Myometritis

Ang myometritis ay isang malubhang sakit ng matris, na sinamahan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa myometrium at nangangailangan ng agarang sapat na paggamot. Ang sakit na ito ay madalas na matatagpuan sa mga kababaihan ng batang reproductive age, na nagdudulot ng panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon sa hinaharap. Samakatuwid, mahalagang malaman hindi lamang ang mga pangunahing prinsipyo ng sintomas na larawan, kundi pati na rin upang maiwasan ang patolohiya na ito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiology

Ang epidemiology ng myometritis development ay tulad na ang karamihan ng mga kaso ng pagtuklas ng sakit na ito, higit sa 95%, ay mga pasyente ng reproductive edad, ibig sabihin, 25-35 taon. Ito ay lubhang mapanganib, dahil ang pangunahing pag-andar ng babaeng katawan ay nagambala at ang mga problema sa pagbubuntis ay maaaring lumitaw sa hinaharap, lalo na kung ang pagbubuntis ang una. Ang saklaw ng myometritis, bilang isang nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ, ay pumapangalawa sa lahat ng mga pathologies pagkatapos ng mga karamdaman sa ovariomenstrual cycle. Ang myometritis na nauugnay sa pagbubuntis o panganganak ay pinaka-karaniwan, ito ay bumubuo ng higit sa 80% ng lahat ng mga kaso ng pamamaga ng matris. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang interbensyon sa panahon ng pagpapalaglag o pagkatapos ng panganganak ay palaging nagdadala ng isang potensyal na banta ng pangalawang impeksiyon ng lukab ng matris na may pag-unlad ng isang pokus sa impeksiyon. Samakatuwid, kinakailangang malaman ang pinakakaraniwan at posibleng mga sanhi ng myometritis sa mga kababaihan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga sanhi myometritis

Ang myometritis ay isang pamamaga ng muscular layer ng matris. Ang matris ay nabuo sa loob ng endometrium, pagkatapos ay darating ang muscular layer - ang myometrium, at pagkatapos ay ang huling layer na pumapalibot sa matris ay ang parametrium. Ang nakahiwalay na pamamaga ng myometrium ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa endometritis, dahil ang lahat ng mga layer ay mahigpit na konektado sa isa't isa.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng myometritis sa mga kababaihan ng reproductive age ay postpartum septic condition. Karaniwan, sa panahon ng normal na mga kapanganakan, ang pagkawala ng dugo sa physiological ay nangyayari, na nag-aambag sa isang bahagyang paglilinis ng kanal ng kapanganakan hindi lamang mula sa mga labi ng inunan, kundi pati na rin mula sa ilang mga microorganism. Ngunit sa panahon ng mga pathological na kapanganakan, at lalo na sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, mayroong isang ipinag-uutos na pataas na impeksiyon ng kanal ng kapanganakan na may mga pathogenic microorganism, na siyang sanhi ng myometritis. Samakatuwid, masasabi na ang mga interbensyon sa kirurhiko sa panahon ng panganganak o kaagad pagkatapos nito ay nagdaragdag ng panganib ng myometritis sa hinaharap, na dapat isaalang-alang kapag sinusuri ang patolohiya na ito.

Ang isa pang karaniwang sanhi ng myometritis ay maaaring isang talamak na pamamaga ng mga panloob na genital organ. Ang talamak na adnexitis o talamak na oophoritis ay napakakaraniwan, na walang sapat na paggamot, at ang talamak na impeksiyon ay pinananatili sa lahat ng oras. Ang nasabing pokus ay ang pinagmulan ng talamak na myometritis, na may asymptomatic course at samakatuwid ang naturang proseso ay pinananatili sa mahabang panahon. Muli nitong pinatutunayan ang pangangailangan na gamutin ang anumang mga nagpapaalab na sakit ng mga panloob na genital organ.

Ang isa pang dahilan para sa pag-unlad ng myometritis ay madalas na mga sakit ng urogenital tract, parehong tiyak at di-tiyak. Ang madalas na cystitis, talamak na pyelonephritis, urethritis, vaginitis at colpitis ay pinagmumulan din ng impeksyon ng myometrium.

Ang isang napaka-karaniwang sanhi ng myometritis sa mga kababaihan na higit sa 35 ay ang pagtaas ng impeksiyon dahil sa pag-install ng mga contraceptive - mga spiral ng matris. Kung mayroong isang patuloy na impeksiyon ng genital tract, pagkatapos ay bago ang pamamaraang ito ay kinakailangan upang magsagawa ng preventive treatment, at pagkatapos lamang i-install ang spiral. Nangyayari din na ang mga kababaihan ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyon, at ang gayong spiral ay hindi nabago pagkatapos ng limang taon, pagkatapos ay ang mga proseso ng traumatization ng myometrium ay nangyayari at kapag ang isang microorganism ay nakapasok, ang myometritis ay madaling bubuo.

Tulad ng para sa mga pinaka-karaniwang pathogens, ang isang malaking papel dito ay kabilang sa mga microorganism mula sa pangkat ng staphylococci, streptococci, lalo na ang berdeng streptococcus, ureaplasma, proteus, pati na rin ang Pseudomonas aeruginosa at Escherichia coli.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Kinakailangan din na i-highlight ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng myometritis, na dapat isaalang-alang at ang mga kababaihan mula sa pangkat na ito ay dapat na regular na suriin at mga hakbang sa pag-iwas. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga kababaihan na may:

• talamak na pamamaga ng mga ovary o mga appendage;
• madalas na nagpapaalab na sakit ng mga bato at daanan ng ihi;
• concomitant vaginitis, colpitis sa panahon ng pagbubuntis;
• kasaysayan ng postoperative nagpapaalab komplikasyon;
• kababaihan pagkatapos ng isang kriminal na pagpapalaglag;
• mga babaeng may mga karamdaman sa ovariomenstrual cycle.

Ito ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng myometritis, na dapat isaalang-alang kapag nangongolekta ng anamnesis, pati na rin sa panahon ng paggamot.

[ 17 ], [ 18 ]

Pathogenesis

Tulad ng para sa pathogenesis ng myometritis, ang lahat ay nagsisimula sa pathogen na pumapasok sa myometrium, na kadalasang nangyayari sa isang pataas na paraan. Pagkatapos nito, ang mikroorganismo ay tumagos sa mga selula ng myometrium at nagsisimulang sirain ang mga ito, kung saan ang immune system ay tumutugon, at ang mga leukocytes at nagpapaalab na mga kadahilanan ay inilabas. Kung ang prosesong ito ay bubuo nang husto at ang bilang ng mga mikroorganismo ay makabuluhan, pagkatapos ay ang talamak na pamamaga ay bubuo, at kung mayroong kaunting mga mikroorganismo, kung gayon ang isang palaging pinagmumulan ng pamamaga sa myometrium ay pinananatili.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mga sintomas myometritis

Kapag pinag-uusapan ang klinikal na larawan ng myometritis, kinakailangan na hatiin ito sa dalawang pangunahing uri - talamak at talamak na myometritis. Ang talamak na myometritis ay may malinaw na klinikal na larawan mula sa pinakadulo simula ng sakit, at ito ay may mabilis na kurso. Ang mga unang palatandaan ng naturang myometritis ay ang hitsura ng pag-angil, pananakit ng tiyan sa ibabang bahagi ng tiyan, na hindi nauugnay sa siklo ng panregla, pati na rin sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na sakit ng maselang bahagi ng katawan o urinary tract sa nakaraan. Kasabay nito, agad ding lumilitaw ang purulent discharge mula sa matris. Ang intoxication syndrome ay ipinahayag din, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang abalang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagtaas ng pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, at pagbaba ng pagganap. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay lilitaw kaagad, sa unang araw ng sakit, at ang kanilang kalubhaan ay tumataas. Sa paglipas ng panahon, tumitindi ang pananakit ng tiyan, at ang pagkalasing ay nagiging mas malinaw.

Sa talamak na myometritis, ang mga sintomas ay magkatulad, ngunit ang kanilang kalubhaan ay hindi gaanong binibigkas. Sa kasong ito, ang temperatura ng katawan ay subfebrile na may bahagyang kahinaan at pagkahilo, na mahirap ipaliwanag. Gayundin, na may talamak na myometritis, bilang isang panuntunan, walang espesyal na paglabas, dahil ang proseso ay tamad, at maaari lamang magkaroon ng paglabag sa normal na biocenosis ng puki na may pag-unlad ng kasabay, madalas na paulit-ulit na candidiasis o vaginosis.

Ang isang hiwalay na uri ng patolohiya na ito ay talamak na myometritis na may fibrosis. Ito ay madalas na bubuo laban sa background ng patuloy na trauma, halimbawa, sa pamamagitan ng isang intrauterine device. Kasabay nito, sa myometrium, kasama ang foci ng pamamaga, mayroon ding foci ng fibrosis, bilang isang mekanismo para sa pagpapalit ng nasirang tissue. Ang klinikal na kurso ng ganitong uri ng myometritis ay ang pinakakalma - tanging ang panaka-nakang pananakit lamang sa buong tiyan ay maaaring lumitaw, kadalasan ay walang discharge, at maaari ding magkaroon ng bahagyang subfebrile na temperatura.

Kung ang myometritis ay isang proseso ng postpartum, pagkatapos ay sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng panganganak, ang temperatura ng katawan ng babae ay tumataas, lumilitaw ang sakit sa tiyan, at ang mastitis ay maaari ring bumuo, na kadalasang nagpapahiwatig ng problema sa matris. Samakatuwid, ang pag-unlad ng mastitis pagkatapos ng panganganak, na mahirap gamutin, ay maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng isang pathological na proseso sa matris sa anyo ng myometritis.

Ang postpartum myometritis ay mayroon ding mga yugto ng pag-unlad, na isinasaalang-alang upang masuri ang pagkalat ng proseso. Ang unang yugto ay kapag ang proseso ng septic ay limitado sa ibabaw ng sugat, ibig sabihin, hindi lalampas sa lugar ng impeksyon at ipinahayag ng lokal na myometritis. Ang ikalawang yugto ng proseso ay ang pagkalat sa pader ng may isang ina na may pag-unlad ng malawakang nagkakalat na myometritis, endomyometritis o parametritis, ngunit ang proseso ay hindi umaabot sa kabila ng matris. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng mga pelvic organ sa proseso ng pathological, kung saan ang myometritis ay kumakalat pa at ang pelvic peritonitis, peritonitis, parametritis ay nabuo. Ang ika-apat na yugto ng sakit ay ang pinaka-seryoso at pagkatapos ay ang proseso ay laganap sa pag-unlad ng isang pangkalahatang impeksiyon.

Ang kakaiba ng naturang proseso ay ang antas ng pagkalasing ay tumataas nang proporsyonal sa pagtaas sa yugto ng proseso ng nagpapasiklab. Kung ang proseso ay napaka binibigkas, kung gayon ang kondisyon ng naturang babae ay napakalubha at ang mga sintomas ay napakalinaw.

Ang mga klinikal na palatandaan ng myometritis, na bubuo bilang resulta ng pangmatagalang trauma, na may matagal na pagsusuot ng coil - ay binibigkas din ng paghila ng mga sakit sa tiyan. Minsan sa talamak na anyo ito ay maaaring ang tanging sintomas na hindi binibigyang pansin ng mga kababaihan sa una, ngunit ito ay isang mahalagang diagnostic sign, kaya dapat itong isaalang-alang.

Ito ang mga pangunahing sintomas ng myometritis, na maaaring magbigay ng dahilan upang magpatingin sa doktor, dahil ang anumang pananakit ng tiyan ay isang seryosong sintomas na hindi maaaring balewalain.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa pagsasalita tungkol sa mga posibleng komplikasyon ng myometritis, dapat sabihin na ito ay isang malubhang nagpapaalab na sakit at dahil sa naturang lokalisasyon ng proseso maaari itong napakabilis na kumalat sa mga pelvic organ at cavity ng tiyan. Ito ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng naturang komplikasyon bilang peritonitis, na nangangailangan ng agarang operasyon. Ang isang mas malubhang kahihinatnan ay maaaring myometritis bilang isang pinagmumulan ng sepsis, na lubhang mapanganib at may hindi magandang pagbabala. Mamaya kahihinatnan ng myometritis ay maaaring maging kawalan dahil sa pagbuo ng adhesions sa may isang ina lukab at may kapansanan implantation ng fertilized itlog.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostics myometritis

Napakahalaga na magsagawa ng napapanahong pagsusuri ng myometritis na may napapanahong diagnosis ng pagkakaiba-iba, dahil ang tama at napapanahong paggamot ay napakahalaga upang maiwasan ang pagkalat ng proseso.

Una sa lahat, ang mga diagnostic ay dapat magsimula sa isang detalyadong paglalarawan ng mga reklamo. Kung ang isang babae ay nasa postpartum period at nagkaroon ng operasyon sa panahon ng panganganak, kung gayon ang hitsura ng anumang mga reklamo mula sa matris ay dapat na nakababahala. Kinakailangang malaman kung kailan unang lumitaw ang mga sintomas, kung ito ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan o pathological discharge mula sa matris o hindi. Ito ay kinakailangan upang malaman ang data ng anamnesis at ang pagkakaroon ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso ng mga appendage o iba pang mga organo, dahil maaaring ito ay isang mapagkukunan ng aktibong impeksiyon.

Kinakailangang suriin ang babae sa upuan. Sa kasong ito, posible na makita ang mga ruptures o pinsala sa genital tract, na maaaring pinagmumulan ng impeksiyon, pati na rin ang pagkakaroon ng purulent discharge sa cavity ng matris. Kapag palpating, ang matris ay magiging masakit sa buong haba nito, ito ay magiging isang doughy consistency, ang parametric tissue at space ay magiging libre sa una at ikalawang yugto ng proseso. Kung ang mga appendage ay hindi kasangkot sa proseso, hindi sila makikita sa pamamagitan ng palpation. Kung ang babae ay postpartum, ang lochia ay magiging duguan-purulent, at magkakaroon din ng pananakit ng dibdib kapag palpating na may posibilidad na magkaroon ng mastitis. Ito ang mga pangunahing layunin na palatandaan na maaaring makilala sa panahon ng isang lokal na pagsusuri.

Upang mapatunayan ang diagnosis at piliin ang tamang mga taktika sa paggamot, ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay dapat na isagawa nang mabilis.

Ang mga pagsusuri na ipinag-uutos ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang pahid mula sa cervix at isang bacteriological na pagsusuri ng mga pagtatago ng matris, pati na rin ang isang bacterioscopic na pagsusuri na may pagkilala sa uri ng pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa iba't ibang antibiotics.

Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, maaaring may mga pagbabago ng isang nagpapasiklab na kalikasan na napakalinaw - makabuluhang leukocytosis na may paglipat sa leukocyte formula sa kaliwa, isang pagtaas sa ESR - lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng isang malubhang nagpapasiklab na reaksyon mula sa dugo. Tulad ng para sa smear, ito ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa bacterial flora at ang uri ng pathogen at ang kondisyon nito na may kaugnayan sa Gram staining ay maaaring matukoy, na gagawing posible na ipagpalagay ang causative agent ng proseso at pumili ng isang grupo ng mga antibiotics. Ang isang mas tumpak na paraan ng pagkilala sa pathogen ay bacteriological. Ginagawa nitong posible na tumpak na makilala ang pathogen, ngunit ang kawalan nito ay nasa pangmatagalang diagnostics, kapag ang paggamot ay dapat na isagawa. Para sa tama at pinakatumpak na taktika ng pagpili ng gamot para sa paggamot, kinakailangan upang matukoy ang sensitivity ng microbe sa mga indibidwal na antibiotics, na mahalaga din sa pag-diagnose ng proseso. Ngunit ito rin ay isang naantala na resulta, kaya ang paggamot ay kadalasang inireseta nang empirikal hanggang sa makuha ang mga resulta.

Ang mga instrumental na diagnostic ng myometritis ay napakahalaga hindi lamang para sa pagkumpirma ng diagnosis, kundi pati na rin para sa pagtukoy ng mga hangganan ng proseso ng nagpapasiklab at ang kalubhaan ng myometritis.

Ang "gold standard" ng instrumental diagnostics ng myometritis ay ultrasound. Ang pamamaraang ito ay batay sa pagpasa ng mga ultrasound wave sa pamamagitan ng mga heterogenous na tisyu ng katawan at ang pagmuni-muni ng mga alon na ito, na ginagawang posible na makita ang larawan. Sa kasong ito, ang myometrium, dahil sa paglusot ng mga leukocytes at iba pang mga nagpapaalab na selula, ay nagiging heterogenous sa istraktura, na maaaring makita ng ultrasound bilang pangunahing diagnostic sign. Samakatuwid, ang heterogenous na istraktura ng myometrium, isang pagbabago sa echogenicity ay mga palatandaan ng isang pathological na proseso sa matris. Upang mapatunayan ang eksaktong lokalisasyon, ang mga pelvic organ at ang endometrium ay sinusuri din, na magbabago din ng echogenicity kung ang panloob na layer ng matris ay kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang diagnostic curettage ng uterine cavity na may kasunod na histological examination ng discharge ay ginagamit sa mga kaso ng pinaghihinalaang postpartum myometritis, ang sanhi nito ay mga labi ng inunan sa cavity ng may isang ina. Kung gayon ang pamamaraang ito ay hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin therapeutic.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng mga diagnostic ng myometritis ay dapat isagawa sa iba pang mga nagpapaalab na sakit ng matris at mga ovary, pati na rin sa patolohiya ng mga organo ng tiyan na may binibigkas na mga sintomas ng talamak na tiyan.

Ang pamamaga ng mga appendage ng matris ay maaari ding magkaroon ng mga manifestations ng intoxication syndrome na may sakit sa tiyan. Ngunit sa pamamaga ng mga ovary, ang proseso ay naisalokal hindi sa ibabang bahagi ng tiyan, ngunit sa gilid, na mahalagang tandaan sa panahon ng mga diagnostic na kaugalian.

Ang talamak na klinika sa tiyan ay maaari ding mapukaw ng sakit sa myometritis, ngunit kinakailangan upang magsagawa ng mga diagnostic na may apendisitis at peritonitis. Sa apendisitis o peritonitis, ang mga lokal na sintomas ng pag-igting ng tiyan ay ipapakita, at ang myometritis ay hindi nagbibigay ng gayong mga sintomas, ang sakit ay magiging lamang sa panahon ng bimanual palpation ng matris.

Ang pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab ay maaaring matukoy gamit ang data ng ultrasound at myometritis at endometritis, ang parametritis ay maaaring magkakaiba.

Paggamot myometritis

Sa paggamot ng myometritis, ang priyoridad ay dapat na pangunahing naglalayong pigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ay upang maalis ang pinagmumulan ng pamamaga at maiwasan ito mula sa pagkalat pa sa pelvic organs at peritoneum. Ang mga antibiotic at lokal na anti-inflammatory na gamot ay may priyoridad sa paggamot ng myometritis. Sa pagpili ng isang antibyotiko para sa paggamot, ang pangunahing prinsipyo ay dapat na ang etiological isa - ang pagpili ng gamot ay dapat na batay sa sensitivity ng pathogen. Ngunit ang resulta ng pag-aaral na may eksaktong pagkakakilanlan ng pathogen ay maaaring nasa ikatlo hanggang ikalimang araw ng sakit, at sa oras na iyon ay dapat na isagawa ang antibacterial therapy. Samakatuwid, ang gamot ay inireseta nang empirically, isinasaalang-alang ang posibleng pathogen, at bilang isang patakaran, ito ay isang malawak na spectrum na antibyotiko.

Ang Cefoperazone ay isang beta-lactam antibiotic mula sa 3rd generation cephalosporin group, na may malinaw na bactericidal effect sa gram-positive at gram-negative microorganisms, ibig sabihin, sumasaklaw sa isang malaking hanay ng mga microbes. Ito ay nagpapahintulot na ito ay magamit upang gamutin ang myometritis na may hindi nakikilalang pathogen. Ang gamot ay magagamit sa pharmacological form ng pulbos para sa mga iniksyon ng 500 milligrams, 1 at 2 gramo. Ang gamot ay ginagamit sa isang dosis ng 1 gramo bawat araw, pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously sa pagitan ng 12 oras. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw.

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay mga reaksiyong alerhiya sa mga penicillin o iba pang mga antibiotic na beta-lactam. Pag-iingat - ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa magkakatulad na atopic bronchial hika.

Walang natukoy na negatibong epekto sa fetus sa panahon ng pagbubuntis, kaya ang gamot ay maaaring inumin sa panahon ng pagbubuntis, ngunit kapag nagpapasuso, kinakailangan na ihinto ang pagpapasuso sa tagal ng paggamot, dahil maaari itong maging sanhi ng pagtatae na nauugnay sa antibiotic sa bata. Ang mga side effect ay posible mula sa gastrointestinal tract, allergic reactions, nervous system reactions sa anyo ng sakit ng ulo, antok, pagkahilo. Posible rin ang lumilipas na pagtaas sa mga enzyme sa atay.

Ang Stillat ay isang pinagsamang dalawang sangkap na ahente na lubos na epektibo sa paggamot ng mga septic na sakit ng mga genital organ at pag-iwas sa mga peritoneal lesyon. Ang gamot na ito ay naglalaman ng Gatifloxacin at Ornidazole. Ang Gatifloxacin ay isang malawak na spectrum na antibiotic mula sa ika-4 na henerasyong grupo ng fluoroquinolone. Nakakaapekto ito sa maraming microorganism - staphylococci, streptococci, proteus, klebsiella, legionella, pati na rin ang ilang mga anaerobes. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay nakasalalay sa mga katangian ng bactericidal nito dahil sa pagsugpo sa synthesis ng DNA ng bacterial cell, na nakakagambala sa paghahati nito. Ang Ornidazole ay isang gamot na nakakaapekto rin sa synthesis ng DNA, pangunahing nakakaapekto sa intracellular bacteria at anaerobes. Samakatuwid, ang pinagsamang pagkilos ng dalawang gamot na ito ay may binibigkas na antibacterial effect. Ang gamot ay magagamit sa pharmacological form ng mga tablet na 500 milligrams. Ang dosis ng gamot ay isang tablet dalawang beses sa isang araw. Pag-iingat - ang gamot ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis, dahil walang data sa kaligtasan ng gamot na ito. Ang mga side effect ay posible mula sa gastrointestinal tract, allergic reactions, nervous system reactions sa anyo ng sakit ng ulo, antok, pagkahilo, may kapansanan sa koordinasyon. Posible rin ang mga pagpapakita ng dysuric, na lumilipas sa kalikasan.

Ang Ciprolet ay isang antibacterial na gamot na may malawak na antibacterial effect sa flora ng genitourinary system. Ang gamot na ito ay mula sa grupong fluoroquinolone at nakakaapekto ito sa mga microorganism sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng bacterial cell DNA. Ang gamot ay magagamit sa pharmacological form ng mga tablet at injection vials na 100 mililitro. Ang dosis ng gamot ay 200 milligrams dalawang beses sa isang araw sa talamak na panahon, iyon ay, isang ampoule intravenously sa pamamagitan ng pagtulo. Pag-iingat - ang gamot ay hindi maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis, dahil walang data sa kaligtasan ng gamot na ito. Ang mga side effect ay posible mula sa nervous system sa anyo ng pagkawala ng balanse, may kapansanan sa koordinasyon, pagkahilo, pati na rin ang mga reaksiyong alerdyi sa balat at pagbaba sa mga selula ng dugo.

Ang Ketoprofen ay isang gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na may anti-inflammatory, anti-edematous, antimicrobial effect. Pinapaginhawa din nito ang sakit, mga palatandaan ng pangangati at pamamaga, na nag-aambag sa isang mas mahusay na epekto kasama ang paggamit ng isang antibyotiko. Sa kumplikadong paggamot ng myometritis, ang grupong ito ng mga gamot ay may karagdagang epekto at tumutulong upang mabawasan ang lokal na proseso ng pamamaga, na nagpapataas ng rate ng pagbabagong-buhay ng myometrium. Ginagawa ito sa anyo ng mga suppositories para sa lokal na therapy na 100 milligrams. Ang mga suppositories ay ipinapasok sa tumbong dalawang beses sa isang araw pagkatapos ng palikuran ng maselang bahagi ng katawan. Ang kurso ng paggamot ay labindalawang araw.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi, bronchial hika, pati na rin ang patolohiya ng gastrointestinal tract sa anyo ng gastric ulcer o duodenal ulcer, pagdurugo ng bituka, hyperacid gastritis.

Ang mga side effect ay posible mula sa gastrointestinal tract sa anyo ng glossitis, pinsala sa esophagus, tiyan, bituka na may dyspepsia, at mga kaguluhan sa pag-andar ng paglisan ng mga bituka. Posible rin ang mga allergic manifestations ng iba't ibang kalubhaan. Kapag ang gamot ay nakakaapekto sa hematopoietic system, anemia, isang pagbawas sa bilang ng mga platelet at granulocytic neutrophils ay maaaring mangyari.

Kapag kumikilos sa puso at vascular system, maaaring mangyari ang mabilis na tibok ng puso, pananakit sa bahagi ng puso, hindi regular na tibok ng puso, at lability ng presyon ng dugo.

Ang mga bitamina at physiotherapy ay ginagamit sa panahon ng pagbawi upang mabawasan ang panganib ng karagdagang pag-unlad ng mga adhesion sa lukab ng matris o pagtitiyaga ng isang talamak na pinagmulan ng impeksiyon. Ginagamit ang lokal na magnetic therapy o laser therapy.

Ang kirurhiko paggamot ng myometritis ay minsan ang tanging paraan sa radikal na paggamot ng patolohiya. Kung ang myometritis ay nasa ikatlo o ikaapat na yugto, at ito ay sanhi ng isang komplikasyon sa postoperative, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang radikal na interbensyon sa kirurhiko sa anyo ng extirpation ng matris, bilang pangunahing at mas mapanganib na mapagkukunan ng impeksiyon. Minsan ang isang therapeutic surgical manipulation ay maaaring isagawa sa anyo ng pag-scrape ng uterine cavity, kung pinag-uusapan natin ang pagkalat ng myometritis sa endometrium.

Katutubong paggamot ng myometritis

Dapat sabihin na ang katutubong paggamot ng myometritis ay pangalawang kahalagahan, dahil ito ay isang talamak na proseso ng pamamaga na nangangailangan ng aktibong paggamot. Samakatuwid, ang mga pamamaraan ng katutubong paggamot ay maaaring gamitin sa kumbinasyon ng antibacterial therapy.

Mga pangunahing recipe ng katutubong:

1. Ang mga nakapagpapagaling na antiseptic douches na may mga herbal na solusyon ay lubhang kapaki-pakinabang. Upang ihanda ang recipe, kailangan mong kumuha ng isang kutsarita ng matris ng kagubatan, marshmallow at plantain, ibuhos ang lahat ng ito ng isang litro ng mainit na pinakuluang tubig, igiit ng sampu hanggang dalawampung minuto, pagkatapos ay douche sa isang mainit na anyo. Ang solusyon na ito ay dapat na kolektahin sa isang peras at douche, mas mabuti dalawang beses sa isang araw na may kurso ng paggamot sa isang linggo.
2. Ang aloe juice ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng nasirang endometrium at may bactericidal effect, na napakagandang gamitin sa talamak na anyo ng myometritis. Para sa paggamot, ang aloe juice ay pinipiga sa isang lalagyan, pagkatapos ay ang isang gauze tampon ay isawsaw sa katas na ito at ipinasok sa ari ng tatlo hanggang apat na oras. Ang ganitong mga pamamaraan ay dapat na ulitin dalawang beses sa isang araw para sa sampung araw.
3. Ang isang epektibong paraan para sa pagsugpo sa nagpapasiklab na proseso sa matris ay ang paggamit ng sea buckthorn suppositories, na bilang karagdagan sa bactericidal effect ay may antioxidant at regenerating effect. Maaari kang gumamit ng mga espesyal na suppositories, o maaari mong gawin ang gamot sa bahay. Upang gawin ito, kailangan mong mag-lubricate ng isang tampon sa langis ng sea buckthorn at ipasok ito sa puki sa magdamag. Ipapahayag din nito ang paglambot na epekto ng gamot na ito.

Ginagamit din ang mga damo sa paggamot ng myometritis at ang pangunahing epekto ng naturang paggamot ay naglalayong sa pangkalahatang pagpapalakas ng epekto ng katawan at immunomodulatory. Ang mga pangunahing halamang gamot na ginagamit sa kasong ito ay ang mga sumusunod:

1. Marshmallow herb ay may pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa buong katawan. Ito ay kinuha sa anyo ng isang decoction, na inihanda sa pamamagitan ng pagbubuhos ng damo sa tubig na kumukulo. Dosis - isang baso isang beses sa isang araw sa umaga, sa walang laman na tiyan. Ang tagal ng paggamot ay maaaring hanggang sa dalawang linggo, at pagkatapos ng pagbawi, ang kurso ay maaaring ulitin.
2. Sinasabi nila na ang kumbinasyon ng viburnum at St. John's wort ay lubhang kapaki-pakinabang para sa paggamot sa myometritis. Upang gawin ang gamot na ito, kailangan mong kuskusin ang viburnum berries, pagkatapos ay idagdag ang St. John's wort tincture at inumin ang gamot na ito ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw.
3. Ang elm bark tincture ay kinukuha ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw sa panahon ng talamak na panahon upang mabawasan ang lokal na pamamaga. Upang gawin ito, ibuhos ang isang tasa ng mainit na tubig sa ibabaw ng balat at iwanan ito ng mahabang panahon, mga anim na oras. Dalhin mo itong pinalamig.

Ginagamit din ang mga homeopathic na remedyo sa kumplikadong paggamot ng myometritis, ngunit mayroon silang isang bahagyang naiibang layunin - ang mga ito ay kinuha sa panahon ng pagbawi upang maibalik ang endometrium at myometrium, na nasira ng proseso ng nagpapasiklab dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng progesterone, pati na rin upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion sa matris at mga tubo. Ang mga pangunahing homeopathic na gamot:

1. Ang Agnus Cosmoplex C ay isang pinagsamang homeopathic na lunas na nakakaapekto sa lahat ng mga karamdaman ng mga proseso ng regulasyon sa katawan. At dahil din sa masaganang herbal na komposisyon ay may anti-inflammatory effect na may tropismo sa genitourinary system. Pinapayagan nito ang paggamit ng gamot bilang isang karagdagang therapy para sa myometritis, na kinokontrol ang paglabag sa istraktura ng pader ng may isang ina at pinanumbalik ang istraktura sa pag-iwas sa pagbuo ng mga adhesions. Ang Agnus Cosmoplex C ay makukuha sa pharmacological form ng rectal suppositories at iniinom ng isang suppository dalawang beses sa isang araw pagkatapos ng mga pamamaraan sa kalinisan. Ang mga side effect ay hindi karaniwan, ngunit maaaring may mga karamdaman sa dumi, dyspeptic phenomena at allergic reactions, pati na rin ang mga lokal na reaksyon sa anyo ng pangangati, pagkasunog. Sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong gamitin sa rekomendasyon ng isang doktor.
2. Ang Arnica-Heel ay isang pinagsamang homeopathic na remedyo na kadalasang ginagamit upang gamutin ang tamad na talamak na myometritis, na sinamahan ng isang pangmatagalang subfebrile na temperatura. Ang Arnica-Heel ay makukuha sa pharmacological form ng homeopathic drops at iniinom ng 10 drops isang oras pagkatapos kumain. Mga pag-iingat - ang mga pasyente na may allergy sa mga kamatis ay dapat uminom ng gamot nang maingat. Ang mga side effect ay hindi natukoy.
3. Ang petrolyo ay isang pinagsamang homeopathic na lunas na kadalasang ginagamit upang gamutin ang matamlay na talamak na myometritis na dulot ng paggamit ng mga spiral sa panahon ng pangmatagalang trauma sa myometrium. Ang gamot ay may nakapagpapagaling na epekto, na nagpapabilis sa proseso ng pagbabagong-buhay ng myometrium. Ang petrolyo ay makukuha sa pharmacological form ng homeopathic granules at patak, dosed tatlong granules tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain o isang oras pagkatapos. Ito ay kinakailangan upang matunaw ang mga butil hanggang sa ganap na matunaw at hindi uminom ng tubig. Ang mga side effect ay bihira. Marahil ang isang bahagyang pagtaas sa sakit ng tiyan, pagkatapos ay kinakailangan upang madagdagan ang dosis sa limang patak.
4. Ang sulfur ay isang homeopathic na lunas ng natural na walang buhay na pinagmulan. Ang gamot ay may nakapagpapagaling, antibacterial at regenerating na epekto, na may magandang epekto sa pagpapanumbalik ng myometrium at pinipigilan ang pag-unlad ng chronicity ng proseso. Ang gamot ay magagamit sa pharmacological form ng homeopathic granules at patak, dosed tatlong granules tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain o isang oras pagkatapos. Ito ay kinakailangan upang matunaw ang mga butil hanggang sa ganap na matunaw at hindi uminom ng tubig. Ang mga side effect ay hindi pangkaraniwan, ngunit maaaring mangyari ang mga karamdaman sa dumi, dyspeptic phenomena at allergic reaction. Pag-iingat - ang gamot ay hindi maaaring gamitin sa mga talamak na proseso sa matris, mas mahusay na magreseta ito pagkatapos ng isang kurso ng antibiotic therapy.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa myometritis ay hindi tiyak - kabilang dito ang mga regular na pagsusuri ng isang gynecologist, napapanahong paggamot kapag nangyayari ang pananakit ng tiyan, at napapanahong paggamot sa talamak na foci ng impeksiyon. Ang partikular na pag-iwas sa myometritis ay pangunahing nauugnay sa postpartum period at binubuo ng pagrereseta ng mga antibiotic pagkatapos ng cesarean section o iba pang surgical intervention sa matris.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Pagtataya

Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa myometritis na may napapanahong paggamot ay maaaring maging kanais-nais, at ang matris mismo ay maaaring mapangalagaan, ngunit kinakailangan upang masuri ang lahat ng mga kondisyon ng pathological at posibleng mga karamdaman sa isang napapanahong paraan.

Ang Myometritis ay isang pangkaraniwang patolohiya na isang komplikasyon ng postpartum period at nagdudulot ng potensyal na banta hindi lamang sa reproductive function ng isang babae, kundi pati na rin sa kanyang buhay. Ngunit mayroong myometritis na sanhi ng iba pang mga kadahilanan, kaya kinakailangang malaman ang mga pangunahing sintomas upang simulan ang paggamot sa oras. Kinakailangang subaybayan ang iyong kalusugan, lalo na ang mga kababaihan na lahat ay magiging mga ina sa hinaharap, at higit sa isang beses, kaya kailangan mong alagaan ang iyong sarili.