Temperatura ng subfebrile

Ano ang ibig sabihin ng subfebrile temperature? Ang Latin prefix sub ay nangangahulugang "sa ilalim, malapit" (tandaan ang mga salita tulad ng submarino, offal, o subtropika). At ang febris ay nangangahulugang "lagnat" sa Latin. Kaya, literal, ang temperatura ng subfebrile ay tinukoy bilang "malapit sa lagnat."

Ang temperatura ng katawan ng tao ay isang kumplikadong tagapagpahiwatig ng thermal, ibig sabihin, thermal state ng organismo. Ang mekanismo ng aming thermoregulation ay "awtomatikong" nakatakda sa normal na halaga ng +36.6°C at pinapayagan ang mga pagbabagong pisyolohikal nito sa loob ng plus o minus na 0.5-1°C. Ang pangkalahatang hanay ng temperatura ay 36-39°C. Kapag ang thermometer ay tumaas sa +38-39°C, pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa temperatura ng lagnat, at sa itaas ng +39°C - tungkol sa isang pyretic na temperatura. At ano ang temperatura ng subfebrile?

Ang klasikong subfebrile na temperatura ng katawan ay +37-37.5°C, ngunit ang mga eksperto ay nagpapahiwatig ng mas mataas na pigura - 37.5-38°C. Kaya, medyo makatwiran na ang isang subfebrile na temperatura na 37 degrees at hanggang +38°C ay itinuturing na "near-feverish" ng karamihan sa mga domestic na doktor, habang itinuturing ng kanilang mga kasamahan sa Kanluran ang isang temperatura na 99.5-100.9°F o 37.5-38.3°C na ganoon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi ng subfebrile na temperatura

Ang mga sanhi ng temperatura ng subfebrile, pati na rin ang febrile at pyretic, ay nauugnay sa mga pagbabago sa paggana ng limbic-hypothalamic-reticular system ng katawan. Sa madaling salita, ang temperatura ay kinokontrol sa hypothalamus, na gumagana bilang isang termostat. Ang mga endogenous o exogenous na pyrogen ay nagdudulot ng pagpapakawala ng mga prostaglandin (namumula na mga tagapamagitan), at kumikilos sila sa mga neuron na responsable para sa thermoregulation, na matatagpuan sa hypothalamus. At ang hypothalamus ay bumubuo ng isang sistematikong tugon, at bilang isang resulta, ang katawan ay binibigyan ng isang bagong antas ng temperatura.

Sa anong mga sakit ang temperatura ng subfebrile ay sinusunod para sa isang tiyak na tagal ng panahon? Ang listahan ng mga naturang sakit ay medyo malawak at kasama ang:

• mga nakakahawang sakit - influenza, acute respiratory viral infections, tuberculosis, typhoid, brucellosis, malaria, ornithosis, mononucleosis, Epstein-Barr herpesvirus, cytomegalovirus, rotavirus gastroenteritis at gastroenterocolitis, tick-borne borreliosis (Lyme disease), HIV, urogenital infections, atbp.;
• mga sakit na parasitiko (helminthic infestations, giardiasis, leishmaniasis, toxoplasmosis);
• tamad na nagpapasiklab na proseso sa talamak na rhinitis, sinusitis, sinusitis o tonsilitis; sa pamamaga ng malambot na mga tisyu (boils, abscesses); sa focal pneumonia at baga abscess; sa talamak na cholecystitis, pancreatitis, cystitis, prostatitis, pyelonephritis, atbp.;
• thyroid dysfunction (paunang yugto ng hyperthyroidism, hypothyroidism, thyrotoxicosis);
• systemic immunological disease - systemic lupus erythematosus, sarcoidosis, giant cell temporal arteritis (Horton's disease), rheumatoid arthritis, granulomatous enteritis (Crohn's disease), Wegener's granulomatosis, Bechterew's disease, Sjögren's syndrome;
• tissue necrosis, na maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (hemolysis) sa panahon ng cerebral hemorrhage, myocardial infarction, pagkatapos ng operasyon, na may compression syndrome, atbp.;
• mga reaksiyong alerdyi ng iba't ibang etiologies;
• metabolic disorder (gout, porphyria, atbp.);
• mga proseso ng thromboembolic (deep vein thrombosis, pulmonary embolism, atbp.).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga palatandaan ng temperatura ng subfebrile

Ang temperatura ng subfebrile ng katawan ay sinamahan ng isang bilang ng mga sakit, kung minsan ay, sa katunayan, ang kanilang tanging sintomas, na naitala sa paunang yugto ng pag-unlad. Bukod sa mataas na temperatura, ang kundisyong ito ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang iba pang mga palatandaan, na isang potensyal na banta sa kalusugan.

Kaya ang mga pangunahing senyales ng subfebrile na temperatura ay panaka-nakang o permanenteng (pare-pareho), panandalian o pangmatagalang pagtaas ng temperatura sa +37-38°C.

Ang temperatura ng subfebrile bilang sintomas

Ang temperatura ng subfebrile ay isang tanda ng isang partikular na patolohiya. Subfebrile temperatura at ubo, subfebrile temperatura at sakit ng ulo, pati na rin ang kahinaan at subfebrile temperatura ay mga tipikal na sintomas ng hindi lamang acute respiratory viral impeksyon o trangkaso, ngunit din focal pneumonia at pulmonary tuberculosis. Sa partikular, na may focal o infiltrative tuberculosis, ang temperatura ng subfebrile ay sinusunod sa gabi, na tumataas sa loob ng 3-4 na oras hanggang +37.3-37.5°C.

Kadalasan, ang temperatura ng subfebrile pagkatapos ng ARVI ay resulta ng hindi kumpletong pagbawi, humina na kaligtasan sa sakit o mga epekto ng mga gamot.

Sa karamihan ng mga kaso, ang temperatura ng subfebrile sa panahon ng brongkitis ay hindi tataas sa +37.7°C, ang temperatura ng subfebrile pagkatapos ng pneumonia ay humigit-kumulang sa parehong saklaw. Kadalasan, hindi matukoy ng mga doktor ang eksaktong dahilan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito at tinatawag itong post-infectious subfebrile temperature.

Ang katangiang temperatura ng subfebrile sa tonsilitis ay 37-37.5°C, at ang temperatura ng subfebrile pagkatapos ng tonsilitis ay maaaring manatili sa parehong antas sa loob ng isa hanggang dalawang linggo. Ang isang mas mahabang subfebrile na temperatura ay dapat na nakababahala, dahil, tulad ng nalalaman, ang tonsilitis ay mabilis na nagiging talamak na decompensated, at ang streptococcal infection sa madalas na tonsilitis ay may pathological effect sa pamamagitan ng pagkalasing sa tisyu ng puso, na nagiging sanhi ng infective endocarditis, at nakakaapekto sa mga bato, na humahantong sa glomerulonephritis.

Ang temperatura ng subfebrile sa cystitis, kasama ang iba pang mga sintomas ng sakit na ito, ay pumasa pagkatapos ng naaangkop na therapy sa gamot. Gayunpaman, kapag ang temperatura ng subfebrile hanggang 37.5-37.8°C ay nagpapatuloy pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, pagkatapos ay may mga magandang dahilan upang ipalagay na ang pamamaga mula sa pantog ay kumalat sa mga bato at nagbabanta sa pyelonephritis.

Ang temperatura ng subfebrile pagkatapos ng pagkuha ng ngipin, pati na rin ang temperatura ng subfebrile pagkatapos ng operasyon na isinagawa sa anumang mga tisyu at organo, ay maaaring magkaroon ng isang hiwalay na listahan ng mga sanhi, kung saan ang unang lugar ay ang reaksyon ng katawan sa nakakapinsalang kadahilanan at impeksiyon (halimbawa, nakakahawang pagkalason sa dugo - pyemia). Ang mga gamot na iniinom bago at pagkatapos ng operasyon ay nagbibigay din ng kanilang kontribusyon.

Ang temperatura ng subfebrile sa oncology ay madalas na sinusunod sa myelo- at lymphocytic leukemia, lymphomas, lymphosarcoma at cancerous na pinsala sa bato. Tulad ng tala ng mga oncologist, ang matagal na temperatura ng subfebrile - sa loob ng anim na buwan o higit pa - ay isa sa mga sintomas ng mga unang yugto ng mga sakit na ito. Gayundin, para sa mga oncological na pasyente pagkatapos ng radiation at chemotherapy, ang neutropenic subfebrile na temperatura ay katangian, na nauugnay sa isang mahinang immune system.

Ang pagduduwal at subfebrile na temperatura ay magmumungkahi ng dysbacteriosis ng bituka sa isang gastroenterologist. Ngunit ang temperatura ng subfebrile sa gabi ay karaniwang bumababa sa isang physiologically normal na antas o bahagyang mas mababa, bagaman maaari itong magpatuloy, halimbawa, na may isang nakatagong impeksyon sa herpes virus, pamamaga ng mga duct ng apdo o hepatitis C.

Dapat tandaan na ang patuloy na temperatura ng subfebrile na nananatiling higit sa normal sa buong araw at nagbabago sa araw ng higit sa isang degree ay sintomas ng infective endocarditis. Ang isang matagal na temperatura ng subfebrile na lumilitaw tuwing 24-48 na oras ay isang tipikal na pagpapakita ng malarial plasmodium.

Ang human immunodeficiency virus ay kumikilos nang mabagal, kaya ang isang subfebrile na temperatura sa HIV, sa kawalan ng iba pang mga palatandaan sa mga carrier ng impeksyong ito, ay isang tagapagpahiwatig ng kabuuang pagbaba sa mga panlaban ng katawan. Ang susunod na yugto ay maaaring ang pagkatalo ng katawan sa pamamagitan ng anumang impeksiyon na may pag-unlad ng maraming sakit na immune-mediated.

Mababang antas ng lagnat na may VSD

Thermoregulation ng katawan - bilang ang aktibidad ng lahat ng mga panloob na organo, secretory glands at vessels - ay coordinated sa pamamagitan ng autonomic nervous system, na tinitiyak ang katatagan ng panloob na kapaligiran at adaptive reaksyon ng katawan. Samakatuwid, ang mga kaguluhan sa trabaho nito ay maaaring mahayag bilang subfebrile na temperatura na may VSD, iyon ay, vegetative-vascular dystonia.

Bilang karagdagan sa kusang pagtaas ng temperatura sa araw sa 37-37.3°C, maaaring mayroong mga neurocirculatory disorder tulad ng mga pagbabago sa presyon ng dugo at pulso, pagbaba ng tono ng kalamnan, at hyperhidrosis (pagtaas ng pagpapawis).

Depende sa sanhi ng VDS, ang klinikal na gamot ay nakikilala sa pagitan ng genetic, infectious-allergic, traumatic at psychogenic vascular dystonia.

Hanggang kamakailan, ang pagtaas ng temperatura sa mga ganitong kondisyon, ibig sabihin, nang walang malinaw na dahilan, ay tinukoy bilang isang subfebrile na temperatura ng hindi malinaw na etiology. Alam na ngayon na mayroong paglabag sa proseso ng thermoregulation dahil sa diencephalic syndrome - isang congenital o nakuha na dysfunction ng hypothalamus (ang aming pangunahing "thermostat").

Ang mga congenital na sanhi ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng mga functional somatic disorder tulad ng VSD, at ang mga nakuhang sanhi ay kinabibilangan ng mga aksidente sa cerebrovascular sa lugar ng hypothalamus, traumatic brain injury, encephalitis, pagkalasing, atbp.

Anemia at subfebrile na temperatura

Ang anemia at subfebrile na temperatura ay malapit na nauugnay sa bawat isa sa antas ng biochemical. Ang iron deficiency anemia ay humahantong sa isang pagkagambala sa produksyon ng hemoglobin at pagbaba sa nilalaman nito sa mga erythrocytes, na nagdadala ng oxygen sa mga selula. At sa kakulangan ng oxygen sa lahat ng mga selula ng katawan at, una sa lahat, sa utak, ang metabolic process ay nagambala. Samakatuwid - bilang karagdagan sa lahat ng iba pang mga palatandaan ng kakulangan sa bakal sa katawan - ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan ay madalas na sinusunod. Ang mga bata at kabataan sa panahon ng pagdadalaga ay pinaka-prone sa iron deficiency anemia. Bilang karagdagan sa subfebrile na temperatura, madalas silang may sipon, gana sa pagkain at maaaring bumaba ang timbang ng katawan.

Bilang karagdagan, ang mahinang pagsipsip ng bakal ay nauugnay sa kakulangan ng bitamina B9 (folic acid) at bitamina B12 (cyanocobalamin), na kumokontrol sa synthesis ng hemoglobin sa utak ng buto. At ang ganitong anemia ay tinatawag na pernicious.

Ang precision anemia at subfebrile na temperatura - kung hindi pinansin - ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pamamaga at pagkasayang ng gastrointestinal mucosa.

[ 11 ], [ 12 ]

Subfebrile temperatura sa mga kababaihan

Ang temperatura ng subfebrile bago ang regla sa mga kababaihan ay tumutukoy sa mga physiological na pana-panahong pagbabago sa thermoregulation (sa loob ng 0.5 degrees) at nauugnay sa isang pagtaas ng daloy ng estrogen at estradiol at ang kanilang mga metabolic na produkto sa dugo: hydroxyestrones, etiocholanolone, methoxyestradiol, atbp.

Ang temperatura ng subfebrile sa panahon ng pagbubuntis (hanggang +37.5°C) ay maaaring maobserbahan sa mga unang yugto, sa unang 12 linggo - dahil sa pagtaas ng antas ng progesterone na ginawa ng corpus luteum ng mga ovary at ang epekto nito sa hypothalamus. Sa ibang pagkakataon, ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay normalize.

Gayunpaman, ang isang bahagyang ngunit pare-pareho na temperatura ng subfebrile sa mga buntis na kababaihan ay posible kapag, laban sa background ng isang natural na pagbaba ng kaligtasan sa sakit, lumilitaw ang hindi malinaw na mga sintomas ng tinatawag na mga impeksyon sa TORCH: toxoplasmosis, hepatitis B, varicella-zoster virus, rubella, cytomegalovirus at herpes simplex virus. Dahil ang lahat ng mga impeksyong ito ay maaaring maging sanhi ng mga congenital pathologies ng fetus, mahalaga na maging mapagbantay sa oras na may temperatura ng subfebrile at kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga impeksyon sa TORCH.

At sa wakas, ang temperatura ng subfebrile sa mga kababaihan ay madalas na nangyayari sa panahon ng menopause, at muli itong nauugnay sa mga pagbabago sa kanilang hormonal background.

Subfebrile temperatura sa isang bata

Ang mga karamdaman sa thermoregulation na nakita sa pagkabata sa hindi bababa sa 2% ng mga kaso ay kumakatawan sa congenital diencephalic syndrome, iyon ay, mga problema sa hypothalamus, na tinalakay sa itaas.

Ang temperatura ng subfebrile sa isang bata ay madalas na sinasamahan ng mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, nasopharynx at tainga. Kaya, ang subfebrile na temperatura at ubo ay maaaring may talamak na respiratory viral infection, talamak na tonsilitis, brongkitis, pulmonya. Ang temperatura ay sanhi ng pagngingipin at pagbabakuna. Ang temperatura ng subfebrile ay maaaring mapukaw ng pisikal na aktibidad, malakas na kaguluhan, sobrang pag-init kapag may suot na mabibigat na damit, anemia, atbp.

Ang temperatura ng subfebrile sa isang tinedyer ay nauugnay sa panahon ng sekswal na pag-unlad, ngunit ang mga posibleng pathologies ay hindi maaaring balewalain. Bilang karagdagan sa mga nakalista sa itaas (tingnan ang seksyong Mga sanhi ng subfebrile temperature), binibigyang pansin ng mga pediatrician ang thermoneurosis ng pagkabata at kabataan, na sanhi ng diencephalic syndrome, malignant na sakit sa dugo, thyroid pathologies, at autoimmune disease. Halimbawa, ang mga batang wala pang 16 taong gulang ay maaaring magkaroon ng Still's disease o systemic juvenile idiopathic arthritis, na nailalarawan sa pamamagitan ng panghihina at subfebrile na temperatura.

Maaari rin itong side effect ng pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot, tulad ng atropine, diuretics, anticonvulsants, antipsychotics at antibacterial. Kaya, ang temperatura ng subfebrile na may mga antibiotic ay nangyayari dahil ang kanilang paggamit ay binubura ang mga palatandaan ng ilang mga sakit, at pagkatapos ay isang sintomas lamang ang nananatili - isang pagtaas sa mga pagbabasa ng thermometer.

Mga pagsubok para sa subfebrile na temperatura

Kinikilala ng mga doktor ang katotohanan na ang paggawa ng tamang diagnosis na may subfebrile na temperatura ay hindi isang madaling gawain. Samakatuwid, kinakailangang ipasa ang lahat ng mga pagsubok na may temperatura ng subfebrile:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng dugo para sa RW, HIV, viral hepatitis B at C;
• pagsusuri ng dugo para sa mga impeksyon sa TORCH;
• pagsusuri ng dugo para sa rheumatoid factor;
• pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone;
• pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• kultura ng plema para sa tuberculosis.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri, maaaring magreseta ng X-ray o ultrasound.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Paggamot ng subfebrile na temperatura

Paano ibababa ang temperatura ng subfebrile? Para sa iyong kaalaman, sa sitwasyong ito ang isang walang kakayahan na manggagawang medikal lamang ang kaagad - nang walang pagsusuri - magrereseta ng mga gamot na antipirina. At hindi ka rin dapat uminom ng aspirin, acetaminophen o ibuprofen nang mag-isa, lalo na sa mga kaso kung saan ang temperatura ng subfebrile ay naobserbahan sa loob ng 2 buwan o ang temperatura ng subfebrile ay napanatili nang higit sa isang taon o higit pa.

Ano ang gagawin sa isang subfebrile na temperatura? Humingi ng tulong medikal mula sa mga karampatang doktor. Kung walang iba pang mga sintomas at walang mga reklamo ng pagkasira sa kalusugan, hindi kinakailangan ang paggamot sa temperatura ng subfebrile. Ang paggamot sa mga kondisyong ito ay napakahirap, lalo na kapag ang mga doktor ay nag-diagnose ng subfebrile na temperatura ng hindi malinaw na etiology.

Isang daang taon na ang nakalilipas, ang lumang pangalan para sa mga kondisyon ng subfebrile ay ginamit - "pangkalahatang karamdaman", kung saan inirerekomenda na kumain ng mas mahusay, lumakad nang higit pa sa sariwang hangin at hindi kinakabahan. At ano sa palagay mo, nakatulong talaga ito sa maraming tao...

Ngayon, kinakailangan upang isagawa ang etiological na paggamot ng subfebrile na temperatura, at kung ano ito ay depende sa pathogenesis ng sakit.

Kung ang temperatura ng subfebrile ay madalas na lumilitaw o pare-pareho, kung ito ay nag-aalala sa iyo (lalo na kapag "walang masakit kahit saan"), kumunsulta sa isang doktor.

Kung mayroon kang pangmatagalang mababang antas ng lagnat, humina ang kaligtasan sa sakit o malalang sakit, kumunsulta sa doktor nang walang pagkaantala.