Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Nakikiramay na sistema ng nerbiyos
Huling nasuri: 20.11.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang sympathetic nervous system (pars sympathica) ay kinabibilangan ng:
- lateral intermediate (grey) matter (vegetative core) sa lateral (intermediate) haligi ng spinal cord mula sa VIII cervical segment (CVIII) II lumbar (LII);
- nakakasimple nerve fibers at nerves na nagmumula sa mga selula ng lateral intermediate substance (lateral column) sa mga node ng sympathetic trunk at ang mga vegetative plexuses ng cavity at pelvis;
- kanan at kaliwa sympathetic putot;
- pagkonekta ng mga sanga na nagkokonekta ng mga nerbiyos ng spinal (СVIII-ThI-LII) na may nakakasakit na puno ng kahoy at nagkakasundo puno ng kahoy na may lahat ng mga nerbiyos ng cerebrospinal;
- nodes ng hindi aktibo na plexus na nerbiyos na matatagpuan sa nauunang sa gulugod sa lukab ng tiyan at pelvic cavity, at nerbiyos na nakahiga sa mga pader ng mga malalaking vessel (circumvascular plexus);
- nerbiyos na lumilipat mula sa mga plexuses na ito sa mga organo;
- mga mapagkumpitensyang mga fibers na pumupunta sa mga somatic nerves sa mga organo at tisyu. Ang mga simpathetic preganglionic nerve fibers ay karaniwang mas maikli kaysa sa mga postganglionic fibers.
Ang mga neurons ay naroroon sa thoracic at upper lumbar spinal cord, ang kanilang mga axons ay ang preganglionic fibers na lumalabas sa harap na pinagmulan at nilapitan ang nakakasakit na puno ng kahoy. Ang mga preganglionic fibers ay tinatawag din na white connective fibers, dahil mayroon silang isang mas malaking linyang myelin kaysa sa postganglionic fibers. Ang pinakamahalagang nagkakasundo na pagbubuo ay ang sympathetic na puno ng kahoy, na tinutukoy din bilang "simpatiko chain" na matatagpuan sa magkabilang panig ng gulugod (kaya isa pang pangalan - paravertebral node). Barrel ay may isang node Marso 20-22 leeg (Intermediate minsan hindi maganda ang kinakatawan, at ang mga mas mababa, madalas na sinamahan ng ang unang breast node ay bumubuo ng malakas na stellate node), 10-12 thoracic, tiyan at Abril 03-04 pelvic. Sa ganglia mayroong tatlong uri ng mga selula, na may pagkakaiba sa magnitude: malaki (diameter ng 35-55 microns), daluyan (25 32 microns) at maliit (15-22 microns). Sa iba't ibang ganglia sila ay kinakatawan sa hindi patas na sukat. Kaya, sa itaas na servikal ganglion, ang kanilang bilang ay 27, ayon sa pagkakabanggit; 50; 23%, sa stellate mas mababa kaysa sa mga malalaking selula, ngunit higit sa average (17, 67, 16%).
Angkop ganglia preganglionic fibers na bahagyang naantala sa mga neuron nodes bahagyang nang tuluy-tuloy, pumunta sa prevertebral ganglion. Ang mga vegetative na fibers ay nakararami sa mga grupo ng B at C; pinaka makapal, fiber-rich myelin plato ng diameter 5-6.5 mm (type A) ay bihirang. Ang antas ng myelination ay tumutukoy sa rate ng paggulo. Ang pinakamataas na bilis ay nakamit kapag ang makapal na hibla ay nakikipag-ugnayan sa dendrite ng isang malaking cell. Ang mga fibre ng isang neuron ay maaaring lumapit sa ilang kalapit na mga node ng kadena (hanggang 8 na buhol). Para sa mga rate ng paggulo din ang gumaganap ng isang makabuluhang papel katunayan pakikipag-ugnayan preganglionic fibers mula sa isang neuron (high speed) o higit pa (plyuritsellyulyarnaya innervation), kung saan ang bilis ng drive slows down. Ang paghahatid ng "one-to-one" ay bihira. Pangkaraniwang bagay ay maaaring siniyasat bilang spatial kabuuan (kapag ang reaksyon para sa dalawang preganglionic ugat pangangati kaysa sa kabuuan ng kanilang hiwalay na kasagutan sa pagbibigay-buhay) at ang mga palatandaan ng occluded o pagpigil kapag ang discharge postganglionic fibers mas mababa kaysa sa kabuuan ng ilang mga preganglionic stimulation .nervov. Matapos ang pagpasa sa pamamagitan ng mga fibers nagkakasundo postganglionic trunk itinalaga bilang, o kulay abo, ng pagkonekta fibers pagkakaroon ng isang average na laki ng mas mababa sa preganglionic fibers.
Postganglionic fibers mula sa superior cervical ganglion na may carotid arterya ay ipinadala sa utak at ang tao mula sa stellate ganglion sa isang makagulugod arterya sistema ng mga ugat postganglionic fibers (isa pang pangalan - Frank nerve) pumukaw tserebral vessels ng dugo bumubuo pool makagulugod arterya.
Ang mga fiber ay dumaan sa thoracic, ventral at pelvic node, sumugod sa susunod na switching station - ang prevertebral node o plexuses. Sa kaibahan sa nakikiramay na puno ng kahoy, ang komposisyon ng cellular na ito ay mas pare-pareho at higit sa lahat ay kinakatawan ng mga neuron ng katamtamang laki. Ang pinakasikat na node, na isa ring pinakamahalaga, ay tinatawag na solar, at kung minsan ay celiac, plexus, o "utak ng tiyan." Binubuo ito ng dalawang node (kaliwa at kanan). Ang nodes ay nagambala prevertebral nagkakasundo fibers (pag-abot sa isang bahagi ng panloob nerve), na walang contact na may mga neuron ng nagkakasundo kadena, at lilitaw at parasympathetic neurons (nodes paravertebral - formation pulos sympathetic).
Matapos ang pagpasa sa pamamagitan prevertebral nodes na matatagpuan sa tiyan o pelvis, autonomic fibers angkop alinman direkta sa pumukaw kanilang tisiyu (sa mga kasong ito ang mga ito ay pinong ugat fibrils, na kung saan release kemikal provider sa pamamagitan ng pagsasabog epekto sa tela, - pagsasabog synapses) o sa ganglia matatagpuan sa pinakadulo bahagi ng katawan (tulad intramural ganglia ay nangasa kalaliman, gastrointestinal tract at iba pang mga organo).
Nakakasimple puno ng kahoy
Ang sympathetic trunk (tnincus sympathicus) ay isang nakaparis na bituin na matatagpuan sa gilid ng gulugod. Binubuo ito ng 20-25 node na konektado sa pamamagitan ng mga interstitial branch (rr. Interganglionares). Ang mga node ng sympathetic trunk (ganglia trunci sympathici) ay hugis ng spindle, ovoid at iregular (polygonal) sa hugis. Tanging isang uri ng sangay ang angkop para sa nakakasakit na puno ng kahoy - ang tinatawag na puting pagkonekta sa mga sanga (r. Communicantes albi). Mula sa nagkakasundo puno ng kahoy ay may apat na uri ng mga sanga:
- abuhin na mga sanga ng sekta (r. Communicantes grisei) sa mga nerbiyos sa talim;
- nagkakasundo nerbiyos sa mga panloob na organo;
- nagkakasundo nerbiyos sa mga daluyan ng dugo;
- nakakasimple nerbiyos (celiac) sa mga malalaking vegetative plexuses na matatagpuan sa cavity ng tiyan at sa pelvic cavity.
White pagkonekta branch ay isang bigkis na preganglionic fibers magpalakas ng loob sumasanga mula sa panggulugod magpalakas ng loob (sa antas ng thoracic at itaas na panlikod tinik,) at ang mga papasok na matatagpuan malapit sa sympathetic trunk node. Sa puting nag-uugnay na mga sanga may mga preganglionic sympathetic nerve fibers, na kung saan ay ang mga proseso ng mga neurons ng lateral intermediate na haligi ng (autonomous) spinal cord. Ang mga fibers dadaan sa front sungay ng utak ng galugod at sa labas ng mga ito bilang bahagi ng nauuna ugat, at pagkatapos ay pumunta sa panggulugod nerbiyos, na kung saan sangay off mula sa output ng mga panggulugod nerbiyos ng mga butas. White pagkonekta sanga lamang VIII cervical, thoracic at ang lahat ng dalawang itaas na panlikod panggulugod magpalakas ng loob at angkop para sa lahat ng breast (kabilang ang cervical-thoracic) at dalawang upper nodes panlikod nagkakasundo puno ng kahoy. Para sa cervical, mas mababang panlikod, panrito at kuyukot nodes preganglionic nagkakasundo puno ng kahoy hibla fed sa pamamagitan ng mga sanga internodal sympathetic trunk.
Mula sa mga node ng sympathetic na puno ng kahoy, ang kulay abong magkakabit na sanga ay nagpapatuloy hanggang sa pinakamalapit na utak ng spinal cord. Gray pagkonekta sanga naglalaman postganglionic nagkakasundo magpalakas ng loob fibers - appendages cell namamalagi sa nodes ng nagkakasundo puno ng kahoy. Bilang bahagi ng panggulugod nerbiyos at ang mga sanga ng postganglionic fibers ay nakadirekta sa balat, kalamnan, ang lahat ng mga organo at tisyu, dugo at lymphatic vessels, pawis at mataba glands, ang mga kalamnan, pag-aangat ang buhok, at isagawa ang kanilang mga sympathetic innervation. Mula sa sympathetic trunk, maliban grey pagkonekta sanga pahabain sa nerbiyos at dugo vessels laman-loob (puso, lalamunan, ng aorta et al.). Ang mga nerbiyos ay naglalaman din ng mga postganglionic sympathetic fibers. Bilang karagdagan, nagkakasundo puno ng kahoy humiwalay sa mga nagkakasundo nerbiyos na nodes sumusunod na hindi aktibo plexuses abdominopelvic naglalaman preganglionic fibers dumaan sa transit nodes sympathetic trunk. Topographically mula sa sympathetic trunk ay nahahati sa apat na mga seksyon: cervical, thoracic, lumbar, sacral (pelvic).
Ang cervical nagkakasundo puno ng kahoy nakahiwalay na kinakatawan ng tatlong nodes at sa pagkonekta sa kanila sanga Cross-Site na kung saan ay itapon sa kalaliman leeg kalamnan sa likod prespinal cervical fascia plato. Para sa cervical nodes preganglionic nagkakasundo fibers angkop para internodal sanga thoracic nagkakasundo puno ng kahoy, kung saan sila ay natanggap mula sa lateral nuclei ng hindi aktibo intermediate (kulay-abong) substansiya VIII cervical at anim o pitong itaas thoracic gulugod segment.
Upper cervical node (ganglion cervicale superius) ay ang pinakamalaking node sympathetic trunk. Ito suliran-shaped, haba nito ay 2 cm o higit pa (hanggang 10 cm), kapal. - 0.5 cm upper cervical node ay namamalagi nang mas maaga sa ang nakahalang proseso I-III ng cervical vertebrae. Nauna pa node ay panloob na carotid arterya, ang unang bahagi ng vagus magpalakas ng loob, sa likod - longus capitis kalamnan. Mula sa superior cervical nagkakasundo ganglion na magpaalam sumusunod na mga sanga na naglalaman postganglionic nagkakasundo fibers: kulay abo pagkonekta sanga, internal inaantok magpalakas ng loob, panlabas na carotid ugat, ugat na mahinang lugar, laryngo-pharyngeal sangay superior cervical puso nerve.
- Ang grey connective branch (r. Communicantes grisei) ay pumunta sa servikal spinal nerves.
- Panloob na inaantok ugat (n. Saroticus inteirms) direct sa malaking ugat ng parehong pangalan at sa proseso ay bumubuo ng panloob na inaantok sistema ng mga ugat (sistema ng mga ugat caroticus ang mga Interim). Sama-sama sa panloob na carotid arterya sistema ng mga ugat ito papasok sa carotid kanal at pagkatapos ay sa cranial lukab. Sa inaantok channel sistema ng mga ugat umalis mula sa nag-aantok drum ugat sa gitna tainga mucosa. Matapos ang release ng panloob na carotid arterya mula sa panloob na channel antok plexus naghihiwalay malalim petrosal ugat (n. Petrosus profundus). Ito ay ipinapasa sa pamamagitan ng fiber hryao punit-punit butas at pumapasok sa pterygoid kanal spenoidal buto, kung saan ito ay sumali sa mas malaki petrosal kabastusan upang bumuo ng kabastusan ng pterygoid kanal (n. Canalis pterygoidei). Pterygoid kanal ugat (kabastusan ay mas nakikita), pagpasok ng pterygopalatine-palatin fossa, pterygopalatine node sumali. Matapos ang pagpasa sa pamamagitan ng transit node pterygopalatine, nagkakasundo fibers ng pterygopalatine nerbiyos pumasa sa panga ugat at ipinamamahagi bilang bahagi ng mga sanga nito, dala-dala ang sympathetic innervation ng dugo vessels, tisiyu, mga glandula, oral mucosa at ilong lukab, ang mas mababang takipmata conjunctiva at balat. Ang orbit nagkakasundo fibers mahulog sa anyo ng optalmiko arterya sistema ng mga ugat periarterial - sangay ng panloob na carotid arterya. Mula sa plexus ng mata, ang nakakasimple na ugat ay nagmumula sa ciliary node. Ang fibers ng root pass sa pagbibiyahe sa pamamagitan ng ciliary ganglion at bilang bahagi ng maikling ciliary nerbiyos maabot ang eyeball, na pumukaw ng mga sisidlan ng mga mata at kalamnan dilates ang mga mag-aaral. Sa cranial lukab panloob na sistema ng mga ugat inaantok patuloy sa choroid sistema ng mga ugat, sa paligid ng mga sanga ng panloob na carotid arterya.
- Panlabas na carotid ugat (nn. Carotici externi) isang 2-3 Stalks ay ipinadala sa panlabas na carotid arterya at kanyang kurso ay nabuo sa pamamagitan ng parehong pangalan nagkakasundo sistema ng mga ugat (sistema ng mga ugat carotici externus). Ang panlabas na carotid plexus ay kumakalat sa mga sanga ng parehong arterya, dala ang nagkakasundo na pagpapanatili ng mga vessel, glandula, makinis na mga elemento ng kalamnan at mga tisyu ng mga organo ng ulo. Ang panloob na carotid plexus (plexus carotici intenuis) ay matatagpuan sa adventitia ng eponymous arterya. Ang mabait na fibers ng plexus na ito kasama ang mga sanga ng arterya na ito ay itinuturo sa mga innervated na organo.
- Mahinang lugar ugat (n. Jugularis) na namamalagi sa kahabaan ng pader ng panloob na mahinang lugar ugat sa mahinang lugar foramen, na kung saan ay nahahati sa isang sangay ng pagpunta sa itaas at ibaba nodes ng glossopharyngeal magpalakas ng loob at hypoglossal magpalakas ng loob. Dahil sa mga sympathetic fibers na ito ay ipinamamahagi sa komposisyon ng mga sangay ng IX, X at XII cranial nerves.
- Laryngo-pharyngeal sangay (rr. Laryngopharyngei) na kasangkot sa pagbuo laryngo-pharyngeal sasakyang-dagat plexus pumukaw, ang mucosa ng lalaugan at babagtingan, kalamnan at iba pang mga tisiyu.
- Ang superior cervical cardiac nerve (n. Cardiacus cervicalis superior) ay bumababang parallel sa sympathetic na puno ng baga sa pre-vertebral plate ng cervical fascia. Ang kanang itaas na puso nerve ay dumadaan sa brachiocephalic trunk at pumapasok sa malalim na bahagi ng cardiac plexus sa posterior surface ng aortic arch. Ang itaas na kaliwang cervical puso ugat katabi mismo ng kaliwang karaniwang carotid arterya, pumasok sa ibabaw na bahagi ng puso plexus, nakatayo sa pagitan ng aorta arko at ang pagsasanga ng pulmonary trunk.
Ang gitnang cervical node (ganglion cervicale medium) ay hindi matatag, na matatagpuan sa nauna sa transverse na proseso ng ika-anim na cervical vertebra. Karamihan sa madalas ang site na ito ay matatagpuan sa intersection ng servikal sympathetic puno ng kahoy at ang mas mababang teroydeo arterya. Ang haba ng node ay 0.75-1.5 cm, ang kapal ay humigit-kumulang sa 0.4-0.5 cm. Ang node ay may ovoid o triangular na hugis. Ang gitnang cervical node ay konektado sa itaas na servikal node na may isang interstitial branch, at may cervicothoracic (stellate) node - dalawa o tatlong interstitial branch. Ang isa sa mga sanga na ito ay pumasa sa harap ng subclavian artery, ang isa sa likod, na bumubuo ng subclavian loop (ansa subclavian o Viestan loop.
Katamtaman grey nagkakasundo ganglion pagkonekta sanga pahabain sa V at VI cervical spinal ugat, ang ibig sabihin ng cervical puso ugat (n. Cardiacus cervicalis medius). Ang nerve na ito ay lumalabas sa lateral sa upper cervical heart nerve. Ang kanang gitnang cervical heart nerve ay matatagpuan sa kahabaan ng brachiocephalic na puno ng kahoy, at ang kaliwa - kasama ang kaliwang karaniwang carotid artery. Ang parehong mga nerbiyos ay pumasok sa malalim na bahagi ng plexus ng puso. Mula sa gitna cervical ganglion umalis ang dalawa o tatlong manipis na ugat na kasangkot sa pagbubuo ng isang pangkaraniwang pagtulog plexus plexus at ang mababa teroydeo arterya, innervated ng teroydeo at parathyroid glands. Sa kawalan ng pangalawang cervical ganglion lahat ng mga sanga diverging mula internodal mga sangay sa ang nakahalang proseso ng servikal bertebra VI at posleuzlovye nagkakasundo fibers sa mga sanga ang nakapasa mula sa cervico-thoracic node.
Ang cervico-thoracic (stellate) node (ganglion cervicothoracicum) ay nasa likod ng subclavian artery, sa site ng vertebral artery mula rito. Ang node na ito ay nabuo bilang isang resulta ng pagsasanib ng mas mababang servikal node sa unang node ng thoracic. Ang cervico-thoracic node ay pipi sa direksyon ng anteroposterior, ay may hugis ng irregular (stellate), ang diameter nito ay nasa average na 8 mm.
Ang isang bilang ng mga sanga ay umalis sa node:
- Ang grey connective branch (r. Communicantes grisei) ay nakadirekta sa VI, VII, VIII servikal spinal nerves.
Ang ilang mga stem cell ay nag-urong sa subclavian artery, sa adventitia kung saan bumubuo sa subclavian plexus (plexus subclavicus), na patuloy sa mga vessel ng balikat at sinturon sa itaas na paa.
Maraming mga nagkakasundo na mga sanga ang sumali sa vagus nerve at mga sanga nito, pati na rin sa diaphragmatic nerve.
- Ang panggulugod magpalakas ng loob (n. Vertebralis) na nanggagaling sa makagulugod arterya at ay kasangkot sa pagbuo ng spinal nagkakasundo sistema ng mga ugat (sistema ng mga ugat vertebralis), mula sa kung saan ang dugo vessels ay innervated ng utak at spinal cord. Ang mas mababang cervical heart nerve (n) Cardiacus cervicalis ay mas mababa sa kanan sa likod ng brachiocephalic trunk, at sa kaliwa - sa likod ng aorta. Ang kanan at kaliwang cervical heart nerves ay pumapasok sa malalim na bahagi ng plexus ng puso.
Ang thoracic area ng sympathetic na puno ay may 9-12 thoracic nodes (ganglia thoracica), pipi, fusiform o polygonal. Mga sukat ng mga buhol mula 1 hanggang 16 mm, sa average na 3-5 mm. Ang mga upper thoracic node sa antas ng thoracic vertebra VI ay matatagpuan sa mga intercostal space kasama ang linya ng rib head. Sa mas mababang thoracic region, ang mga node ay matatagpuan sa lateral surface ng vertebral bodies. Ang thoracic region ng sympathetic puno ng kahoy ay sakop sa isang intrathoracic fascia at isang parietal pleura. Sa likod ng nagkakasundo puno ng kahoy sa nakahalang direksyon ay ang puwit ng intercostal na hulihan. Sa thoracic nodes ng sympathetic trunk, puting nag-uugnay na mga sanga na naglalaman ng preganglionic sympathetic fibers approach mula sa lahat ng thoracic spinal nerves. Sa turn, mula sa thoracic nodes ng sympathetic puno ng kahoy, maraming uri ng mga sangay ang umalis.
Ang mga kulay-abo na nag-uugnay na mga sanga na naglalaman ng mga postganglionic sympathetic fibers ay nakalakip sa isang bilang ng mga pinagbabatayan ng nerbiyos ng gulugod.
Ang mga nerbiyos ng Thoracic cardiac (nn Cardiaci thoracici) ay umalis mula sa ikalawa hanggang ikalimang thoracic node, ay itinuturo nang pasulong at medyal, na lumahok sa pagbuo ng plexus ng puso.
Mula sa manipis na nagkakasundo nerbiyos (sa baga, esophageal, ng aorta), na kasama ang mga sanga ng vagus magpalakas ng loob sa form sa kanan at kaliwang pulmonary sistema ng mga ugat (sistema ng mga ugat pulmonalis), esophageal sistema ng mga ugat (sistema ng mga ugat oesophagealis), dibdib aorta sistema ng mga ugat (sistema ng mga ugat aorticus thoracicus) thoracic nodes sympathetic trunk umalis. Thoracic aortic plexus sanga extend sa pagitan ng tadyang sasakyang-dagat at iba pang sangay ng thoracic aorta, na bumubuo sa kanilang kurso periarterial sistema ng mga ugat. Nagkakasundo nerbiyos din extend sa pader at hemiazygos unpaired ugat, thoracic duct at makilahok sa kanilang innervation. Ang mga pangunahing sangay ng nagkakasundo puno ng kahoy sa thoracic rehiyon ay ang mga pangunahing at menor de edad panloob nerbiyos.
Malaki thoracic panloob ugat (n. Splanchnicus thoracicus major) nabuo ng ilang mga sangang lumalabas sa nodes 5-10 thoracic sympathetic trunk. Ang karaniwang puno ng kahoy visceral kabastusan malaking suso nakadirekta pababa at medially, katabi mismo ng mas mababang thoracic vertebrae katawan, at pagkatapos ay pumapasok sa tiyan lukab sa pagitan ng mga kalamnan bundle ng panlikod na bahagi ng dayapragm na malapit sa kanan at kaliwang dulo ng unpaired ugat hemiazygos, at sa nodes ng celiac plexus. Ito ay may isang maliit na sukat thoracic panloob na node sa antas XII thoracic bertebra sa kahabaan ng pectoralis major visceral ugat (ganglionthoracicus splanchnicum).
Ang maliit na internal thoracic nerve (n. Splanchnicus thoracicus minor) ay nagsisimula sa mga sangay na umaabot mula sa X-XI, kung minsan ang XII node ng thoracic na bahagi ng sympathetic na puno. Ang nerve descends lateral sa malaking thoracic internal na nerve, na pumasa sa pagitan ng muscular tufts ng lumbar bahagi ng diaphragm (kasama ang sympathetic trunk). Ang bahagi ng fibers ng nerve na ito ay nagtatapos sa aortic nodule ng celiac plexus.
Ang malalaking at maliliit na thoracic na panloob na nerbiyo ay kinakatawan ng mga preganglionic sympathetic fibers, naglalaman din sila ng isang tiyak na halaga ng mga postganglionic fibers. Sa komposisyon ng mga nerbiyos na celiac na ito, may mga sensitibong fibers na nagbibigay ng mga impulses mula sa mga panloob na organo hanggang sa spinal cord.
Malapit sa maliit na thoracic panloob kabastusan ay hindi matatag na mas mababa thoracic panloob ugat (n. Splanchnicus thoracicus imus), simula sa XII (minsan XI) thoracic sympathetic trunk node at nagtatapos sa bato plexus.
Ang lumbar region ng sympathetic puno ng kahoy ay kinakatawan mas madalas 3-5 (mula sa 2 hanggang 7) sa pamamagitan ng lumbar nodes at inter-junction branches na nakakonekta sa kanila.
Ang mga lumbar nodes (ganglia lumbalia) ay fusiform, ang kanilang sukat ay hindi hihigit sa 6 mm. Ang mga node ay matatagpuan sa anterolateral na ibabaw ng mga katawan ng lumbar vertebrae, medial sa malaking kalamnan ng lumbar, at sakop ng intra-tiyan fascia. Sa lumbar nodes ng tamang sympathetic puno ng kahoy sa harap ng mas mababang guwang na ugat. Ang mga node ng kaliwang puno ng kahoy ay nalalapit sa kaliwang bahagi ng bahagi ng tiyan ng aorta. Ang mga lumbar node ng kanan at kaliwa na sympathetic trunks ay konektado sa pamamagitan ng transversely oriented pagkonekta sanga na nakahiga sa anterior ibabaw ng lumbar vertebrae sa likod ng aorta at mababa vena cava.
Mula sa bawat panlikod node mayroong dalawang uri ng mga sanga:
- abuhing may kaugnayan sa sanga na naglalaman ng mga postganglionic sympathetic fibers, na nakadirekta patungo sa mga nerbiyos ng panlikod;
- lumbar panloob nerbiyos (nn. Splanchnici lumbales), na may parehong preganglionic at postganglionic nagkakasundo magpalakas ng loob fibers, nakasalalay sa celiac plexus at organ (vascular) hindi aktibo sistema ng mga ugat (pali, bato, tiyan, adrenal).
Ang seksyon ng sacral ng nagkakasundo puno ng kahoy ay nabuo sa pamamagitan ng apat na hugis ng suliran ng hugis ng suliran tungkol sa 5 mm, na konektado sa pamamagitan ng mga interstitial branch. Ang mga node ng sacral (ganglia sacralia) ay nakasalalay sa pelvic ibabaw ng sacrum, medal mula sa pelvic openings. Nasa ibaba ang kanan at kaliwa ng mga nagkakasundo na mga paraan ng pag-ikot at nagtatapos sa nauna na ibabaw ng sacrum na pangkaraniwan para sa mga putong na ito na walang paayos na node. Sa pelvic cavity anterior rectum ay matatagpuan sa nauuna sa sacral sympathetic nodes, na nahiwalay mula sa kanila sa pamamagitan ng isang layer ng mataba tissue at isang parietal dahon ng pelvic fascia. Tulad ng sa rehiyon ng lumbar, may mga nakahalang na koneksyon sa pagitan ng mga node ng nakakasagutang mga putol ng kanan at kaliwang panig.
Mula sa mga node ng sacral mayroong tatlong uri ng sanga:
- grey connecting branches, kung saan ang post-nodal sympathetic fibers ay nakadirekta sa sacral at coccygeal spinal nerves at karagdagang - sa rehiyon kung saan ang mga sangay nerbiyos;
- sacral internal nerves (nn. Splanchnici sacrales), na sumusunod sa upper and lower hypogastric (pelvic) vegetative plexuses;
- mga sangay ng organ na humahantong sa organ at vascular plexus ng pelvis.
Paano masuri?