Mga tabletas para sa sakit sa mababang likod

Bagama't hindi maalis ng mga painkiller ang sanhi ng pananakit ng likod, kabilang ang pananakit ng mas mababang likod, magiging lubhang kapaki-pakinabang ang mga ito sa pag-aalis ng mga hindi kanais-nais na sintomas sa panahon ng kumplikadong paggamot. Ang mga tabletas para sa sakit sa ibabang bahagi ng likod ay nahahati sa ilang magkakahiwalay na grupo ng gamot, at ang pagpili ng naaangkop na gamot sa kasong ito ay depende sa mga sintomas, sanhi ng pananakit, atbp.

Mga pahiwatig mga tabletas para sa sakit sa likod

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng mga tablet ay kinabibilangan ng matinding pananakit, arthrosis, sciatica, herniated discs, pati na rin ang arthritis at osteochondrosis. Ginagamit din ang mga ito upang maalis ang sakit sa osteoarthritis.

[ 1 ], [ 2 ]

Paglabas ng form

Ang mga tablet na may analgesic effect mula sa NSAID group ay Nimesil, Movalis, pati na rin ang Diclofenac, Naproxen at Ibuprofen.

Ang mga produktong panggamot (MP) mula sa kategorya ng muscle relaxant, tulad ng Baclofen at Mydocalm, pati na rin ang Cyclobenzopret, ay nakakatulong din sa pananakit ng ibabang bahagi ng likod.

Ang mga corticosteroid ay epektibo para sa pananakit ng mas mababang likod at likod, kabilang ang mga tablet tulad ng Diprospan, Predpol at Dexamethasone, pati na rin ang Prednisolone at Methylnisolone, pati na rin ang Supromethyl at Flosteron.

Maaari ding gumamit ng mga sintetikong narcotic na gamot. Sa kasong ito, ang mga gamot na mahina ang pagkilos ay kinabibilangan ng Tramadol na may Codeine, at ang mga strong-acting na tablet ay kinabibilangan ng Hydrocodone, Morphine, pati na rin ang Hydromorphine at Fentanine.

Pills sa Sakit sa likod

Halos lahat ay nakaranas ng pananakit ng likod. Ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan: tulad ng pagbubuhat ng mabibigat na bagay, radiculitis, pinched nerves, osteochondrosis, scoliosis, at matinding muscle strain. Sa kaso ng matinding sakit, dapat gamitin ang mga pangpawala ng sakit, ngunit dapat tandaan na inaalis lamang nila ang sintomas (sakit), at hindi ang sanhi ng sakit. Ngayon, maraming mga gamot ang ginawa na tumutulong sa pag-alis ng sakit. Maaari silang hatiin sa ilang magkakahiwalay na grupo: mga hormonal na gamot, NSAID, narcotic na gamot at muscle relaxant.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga tablet para sa sakit sa ibabang likod na may hernia

Ang sakit sa rehiyon ng lumbar na may intervertebral hernia ay inalis sa tulong ng mga NSAID. Kadalasan, ang ibuprofen, coxibs, diclofenac, at meloxicam ay ginagamit para dito. Mahalagang tandaan na dahil sa panganib ng mga side effect, ang mga gamot na ito ay hindi dapat gamitin nang higit sa 15-20 araw, at hindi rin dapat gamitin bilang isang permanenteng gamot. Dapat lamang itong kunin kapag lumala ang sakit. Ang ibang mga gamot ay hindi epektibo para sa pananakit ng likod at luslos.

Ang mga katangian ng mga tablet para sa sakit sa ibabang likod ay tinalakay gamit ang gamot na Nimesil bilang isang halimbawa.

Pharmacodynamics

Ang Nimesulide ay isang NSAID mula sa kategoryang sulfonamide. Mayroon itong antipyretic, anti-inflammatory at analgesic properties. Ang aktibong sangkap ng gamot ay nagpapabagal sa pagkilos ng enzyme cyclooxygenase, na nagsasagawa ng proseso ng prostaglandin (PG) synthesis, na pinipigilan ang pangunahing COX-2.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, at umabot sa maximum na saturation nito sa plasma ng dugo pagkatapos ng 2-3 oras. Ito ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng 97.5%. Ang kalahating buhay ay 3.2-6 na oras. Ang aktibong sangkap ay madaling dumaan sa mga hadlang ng hematoparenchymal.

Ang metabolismo ay nangyayari sa atay na may partisipasyon ng cytochrome isoenzyme type P450CYP 2C9. Kabilang sa mga produkto ng pagkabulok, ang pangunahing isa ay ang aktibong pharmacological substance na hydroxynimesulide (parahydroxy derivative ng nimesulide). Ang sangkap na ito ay excreted mula sa katawan na may apdo bilang isang metabolite (maaari lamang itong makita sa anyo ng glucuronic acid - humigit-kumulang 29%). Ang Nimesulide ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato (humigit-kumulang 50% ng dosis na natupok).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang Movalis ay dapat inumin nang pasalita sa isang dosis na 7.5-15 mg isang beses sa isang araw.

Ang Naproxen ay inireseta sa mga matatanda sa araw-araw na dosis na 500-1000 mg sa 1-2 dosis. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 1500 mg, ngunit ang gayong paggamit ay posible lamang sa isang limitadong panahon (hindi hihigit sa 2 linggo). Kung mayroong isang matinding sakit na sindrom (halimbawa, na may bursitis), ang unang dosis ay 500 mg, at pagkatapos ay 250 mg bawat 6-8 na oras. Para sa mga bata, ang dosis ay 10-20 mg / kg / araw sa 2 dosis.

Ang Baclofen ay kinukuha nang pasalita kasama ng pagkain. Ang paunang dosis ay 5 mg tatlong beses sa isang araw. Pagkatapos ang dosis ay nadagdagan ng 5 mg bawat 3 araw hanggang sa makamit ang therapeutic effect. Kadalasan sa kasong ito ang dosis ay hindi hihigit sa 20-25 mg tatlong beses sa isang araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 100 mg (para lamang sa isang maikling panahon at lamang sa isang setting ng ospital). Kung ang pasyente ay may hypersensitivity, ang paunang pang-araw-araw na dosis ay dapat na 5-10 mg, na may kasunod na mabagal na pagtaas. Sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato o hemodialysis, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na 5 mg. Ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay dapat na inireseta ng 0.75-2 mg/kg bawat araw; mga batang higit sa 10 taon - 2.5 mg/kg. Ang paunang dosis ay 1.5-2 mg/kg apat na beses sa isang araw, at ang dosis ng pagpapanatili (mga batang may edad na 1-2 taon) ay 10-20 mg/araw at 30-60 mg/araw (mga batang may edad na 2-10 taon). Ang gamot ay unti-unting itinigil (higit sa 1-2 linggo).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Gamitin mga tabletas para sa sakit sa likod sa panahon ng pagbubuntis

Dahil ang mga NSAID tablet ay nagpapabagal sa proseso ng PG synthesis, maaari silang magkaroon ng negatibong epekto sa kurso ng pagbubuntis at/o pag-unlad ng pangsanggol. Bilang resulta, ang Botallo duct ay maaaring magsara nang mas maaga kaysa sa inaasahan, ang presyon ng dugo sa baga ay maaaring tumaas, at ang kidney function ay maaaring masira, na maaaring magresulta sa renal failure na kumplikado ng oligohydramnios. Bilang karagdagan, maaaring bumaba ang contractility ng matris, maaaring tumaas ang panganib ng pagdurugo, at maaaring mangyari ang peripheral edema. Samakatuwid, ang mga NSAID ay ipinagbabawal para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan.

Ang mga muscle relaxant sa panahong ito ay maaari lamang ireseta sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot at kung sakaling magkaroon ng malubhang kondisyon sa kalusugan ng umaasam na ina.

Contraindications

Ang mga NSAID ay ipinagbabawal sa kaso ng mga ulser o erosions ng gastrointestinal tract (lalo na sa isang talamak na anyo), pati na rin sa kaso ng hypersensitivity sa mga gamot, malubhang karamdaman ng bato at atay, at bilang karagdagan, sa kaso ng cytopenia.

Ang mga muscle relaxant ay kontraindikado kung ang pasyente ay may mga sumusunod na sakit o kondisyon:

• Mga reaksiyong alerdyi sa gamot at mga bahagi nito;
• Pagkabigo sa atay, peptic ulcer, myasthenia;
• Para sa mga batang wala pang 1 taong gulang.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga side effect mga tabletas para sa sakit sa likod

Kabilang sa mga pinakakaraniwang epekto ng karamihan sa mga NSAID ay ang paglitaw ng mga problema sa gastrointestinal tract, kung saan maaaring mabuo ang mga ulser. Kadalasan din, ang mga hematological disorder ay nagiging side effect - panmyelophthisis, thrombocytopenia, at neutropenia.

Maaaring kabilang sa mga side effect ng mga muscle relaxant ang pananakit ng ulo at pagkahilo, mga problema sa pagtulog, panghihina ng kalamnan, mga guni-guni, paghihirap at pananakit ng tiyan, tuyong bibig, pagbaba ng presyon ng dugo, pagduduwal, mabagal na pulso at tibok ng puso, anaphylaxis, at pangangati at pantal sa balat.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Pinapataas ng Naproxen ang toxicity ng hydantoin, pati na rin ang sulfonamides, indirect anticoagulants at methotrexate (pinipigilan ang proseso ng tubular secretion). Binabawasan ang hypotension na dulot ng β-blockers, at pinapahina din ang natriuretic at diuretic na epekto ng furosemide. Bilang karagdagan, binabawasan nito ang rate ng paglabas ng mga lithium salt, bilang isang resulta kung saan ang saturation ng sangkap na ito sa plasma ay tumataas. Ang mga antacid na naglalaman ng magnesium na may aluminyo, pati na rin ang sucralfate ay maaaring mabawasan ang pagsipsip ng naproxen.

Lubos na binabawasan ng Movalis ang bisa ng mga hypotensive na gamot. Maaari rin itong maging sanhi ng potassium at sodium retention, at binabawasan ang epekto ng saluretics. Bilang karagdagan, maaari itong pukawin ang pag-unlad ng pagpalya ng puso at pagtaas ng presyon ng dugo.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga tabletas para sa sakit sa likod ay dapat na nakaimbak sa isang malamig, madilim na lugar. Ang pinakamataas na temperatura ng imbakan para sa mga gamot ay dapat nasa pagitan ng 25-30 degrees.

[ 30 ], [ 31 ]

Shelf life

Ang mga tablet para sa pananakit ng mas mababang likod ay pinapayagang gamitin sa loob ng 3-5 taon mula sa petsa ng paggawa.

[ 32 ], [ 33 ]