Verrucous nevus

Ang verrucous epidermal nevus (nevus verrucosus) ay isang benign, pigmented growth sa ibabaw ng balat na kahawig ng isang kulugo (sa Latin, ang wart ay verruca), at samakatuwid ay tinatawag ding warty birthmark. Ang verrucous epidermal nevus (VEN) ay isang sakit sa balat na kadalasang nangyayari sa kapanganakan at kadalasang lumalaban sa paggamot. [ 1 ]

Epidemiology

Ang Verrucous nevi, ayon sa ilang data, ay naroroon sa 0.1% ng populasyon; ang mga ito ay humigit-kumulang 6% ng lahat ng epidermal nevi. [ 2 ]

Mga sanhi verrucous nevus

Sa kabila ng mga pagkakaiba sa histological sa pagitan ng iba't ibang uri ng mga nunal sa katawan - limitadong mga lugar ng abnormal na akumulasyon (hypertrophy) ng mga di-malignant na selula ng balat - ang mga dahilan para sa kanilang hitsura ay magkapareho.

Ang Nevogenesis, iyon ay, ang pagbuo ng warty nevi, pati na rin ang iba pang melanocytic at keratinocytic nevi, ay isang kumplikadong proseso. Sa ngayon, pinaniniwalaan na ang mga congenital moles bilang isang depekto sa balat ay lumilitaw nang paminsan-minsan dahil sa mga pagkakamali sa paglipat ng mga melanocytes (mga cell na gumagawa ng pigment ng balat) mula sa neural crest sa panahon ng embryonic.

Higit pang impormasyon sa artikulo – Mga sanhi ng mga nunal.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng congenital nevi ay itinuturing na pagmamana, mga pathology ng pagbubuntis at teratogenic effects sa fetus, na negatibong nakakaapekto sa buong proseso ng pag-unlad ng embryonic.

Ang panganib na magkaroon ng warty moles ay nadagdagan sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mataas na dosis ng ultraviolet radiation at lalo na sa sunburn, na nagpapagana sa paggana ng mga melanocytes ng balat at pinatataas ang synthesis ng melanin.

Pathogenesis

Ang mga selula ng Nevus - nevocytes - ay isang uri ng melanocyte, ngunit mas malaki sila kaysa sa mga tipikal na pigment cell - na may mas malalaking cytoplasm at malalaking butil, walang mga dendrite, nagdeposito ng melanin at naisalokal sa mga kumpol sa hangganan sa pagitan ng mga dermis at epidermis at sa mga dermis.

Alam na ngayon na sa 40% ng mga kaso, ang pathogenesis ng epidermal nevus - kabilang ang warty nevus - ay nauugnay sa genetic mosaicism, splicing o mutations sa FGFR3 at PIK3CA genes. Ang FGFR3 gene ay nag-encode ng pagbuo ng isang protina - fibroblast growth factor receptor type 3 (FGFR-3), na gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga proseso ng cellular ng embryogenesis, pati na rin sa paglaganap ng cell (dibisyon), ang kanilang pagkita ng kaibhan at angiogenesis (pagbuo ng mga daluyan ng dugo). [ 3 ]

Ang PIK3CA gene ay nag-encode ng synthesis ng p110 alpha protein (p110α), isang subunit ng phosphatidylinositol 3-kinase enzyme, na nagsisiguro sa paghahatid ng mga intracellular chemical signal na kumokontrol sa paglaki ng cell, paghahati, paglipat, at apoptosis. [ 4 ]

Napag-alaman na ang mga mutasyon na nauugnay sa nevus ay nakakaapekto lamang sa mga selula ng nunal at hindi nakikita sa mga selula ng normal na balat.

Mga sintomas verrucous nevus

Karaniwan, ang isang Warty Nevus ay naroroon na sa mga bagong panganak o nagsisimulang lumitaw sa pagkabata, dahan -dahang pagtaas ng laki sa ibang pagkakataon. Para sa mga may sapat na gulang, ang hitsura ng ganitong uri ng Nevi ay uncharacteristic.

Ang mga sintomas ng naturang nevus ay hyperpigmented papules ng isang madilaw-dilaw na kayumanggi na kulay, na pinagsama sa mga plake ng iba't ibang laki at hugis na may bumpy o butil-butil na ibabaw. Ang mga pormasyon ay maaaring maging solong, ngunit mas madalas na marami sila. Ang kanilang pagtitiyak ay isang linear o curved-intermittent configuration - kasama ang tinatawag na mga linya ng Blaschko (ang mga direksyon ng paglipat ng mga embryonic cell mula sa neural crest). [ 5 ]

Ang Warty Nevi ay maaaring maging unilateral, bilateral, o matatagpuan sa anumang lugar ng balat, tulad ng kasama ng isang buong paa, sa dibdib, tiyan, o likod.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang verrucous epidermal nevi ay madalas na lumalaban sa paggamot at may mataas na rate ng pag-ulit. [ 6 ] Ang verrucous nevus ay hindi madaling kapitan ng malignant na pagbabagong-anyo (ibig sabihin, hindi ito mapanganib sa melanoma). Ang mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon ng ganitong uri ng epidermal nevi ay maaaring resulta ng traumatikong epekto at impeksyon sa nasirang bahagi ng balat. Basahin din ang: Mapanganib at hindi nakakapinsalang mga pagbabago sa mga nunal, Bakit nangangati ang nunal at ano ang gagawin?

Diagnostics verrucous nevus

Bilang karagdagan sa isang visual na pagsusuri sa balat ng pasyente, ang mga diagnostic ay kinabibilangan ng:

• dermatoscopy;
• pagsusuri sa balat.

Tingnan din ang publikasyon - Diagnosis ng mga nunal

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba ng diagnosis ay dapat makilala ang warty nevus mula sa congenital linear porokeratosis, Solomon syndrome (Schimmelpenning-Feuerstein-Mims syndrome), actinic keratosis, linear lichen (lichen), ulcerative stage ng pigment incontinence, ichthyotic bullosis ng Siemens. [ 7 ]

Paggamot verrucous nevus

Tulad ng ibang mga nunal, ang paggamot para sa verrucous nevus ay ang pagtanggal nito, ie surgical treatment, higit pang mga detalye – Surgical removal of moles. Gayunpaman, ang pag-aalis ng operasyon ay maaaring hindi posible kapag ang sugat sa balat ay napakalawak, at ito ay maaaring humantong sa pagkakapilat. Maraming iba pang paggamot ang naiulat, kabilang ang mga pangkasalukuyan na gamot, cryotherapy, [ 8 ] laser treatment, [ 9 ] photodynamic therapy at mga kemikal na balat na may iba't ibang klinikal na kinalabasan. [ 10 ], [ 11 ]

Basahin din ang: Pag-alis ng Nunal: Isang Pangkalahatang-ideya ng Mga Pangunahing Paraan

Gayunpaman, tulad ng ipinapakita ng klinikal na kasanayan, pagkatapos alisin ang epidermal nevi, ang kanilang pag-ulit ay posible.

Pagtataya

Sa pagkakaroon ng tulad ng isang nevus, ang pagbabala ay maaaring ituring na kanais-nais, dahil sa isang tiyak na yugto ang pagbuo ay tumitigil sa paglaki, at ang pagbabago nito sa melanoma ay halos hindi kasama.