Intercostal nerves

Ang mga nauunang sanga ng thoracic spinal nerves (ThI-ThXII) ay nagpapanatili ng isang metameric (segmental) na istraktura. Ang labing-isang itaas na pares ng mga nauunang sanga ay tinatawag na intercostal nerves, ang ika-12 intercostal branch ay tinatawag na subcostal nerve. Ang intercostal nerves ay nagpapaloob sa lahat ng mga kalamnan at balat ng lateral at anterior na mga seksyon ng dibdib at mga dingding ng tiyan, ang parietal pleura at peritoneum, at ang mammary gland.

Ang intercostal nerves (nn. intercostales) ay nakadirekta sa lateral at forward sa intercostal spaces, ang subcostal nerve - sa ilalim ng 12th rib. Ang bawat intercostal nerve ay dumadaan sa ibabang gilid ng kaukulang tadyang sa ilalim ng arterya at ugat ng parehong pangalan. Mula sa lugar ng pinagmulan hanggang sa anggulo ng tadyang, ang mga ugat ay sakop ng endocostal fascia at ang costal na bahagi ng pleura. Sa karagdagang pasulong, ang bawat isa sa mga nerbiyos ay napupunta sa pagitan ng panlabas at panloob na mga intercostal na kalamnan. Anim na pares ng lower intercostal nerves ang dumadaan sa costal na bahagi ng diaphragm. Pagkatapos ay pahilig silang pasulong at pababa sa pagitan ng panloob na pahilig at nakahalang mga kalamnan ng tiyan, na nagbibigay ng mga sanga sa kanila. Ang subcostal nerve ay dumadaan sa panlabas na bahagi ng quadratus lumborum na kalamnan.

Ang muscular branches (rr. musculares) ng intercostal nerves ay nagpapaloob sa panlabas at panloob na intercostal na kalamnan, ang subcostal na kalamnan; ang mga kalamnan na nagpapataas ng mga buto-buto; ang transverse thoracic na kalamnan, ang posterior superior serratus na kalamnan, ang panlabas at panloob na pahilig, ang transverse at rectus abdominis na mga kalamnan.

Ang cutaneous branch ng intercostal nerves ay ang anterior at lateral cutaneous branch (r. cutaneus lateralis et r. cutaneus anterior). Depende sa kanilang lokasyon, may mga anterior at lateral cutaneous na sanga ng dibdib at tiyan. Ang mga lateral cutaneous branch sa kanilang daan patungo sa subcutaneous tissue ay dumadaan sa pagitan ng mga ngipin ng anterior serratus na kalamnan (sa lugar ng dibdib), at sa ibaba ay tinusok nila ang panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan. Ang mga lateral cutaneous branch ng IV-VI intercostal nerves ay lumahok sa innervation ng mammary gland (lateral branches ng mammary gland, rr. mammarii laterales). Ang mga secretory vegetative (sympathetic) fibers ay lumalapit din sa glandula bilang bahagi ng mga sanga na ito. Ang mga lateral cutaneous branch ng pangalawa at pangatlong intercostal nerve ay kumokonekta sa medial cutaneous nerve ng braso. Ang mga koneksyon na ito ay tinatawag na intercostobrachial nerves (nn. intercostobrachiales).

Ang anterior (ventral) cutaneous branch ng upper six intercostal nerves ay lumalabas sa balat malapit sa gilid ng sternum, na tumutusok sa pectoralis major muscle. Sa rehiyon ng tiyan, ang mga nauunang sanga ng ikapito hanggang ikalabindalawang intercostal nerve ay tumutusok sa rectus abdominis na kalamnan at ang nauuna na leaflet ng kanyang kaluban at sanga sa balat sa itaas ng kalamnan na ito.

Ang anterior cutaneous branch ng subcostal nerve ay lumalabas sa ilalim ng balat sa ibaba lamang ng linyang iginuhit sa pagitan ng pusod at ng pubis. Ang mga nauunang sanga ng II-IV intercostal nerves sa mga kababaihan ay tinatawag na medial branches ng mammary gland (rr. mammarii mediales), nagbibigay sila ng mga sanga sa mammary gland.

Ang mga sanga ng intercostal nerves ay nagpapaloob sa mga bahagi ng costal at diaphragmatic ng pleura, ang parietal peritoneum ng anterolateral wall ng cavity ng tiyan at ang diaphragm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]