at sa panahon ng mga pagsubok ay walang pagtaas sa posibilidad ng paglitaw ng mga pathology sa sanggol.

Ang mga pagsusuri na isinagawa sa mga hayop ay hindi nagpapakita ng nakakalason na epekto ng mga droga sa gawaing reproduktibo.

Walang impormasyon tungkol sa pagpasok ng gamot sa gatas ng ina. Ang posibilidad ng epekto ng aktibong sangkap nito sa mga sanggol na breastfed ay hindi masyadong malaki, dahil sa loob ng trangkaso ng GI ay nahahati ang sangkap, nakuha ang hugis ng amino acids.

Ang paggagatas ay maaaring mangailangan ng mas maingat na seleksyon ng laki ng bahagi ng insulin, pati na rin ang diyeta na rehimen.

Contraindications

Contraindicated paggamit ng mga bawal na gamot sa pagkakaroon ng hypersensitivity ng pasyente laban sa insulin detemir o pandiwang pantulong na mga sangkap na nakapagpapagaling.

Mga side effect Levemira

Karamihan sa mga negatibong palatandaan na inihayag sa panahon ng pagsusuri ng solusyon ay ang resulta ng antidiabetic effect ng insulin o ang bunga ng epekto ng pinagbabatayanang sakit.

Kadalasan kapag ginamit ang gamot, ang mga pasyente ay nakabuo ng hypoglycemia.

Sa paggamit ng hiringgilya ay maaaring bumuo ng mga lokal na reaksyon para subcutaneously - hal, hitsura ay nabanggit ng tissue edema, nangangati, pamumula ng balat at hematoma sa iniksyon site. Bilang karagdagan, ang mga pangkalahatang tanda ng hypersensitivity ay maaaring mangyari sa balat, kabilang ang pangangati, mga pantal at rashes.

Ang mga lokal na sintomas ay madalas na nawawala sa kanilang sarili nang hindi nangangailangan ng espesyal na therapy. Ang mga manifestations na ito ay mas binibigkas sa unang yugto ng paggamit ng droga, ang intensity ay unti-unting nababawasan sa panahon ng kurso ng therapy.

Sa unang yugto ng insulin therapy, ang pagpapagamot sa mga tao ay maaaring magkaroon ng mga matitigas na karamdaman, at sa karagdagan sa pamamaga ng tisyu, na nawawala ang kanilang sarili sa panahon ng paggamot.

Gamit ang pag-unlad ng isang makabuluhang positibong dynamics ng glycemic control sa mga taong may diyabetis ay maaaring bumuo neuropasiya sakit sa talamak na yugto (ito ay magagamot at doon ay dahil sa ang malakas na pagganap ng mga pagbabago sa suwero asukal).

Sa unang yugto ng paggamot na may isang makabuluhang pagpapabuti sa ang pagiging epektibo ng asukal control sa mga pasyente ay maaaring makaranas ng transient negatibong dynamic na form daloy diabetic retinopathy (sa kasong ito ng isang mahaba at epektibong glycemic control at binabawasan ang panganib ng paglala ng patolohiya).

Sa kabuuan, sa panahon ng post-marketing at clinical testing, ang mga sumusunod na side-effects ay nabanggit sa mga pasyente (kabilang dito ang mga reaksiyon na sinusunod lamang):

• immune lesions: rashes, allergic symptoms, urticaria at manifestations ng anaphylaxis;
• Mga karamdaman ng metabolic process: pagpapaunlad ng hypoglycemia;
• mga karamdaman sa gawain ng central nervous system: ang paglitaw ng polyneuropathy;
• mga manifestations ng mga pandama: isang diabetic form ng retinopathy, pati na rin ang mga pansamantalang masasamang sakit na karamdaman;
• lesyon na nakakaapekto sa subcutaneous layer at balat: pag-unlad ng lipodystrophy (ang panganib ng sakit na ito ay nagdaragdag sa regular na paulit-ulit na iniksyon ng mga gamot sa parehong lugar ng balat nang hindi binabago ang site ng pangangasiwa);
• mga lokal na palatandaan: pansamantalang pamamaga, pangangati at hyperemia.

Ang nag-iisang paggamit ng bawal na gamot ay humantong sa paglitaw ng mga sintomas ng anaphylaxis (kabilang sa mga ganitong kaso at potensyal na nakamamatay). Kung ang isang pasyente ay bumuo ng mga palatandaan ng anaphylaxis o edema ng Quincke sa panahon ng paggamot, dapat siya agad na humingi ng emerhensiyang medikal na atensiyon.

Ang hypoglycemia na nangyayari sa paggamit ng Levemir ay kadalasang sanhi ng di-tamang pagpili ng isang bahagi ng insulin, at bukod dito, isang pagbabago sa pagkain o ehersisyo. Bilang karagdagan, ang panganib ng hypoglycemia ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng mga impeksiyon ng pasyente, kung aling hyperthermia ang nangyayari.

Ang hypoglycemia sa isang malubhang degree ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga seizures, pagkawala ng kamalayan, at pagkatapos ay sa patuloy at permanenteng ulo pinsala at kamatayan. Kabilang sa mga unang palatandaan ng patolohiya: isang pakiramdam ng kahinaan, antok o uhaw, pagkawala ng oryentasyon, pag-unlad ng panginginig, tachycardia, sakit ng ulo, pagduduwal at visual abala, at saka maputla balat, ang pakiramdam ng gutom at malamig na pawis. Dapat ito ay remembered na ang mga unang bahagi ng mga sintomas ng sakit ay maaaring humina ang kanyang intensity sa panahon pang-matagalang paggamot sa paggamit ng insulin, at bilang karagdagan sa kumbinasyon therapy na may iba pang mga gamot at sa mga taong may diyabetis para sa isang mahabang panahon.

Labis na labis na dosis

Sa ating panahon, hindi posible na lubos na mabuo ang tiyak na konsepto ng pagkalasing sa insulin. Kung masyadong mataas ang mga bahagi ng Levemir ay ibinibigay, ang pasyente ay maaaring bumuo ng hypoglycemia.

Kung ang isang mahinang uri ng pinsala ay nabanggit, ang pasyente ay dapat gumamit ng mabilis na carbohydrates (halimbawa, isang glucose tablet o isang maliit na piraso ng asukal). Ang mga taong may diyabetis ay dapat laging may matamis sa kanila.

Sa pag-unlad ng hypoglycemia sa malubhang anyo, kapag ang pasyente ay nawawalan ng kamalayan, kinakailangang pamahalaan ang glucagon (sa / m o s / c na paraan sa isang dosis ng 0.5-1 mg). Sa kawalan ng mga pagpapabuti mula sa paggamit ng glucagon pagkatapos ng 10-15 minuto, dapat kang magsagawa ng pagbubuhos ng solusyon sa glucose.

Pagkatapos bumabalik sa kamalayan ng pasyente, kinakailangang hayaan siyang kumuha ng carbohydrates sa loob upang pigilan ang pag-unlad ng pagbabalik sa dati.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Sa panahon ng pinagsamang paggamit ng mga gamot at iba pang mga gamot, kinakailangang isaalang-alang ang epekto ng iba't ibang mga gamot sa pangangailangan ng katawan para sa insulin, at pati na rin ang antas ng glucose tolerance.

Antidiabetic gamot para sa bibig, non-pumipili β-adrenoceptor antagonists, MAOIs, ACE inhibitors, salicylates, at sa karagdagan, anabolic steroid at sulfonamides kaya ng pagbabawas ng pangangailangan ng katawan para sa mga pasyente pagtanggap ng insulin.

Corticosteroids, bibig Contraceptive, diuretics thiazide kalikasan, sympathomimetics, paglago hormones, teroydeo hormone at Danazol salungat - ang pagtaas ng pangangailangan upang makabuo ng insulin.

Ang kumbinasyon ng levemir antagonists ng β-adrenergic receptors ay maaaring humantong sa masking ng mga sintomas ng hypoglycemia.

Ang pangangailangan para sa produksyon ng insulin ay maaaring mag-iba sa paggamit ng octreotide o lanreotide.

Ang ethanol na may kumbinasyon sa gamot ay nakapagpapasigla sa tagal at kalubhaan ng antidiabetic effect ng insulin detemir.

[4], [5]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang hiringgilya-panulat na ginagamit ng pasyente ay dapat itago sa isang lugar na sarado mula sa pag-access ng mga bata sa karaniwang mga marka ng temperatura. Kung ang hiringgilya ay hindi ginagamit, dapat itong iningatan sa isang temperatura ng 2-8 marka ^ng C.

Sa standard na temperatura, ang hiringgilya ng paghahanda ay maaaring maimbak sa isang maximum na 1.5 na buwan.

I-freeze ang solusyon Ang Levemir ay ipinagbabawal. Ang hiringgilya ay dapat itago sa isang madilim na lugar, sarado mula sa sikat ng araw.

[6]

Shelf life

Ang Levemir ay maaaring gamitin sa loob ng 2.5 taon mula nang ilabas ang gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang mga batang wala pang 2 taon ay hindi pinahihintulutang italaga Levemir.

Mga Analogue

PM analogs ay ang mga ahente: Lente Insulin GLP, Insulong CPR Aktrafan HM, at bukod Insulin Minilente CPR, at Lente Iletin II Insulin Superlente CPR. Kasama rin sa listahan ang Limifomiosot, Yanuvia, Humulin ultralente, pati na rin ang Multisorb, Lymphomyosot, Bagomet, Metamin at Apidra. Bilang karagdagan, ang Glukobay, Glamaz at Leveemir Penfill.

Mga Review

Ang Levemir ay nakakakuha ng magandang feedback mula sa mga taong may diyabetis. Kabilang sa mga plus, ang mga pasyente ay nagpapakita ng mataas na kahusayan, kawalan ng pagkagumon sa bawal na gamot, pati na rin ang nakuha sa timbang, at gayundin ang posibilidad ng paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Gayunman, sa mga bentahe, binabanggit ng karamihan ang mataas na halaga ng gamot. Ang ilan naman ay nagreklamo tungkol sa abala ng paggamit ng mga medical cartridges.