Verrucous nevus

Ang Epidermal nevus verrucosus (nevus verrucosus) ay isang benign na pigment na protrusion sa ibabaw ng balat na kahawig ng isang kulugo (sa Latin, isang kulugo ay isang verruca), na kung bakit ito ay tinatawag ding isang warty mol. Ang verrucous epidermal nevus (VEN) ay isang sakit sa balat na kadalasang nangyayari sa pagsilang at madalas na lumalaban sa paggamot. [1]

Epidemiology

Ang verrucous nevus, ayon sa ilang mga ulat, ay naroroon sa 0.1% ng populasyon; account nila para sa tungkol sa 6% ng lahat ng epidermal nevi. [2]

Mga sanhi verrucous nevus

Sa kabila ng mga pagkakaiba-iba sa kasaysayan sa pagitan ng iba't ibang  uri ng mga moles sa katawan  - limitadong mga lugar ng abnormal na akumulasyon (hypertrophy) ng mga cell na hindi kanser sa balat - ang mga dahilan para sa kanilang hitsura ay magkapareho.

Ang Neurogenesis, iyon ay, ang pagbuo ng verrucous, pati na rin ang iba pang melanocytic at keratinocytic  nevi , ay isang kumplikadong proseso. Sa ngayon, pinaniniwalaan na ang mga congenital moles bilang isang depekto sa balat na sporadically ay lumilitaw dahil sa mga pagkakamali sa paglipat ng mga melanocytes (mga cell na gumagawa ng pigment ng balat) mula sa neural crest hanggang sa panahon ng embryonic.

Higit pang impormasyon sa materyal - Mga  sanhi ng hitsura ng mga moles .

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng congenital nevus ay itinuturing na pagmamana, mga pathologies ng pagbubuntis at teratogenic na epekto sa pangsanggol, na negatibong nakakaapekto sa buong proseso ng pag-unlad ng embryonic.

Ang panganib ng hitsura ng verrucous moles ay nagdaragdag ng epekto ng mataas na dosis ng ultraviolet radiation at lalo na ang sunburn, kung saan ang pag-andar ng melanocytes ng balat ay naisaaktibo at ang synthesis ng melanin ay pinahusay.

Pathogenesis

Ang mga selula ng Nevus - nevocytes - ay isang uri ng melanocytes, ngunit mas malaki ito kaysa sa karaniwang mga cell ng pigment - na may mas malaking cytoplasm at malalaking butil, ay walang mga dendrite, deposit melanin at naisalokal ng mga kumpol sa hangganan sa pagitan ng mga dermis at epidermis at sa mga dermis.

Alam na ngayon na sa 40% ng mga kaso, ang pathogenesis ng epidermal nevus - kabilang ang verrucous - ay nauugnay sa genetic mosaicism, splicing, o mutations sa FGFR3 at PIK3CA gen. Ang Gen FGFR3 ay nag-encode ng pagbuo ng isang protina - receptor ng fibroblast growth factor type 3 (FGFR-3), na gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga proseso ng cell ng embryogenesis, pati na rin sa paglaganap (paghati) ng mga cell, ang kanilang pagkakaiba-iba at angiogenesis (pagbuo ng mga daluyan ng dugo). [3]

Ang gene ng PIK3CA ay sumasailalim sa synthesis ng p110 alpha (p110α) na protina, isang subunit ng enzyme phosphatidylinositol-3-kinase, na nagbibigay ng paghahatid ng mga intracellular na mga senyas na kemikal na nag-regulate ng paglaki ng cell, paghahati, paglipat at apoptosis. [4]

Bukod dito, napag-alaman na ang mga mutation na nauugnay sa nevus ay nakakaapekto lamang sa mga cell ng nunal at hindi napansin sa mga normal na selula ng balat.

Mga sintomas verrucous nevus

Karaniwan, ang verrucous nevus ay naroroon na sa mga bagong panganak o nagsisimulang magpakita sa pagkabata, dahan-dahang pagtaas sa hinaharap. Para sa mga matatanda, ang hitsura ng ganitong uri ng nevus ay hindi nakikilala.

Ang mga simtomas ng tulad ng isang nevus ay hyperpigmented papules ng madilaw-dilaw na kayumanggi na kulay, na pinagsama sa mga plaka ng iba't ibang laki at hugis na may isang tuberous o butil na butil. Ang mga pormasyon ay maaaring maging solong, ngunit mas madalas na sila ay maramihang. Ang kanilang katiyakan ay isang guhit o curved-discontinuous na pagsasaayos - kasama ang tinatawag na mga linya ng Blashko (mga direksyon ng paglipat ng mga embryonic cells mula sa neural crest). [5]

Ang verrucous nevi ay maaaring maging isang panig, bilateral, o matatagpuan sa anumang bahagi ng balat, halimbawa, kasama ang buong paa, sa dibdib, tiyan, o likod.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang verrucous epidermal nevuse ay madalas na immune sa paggamot at may isang mataas na rate ng pag-urong. [6]Ang verrucous nevus ay hindi madaling kapitan ng malignant pagkabulok (iyon ay, naiuri ito bilang melanomoneous). Ang mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon ng ganitong uri ng epidermal nevi ay maaaring maging resulta ng pagkakalantad ng traumatiko at impeksyon sa nasirang lugar ng balat. Tingnan din:  Mapanganib at hindi mapanganib na mga pagbabago sa mga mol ,  Bakit ang isang nunal ng nunal at kung ano ang gagawin?

Diagnostics verrucous nevus

Bilang karagdagan sa isang visual na pagsusuri ng balat ng pasyente, kasama ang diagnosis:

• dermatoscopy ;
• pagsusuri sa balat .

Tingnan din ang publication -  Mole Diagnosis

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay dapat makilala sa pagitan ng verrucous nevus at congenital linear porokeratosis, Solomon's syndrome (Schimmelpenning-Feuerstein-Mims syndrome), actinic keratosis, linear lichen (lichen), ulcerative stage ng pigment incontinence, Siemens ichthyosis bullosa. [7]

Paggamot verrucous nevus

Tulad ng sa kaso ng iba pang mga moles, ang paggamot ng isang warty nevus ay binubuo sa pag-alis nito, iyon ay, pag-opera sa pag-opera, nang mas detalyado, Pag-  alis ng Surgical ng mga moles . Gayunpaman, ang pag-alis ng kirurhiko ay maaaring hindi posible kapag ang sugat sa balat ay napakalawak, at maaari itong humantong sa pagkakapilat. Maraming iba pang mga paggamot ang naiulat, kabilang ang mga pangkasalukuyan na paggamot, cryotherapy,  [8]laser treatment,  [9]photodynamic therapy, at mga kemikal na peel na may iba't ibang mga klinikal na kinalabasan. [10], [11]

Tingnan din: Pag-  aalis ng mga moles: isang pangkalahatang-ideya ng mga pangunahing pamamaraan

Gayunpaman, ayon sa klinikal na kasanayan, pagkatapos ng pag-alis ng epidermal nevi, posible ang kanilang mga relapses.

Pagtataya

Sa pagkakaroon ng tulad na nevus, ang pagbabala ay maaaring ituring na kanais-nais, dahil sa isang tiyak na yugto ang pagbuo ay tumigil na tumaas, at ang pagkabulok nito sa melanoma ay halos hindi kasama.