Lumbar plexus

Ang panlikod sistema ng mga ugat (sistema ng mga ugat lumbalis) nabuo sa pamamagitan ng ang nauuna sangay sa tatlong mga itaas na panlikod (LI-liii), bahagi ng nauuna sangay ng ikalabindalawa thoracic (ThXII) at bahagi ng nauuna fibers branch ika-apat na panlikod (LIV) spinal mga ugat. Ang natitirang bahagi ng ang nauuna sangay ng ika-apat at ika-limang panlikod panggulugod nerbiyos ay konektado, na tinatawag na lumbosacral puno ng kahoy, na bumababa sa pelvis. Ang panlikod sistema ng mga ugat ng pagkonekta sa bawat isa sa harap sanga ng panggulugod nerbiyos ay matatagpuan anterior sa nakahalang proseso ng panlikod vertebrae at ang front ibabaw Quadratus lumborum sa makapal psoas kalamnan. Ang mga sanga ng panlikod plexus lumabas mula sa ilalim ng lateral border ng kalamnan? O makabubutas ito at pumukaw ng mga kalamnan at balat ng tiyan pader, balat, vulva, balat at kalamnan ng panggitna bahagi ng hita, ang balat ng panggitna ibabaw ng lulod. Panlikod plexus sanga ay matipuno sanga, iliohypogastric magpalakas ng loob, ilioinguinal, genitofemoral magpalakas ng loob, pag-ilid femoral sa balat magpalakas ng loob, pasak at femoral ugat.

Ang mga muscular branch (rr. Musculares) ay nagsisimula mula sa lahat ng mga nauunang sanga na bumubuo sa lumbar plexus, kahit na bago sila sumali sa isa't isa. Ang mga sanga ay nakadirekta sa parisukat na kalamnan ng baywang, maliliit at malalaking kalamnan ng lumbar, interdispersed lateral muscles ng baywang.

Lumbar plexus, mga sanga nito at mga bahagi ng katawan

Nerbiyos ng panlikod sistema ng baluktot	Mga bahagi ng spinal cord	Mga organ na maaaring tuluyan
Mga maskuladong sanga	Th XII -To-LIV	Square lumbar muscle, malaki at maliit na kalamnan ng lumbar, lateral interdigitic lumbar muscles
Ang iliac-hypogastric nerve	ThXII-LI	Transverse tiyan kalamnan, panlabas at panloob na pahilig na mga kalamnan ng tiyan, pyramidal na kalamnan. Ang balat ng upper-lateral na bahagi ng gluteal region, ang upper-lateral region ng hita, ang balat ng pubic region
Ilio-inguinal nerve	ThXII-LI	Transverse na kalamnan ng tiyan, panlabas at panloob na pahilig na mga kalamnan ng tiyan. Balat sa balat, inguinal na lugar, titi, anterior bahagi ng scrotum (malaking labia)
Femoral nerve	LI-LII	Ang kalamnan na nagtataas ng testicle. Ang balat ng upper medial side ng hita, ang scrotum (malaking labia), ang lugar ng subcutaneous ring ng femoral canal
Lateral cutaneous nerve of hip	LI-LII	Ang balat ng lateral side ng hita (sa antas ng kasukasuan ng tuhod)
Pagbulong ng ugat	LII-LIV	Ang isang mahaba, maikli at malalaking humahantong kalamnan, isang kalamnan ng kutsilyo, isang manipis na kalamnan, isang panlabas na otomotong obturator. Ang balat ng medial na bahagi ng hita, ang tuhod na magkapalong kapsula
Femoral nerve	LI-LIV	Pag-ayos, pag-ipit ng kalamnan; quadriceps femoris. Ang balat ng front side ng hita, ang anterior medial side ng tibia, ang hulihan at ang medial na gilid ng paa (hanggang sa hinlalaki)

Ilio podchrevnyi ugat (n. Ilioliypogastricus, THXII-LI) pierces verhnebokovuyu bahagi psoas kalamnan, bato ay ipinapasa sa likod (sa front ibabaw ng panlikod kalamnan square). Ang karagdagang ugat ay tumatakbo pasulong at pababa at, bago maabot ang gulugod ng ilium, perforates ang transversus abdominis kalamnan, na kung saan ay matatagpuan sa pagitan ng ito kalamnan at ang panloob na pahilig ng tiyan kalamnan, nagbibigay sa kanila ng laman ang mga sanga. Ang karagdagang iliac celiac kabastusan sa mid-iliac gulugod ay nagbibigay sa lateral cutaneous branch (r. Cutaneus lateralis), na pierces ang tiyan pader kalamnan at splits sa balat sa ibabaw ng lateral hita na lugar na mas malaki trochanter. Nauuna cutaneous branch (r. Cutaneus anterior) ay ipinapasa sa pamamagitan ng aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, innervates ang balat na malapit sa panlabas na singsing ng singit kanal. Ang huling sangay ng Ilio-hypogastric sanga ugat sa balat ng puson sa itaas ng singit symphysis.

Ilioinguinal ugat (n. Ilionguinalis) nabuo fibers ikalabindalawa thoracic at nauuna branch ng unang panlikod panggulugod magpalakas ng loob (ThXII-LI). Kabastusan lumilitaw mula sa ilalim ng lateral border ng psoas kalamnan, at ay mas mababa sa iliac hypogastric ugat sa nauuna ibabaw ng Quadratus lumborum, halos kahilera sa tagaytay sa ilium. Sa inisyal na ugat sakop ng kanyang department nakahalang tiyan fascia, at pagkatapos ay napupunta sa pagitan ng pahalang at panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan na pumukaw sa kanila. Ang karagdagang tumatakbo sa ng singit kanal, ay lilitaw sa pamamagitan ng panlabas na singsing at mga sanga nito sa pubis balat, scrotum sa lalaki (harap scrotal ugat, nn. Scrotales anteriores) o malaking labia sa mga kababaihan (harap panlabi ugat, nn. Labiales anteriores).

Genitofemoral ugat (n. Genitofemoralis) nabuo fibers nauuna sangay ng una at pangalawang panlikod panggulugod magpalakas ng loob (LI-LII). Ang lakas ng loob ay dumadaan sa kapal ng malaking kalamnan ng lumbar sa harap na ibabaw nito, kung saan ito ay nahahati sa dalawang sanga - ang sex at femoral. Flooring branch (r. Genitalis), o mga panlabas na pambinhi ugat, bumaba sa kahabaan ng front ibabaw ng psoas kalamnan anteriorly at laterally mula sa panlabas na iliac arterya, tumatagos sa likuran pader ng singit kanal ng kaunti mas malalim medial ring. Sa pambinhi kurdon genital branch napupunta sa ng singit kanal, innervates ang levator kalamnan ng itlog, at eskrotum, mataba lamad at balat verhnemedialnoy hip area. Sa kababaihan, ang sangay na ito ay umaayon kasama ang ikot ligamento ng matris sa inguinal canal at nagtatapos malapit sa kanyang mababaw na singsing at sa balat ng malaking labia. Ang femoral branch (r. Fioralis) ay ginagabayan sa nauna na ibabaw ng malaking kalamnan ng lumbar. Pagkatapos, ang sangay na ito ay dumadaan sa panlabas na iliac artery sa ilalim ng inguinal ligament at mga sanga sa balat ng hita sa ibaba lamang ng litid na ito.

Ang lateral cutaneous nerve ng hita (n. Cutaneus fioris lateralis) ay nabuo sa pamamagitan ng mga fibers ng mga nauunang sanga ng una at ikalawang lumbar spinal nerves (LI-LII). Ang ugat ay lumabas mula sa ilalim ng lateral edge ng malaking kalamnan ng lumbar (o mula sa kalamnan mass). Susunod, ang nerve napupunta sa anterior ibabaw ng iliac muscle (sa ilalim ng fascia nito), naabot ang anterior superior iliac spine. Lateral sa simula ng sartorius muscle, ang nerve pass sa ilalim ng inguinal ligament sa hita. Sa hita, ang nerve ay bumaba muna sa ilalim ng malawak na fascia ng hita, pagkatapos ay ibinabahagi sa mga sanga na nagbubuga sa fascia at sangay na ito sa balat ng lateral side ng hita sa joint ng tuhod.

Ang pasak ugat (n. Obturatorius) nabuo fibers front vegvey second hanggang fourth panlikod panggulugod nerbiyos (LII-LIV). Ang nerve lumabas mula sa ilalim ng medial gilid ng malaking kalamnan ng kalamnan, sa ibaba ng linya ng hangganan ay namamalagi sa lateral surface ng maliit na pelvis. Kasama ang parehong arterya at ugat, ang tibok ng puso ay dumadaan sa channel ng paghampas sa medial na bahagi ng hita. Bago pumasok sa kanal, ang ugat ay nagbibigay sa branch sa panlabas na occlusive na kalamnan. Sa locking channel o kaagad pagkatapos ng exit mula dito, ang nerve ay nahahati sa mga nauuna at puwit na sanga. Ang nauuna branch (r. Nauuna) nagpapadala ng isang sangay sa kalamnan at ang haba adductor brevis sa pinong kalamnan at balat sangay ng kung saan napupunta sa pagitan ng mga multa at ang adductor longus kalamnan sa balat ng panggitna hita. Ang rear branch (r. Posterior) pasak ugat ay ipinapasa sa pamamagitan ng mga panlabas na pasak at din nagpapadala ng isang sangay sa hip joint capsule at kalamnan suklay likod gilid ng tuhod joint capsule.

Ang femoral magpalakas ng loob (n femoralis.) - ang pinakamalaking, makapal na lumbar nerve plexus ay binubuo ng mga fibers nauuna sangay ng second hanggang fourth panlikod panggulugod nerbiyos (LII-LIV), na pinagsama sa isang mas makapal kabastusan at psoas iliac kalamnan. Mula sa pelvic cavity hanggang sa hita, ang nerve ay umalis sa kalamnan ng lacuna. Ang femoral tatsulok kabastusan matatagpuan ilid femoral sasakyang-dagat na sakop ng isang piraso ng malalim na fascia lata. 3-4 cm sa ibaba ng singit litid femoral magpalakas ng loob hinati minsan o nang paunti-unti sa kalamnan, balat at saphenous ugat branch. Matipuno sanga pumunta sa iliac kalamnan, quadriceps, sartorius at suklayin ang mga kalamnan sa hip joint capsule.

Ang bilang at posisyon ng mga sanga ng balat ay nagbabago. Ang mga sanga na ito ay nakakaalam ng balat ng nauunang ibabaw ng hita sa antas ng patella.

Ang subcutaneous nerve (n. Saphenus) ay ang pinakamahabang cutaneous branch ng femoral nerve. Ito ay matatagpuan sa isang fascial puki na may femoral arterya at ugat. Sa una, ang ugat ay namamalagi sa pag-ilid sa arterya, pagkatapos ay pumasa sa bago na ibabaw nito. Kasama ang femoral artery, ang palakasin ang loob ay pumasok sa nangungunang kanal, at iniiwan ang kanal sa pamamagitan ng pagbubukas sa nauunang pader (kasama ang pababang arterya ng tuhod).

Sa tuhod sa antas ng o sa ibaba nito mula sa saphenous na magpaalam podnadkolennikovaya branch (r. Infrapatellaris) at cutaneous sanga ng panggitna tibia (rr. Sutanei cruris mediales). Nagbibigay podnadkolennikovuyu sanga, saphenous ugat na pierces ang fascia ng lulod sa tibial tubercle, descends sa medial surface ng lulod sa tabi ng malaking saphenous ugat leg ilid kanyang balat innerviruya anteromedial bahagi ng lulod. Sa ibaba ng subcutaneous nerve pass bahagyang sa harap ng medial malleolus, napupunta sa panggitna gilid ng paa sa hinlalaki.

[1], [2], [3], [4], [5]