Metabolic syndrome sa mga bata

Metabolic sindrom - isang palatandaan ng metabolic, hormonal at saykosomatik disorder na kung saan ay batay abdominally-visceral (central) labis na katabaan na may insulin paglaban at nauukol na bayad hyperinsulinemia.

Ang pagkalat ng metabolic syndrome sa populasyon na mahigit 30 sa industriyalisadong mga bansa ay umabot sa 10 hanggang 30%. Ang data sa paglaganap ng metabolic syndrome sa mga bata at kabataan ay halos wala at limitado lamang sa impormasyon tungkol sa dalas ng paglitaw ng isa sa mga pangunahing manifestations nito - labis na katabaan. Ayon sa umiiral na data sa loob at labas ng bansa, ang pagkalat ng labis sa timbang at labis na katabaan sa mga batang may edad ng paaralan ay 10-17.5%.

Sintomas ng Metabolic Syndrome

Paglabag, ang pinagsamang mga saklaw ng metabolic syndrome, isang mahabang panahon, asymptomatic, kadalasang nagsisimula upang bumuo sa kabataan at maagang karampatang gulang, katagal bago ang mga klinikal na paghahayag ng uri 2 diyabetis, Alta-presyon at atherosclerotic vascular lesyon. Ang pinakamaagang manifestations ng metabolic syndrome - dyslipidemia at hypertension. Kadalasan hindi lahat ng bahagi ng sindrom na ito ay nangyari nang sabay-sabay. Paano phenotype ipinahayag ito ay depende sa pakikipag-ugnayan ng genetic at kapaligiran kadahilanan sa ontogeny.

Pinagsasama ng metabolic syndrome ang isang pangkat ng mga metabolic at clinical na palatandaan (marker), na maaaring isaalang-alang sa balangkas nito sa pagkakaroon lamang ng insulin resistance. Halos lahat ng mga bahagi ng sindrom na ito ay itinatag ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng mga sakit sa cardiovascular:

• tiyan labis na katabaan (ang pagtitiwalag ng taba sa lukab ng tiyan, ang anterior tiyan ng dingding, puno ng kahoy, leeg at mukha - uri ng labis na katabaan ng Android);
• insulin resistance (mababang sensitivity ng mga selula sa insulin);
• hyperinfectinemia;
• isang paglabag sa glucose tolerance o uri 2 diabetes mellitus;
• arterial hypertension;
• dyslipidemia;
• hyperandrogenia sa mga batang babae;
• paglabag sa hemostasis (pagbaba ng fibrinolytic aktibidad ng dugo);
• gyperuricemia;
• microalbuminuria.

Sintomas ng Metabolic Syndrome

Pamantayan para sa diagnosis ng metabolic syndrome

• Mga ipinag-uutos (malaking) marker (pamantayan):
  • tiyan-visceral (gitnang) labis na katabaan;
  • insulin resistance at hyperinsulinemia o paglabag sa karbohidrat metabolism (pinahina ang pag-aayuno ng glycemia, may kapansanan sa glucose tolerance, type 2 diabetes mellitus).
• Mga karagdagang marker (pamantayan):
  • dyslipidemia (nadagdagan LDL at triglyceride concentrations, mas mababang HDL kolesterol), maagang atherosclerosis;
  • arterial hypertension, cardiac at vascular remodeling;
  • sakit ng hemostasis (fibrinogen, ITAP 1, atbp.);
  • gyperuricemia;
  • microalbuminuria;
  • hyperandrogenia (sa mga batang babae);
  • ang iba pang mga hormone-metabolic marker ng cardiovascular na panganib (hyperhomocysteinemia, C-reaktibo protina at iba pa) ay maaaring tumutugma sa "platinum standard" para sa pagtukoy ng mga karagdagang metabolic factor;
  • pagkabalisa-depressive estado.

Pagsusuri ng Metabolic Syndrome

Paggamot ng metabolic syndrome

Ang kumplikadong paggamot ng metabolic syndrome ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa pamumuhay, paggamot ng labis na katabaan, karamdaman ng carbohydrate metabolism, arterial hypertension, dyslipidemia.

Ang pagpapalit ng paraan ng pamumuhay ay nagbubuklod sa matagumpay na paggamot ng sindrom na ito. Ang layunin ng doktor ay upang bumuo ng matatag na pagganyak para sa pasyente, na naglalayong sa pangmatagalang pagpapatupad ng mga rekomendasyon sa nutrisyon, pisikal na aktibidad, paggamit ng gamot. Ang pagtatakda para sa tagumpay ay nagbibigay-daan sa pasyente na madaling ilipat ang mga deprivasyon na nangangailangan ng mga pagbabago sa pamumuhay, at ito ay kinabibilangan ng: normalizing ang pamumuhay, dieting; pag-optimize ng pisikal na aktibidad; psychotherapy; pagsasanay na nakatuon sa problema at pagpipigil sa sarili.

Paggamot ng metabolic syndrome

Mga tanong ng pagsusuri sa mga bata at kabataan na may labis na katabaan at metabolic syndrome

Group kalusugan sa mga bata at kabataan na may metabolic syndrome, depende sa kalubhaan ng clinical palatandaan ng sakit - III o IV, V. Kapag ang pagpili ng isang propesyon ay nagpapakita ng lahat ng mga uri ng intelektwal na trabaho, pati na rin ang trabaho bilang isang laboratoryo assistant, isang draftsman, isang mekaniko. Hindi ka maaaring gumana sa mga panganib sa trabaho (ingay at panginginig ng boses), kasama ang iniresetang tulin ng trabaho (conveyor), huwag ipakita ang trabaho sa sapilitang posisyon, sa mga shift sa gabi. Contraindicated work na nauugnay sa stress at business trip.

Sa mataas na presyon ng arterya, kinakailangan upang palabasin ang isang may sakit na tinedyer hindi lamang sa paglilipat ng mga eksaminasyon, kundi pati na rin mula sa mga eksaminasyon para sa isang sertipiko ng matrikula, na pinasiyahan ng isang espesyal na komisyon sa aplikasyon ng mga magulang ng bata.

Sa III-IV degrees ng adiposity, matatag na arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus ay nagbibigay ng pahinga mula sa conscription sa hukbo. Sa isang mas mababang antas ng labis na katabaan, ang isyu ng conscription ay nagpasya nang isa -isa, isinasaalang-alang ang kalagayan ng hemodynamics, glucose tolerance, stress at stress. Sa bawat kaso, kapag nagpaparehistro sa hukbo, isang medikal na pagsusuri ay isinasagawa sa endocrinological ospital na may paglahok ng isang cardiologist, ophthalmologist, neurologist.

Examination ng mga bata na may metabolic syndrome

[1], [2], [3], [4], [5], [6],