Medicinal Optic Neuropathies

Nakapagpapagaling na optical neuropathy na dulot ng ethambutol

Ang etambutol sa kumbinasyon ng isoniazid at rifampicin ay ginagamit upang gamutin ang tuberculosis. Ang toxicity ay nakasalalay sa dosis at tagal ng paggamot at 6% sa araw-araw na dosis ng 25 mg / kg (isang dosis ng 15 mg / kg ay bihirang nakakalason). Ang toxicity ay maaaring mangyari pagkatapos ng 2 buwan ng paggamot (isang average ng 7 buwan).

Ang Isoniazid ay maaari ring maging sanhi ng nakakalason na optical neuropathy, lalo na sa kumbinasyon ng ethambutol.

Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng simetriko unti-unting pagkasira ng paningin at dyschromatopsia,

Sintomas: normal o bahagyang namamaga ng disc na may dashed hemorrhage.

Mga depekto sa larangan ng paningin: central o centrocecal scotoma, maaari ring maging isang bitotral o paligid na nakakapagpaliit.

Ang prognosis pagkatapos ng paggamot ay mabuti, ngunit ang pagbawi ay maaaring tumagal ng hanggang 12 buwan. Sa isang maliit na bilang ng mga pasyente, ang isang paulit-ulit na pagbawas sa pangitain ay nauugnay sa pagbuo ng pagkasayang ng optic nerve.

Ang screening ay dapat na isinasagawa sa pagitan ng 3 buwan kung ang araw-araw na puno ng ubas ay lumampas sa 15 mg / kg. Kung ang mga sintomas ng optical neuropathy ay lilitaw, ang gamot ay dapat na agad na tumigil.

Medicinal optical neuropathy na dulot ng amiodarone

Ginagamit ang amiodarone upang gamutin ang mga cardiac arrhythmias. Ang pusong keratopathy, na hindi nakakapinsala, ay nangyayari sa halos lahat, ang Optical neuropathy ay bubuo lamang sa 1-2% ng mga pasyente anuman ang dosis.

Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng unti-unti unilateral o bilateral pagkasira ng pangitain.

Mga sintomas: bilateral edema ng optic nerve disc, na nagpapatuloy sa ilang buwan pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Ang mga depekto ng larangan ng pangitain ay maaaring maliit at baligtarin o malaki at paulit-ulit.

Mahirap ang forecast, dahil Ang pagkansela ng gamot ay hindi maaaring maging sanhi ng pagpapabuti.

Hindi isinasagawa ang pag-screen, dahil hindi ito nakakatulong sa pagkakakilanlan ng panganib. Gayunpaman, ang mga pasyente ay dapat na binigyan ng babala tungkol sa posibleng panganib na ipamalas ang toxicity ng gamot at iulat ang anumang mga pagbabago sa pangitain,

Medicinal optical neuropathy na dulot ng vigabatrin

Ang Vigabatrin ay isang antiepileptic agent na ginagamit bilang second-line drug, maliban sa mga kaso ng infantile spasm (Wesl syndrome). Maraming mga pasyente na may kabuuang dosis na 1500 g o higit pa ang bumubuo ng dyschromatopsia at nakakapagpaliit ng mga field ng paningin. Ang mga depekto ay lumalaki mula sa 1 buwan hanggang ilang taon mula sa pagsisimula ng paggamot at madalas na nagpapatuloy sa kabila ng pag-withdraw ng gamot. Ang imbestigasyon ng larangan ng paningin ay inirerekomenda na isasagawa sa pagitan ng 6 na buwan.