May dugong kalyo sa paa at kamay

Ang mga kalyo ay mga sugat sa balat na dulot ng sabay-sabay na alitan at presyon, at ang isang dugo o madugong kalyo ay tumutukoy sa mga basang kalyo na may nabubuong paltos (paltos o bulla) na naglalaman ng likido at dugo.

Mga sanhi madugong paltos

Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng mga madugong paltos sa mga paa ay hindi maganda ang napiling sapatos: masikip, pinipiga ang mga daliri sa paa o takong, na may magaspang na likod at panloob na mga tahi, o hindi angkop sa mga paa, na ang paa ay gumagalaw sa loob ng sapatos kapag naglalakad. Ang hitsura ng naturang mga paltos sa ilalim ng malaking daliri ay pinukaw ng mataas na takong. [ 1 ]

Bilang karagdagan, ang pagtaas ng pisikal na aktibidad, na nagpapataas ng alitan ng balat, ay maaari ring maging sanhi ng pagbuo ng mga paltos ng dugo. Nalalapat ito, una sa lahat, sa mga basang kalyo sa takong.

Kaya, ang isang madugong paltos sa takong ay maaaring mangyari sa mga runner: ang pag-igting sa mga kalamnan ng guya ay naglilipat ng karagdagang pag-igting sa Achilles tendon, na humihila sa buto ng takong ng paa pataas nang mas malakas at mabilis (na humahantong sa pagtaas ng alitan ng balat na sumasakop dito).

At ang mga madugong kalyo sa mga kamay ay lumilitaw sa panahon ng trabaho gamit ang mga tool o sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan na may kagamitan, na sinamahan ng paulit-ulit (frictional) friction at mekanikal na presyon sa balat ng mga palad at/o mga daliri. [ 2 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Bilang karagdagan sa hindi angkop (o bago, hindi pa basag-in) na kasuotan sa paa at labis na pagkarga, mga kadahilanan ng panganib para sa chafing ng balat sa mga paa, takong o daliri ng paa - na may hitsura ng mga paltos at mga kalyo ng dugo - kasama ang pagtaas ng pagpapawis ng mga paa (mas mabilis na nasugatan ang basang balat, dahil ang pagtaas ng pagpapawis ay nagdaragdag ng alitan) at iba't ibang mga pathological na pagbabago sa mga istruktura ng paa, na humahantong sa pagkagambala ng mga anatomical na istruktura ng paa normal na biomechanics nito. [ 3 ]

Ito ay tumutukoy sa pagkakaroon ng flat feet, hallux valgus, Haglund's deformity (isang bone-cartilaginous growth sa likod ng takong), Morton's toe (kapag ang pangalawang daliri ay mas mahaba kaysa sa hinlalaki ng paa), hindi wastong paggaling ng isang lumang bali, atbp.

Ang madalas na paglitaw ng mga madugong paltos sa ilalim ng unang daliri ay maaaring resulta ng isang functional na limitasyon ng mga kasukasuan ng malaking daliri (hallux limitus), na kilala ng mga orthopedist, na nagpapababa ng kanilang kakayahang umangkop sa panahon ng paggalaw at nagpapataas ng mekanikal na presyon sa malambot na mga tisyu.

Ang labis na timbang ay makabuluhang nagpapataas din ng presyon sa mga paa.

Pathogenesis

Kapag naglalakad, ang balat ng paa ay napapailalim sa presyon, alitan at paggugupit, na sa huli ay maaaring humantong sa pinsala sa balat sa anyo ng isang paltos.

Ang friction blisters ay sanhi ng labis na shear stress sa pagitan ng basal (pinakamababa) layer ng balat at ng stratum corneum (pinakamataas) layer. Ang mga layer ng balat na malapit sa spinous layer ng epidermis (stratum spinosum) ay pinaka-madaling kapitan sa paggugupit. Kapag humiwalay ang layer na ito mula sa pinagbabatayan na tissue, ang plasma (isang malinaw na likido) ay kumakalat mula sa mga selula. Ito ay isang karaniwang callus paltos. [ 4 ]

Ang pathogenesis ng mga paltos ng dugo ay nauugnay sa katotohanan na kapag ang balat ng paa ay nakikipag-ugnay sa mga sapatos, isang puwersa ng paggugupit ang lumitaw, na, na paulit-ulit na paulit-ulit sa paglalakad, ay nakakaapekto sa mas malalim na mga layer ng dermis, na nakakapinsala sa kanilang mga selula. Kapag ang mga tisyu ng mga lugar ng pagtaas ng alitan ng paa - sa mga joints ng mga daliri, sa bony protrusions ng likod ng takong, sa metatarsal pads - ay hindi na makatiis sa puwersa ng friction at pressure, ang mga microscopic ruptures (paghihiwalay ng mga selula ng balat) ay nagsisimulang lumitaw sa basal layer ng dermis, na humahantong sa pagbuo ng isang puwang.

Ang pagkakaroon ng dugo sa loob nito - isang madugong kalyo - ay nagpapahiwatig na ang presyon ay humantong sa isang paglabag sa integridad ng mga maliliit na daluyan ng dugo at venous anastomoses ng papillary at reticular layer ng dermis, ang dugo ay pumasok sa epidermis (paglamlam ng mga selula nito dahil sa lokal na pagdurugo) at lumabas sa lukab ng paltos, kung saan ito ay may halong normal na exudate.

Mga sintomas madugong paltos

Ang mga unang palatandaan, o sa halip ay ang pasimula ng isang paltos, ay isang namumula, mainit sa hawakan na lugar ng balat sa lugar na kuskusin (sa binti o sa mga kamay).

Ang mga pangunahing sintomas ng isang paltos ng dugo ay naisalokal na pamamaga, pananakit, akumulasyon ng likido sa pagitan ng mga layer ng balat, at paglitaw ng isang paltos na puno ng dugo.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng isang blister rupture o isang pagtatangka na mabutas ito ay impeksyon sa karaniwang obligate na bacteria sa balat, tulad ng staphylococci, pati na rin ang lahat ng iba pang microbes sa kapaligiran. Ang pag-unlad ng impeksiyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkalat ng hyperemia at pagtaas ng edema (pamamaga) ng balat at subcutaneous tissue sa paligid ng callus, ang pamumula at sakit na nagiging mas matindi.

Ang mga komplikasyon ng impeksiyon ay humantong sa purulent na pamamaga. Sa mga taong may diyabetis, maaari itong humantong sa gangrene, at sa mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit, sa pagbuo ng sepsis.

Diagnostics madugong paltos

Ang diagnosis ay limitado sa pisikal na pagsusuri sa paa, dahil ang isang madugong paltos ay isang klinikal na diagnosis.

Iba't ibang diagnosis

Kasama sa differential diagnosis ang palmar-plantar erythrodysesthesia ( palmar-plantar syndrome ), na isang side effect ng ilang cytostatic na gamot na ginagamit sa cancer chemotherapy; heparin-induced bullous hemorrhagic dermatosis o bullous pemphigoid.

Paggamot madugong paltos

Ang pinakatamang paggamot para sa isang paltos ng dugo ay hayaan itong gumaling sa loob ng ilang linggo: ang paltos ay nasa sterile na mga kondisyon, ang likido ay unti-unting na-reabsorb, ang mitosis ay nangyayari sa pagbuo ng mga bagong selula ng balat, at ang paltos na shell ay unti-unting natutuyo at kalaunan ay nahuhulog. Ngunit habang ang paltos ng dugo ay gumagaling sa ganitong paraan, dapat itong protektahan - na may espesyal na hydrocolloid patch na Compeed, Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona, atbp.

Para mabawasan ang pananakit, inirerekumenda na maglagay ng yelo sa mais o uminom ng mga pangpawala ng sakit tulad ng Ibuprofen o iba pang non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may analgesic effect.

Kung, gaya ng madalas na nangyayari, ang paltos ay kusang pumutok, ang shell nito ay hindi dapat alisin, dahil ang pagpapagaling sa ilalim nito ay nangyayari nang mas mabilis at walang mga komplikasyon.

Ang mga opinyon sa isyu ng pagbubutas ng madugong paltos - kapag nakakasagabal ito sa paglalakad - ay lubos na sinasalungat. Itinuturing ng ilang doktor na ang pagtatangkang buksan ito ay isang mapanganib na pamamaraan dahil sa panganib ng impeksyon, kaya ipinapayo nilang magpatingin sa doktor.

Kung magpasya kang alisin ang sakit ng isang pagpindot sa paltos sa pamamagitan ng pagbubutas nito, kailangan mong gawin ito gamit ang isang sterile syringe needle - sa isang pahalang na eroplano sa ilalim ng paltos (nang hindi hinahawakan ang napinsalang balat) - na may paunang paggamot sa ibabaw nito na may medikal na alkohol o vodka at kasunod na paggamot na may parehong alkohol o alkohol na tincture ng propolis. Ang callus ay tinatakpan mula sa itaas ng isang sterile bandage, o mas mabuti pa, na may isang bactericidal o colloidal plaster.

Sa pinakamaliit na tanda ng pamamaga, ang madugong paltos ay pinadulas ng mga pamahid tulad ng tetracycline, Levomekol (Levosin), Baneocin, Oflokain o isa pang pamahid na may antibiotic, pati na rin ang isang pamahid o cream na may silver sulfathiazole (Sulfargin, Argosulfan, atbp.).

Pag-iwas

Upang maiwasang kuskusin ang iyong mga paa hanggang sa lumitaw ang mga madugong paltos, dapat na magkasya sa iyo ang iyong mga sapatos, at ito ay nalalapat hindi lamang sa kanilang laki at lapad. Magbasa nang higit pa sa publikasyon - Paano pumili ng sapatos nang tama.

Bilang karagdagan, sa anumang orthopedic salon maaari kang bumili ng mga espesyal na sticker ng silicone para sa likod ng sapatos upang maprotektahan ang takong mula sa malakas na alitan ng balat mula sa Achilles tendon at ang pagbuo ng mga paltos at madugong calluses.

Kung pawisan ng husto ang iyong mga paa, makakatulong ang mabisang panlunas sa mga paa na pawisan.

At isa pa. Kung ang mga kalyo, kabilang ang mga duguan, ay madalas na lumilitaw at anuman ang suot mong sapatos, dapat kang kumunsulta sa isang orthopedist o podiatrist na tutukuyin ang problema at tumulong sa paglutas nito.

At upang maiwasan ang mga madugong paltos sa iyong mga kamay kapag nagsimula kang magtrabaho sa mga tool, kailangan mo lamang magsuot ng guwantes.

Pagtataya

Ang madugong kalyo ay gumagaling sa loob ng isang buwan o mas matagal pa, kaya maganda ang pagbabala para sa pinsalang ito sa balat. Gayunpaman, posible na sa paglipas ng panahon ang isang hyperkeratosis (nadagdagang keratinization) na lugar ay lilitaw sa lugar na ito na may pagbuo ng isa pang kalyo ng balat, ngunit sa pagkakataong ito ay tuyo.