Metabolic syndrome sa mga bata

Ang metabolic syndrome ay isang kumplikadong sintomas ng metabolic, hormonal at psychosomatic disorder, na batay sa abdominal-visceral (central) obesity na may insulin resistance at compensatory hyperinsulinemia.

Ang pagkalat ng metabolic syndrome sa populasyon na higit sa 30 taong gulang sa mga bansang binuo ng industriya ay mula 10 hanggang 30%. Ang data sa paglaganap ng metabolic syndrome sa mga bata at kabataan ay halos wala at limitado lamang sa impormasyon sa dalas ng paglitaw ng isa sa mga pangunahing pagpapakita nito - labis na katabaan. Ayon sa umiiral na domestic at foreign data, ang prevalence ng overweight at obesity sa mga batang nasa paaralan ay 10-17.5%.

Sintomas ng Metabolic Syndrome

Ang mga karamdaman na nagkakaisa sa loob ng balangkas ng metabolic syndrome ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, kadalasang nagsisimulang mabuo sa kabataan at kabataan, bago pa ang clinical manifestation ng type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension at atherosclerotic vascular lesyon. Ang pinakamaagang pagpapakita ng metabolic syndrome ay dyslipidemia at arterial hypertension. Kadalasan, hindi lahat ng bahagi ng sindrom na ito ay nangyayari nang sabay-sabay. Ang phenotype na ipapakita nito ay depende sa interaksyon ng genetic at environmental factor sa ontogenesis.

Pinagsasama ng metabolic syndrome ang isang pangkat ng mga metabolic at klinikal na palatandaan (mga marker) na maaaring isaalang-alang sa loob ng balangkas nito lamang sa pagkakaroon ng insulin resistance. Halos lahat ng mga bahagi ng sindrom na ito ay itinatag na mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular:

• labis na katabaan ng tiyan (pagtitiwalag ng taba sa lukab ng tiyan, sa anterior na dingding ng tiyan, puno ng kahoy, leeg at mukha - uri ng labis na katabaan ng android);
• insulin resistance (mababang sensitivity ng mga cell sa insulin);
• hyperinsulinemia;
• may kapansanan sa glucose tolerance o type 2 diabetes mellitus;
• arterial hypertension;
• dyslipidemia;
• hyperandrogenism sa mga batang babae;
• paglabag sa hemostasis (pagbaba sa aktibidad ng fibrinolytic ng dugo);
• hyperuricemia;
• microalbuminuria.

Sintomas ng Metabolic Syndrome

Mga pamantayan sa diagnostic para sa metabolic syndrome

• Mandatory (malalaki) na mga marker (pamantayan):
  • abdominal-visceral (central) obesity;
  • insulin resistance at hyperinsulinemia o may kapansanan sa metabolismo ng carbohydrate (may kapansanan sa fasting glucose, may kapansanan sa glucose tolerance, type 2 diabetes mellitus).
• Mga karagdagang marker (pamantayan):
  • dyslipidemia (nadagdagang konsentrasyon ng LDL at triglycerides, nabawasan ang antas ng HDL), maagang atherosclerosis;
  • arterial hypertension, remodeling ng puso at mga daluyan ng dugo;
  • mga karamdaman sa hemostasis (fibrinogen, ITAP 1, atbp.);
  • hyperuricemia;
  • microalbuminuria;
  • hyperandrogenism (sa mga batang babae);
  • iba pang hormonal-metabolic marker ng cardiovascular risk (hyperhomocysteinemia, C-reactive protein, at iba pa) ay maaaring tumutugma sa "platinum standard" para sa pagtukoy ng mga karagdagang metabolic factor;
  • estado ng pagkabalisa-depressive.

Diagnosis ng metabolic syndrome

Paggamot ng metabolic syndrome

Kasama sa kumplikadong paggamot ng metabolic syndrome ang mga pagbabago sa pamumuhay, paggamot ng labis na katabaan, mga karamdaman sa metabolismo ng carbohydrate, arterial hypertension, at dyslipidemia.

Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay ang batayan para sa matagumpay na paggamot ng sindrom na ito. Ang layunin ng doktor ay bumuo ng isang matatag na pagganyak sa pasyente na naglalayong pangmatagalang pagsunod sa mga rekomendasyon sa nutrisyon, pisikal na aktibidad, at gamot. Ang pagtuon sa tagumpay ay nagpapahintulot sa pasyente na mas madaling matiis ang mga paghihirap na kinakailangan ng mga pagbabago sa pamumuhay, na kinabibilangan ng: normalisasyon ng regimen, diyeta; pag-optimize ng pisikal na aktibidad; psychotherapy; pag-aaral na nakabatay sa problema at pagpipigil sa sarili.

Paggamot ng metabolic syndrome

Mga isyu sa pagsusuri ng mga bata at kabataan na may labis na katabaan at metabolic syndrome

Grupo ng kalusugan ng mga bata at kabataan na may metabolic syndrome depende sa kalubhaan ng mga klinikal na marker ng sakit - III o IV, V. Kapag pumipili ng isang propesyon, ang lahat ng mga uri ng intelektwal na trabaho ay inirerekomenda, pati na rin ang trabaho bilang isang katulong sa laboratoryo, draftsman, mekaniko. Ipinagbabawal na magtrabaho sa mga panganib sa trabaho (ingay at panginginig ng boses), na may iniresetang mga rate ng trabaho (conveyor belt), magtrabaho sa sapilitang mga posisyon, sa mga shift sa gabi ay hindi inirerekomenda. Ang trabaho na nauugnay sa stress at mga paglalakbay sa negosyo ay kontraindikado.

Sa kaso ng mataas na presyon ng dugo, kinakailangan na i-exempt ang isang maysakit na tinedyer hindi lamang mula sa mga pagsusulit sa paglipat, ngunit kahit na mula sa mga pagsusulit para sa isang sertipiko ng kapanahunan, na napagpasyahan ng isang espesyal na komisyon sa aplikasyon ng mga magulang ng bata.

Sa III-IV na antas ng labis na katabaan, stable arterial hypertension, diabetes mellitus type 2, isang pagpapaliban mula sa conscription ay ibinibigay. Sa isang mas mababang antas ng labis na katabaan, ang tanong ng conscription ay napagpasyahan nang isa-isa, isinasaalang-alang ang estado ng hemodynamics, pagpapaubaya sa glucose, load at stress. Sa bawat kaso, kapag na-conscript sa hukbo, ang isang medikal na pagsusuri ay isinasagawa sa isang endocrinology na ospital na may paglahok ng isang cardiologist, ophthalmologist, neurologist.

Pagtatasa ng mga bata na may metabolic syndrome

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]