Pamamaga ng mga appendages ng may isang ina (salpingoophoritis)

Salpingoophoritis - ang pamamaga ng mga appendages ng may isang ina - ay pinaka-karaniwan sa mga nagpapaalab na sakit ng panloob na mga bahagi ng genital (70%). Ang kamag-anak na kakulangan ng mga nakahiwalay na porma ng pamamaga ng mga sangkap ng mga may isang ina (salpingitis at lalo na oophoritis) ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng anatomical proximity at generality sa dugo at lymph circulation.

Ang pamamaga ng mga appendages ng may isang ina ay mas karaniwan sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. I-promote ang paglitaw ng salpingoophoritis (regla, pagpapalaglag, panganganak, curettage ng bahay-bata, intrauterine aparato, paglabag ng personal na kalinisan at seksuwal na kalusugan.

Ang pagpapaunlad ng nagpapaalab na proseso sa palopyan ng palay ay palaging nagsisimula sa mauhog na lamad ng tubo, na nag-aaklas pagkatapos ng ibang mga patong. Ang karagdagang pagkalat, ang anyo ng sakit, ang mga katangian ng klinikal na kurso ay depende sa pagkasira ng pathogen at ang estado ng mga panlaban ng katawan.

Talamak salpingitis sinamahan ng akumulasyon ng nagpapasiklab exudate tuluy-tuloy sa lumen ng palopyan tyub, na kung saan pagbuhos sa peritoneyal lukab at madalas maging sanhi ng adhesions sa paligid ng bahay-bata. Ang pamamaga sa rehiyon ng ampullar at iritramural (may isang ina) dibisyon ay maaaring humantong sa pagharang ng tubo. Ang patuloy na paglabas ay sinamahan ng akumulasyon ng mga serous fluid sa cavity ng tubo, ang makabuluhang pagtaas nito at ang pagbuo ng saktosalpinx. Kapag nahawaan, ang nilalaman ng tubo ay pinigilan at lumilitaw ang isang pyosalpinx. Ang karagdagang paglala ng sakit ay maaaring humantong sa ang pagkalat ng impeksiyon sa kabila ng pangunahing sugat (pipe) at ang paglahok sa pamamaga ng matris (endometrium), selulusa (parameter) at ang peritoniyum (pelvioperitonit) pelvis. Marahil ang paglitaw ng mga pangkalahatang form ng impeksiyon ng septic. Ang pyosalpinx ay maaaring buksan sa pamamagitan ng isang pag-agos ng nana sa tiyan lukab o katabi guwang na organo (bituka, pantog, puki). Ang conglomerate ng mga tisyu at organo na nabuo sa paligid ng pyosalpinx ay maaaring may kinalaman sa obaryo. Sa ganitong mga kaso, mayroong isang karaniwang purulent "sako" - isang tube-ovarian abscess (adnecstrum, tubo-ovarian nagpapaalab na tumor).

Ang pagpapasigla ng proseso ng nagpapasiklab ng mga appendage ng matris at pagbawi ng pasyente ay madalas na hindi kumpleto. Ang sakit ay madalas na tumatagal ng isang talamak na form, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang umuulit, na may exacerbation, kurso. Higit at mas madalas, nabura at lalo na ang mga talamak na anyo ng pamamaga ng mga appendages ng may isang ina (mga 60%) ang nabanggit.

Sa mga nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ, ang lesyon ay madalas na naisalokal sa mga appendage ng matris. Ayon sa obserbasyon na may kaugnayan sa mga pasyente hospitalized sa gynecological emergency department ospital, talamak adnexitis ay diagnosed na sa 76.1% ng mga kaso ng talamak pamamaga ng itaas genital patakaran ng pamahalaan, at sa 81.5% ng mga kaso ay naka-out na maging isang dalawang-way na proseso. Mula sa 42,8% hanggang 75,9% ng mga kaso ang nagpapaalab na proseso sa mga appendages ay sinamahan ng endometritis.

Bilang isang causative ahente ng sakit ay isang malawak na hanay ng mga microorganisms. Kadalasan, ang sanhi ng talamak na salpingitis ay ang gonococcus : ang mga bilang na ito ay mula sa 16-23.8%. Ito ay kinakailangan upang tandaan na sa modernong mga kondisyon ng gonococcus maaaring maging sanhi ng pamamaga sa pakikipagtulungan sa iba pang mga flora, tulad ng chlamydia, o lumikha ng mga kondisyon para sa imbasyon ng pipe ng iba pang mga microorganisms, kabilang ang anaerobes asporogenous.

Chlamydia, Mycoplasma, iba't-ibang mga kinatawan ng aerobic flora (staphylococci, E. Coli, Proteus, Enterococcus, Klebsiella, atbp) Maaaring etiologic kadahilanan sa pag-unlad ng talamak pamamaga appendages, kumikilos mag-isa o sa mga asosasyon sa bawat isa, at sa huli ang kaso ng sakit ay mas mabibigat na. Anaerobes (Bacteroides, peptokokki, Pepto-streptococci et al.) Pag-play ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng talamak salpingitis, pinakamadalas na isang pangalawang impeksiyon, na nagreresulta sa isang matalim pagsama sa klinikal na larawan ng sakit.

Sa pathogenesis ng talamak na pamamaga ng mga appendages, ang pataas na landas ng impeksiyon ay ang pangunahing kahalagahan. Ang mga bagay na hinuhulaan ay regla, paggamit ng IUD, iba't ibang mga transcervical diagnostic at therapeutic intervention, pagpapalaglag. Ang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula sa endosalpingitis, pagkatapos ay ang submucosal layer, ang muscular at serous membranes ay kasunod na kasangkot. Sa lumen ng tubo, ang isang serous nagpapaalab na exudate ay natipon, kung saan, habang ang proseso ay umuunlad, ay maaaring maging purulent. Kapag sumusunod sa mga uterine at ampullary na dulo ng tubes, nabuo ang isang porma ng saccular (hydrosalpinx o pyosalpinx).

Ang klinikal na karanasan at data mula sa mga pag-aaral ng morphological ay nagpapahiwatig na ang mga ovary ay mas madalas na kasangkot sa talamak na proseso ng nagpapasiklab. Kung oophoritis arises, at pagkatapos, bilang isang panuntunan, ito ay pangalawang, t. E. Ang resulta ng impeksyon ng kalapit organo at tisyu (salpinx, apendiks, sigmoid colon, pelvic peritoniyum). Una sa lahat, ang talamak na periophoritis ay bubuo, kung saan ang epitheliary epithelium ay apektado; pagkatapos ng obulasyon, ang cortical layer ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso. Sa site ng busaksak follicle o sa dilaw na katawan, isang abscess maaaring form, at kapag ang obaryo tissue ay ganap na tinunaw, ang piovarium ay nabuo. Kung mayroong isang abscess sa obaryo, sa ilang mga kaso, ang pagkawasak ng nakapaligid na tissue ay nangyayari at ang isang solong cavity na may pyosalpinx ay nabuo - isang tubo-ovarian abscess. Ito ay tinutukoy bilang ang "purulent nagpapasiklab pagbuo ng mga appendages may isang ina."

[1], [2], [3], [4]

Mga sintomas ng talamak na pamamaga ng mga appendage

Ang mga sintomas ng talamak na pamamaga ng mga appendage ay may binibigkas na pattern

Ang mga sintomas ng pamamaga ng mga sapin sa loob ng uterus ay tinutukoy ng etiology, degree at yugto ng sakit, ang reaktibiti ng katawan ng pasyente. Ang matinding salpingo-oophoritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sakit sa mas mababang tiyan, lalo na sa gilid ng pamamaga, isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa ang nagpapasiklab proseso na kondisyon ng pasyente deteriorates, pagkalasing sintomas lilitaw, amplified sakit at cramping sa kalikasan ay maaaring makuha ang mga temperatura ay nagiging mataas at sinamahan ng panginginig, ay maaaring maging positibong sintomas ng pangangati ng peritoniyum.

Sa  talamak na yugto ng  proseso ang mga sakit ay nakakakuha ng isang mapurol, hindi matatag na katangian, lumalawak sa panahon ng regla at may pisikal na pagkapagod, pagkatapos ng pag-aabala. May mga karamdaman ng nervous system, ang kapasidad ng trabaho ay nabawasan.

Ang adnexitis na dulot ng anaerobic infection ay mas malubha, lalo na sa pakikipagtulungan sa E. Coli at staphylococcus. Ang mga sintomas na hindi madaling simtomas at ang mas pinahabang kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga proseso ng nagpapaalab, na dulot ng impeksiyon ng chlamydia, mycollapse.

Pamamaga ng mga appendages ng matris (salpingo-oophoritis) - Sintomas

Diagnosis ng pamamaga ng mga appendages ng may isang ina (salpingo-oophoritis)

Ang diagnosis ng talamak na pagmamahal ng mga appendage ay batay sa kasaysayan ng sakit, ang mga tampok ng daloy, ang mga resulta ng mga pamamaraan ng pananaliksik ng klinikal, laboratoryo at patakaran ng pamahalaan.

Pag-aaral ng kasaysayan ng mga pasyente ay dapat na bigyang-pansin ang mga katangian ng sekswal na aktibidad bago ang transcervical diagnostic at / o therapeutic interbensyon, abortion, surgery sa maselang bahagi ng katawan, ang pag-iral at tagal ng IUD na paggamit. Kinakailangang kilalanin ang isang posibleng kaugnayan sa pagitan ng pagsisimula ng sakit at ang panregla na pag-ikot: ang pag-akyat ng impeksiyon sa phase ng desquamation. Sa pamamagitan ng isang kasaysayan ng mga sakit na may katulad na klinikal na manifestations tukuyin ang tagal ng pagkilos nito, ang likas na katangian at pagiging epektibo ng mga therapy, predisposing kadahilanan (supercooling "pagkapagod at t. D.), Ang pagkakaroon ng panregla irregularities at pagkabaog.

Pamamaga ng mga appendages ng matris (salpingoophoritis) - Diagnosis

[5], [6]

Paggamot ng pamamaga ng mga appendages ng may isang ina (salpingo-oophoritis)

Ang paggamot ng talamak na pamamaga ng mga appendages ng may isang ina ay dapat na isinasagawa lamang sa isang ospital. Ang panuntunang ito ay umaabot sa mga pasyente na may malubhang kurso ng proseso nang walang matingkad na mga klinikal na manifestation. Ang maaga mas hospitalized pasyente, ang napapanahong at naaangkop na paggamot ay sinimulan at ang mas malamang na bawasan ang bilang ng mga posibleng salungat na epekto, tipikal na para sa ganitong uri ng sakit. Pagtatangka sa paggamot sa mga pasyente sa setting autpeysiyent, ayon sa aming obserbasyon, halos 3-tiklop dagdagan ang porsyento ng mga agarang at late komplikasyon, tulad ng pagpapalaganap ng nagpapasiklab proseso at pagbuo ng nana foci sa balakang, chronicity ng sakit, panregla at reproductive function, pag-unlad ng ectopic pagbubuntis.

Ang mga pasyente ay nangangailangan ng kapahingahang pisikal at mental. Depende sa mga tampok ng kurso ng sakit para sa 3-5-7 araw ay nakatalaga sa bed rest. Mula sa diyeta ibukod ang maanghang na pagkain. Para sa mga kababaihan na may talamak nagpapaalab sakit ng internal genitalia, lalo na sa talamak relapsing kurso ng ang proseso, nailalarawan sa pamamagitan ng iba't-ibang mga sira ang ulo-emosyonal na disorder (sleep disorder, gana, pagkamayamutin, pagkapagod at iba pa. D.). Samakatuwid, upang lumahok sa paggamot ng mga pasyente ito ay kanais-nais na kasangkot isang psychotherapist, magreseta sedatives, hypnotics.

Pamamaga ng mga appendages ng matris (salpingoophoritis) - Paggamot