Nevus Becker sa mga matatanda at bata

Ang pigmented na balat na sakop ng birthmark (epidermal nevus) ay may isa pang pangalan - Becker's nevus, pagkatapos ng American dermatologist na si William Becker, na unang inilarawan ang sakit sa huli 40s ng ika-20 siglo.

Epidemiology

Ayon sa ilang mga data, ang pagkalat ng patolohiya na ito sa mga pasyente na may dermatological na sakit ay umabot sa 0.52 hanggang 2%; sa 0.5% ng mga kaso, ang mga ito ay mga lalaking pasyente na wala pang 25 taong gulang. [1]

Ang ratio sa pagitan ng kalalakihan at kababaihan ay tungkol sa 1: 1, ayon sa iba pang mga mapagkukunan - 5: 1.

Mga sanhi nevus Becker

Naniniwala ang mga eksperto na ang nevus ni Becker ay isa sa mga sporadically na nagaganap at bihirang nakaranas ng mga uri ng epidermal melanocytic  nevus, samakatuwid nga, isang kulay ng balat sa balat. Ito ay tinukoy din bilang non-form na melanosis o Becker gamartome pigment.[2]

Ano ang mga tiyak na dahilan para sa paglitaw ng patolohiya na ito, ay kasalukuyang hindi kilala.

Ang isang Becker nevus ay maaaring bumuo sa isang bata o sa isang tinedyer, na may tulad na depekto, ang ilang mga bata ay ipinanganak. At, marahil, ito ay dahil sa isang anomalya ng isang gene na hindi pa nakikilala. [3]Madalas na nauugnay sa iba pang mga sakit sa sinapupunan.[4], [5], [6], [7]

Ang pagbubuo ng epidermal melanocytic nevus ay nangyayari dahil sa nadagdagan na paglaganap ng mga selulang epidermal, melanocytes at mga follicle ng buhok. Totoo, kung paano ito nangyari, masyadong, habang walang sinuman ang maaaring ipaliwanag nang eksakto.

Dahil ang pagtaas at pagpapaputi ng balat ng balat na may pinalawak na paglago ng buhok sa ibabaw nito ay sinusunod sa panahon ng pagbibinata (na may simula ng pagbibinata), ipinapalagay na ang mga sex hormone ng lalaki (androgens) na nagpapalipat-lipat sa dugo ay kasangkot sa kanilang pangyayari. [8]

Mga kadahilanan ng peligro

Hindi alam ang eksaktong pinanggalingan, hindi itinatag ng mga dermatologist ang mga kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng ganitong uri ng nevus. Ngunit ayon sa marami, ang pangunahing kadahilanan ay namamana. Kahit na ayon sa mga resulta ng ilang mga pag-aaral, ang mga kaso ng pamilya ay nagkakaloob ng 0.52-2% ng lahat ng mga pasyente na diagnosed na may di-impormal na melanosis. 

Binibigyang diin ng mga genetika ang posibilidad ng pag-iral ng mga heterozygous na indibidwal sa ilang henerasyon na may manifestation ng patolohiya sa ilalim ng kondisyon na ang isang clone ng homozygous na mga cell ay nabuo bilang isang resulta ng isang mahabang pangmatagalang somatic mutation.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng melanosis ni Becker, na kasama sa kategorya ng congenital melanocytic nevi, ay hindi maliwanag . Tulad ng na nabanggit, maaaring may hormone-dependent na likas na katangian ng abnormalidad ng pigment, na maaaring nauugnay sa isang lokal na pagtaas sa pagpapahayag ng mga receptors androgen sa balat.

Ang isang pag-uuri nevus Becker sa varieties  ng balat hyperpigmentation  ay nagbibigay-daan upang isaalang-alang ang relasyon nito na may kapansanan skin pigment melanin synthesis hugis ng punungkahoy cell (melanocytes) ng saligan na layer ng epidermis.

Mga sintomas nevus Becker

Sa kapanganakan o sa huli, ang unang mga tanda ng nevus ni Becker ay lumilitaw bilang isang malinaw na tinukoy na light-brown na balat ng balat sa itaas ng katawan - sa mga balikat, dibdib, o likod, paminsan-minsan sa ibang lugar, ngunit sa isang panig lamang. Ang anumang iba pang mga sintomas ay hindi sinusunod.

Sa edad, ang lugar ay nagiging mas madidilim, na nagpapakita ng isang progresibong hyperpigmentation, at ang balat sa mga hangganan nito ay mas makapal. Bilang karagdagan, maraming buhok ay lumalaki sa lugar (ito ay tinatawag na hypertrichosis). Minsan, lumitaw ang acne sa apektadong balat.

Karaniwan, ang balat lamang ang apektado, ngunit maaaring may congenital concomitant na ipsilateral anomalya, samakatuwid, sa parehong panig ng nevus. Sa ganitong kaso, pinag-uusapan natin ang tinatawag na Becker nevus syndrome.

Ang Becker nevus syndrome ay maaaring magpakita mismo: [9], [10]

• hamartoma (paglago) ng makinis na kalamnan tissue;
• hypoplasia (underdevelopment) ng dibdib o aplasia ng pectoral muscle;
• ang pagkakaroon ng dagdag na utong;
• hyperplasia ng adipose tissue sa labas ng dibdib;
• hypoplasia ng scapula, balikat, o braso;
• hemivertebra (congenital spinal curvature);
• pagyuko sa sternum at mga buto (tinatawag din na ang kalapati chest0;
• dystrophy ng subcutaneous adipose tissue;
• pinalaki ang mga adrenal glandula.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Nevus Becker - ang pagbuo ng isang benign character; Ang mga pangmatagalang epekto sa anyo ng pagkapahamak ng birthmark ay naitala sa mga medikal na pinagkukunan lamang sa ilang mga pasyente.[11]

Ang musculoskeletal at iba pang mga abnormalidad ay may kaugnayan sa Congenital Becker Nevus Syndrome.

Diagnostics nevus Becker

Bilang isang patakaran, ang diyagnosis ay limitado sa isang klinikal na pagsusuri ng apektadong lugar ng koi gamit ang  dermatoscopy.

Para sa mga detalye, tingnan -  Diagnosis ng mga daga

Kung may mga pagdududa sa doktor tungkol sa magandang kalidad ng birthmark, isang biopsy ay kinuha at isang histological na pagsusuri ng isang sample ng tissue ay kinuha.

Iba't ibang diagnosis

Kabilang sa mga kaugalian na diagnostic ang postinflammatory hyperpigmentation, congenital hamartoma ng makinis na kalamnan tissue, genetically determinado na McCune-Albright syndrome, at isang likas na abnormality tulad ng isang higanteng melanocytic nevus. [12]

Paggamot nevus Becker

Sa ngayon, ang positibong paggamot sa karamihan ng mga kaso ng Becker nevus ay imposible, at ang mga taktika ng pangangalagang medikal ay binuo para sa bawat indibidwal na pasyente sa isang indibidwal na batayan.

Dahil ang nevus ng Becker ay lumilikha ng mga problema sa kosmetiko na nagpapababa sa kalidad ng buhay ng mga pasyente, maaaring alisin ang cosmetic surgical treatment: pag-alis ng isang nevus na may ruby laser o fractional grinding na may laser neodymium. [13], [14], [15], [16]Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng naturang paggamot ay pinahalagahan ng isang mataas na antas ng pag-uulit.

Ito ay mas madali at mas ligtas upang alisin ang buhok na lumalaki sa isang nevus, halimbawa, gamit ang panlabas na paraan para sa epilation. Ang isang kaso ng paggamot sa antitumor agent Flutamide ay inilarawan. [17]At sa pagkakasunud-sunod para sa mga birthmark na magpapadilim ng higit pa, kailangan mong protektahan ang mga ito mula sa direktang liwanag ng araw.

Pag-iwas

Walang umiiral na mga panukala para sa patolohiya na ito.

Pagtataya

Sa kasamaang palad, walang mga tabletas para sa Bevker's nevus, para sa ointments, ngunit hindi siya pumasa. Kaya ang forecast ay hindi umaaliw.