Mga arterya ng ulo at leeg

Mula sa aortic arch, ang brachiocephalic trunk, ang kaliwang common carotid artery, at ang kaliwang subclavian artery ay nagsanga nang sunud-sunod, na nagdadala ng dugo sa ulo at leeg, itaas na paa, at nauunang pader ng dibdib at tiyan.

Ang brachiocephalic trunk (truncus brachiocephalicus) ay umaalis mula sa aortic arch sa antas ng cartilage ng pangalawang kanang tadyang; sa harap nito ay ang kanang brachiocephalic vein, sa likod nito ay ang trachea. Patungo pataas at pakanan, ang brachiocephalic trunk ay hindi naglalabas ng anumang mga sanga at sa antas lamang ng kanang sternoclavicular joint ay nahahati ito sa dalawang terminal branch - ang kanang common carotid at right subclavian arteries.

Ang kanang common carotid artery (a.carotis communis dextra) ay isang sangay ng brachiocephalic trunk, at ang kaliwang common carotid artery (a.carotis communis sinistra) ay direktang nagmumula sa aortic arch at karaniwang mas mahaba ng 20-25 mm kaysa sa kanan. Ang karaniwang carotid artery ay nasa likod ng thoracic at no-cleidomastoid at omohyoid na mga kalamnan at ang sumasakop sa gitnang fascia ng leeg. Ang arterya ay tumatakbo nang patayo pataas sa harap ng mga transverse na proseso ng cervical vertebrae, nang hindi nagbibigay ng mga sanga sa daan.

Sa labas ng karaniwang carotid artery ay ang panloob na jugular vein, at sa likod ng arterya at ang ugat na ito ay ang vagus nerve; sa loob - una ang trachea at esophagus, at sa itaas - ang larynx, pharynx, thyroid at parathyroid glands. Sa antas ng itaas na gilid ng thyroid cartilage, ang bawat karaniwang carotid artery ay nahahati sa panlabas at panloob na carotid arteries, na may humigit-kumulang na parehong diameter. Ang lugar na ito ay tinatawag na bifurcation ng karaniwang carotid artery. Ang isang maliit na pagpapalawak sa simula ng panlabas na carotid artery ay tinatawag na carotid sinus (sinus caroticus). Sa lugar na ito, ang panlabas na shell ng arterya ay makapal, naglalaman ito ng maraming nababanat na mga hibla at nerve endings. Ang gitnang shell ay hindi gaanong nabuo kaysa sa ibang mga lugar ng arterya na ito. Sa lugar ng bifurcation ng karaniwang carotid artery mayroong isang katawan na 2.5 mm ang haba at 1.5 mm ang kapal - ang carotid glomus (intercarotid glomus; glomus caroticum), na naglalaman ng isang siksik na capillary network at maraming nerve endings (chemoreceptors).

Ang panlabas na carotid artery (a.carotis externa) ay isa sa dalawang terminal na sangay ng karaniwang carotid artery. Naghihiwalay ito sa karaniwang carotid artery sa loob ng carotid triangle sa antas ng itaas na gilid ng thyroid cartilage. Sa una, ang panlabas na carotid artery ay matatagpuan sa gitna ng panloob na carotid artery, at pagkatapos ay lateral dito. Ang sternocleidomastoid na kalamnan ay katabi ng paunang bahagi ng panlabas na carotid artery sa labas, at sa lugar ng carotid triangle - ang mababaw na plato ng cervical fascia at ang subcutaneous na kalamnan ng leeg. Matatagpuan sa gitna mula sa stylohyoid na kalamnan at sa posterior na tiyan ng digastric na kalamnan, ang panlabas na carotid artery sa antas ng leeg ng mandible (sa kapal ng parotid gland) ay nahahati sa mga sanga ng terminal nito - ang mababaw na temporal at maxillary arteries. Sa kahabaan ng landas nito, ang panlabas na carotid artery ay naglalabas ng ilang sanga na umaalis dito sa ilang direksyon. Ang nauunang grupo ng mga sanga ay binubuo ng superior thyroid, lingual at facial arteries. Kasama sa posterior group ng mga sanga ang sternocleidomastoid, occipital at posterior auricular arteries; ang pataas na pharyngeal artery ay nakadirekta sa gitna.

Panlabas na carotid artery

Ang panloob na carotid artery (a.carotis interna) ay nagbibigay ng dugo sa utak at sa organ ng paningin. Ang panloob na carotid artery ay nahahati sa cervical, petrosal, cavernous at cerebral na bahagi. Ang arterya na ito ay hindi nagbibigay ng mga sanga sa leeg. Ang servikal na bahagi (pars cervicalis) ay matatagpuan sa gilid at likod, at pagkatapos ay nasa gitna mula sa panlabas na carotid artery. Sa pagitan ng pharynx medially at ang internal jugular vein laterally, ang internal carotid artery ay tumataas nang patayo pataas sa panlabas na pagbubukas ng carotid canal. Sa likod at medially mula sa panloob na carotid artery ay ang sympathetic trunk at vagus nerve, sa harap at laterally - ang hypoglossal nerve, sa itaas - ang glossopharyngeal nerve. Sa carotid canal ay ang petrosal part (pars petrosa) ng internal carotid artery, na bumubuo ng liko at naglalabas ng manipis na carotid-tympanic arteries (aa.carotico-tympanicae) papunta sa tympanic cavity.

Panloob na carotid artery

Ang subclavian artery (a.subclavia) ay nagmumula sa aorta (sa kaliwa) at ang brachiocephalic trunk (sa kanan), nagbibigay ng utak at spinal cord, balat, kalamnan at iba pang mga organo ng leeg, sinturon sa balikat, itaas na paa, gayundin ang nauunang dingding ng thoracic at tiyan na mga lukab at diaphragm, plema. Ang kaliwang subclavian artery ay humigit-kumulang 4 cm na mas mahaba kaysa sa kanan. Ang subclavian artery ay pumupunta sa paligid ng simboryo ng pleura at lumabas sa thoracic cavity sa pamamagitan ng superior aperture, pumapasok (kasama ang brachial plexus) sa interscalene space, pagkatapos ay dumadaan sa ilalim ng clavicle, yumuko sa 1st rib (nakahiga sa uka ng parehong pangalan). Sa ibaba ng lateral na gilid ng tadyang ito, ang arterya ay tumagos sa axillary cavity, kung saan ito ay nagpapatuloy bilang axillary artery.

Conventionally, ang subclavian artery ay nahahati sa tatlong seksyon:

1. mula sa pinagmulan hanggang sa panloob na gilid ng anterior scalene na kalamnan;
2. sa espasyo sa pagitan ng hagdan at
3. sa labasan mula sa inter-staircase space.

Sa unang seksyon, tatlong sangay ang umaalis mula sa arterya: ang vertebral at internal thoracic arteries, ang thyrocervical trunk, sa pangalawang seksyon - ang costocervical trunk, sa pangatlo - kung minsan ang transverse artery ng leeg.

Ang vertebral artery (a.vertebralis) ay ang pinakamalaking sangay ng subclavian artery, na umaalis sa itaas na kalahating bilog nito sa antas ng 7th cervical vertebra. Ito ay nahahati sa 4 na bahagi: sa pagitan ng anterior scalene na kalamnan at ang mahabang kalamnan ng leeg ay ang prevertebral na bahagi nito (pars prevertebralis). Pagkatapos ang vertebral artery ay napupunta sa 6th cervical vertebra - ito ang nakahalang [cervical] na bahagi nito (pars transversaria, s.cervicalis), ito ay dumadaan paitaas sa pamamagitan ng transverse openings ng 6th-2nd cervical vertebrae. Ang paglabas sa transverse opening ng 2nd cervical vertebra, ang vertebral artery ay lumiliko sa gilid at pumasa sa atlantal na bahagi (pars atlantica). Matapos dumaan sa pagbubukas sa transverse na proseso ng atlas, ang arterya ay umiikot sa kanyang superior glenoid fossa (ibabaw) mula sa likod, tumusok sa posterior atlanto-occipital membrane, at pagkatapos ay ang dura mater ng spinal cord (sa spinal canal) at pumapasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng foramen magnum. Narito ang intracranial na bahagi nito (pars intracranialis). Sa likod ng mga pons ng utak, ang arterya na ito ay sumasali sa isang katulad na arterya sa kabaligtaran, na bumubuo ng basilar artery. Mula sa pangalawa, nakahalang, bahagi ng vertebral artery, ang mga sanga ng spinal [radicular] (rr.spinales, s.radiculares) ay umaabot, tumatagos sa pamamagitan ng intervertebral openings hanggang sa spinal cord, at ang mga muscular branch (rr.musculares) ay napupunta sa malalim na kalamnan ng leeg. Ang lahat ng iba pang mga sanga ay hiwalay sa intracranial na bahagi ng vertebral artery:

1. ang mga sanga ng meningeal (rr.meningei; 2-3 sa kabuuan) ay pumupunta sa dura mater ng utak sa posterior cranial fossa;
2. ang posterior spinal artery (a.spinalis posterior) ay umiikot sa labas ng medulla oblongata at pagkatapos ay bumababa sa likod na ibabaw ng spinal cord, na nag-anastomose sa arterya ng parehong pangalan sa kabilang panig;
3. ang anterior spinal artery (a.spinalis anterior) ay nagdurugtong sa arterya ng parehong pangalan sa kabilang panig sa isang hindi magkapares na sisidlan na bumababa sa kailaliman ng anterior fissure ng spinal cord;
4. Ang posterior inferior cerebellar artery (kanan at kaliwa) (a.inferior posterior cerebelli), na nakapaligid sa medulla oblongata, ay nagsanga sa mga posterior inferior na bahagi ng cerebellum.

Ang basilar artery (a.basilaris) ay isang hindi magkapares na sisidlan na matatagpuan sa basilar groove ng pons. Sa antas ng anterior edge ng pons, nahahati ito sa dalawang terminal branch - ang posterior right at left cerebral arteries. Ang sumusunod na sangay mula sa trunk ng basilar artery:

1. ang anterior inferior cerebellar artery, kanan at kaliwa (a.inferior anterior cerebelli), mga sanga sa ibabang ibabaw ng cerebellum;
2. ang arterya ng labyrinthine, kanan at kaliwa (a.labyrinthi), ay dumadaan sa tabi ng precochlear nerve (VIII pares ng cranial nerves) sa pamamagitan ng internal auditory canal patungo sa panloob na tainga;
3. ang mga arterya ng tulay (aa.pontis) ay nagbibigay ng dugo sa tulay;
4. ang midcerebral arteries (aa.mesencephalicae) ay napupunta sa midbrain;
5. Ang superior cerebellar artery, kanan at kaliwa (a.superior cerebelli), mga sanga sa itaas na bahagi ng cerebellum.

Ang posterior cerebral artery (a.cerebri posterior) ay napupunta sa likod at pataas, pumapalibot sa cerebral peduncle, mga sanga sa ibabang ibabaw ng temporal at occipital lobes ng cerebral hemisphere, at nagbibigay ng mga cortical at central (malalim) na mga sanga. Ang posterior communicating artery (mula sa internal carotid artery) ay dumadaloy sa posterior cerebral artery, na nagreresulta sa pagbuo ng arterial (Willisian) na bilog ng utak (circulus arteriosus cerebri).

Ang kanan at kaliwang posterior cerebral arteries ay nakikilahok sa pagbuo ng bilog na ito, na nagsasara ng arterial circle mula sa likod. Ang posterior cerebral artery ay konektado sa internal carotid sa bawat panig ng posterior communicating artery. Ang anterior na bahagi ng arterial circle ng cerebrum ay sarado ng anterior communicating artery, na matatagpuan sa pagitan ng kanan at kaliwang anterior cerebral arteries, na nagsanga mula sa kanan at kaliwang internal carotid arteries, ayon sa pagkakabanggit. Ang arterial circle ng cerebrum ay matatagpuan sa base nito sa subarachnoid space. Sinasaklaw nito ang optic chiasm mula sa harap at gilid; ang posterior communicating arteries ay nasa gilid ng hypothalamus, ang posterior cerebral arteries ay nasa harap ng pons.

Ang panloob na thoracic artery (a.thoracica interna) ay nagmula sa inferior na kalahating bilog ng subclavian artery sa tapat at medyo lateral sa vertebral artery. Ang arterya ay bumababa sa posterior surface ng anterior chest wall, katabi ng cartilages ng 1st-8th ribs mula sa likod. Sa ilalim ng ibabang gilid ng 7th rib, ang arterya ay nahahati sa dalawang terminal na sanga - ang muscular-diaphragmatic at superior epigastric arteries. Ang ilang mga sanga ay nagmula sa panloob na thoracic artery:

1. ang mga sanga ng mediastinal (rr.mediastinales) ay pumunta sa mediastinal pleura at ang tissue ng superior at anterior mediastinum;
2. mga sanga ng thymus (rr.thymici);
3. ang mga sanga ng bronchial at tracheal (rr.bronchiales et tracheales) ay nakadirekta sa ibabang bahagi ng trachea at ang pangunahing bronchus ng kaukulang panig;
4. ang pericardiodiaphragmatic artery (a.pericardiacophrenica) ay nagsisimula mula sa trunk ng internal thoracic artery sa antas ng 2nd rib at, kasama ng phrenic nerve, bumababa sa gilid ng pericardium (sa pagitan nito at ng mediastinal pleura), nagbibigay ng mga sanga sa pericardium at iba pang arteries na nagsusuplay ng dugo sa pericardium at diaphragm. dayapragm;
5. ang mga sanga ng sternal (rr.sternales) ay nagbibigay ng dugo sa sternum at anastomose na may parehong mga sanga sa kabaligtaran;
6. ang mga nagbubutas na sanga (rr.perforantes) ay dumadaan sa itaas na 5-6 na intercostal space sa pectoralis major na kalamnan, balat, at ang ika-3, ika-4 at ika-5 na perforating arteries (sa mga kababaihan) ay naglalabas ng mga medial na sanga ng mammary gland (rr.mammarii mediales);
7. ang mga anterior intercostal branches (rr.intercostales anteriores) ay umaabot sa itaas na limang intercostal space sa isang lateral na direksyon sa intercostal na mga kalamnan;
8. ang muscular-diaphragmatic artery (a.musculophrenica) ay tumatakbo pababa at laterally sa diaphragm. Sa daan ay nagbibigay ito ng mga intercostal branch sa mga kalamnan ng limang mas mababang intercostal space;
9. Ang superior epigastric artery (a. epigastric superior) ay pumapasok sa kaluban ng rectus abdominis na kalamnan sa pamamagitan ng posterior wall nito, nagbibigay ng dugo sa kalamnan na ito, na matatagpuan sa posterior surface nito. Sa antas ng umbilicus, ito ay anastomoses sa inferior epigastric artery (isang sangay ng panlabas na iliac artery).

Ang thyrocervical trunk (truncus thyrocervicalis) ay nagmumula sa subclavian artery sa medial na gilid ng anterior scalene na kalamnan. Ang trunk ay humigit-kumulang 1.5 cm ang haba at sa karamihan ng mga kaso ay nahahati sa apat na sanga: ang inferior thyroid, suprascapular, ascending, at superficial cervical arteries.

1. ang inferior thyroid artery (a. thyroidea inferior) ay umaakyat sa nauunang ibabaw ng longus colli na kalamnan patungo sa thyroid gland at nagbibigay ng mga glandular na sanga (rr. glandulares) dito. Ang mga sanga ng pharyngeal at esophageal (rr.pharyngeales et oesophageales), mga sanga ng tracheal (rr.tracheales) at ang inferior laryngeal artery (a.laryngealis inferior) ay sumasanga din mula sa inferior thyroid artery, na nag-anastomoses sa superior laryngeal artery ng thyroid gland (aryngeal) sa ilalim ng thyroid plate.
2. ang suprascapular artery (a.suprascapularis), na dating tinatawag na transverse artery ng scapula, ay bumababa at sa gilid sa pagitan ng clavicle sa harap at ng anterior scalene na kalamnan sa likod. Pagkatapos, kasama ang mas mababang tiyan ng omohyoid na kalamnan, ang arterya ay paatras, sa superior notch ng scapula, kung saan ito ay tumagos sa supraspinatus, at pagkatapos ay sa infraspinous fossa, sa mga kalamnan na matatagpuan doon. Nag-anastomoses ito sa arterya na pumapalibot sa scapula (isang sangay ng subscapular artery), at nagbibigay ng acromial branch (r.acromialis), na nag-anastomoses sa sangay ng parehong pangalan mula sa thoracoacromial artery;
3. ang pataas na cervical artery (a. cervicalis ascendens) ay umakyat sa anterior surface ng anterior scalene muscle at nagbibigay ng dugo sa malalalim na kalamnan ng leeg (kung minsan ito ay nagmumula sa transverse artery ng leeg);
4. Ang mababaw na cervical artery (a. cervicalis superficialis) ay tumatakbo sa gilid at pataas sa harap ng anterior scalene na kalamnan at ang brachial plexus at ang kalamnan na nag-aangat sa scapula. Sa panlabas na bahagi ng lateral triangle ng leeg, ang arterya ay napupunta sa ilalim ng trapezius na kalamnan, na ibinibigay nito. Minsan ang arterya ay nagsasanga mula sa pataas na cervical artery.

Ang costocervical trunk (truncus costocervicalis) ay umaalis mula sa subclavian artery sa interscalene space, kung saan ito kaagad (sa antas ng leeg ng 1st rib) ay nahahati sa dalawang intercostal arteries:

1. g ang malalim na cervical artery (a. cervicalis profunda) ay tumatakbo sa likuran sa pagitan ng 1st rib at ang transverse process ng 7th cervical vertebra, tumataas hanggang sa 2nd cervical vertebra, nagbibigay ng mga sanga sa spinal cord, semispinalis na kalamnan ng ulo at leeg;
2. ang pinakamataas na intercostal artery (a. intercostalis suprema) ay bumababa sa harap ng leeg ng unang tadyang at mga sanga sa unang dalawang intercostal space, na nagbubunga ng posterior intercostal arteries, ang una at pangalawa (aa. intercostales posteriores, prima et secunda).

Transverse artery ng leeg. (a.transversa cervicis) kadalasang dumadaan sa pagitan ng mga trunks ng brachial plexus sa likuran. Sa antas ng medial na dulo ng gulugod ng scapula, ang arterya ay umakyat hanggang sa pangalawang cervical vertebra, nagbibigay ng mga sanga sa spinal cord, nahahati sa isang mababaw na sanga (r. superficialis), na sumusunod sa mga kalamnan ng likod, at isang malalim na sanga (r.rpofundus), na dumadaan sa medial na gilid ng scapula ng kalamnan. Ang parehong mga sanga ng transverse artery ng leeg ay anastomose na may mga sanga ng occipital artery (mula sa panlabas na carotid artery), posterior intercostal arteries (mula sa thoracic na bahagi ng aorta), na may subscapular artery at ang arterya na nakapalibot sa scapula (mula sa axillary artery).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]