Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga optical neuropathies na dulot ng droga
Huling nasuri: 07.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Anong bumabagabag sa iyo?
Ang ethambutol-induced drug-induced optic neuropathy
Ang Ethambutol kasama ng isoniazid at rifampicin ay ginagamit upang gamutin ang tuberculosis. Ang toxicity ay depende sa dosis at tagal ng paggamot at ito ay 6% sa pang-araw-araw na dosis na 25 mg/kg (isang dosis ng 15 mg/kg ay bihirang nakakalason). Maaaring mangyari ang toxicity pagkatapos ng 2 buwan ng paggamot (average 7 buwan).
Ang Isoniazid ay maaari ring maging sanhi ng nakakalason na optic neuropathy, lalo na sa kumbinasyon ng ethambutol.
Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang simetriko na unti-unting pagkasira ng paningin at dyschromatopsia,
Mga sintomas: normal o bahagyang edematous na disc na may streaky hemorrhages.
Mga depekto sa visual field: central o centrocecal scotomas, maaari ding magkaroon ng bitemporal o peripheral narrowing.
Ang pagbabala pagkatapos ng paggamot ay mabuti, ngunit ang pagbawi ay maaaring tumagal ng hanggang 12 buwan. Sa isang maliit na bilang ng mga pasyente, ang patuloy na pagkawala ng paningin ay nauugnay sa pag-unlad ng optic nerve atrophy.
Dapat isagawa ang screening sa pagitan ng 3 buwan kung ang pang-araw-araw na dosis ay lumampas sa 15 mg/kg. Kung mangyari ang mga sintomas ng optic neuropathy, ang gamot ay dapat na itigil kaagad.
Ang optic neuropathy na dulot ng gamot na dulot ng Amiodarone
Ang Amiodarone ay ginagamit upang gamutin ang cardiac arrhythmias. Ang vortex keratopathy, na hindi nakakapinsala, ay nangyayari sa halos lahat. Ang optic neuropathy ay bubuo sa 1-2% lamang ng mga pasyente, anuman ang dosis.
Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang unti-unting unilateral o bilateral na pagkasira ng paningin.
Mga Sintomas: Ang bilateral papilledema ay nagpapatuloy ng ilang buwan pagkatapos ng paghinto ng gamot.
Ang mga depekto sa visual field ay maaaring maliit at mababaligtad o malaki at permanente.
Ang pagbabala ay mahirap, dahil ang paghinto ng gamot ay maaaring hindi magresulta sa pagpapabuti.
Hindi ginagawa ang screening dahil hindi ito nakakatulong sa pagtukoy ng panganib. Gayunpaman, dapat bigyan ng babala ang mga pasyente sa posibleng panganib ng toxicity ng gamot at dapat mag-ulat ng anumang pagbabago sa paningin,
Drug-induced optic neuropathy dahil sa vigabatrin
Ang Vigabatrin ay isang antiepileptic na gamot na ginagamit bilang pangalawang linyang gamot, maliban sa mga kaso ng infantile spasm (Wesl syndrome). Maraming mga pasyente ang nagkakaroon ng dyschromatopsia at visual field defects sa kabuuang dosis na 1500 g o higit pa. Ang mga depekto ay nabubuo sa loob ng 1 buwan hanggang ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot at kadalasang nagpapatuloy sa kabila ng paghinto ng gamot. Ang mga pagsusuri sa visual field ay inirerekomenda sa pagitan ng 6 na buwan.
Ano ang kailangang suriin?